APTT (tempo di tromboplastina parziale attivato) è un indicatore molto importante della coagulazione del sangue, che consente di determinare il rischio di coaguli di sangue o sanguinamento. Valutando correttamente il lavoro del sistema di coagulazione, è possibile determinare la gravità della malattia e selezionare correttamente il trattamento. Parliamone.
Come viene eseguito il test APTT?
Il test del tasso di coagulazione del sangue aiuta a rilevare anomalie sistemiche, che di solito indicano che ci sono violazioni dei parametri ematici quantitativi e qualitativi.
Tale analisi viene eseguita secondo un certo schema. Innanzitutto, il materiale da esaminare viene aggiunto a una provetta con un anticoagulante che lega gli ioni di calcio, impedendo la coagulazione del sangue. La centrifugazione viene eseguita per separare il plasma dalle piastrine e da altri elementi. Successivamente, nella provetta vengono aggiunti fosfolipidi, cloruro di calcio e un attivatore. Cominciano a stimare il tempo necessario alla formazione di un coagulo di sangue.
I fosfolipidi attivano la via estrinseca della coagulazione e il cloruro di calcio è un ingrediente essenziale nel processocoagulazione. Tale analisi non consente di valutare appieno il processo di formazione dei trombi, ma aiuta a identificare le deviazioni di velocità per cercare successivamente le cause di tale fenomeno.
A volte risulta che l'APTT viene aumentato o diminuito. Questo indica problemi esistenti nel corpo.
Indicatore normale
L'indicatore viene misurato in secondi e può variare a causa dell'alimentazione, dell'età del paziente e del trattamento. Il normale APTT per un adulto è compreso tra 28 e 40 secondi. Nei neonati, questo indicatore è 1-3 secondi più alto.
L'APTT elevato nel sangue viene diagnosticato quando un qualsiasi fattore di coagulazione viene ridotto o aumentato di oltre il 30%. Una lettura bassa indica spesso ipercoagulabilità.
Il test APTT negli adulti e nei bambini viene eseguito per scoprire la causa della scarsa coagulazione del sangue e per valutare l'efficacia del trattamento anticoagulante.
Motivi dell'aumento dell'APTT
Molti sono molto sconvolti quando scoprono che l'APTT è elevato. Cosa significa? Questo accade quando c'è il rischio di sanguinamento. Le ragioni di ciò potrebbero essere:
- Vitamina K insufficiente nel corpo. Questo indica problemi nell'apparato digerente, perché questa vitamina favorisce la sintesi dei batteri intestinali. È inoltre essenziale per il normale funzionamento di tutti i fattori della coagulazione. La sua carenza si verifica a causa di dysbacteriosis, con una dieta aggressiva, inil risultato di un trattamento antibiotico a lungo termine.
- Anomalie genetiche associate a una violazione degli indicatori quantitativi e qualitativi del sangue. In questo caso, l'APTT è molto alto.
- Emorragia postpartum, leucemia acuta, DIC.
- Emofilia di tipo A, B, C.
- Presenza nel sangue di anticorpi contro i fattori della coagulazione e il lupus anticoagulante.
- Preparazione errata per l'analisi, rilascio accidentale di eparina nel campione.
L'aumento dell'APTT in un bambino può anche essere dovuto a questi motivi.
APTT durante la gravidanza
Durante la gravidanza, il tempo di tromboplastina parziale attivata inizia a cambiare. Se la norma per una persona normale è compresa tra 28 e 40 secondi, per le donne in gravidanza è di 17-20 secondi. Ciò significa che sta diminuendo. Tali cambiamenti provocano i seguenti fattori:
- Durante questo periodo difficile, nel corpo di una donna appare un ulteriore circolo uteroplacentare di circolazione sanguigna. La placenta è costituita da un gran numero di vasi sanguigni. Se si verifica anche un piccolo distacco, la perdita di sangue può essere piuttosto significativa. Di solito, il distacco si verifica a causa dell'aumento del tono uterino.
- Durante il parto, una donna di solito perde fino a 400 ml di sangue. Ciò accade molto rapidamente e il sistema di coagulazione deve essere pronto per una così forte perdita di sangue, quindi i coaguli di sangue iniziano a formarsi altrettanto rapidamente per prevenire un'ulteriore perdita di sangue.
Perché l'APTT è elevato durante la gravidanza?
APTT è elevato se il tempo di coagulazione è superiore a 40 secondi. Ciò porta a una diminuzione della capacità di formare coaguli di sangue, con conseguente rischio di una grande perdita di sangue.
APTT è solitamente elevato se una donna incinta sta assumendo antibiotici, eparina, aspirina e farmaci trombolitici. Prima di eseguire i test, deve informare il suo medico di questo.
Un aumento dell'APTT indica una diminuzione della capacità di coagulazione del sangue, e ciò si verifica nelle seguenti condizioni patologiche dell'organismo:
- Malattie del fegato che causano grave insufficienza epatica, inclusa la cirrosi. In questo caso, vi è una violazione della sintesi dei fattori della coagulazione nel sangue.
- Carenza di vitamina K causata da dysbacteriosis nell'intestino, nonché da una dieta scorretta.
- Leucemia.
- Emofilia di tipo A, B, C. Si tratta di malattie ereditarie caratterizzate da deficit congenito dei fattori della coagulazione, che provocano frequenti emorragie spontanee.
- Malattia di Willebrand.
Conclusione
Un test APTT è d'obbligo prima di un'operazione imminente per scoprire quanto velocemente il sangue può coagulare. Un aumento o una diminuzione dalla norma indica varie patologie. Viene somministrato un trattamento appropriato per evitare il rischio di sanguinamento.
