La paralisi di Todd è un tipo di disturbo neurologico associato al verificarsi di aree di eccitazione nel cervello. Può durare da diversi minuti a giorni. Per fare questa diagnosi è necessario escludere tutte le altre patologie simili, compreso il danno organico al sistema nervoso.
Definizione
La paralisi di Todd è una condizione transitoria che si sviluppa dopo un attacco epilettico. I pazienti hanno paresi o paralisi degli arti sia su un lato che su entrambi i lati. Tale paralisi è il primo avvertimento di esaurimento del sistema nervoso e può essere un sintomo di cancro o disturbi metabolici.
La paralisi può essere diagnosticata solo dopo la risonanza magnetica, che escluderà incidenti cerebrovascolari e danni organici al tessuto nervoso. Inoltre, il medico può prescrivere l'elettroencefalografia (EEG) per rilevare focolai di epilessia, dopplerografia dei vasi cerebrali, angiografia e altri test.
Se la causa delle convulsioni non ètrovato, il trattamento si riduce al sollievo dell'epilessia.
Motivi
La paralisi di Todd è ancora uno dei misteri medici. E senza conoscere la causa, i medici non possono sviluppare un meccanismo per disaccoppiare il processo patologico al fine di curarlo. Sulla base di prove circostanziali, i medici hanno diverse ipotesi sulla natura della malattia. Secondo la teoria più progressista, il “fenomeno di inibizione del sistema nervoso” si manifesta sotto forma di paralisi. È associato a una ridotta trasmissione dei neurotrasmettitori.
Oltre a questo, ci sono molte altre ragioni:
- diverse crisi epilettiche di seguito;
- esaurimento cerebrale;
- tumore maligno del sistema nervoso centrale;
- infiammazione della sostanza cerebrale, in particolare di eziologia virale;
- dissociazione del metabolismo lipidico;
- presenza di ictus ischemico in passato;- malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Sintomi
Qual è la manifestazione della paralisi di Todd? I sintomi inizialmente assomigliano a quelli di un attacco epilettico. Per altri, guardare un attacco può essere piuttosto difficile, poiché non hanno modo di aiutare il paziente. Ma anche dopo la fine delle convulsioni, la persona non può addormentarsi e ottenere un felice oblio. Al contrario, si blocca e non riesce a muovere braccia e gambe.
Quanto dura la paralisi di Todd? I sintomi (le fotografie dei pazienti possono essere traumatiche e considerate non etiche) a volte persistono vicino alle maglie o più. I medici notano più spesso la comparsa di paralisi o paresi unilaterale. Nel tempo, blocco motoriopassa senza lasciare conseguenze. Nei periodici medici sono stati registrati casi di paralisi di Todd con disturbi visivi e articolari.
Al primo incontro con questa patologia, i sintomi possono essere considerati manifestazioni di un ictus, ma dopo che sono state prese tutte le misure diagnostiche necessarie, la diagnosi primaria viene rimossa e la rapida regressione dei sintomi conferma la versione di paralisi.
Diagnosi
Cosa devi fare per confermare la paralisi di Todd? I segni della malattia sono piuttosto vaghi. È necessario escludere tutte le altre patologie per essere sicuri della diagnosi. Prima di tutto, è necessario determinare la gravità della condizione osservata e il livello di paralisi muscolare. Per questo, viene eseguito un esame fisico e i dati ottenuti vengono confrontati con una scala a cinque punti:
- Cinque punti è la completa assenza di sintomi, i muscoli del paziente sono in uno stato di normalità fisiologica.
- Quattro punti: gli indicatori di forza sono leggermente ridotti, ma l'attività degli arti è ancora preservata. Il paziente supera con calma la resistenza della mano del medico.
- Tre punti: i muscoli della vittima sono visibili ad occhio nudo, ma il paziente è ancora in grado di compiere movimenti volontari, anche se non così rapidamente come in quattro punti. Diventa più difficile superare la resistenza della mano del dottore.
- Due punti - La gravità terrestre diventa una barriera insormontabile per un tale paziente.
- Un punto - c'è una completa paralisi dei muscoli.
Dopo l'esame, il dottore raccoglie un'analisi approfonditaanamnesi dai parenti del paziente, studia la cartella clinica, prescrive un computer o una risonanza magnetica. Per escludere un ictus, il paziente viene sottoposto ad angiografia per identificare il focolaio dell'epilessia (se presente nell'anamnesi), viene prescritta l'elettroencefalografia. Per determinare le patologie concomitanti, vengono eseguiti un esame ecografico del cuore e un'elettrocardiografia.
Solo avendo tutti i risultati, il medico può scegliere quella più probabile tra tutte le possibili diagnosi e iniziare la terapia.
Trattamento
Come puoi fermare la paralisi di Todd? Il trattamento, sebbene puramente sintomatico, non è molto efficace, poiché è difficile determinare la causa esatta di questa condizione. La terapia dipende dal livello e dalla gravità della paralisi.
Se i disturbi del movimento sono lievi, non è richiesto alcun trattamento specifico. I sintomi scompaiono da soli in poche ore o giorni. Per i disturbi più profondi, vengono utilizzati farmaci benzodiazepinici come Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Fosfenitoina o Fenitoina. Ognuno di loro ferma gli attacchi convulsi, le loro conseguenze. Quando vengono prescritti, va ricordato che la sospensione improvvisa dei farmaci antiepilettici può anche provocare un attacco.
Ci sono controindicazioni alla prescrizione di questi farmaci. Prima di tutto, ovviamente, questa è intolleranza ai componenti del farmaco, oltre a una storia di glaucoma ad angolo chiuso e dipendenza da droghe o alcol. Inoltre, la funzione renale gioca un ruolo importante, poiché il farmaco viene escreto principalmente nelle urine.
Prevenzione
La paralisi post-crisi di Todd non può essere prevenuta. Questa condizione non è stata ancora completamente studiata, pertanto non è possibile sviluppare una prevenzione specifica, nonché un trattamento. Forse qualche tempo dopo, quando le possibilità della medicina diventeranno ancora maggiori, saremo in grado di fare alcuni passi per eliminare questa patologia.
Oggi i medici danno consigli molto vaghi, come mantenere uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, evitare cattive abitudini e una moderata attività fisica. Inoltre, non dimenticare gli esami preventivi periodici, perché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare.
Previsione
La paralisi di Todd può avere una prognosi sia favorevole che sfavorevole. Tutto dipende dalla gravità dei sintomi neurologici e dalla durata della paresi o della paralisi. Se un neuropatologo dà una valutazione di "tre" o "quattro" su una scala di cinque punti, in questo caso la malattia non causa preoccupazioni significative e la prognosi per la vita e la salute è favorevole. Il corpo si riprende rapidamente dopo gli attacchi, la condizione non richiede un intervento medico.
Se la paralisi dura a lungo, le funzioni degli arti vengono ripristinate a lungo e il numero degli attacchi diventa più frequente nel tempo, quindi la prognosi per la vita, ovviamente, è sfavorevole.
Il più recentericerca
La paralisi del lato destro e sinistro di Todd può progredire e, nel tempo, la debolezza muscolare persiste anche dopo un trattamento a lungo termine. Per questi pazienti, così come per altre persone paralizzate, la scienza ha un paio di idee rivoluzionarie da offrire. Il primo di questi è creare protesi. Ad oggi esistono prototipi di arti bionici controllati dal potere del pensiero, ovvero il dispositivo si collega al sistema nervoso e percepisce gli impulsi nervosi, decodificando i segnali.
Il secondo metodo è più biologico. Si basa sul ripristino delle terminazioni nervose mediante cellule staminali. Dal momento che hanno la tendenza alla divisione quasi infinita e possono anche differenziarsi in qualsiasi cellula del corpo umano. Finora sono in corso esperimenti su animali da laboratorio, ma se avranno successo, sarà possibile sperare in una svolta significativa nel trattamento delle malattie neurologiche.
