Ogni donna che ha a cuore la propria salute deve visitare regolarmente un ginecologo e fare i test necessari. Durante il parto, lo stato della microflora della vagina è di particolare importanza. Una macchia durante la gravidanza ti consente di avere un quadro reale della salute di una donna ed escludere lo sviluppo di malattie gravi. Vale la pena considerare più in dettaglio questo tipo di diagnosi e i possibili risultati dell'analisi.
Importanza dell'analisi
La microflora vaginale è in gran parte composta da lattobacilli, che producono acido lattico, necessario per proteggere il corpo dai microrganismi patogeni. Una diminuzione del numero di lattobacilli porterà alla moltiplicazione dei batteri "cattivi" e allo sviluppo della malattia.
La gravidanza è un periodo in cui è necessario prestare particolare attenzione alla salute, perché da essa dipenderà il normale sviluppo intrauterino del bambino. Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi processo infiammatorio può influire negativamente sul portamento del feto. I tamponi vaginali durante la gravidanza dovrebbero essere presi dalle donne anche senessun sintomo della malattia. L'infezione potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molto tempo, ma allo stesso tempo la futura mamma sarà la sua portatrice. Se, durante la visita successiva, il medico riscontra anomalie nei risultati dell'analisi, la donna potrà sottoporsi a un trattamento appropriato e prevenire l'infezione del bambino durante il parto.
Pap test in gravidanza: quante volte devo fare?
La gestante si sottopone al primo esame obbligatorio della microflora vaginale durante la visita iniziale alla clinica prenatale per la registrazione. I risultati mostreranno lo stato della mucosa vaginale, la presenza di microflora buona e patogena (equilibrio) e il grado di pulizia. Se vengono rilevati batteri patogeni, verrà prescritto un trattamento di risparmio, dopo di che dovrebbe essere effettuato un ulteriore striscio per un controllo di controllo.
Secondo il calendario degli studi mostrati su una donna incinta, nell'ultimo trimestre dovrebbe essere eseguita anche una diagnosi della microflora vaginale. Le strisci alla 30a settimana di gravidanza dovrebbero essere eseguite a colpo sicuro per accertare la salute della futura mamma e del bambino. Si riscontrano abbastanza spesso deviazioni dalla norma nelle ultime fasi, il che è pericoloso per il feto ed è irto di conseguenze indesiderabili.
Senza aspettare il prossimo rinvio per l'esame, una donna dovrebbe sottoporsi a un test non programmato se vengono rilevati sintomi come prurito, bruciore e comparsa di abbondanti secrezioni dal tratto genitale. Tali segni accompagnano spesso malattie pericolose che sono altamente indesiderabili durante il periodo di gestazione.
"Buona flora" - cosa significa?
Microflora è una raccolta di vari batteri che abitano costantemente la vagina. In uno stato di salute ideale, ci sono prevalentemente lattobacilli - bastoncini di doderlein, che producono acido lattico utile. Con un numero sufficiente di essi, i patogeni non hanno alcuna possibilità di sopravvivere nell'ambiente acido della vagina.
Durante la gravidanza, i risultati del test cambiano leggermente. Il numero di cellule dell'epitelio vaginale aumenta in modo significativo, il che contribuisce all'accumulo di glicogeno, necessario per la produzione di acido lattico da parte dei bastoncini di Doderlein. Il mantenimento del necessario equilibrio acido-base (pH 3, 3-4, 5) durante la gravidanza, grazie alla buona microflora, aiuta a bloccare lo sviluppo di batteri patogeni e prevenire l'infezione dell'embrione (o del feto).
Quanto è pericolosa la violazione della microflora?
Abbastanza spesso, le donne si trovano ad affrontare una situazione in cui, dopo aver superato le strisci durante la gravidanza, scoprono di avere una violazione della microflora vaginale. Una diminuzione del numero di lattobacilli è altamente indesiderabile durante questo periodo cruciale, quindi è necessario stabilire la causa della condizione patogena. I microrganismi opportunistici, ovviamente, sono presenti nella vagina di ogni donna sana, ma il loro numero dovrebbe essere piccolo. Se il numero di batteri cattivi aumenta, la disbatteriosi inizia a svilupparsi, causando molto spesso la candidosi vaginale (mughetto).
I pap test sono necessari per una diagnosi accurata. Durante la gravidanza,nelle prime fasi, una tale violazione può svilupparsi in uno sfondo di ridotta immunità. Qualsiasi deviazione dagli indicatori normali è pericolosa, prima di tutto, per il bambino e per l'ulteriore sviluppo della gravidanza.
Quando dovrei controllare la microflora?
Nelle prime fasi della gravidanza, è importante che una donna segua i segnali del corpo. Consultare un medico se:
- Il prurito è apparso nell'area genitale.
- Le perdite vaginali sono diventate abbondanti e cagliate.
- Dopo la minzione si avverte una sensazione di bruciore.
- Lo scarico ha un forte odore.
- Periodicamente ci sono dolori alla trazione nell'addome inferiore.
I suddetti sintomi indicano lo sviluppo del processo infiammatorio e la necessità di un trattamento urgente. Una macchia sulla flora aiuta a determinare il tipo di agente patogeno, ma in alcuni casi l'infezione può essere nascosta. In questo caso, è necessario superare ulteriori test.
Tipi di colpi
Quando si registrano in una clinica prenatale, le future mamme sono interessate a quali strisci vengono presi durante la gravidanza e se è davvero necessario. Va notato subito che l'esame della salute di una donna all'inizio della gravidanza è di particolare importanza per il medico. Solo la diagnostica mostrerà il quadro reale ed eliminerà la minaccia di aborto.
Nella pratica ginecologica, ci sono diversi tipi di strisci che mostrano lo stato di salute delle donne. classificarlicome segue:
- Colpire sulla flora - consente di identificare uno squilibrio della microflora vaginale buona e cattiva. L'analisi mostra il numero di globuli rossi, globuli bianchi e cellule epiteliali morte. In base ai risultati viene valutato il grado di purezza dello striscio;
- Striscio per citologia - necessario per diagnosticare i cambiamenti nelle cellule della cervice;
- Striscio per la sterilità - è prescritto per determinare la composizione della microflora vaginale, aiuta a vedere le deviazioni nello sfondo ormonale;
- Maschera per infezioni latenti - La diagnosi PCR è estremamente importante durante la gravidanza. Il metodo consente di rilevare le infezioni che non vengono rilevate da uno striscio di microflora.
Le infezioni urogenitali rappresentano una seria minaccia per la vita e il normale sviluppo del feto. Pertanto, dopo aver ricevuto un rinvio dal medico curante per la diagnosi di infezioni latenti, la futura mamma non deve ritardare l'esame.
Infezioni sessuali
Gli strisci durante la gravidanza per le infezioni - malattie sessualmente trasmissibili - dovrebbero essere presi a colpo sicuro. Malattie come ureplasmosi, herpes, clamidia, toxoplasmosi, citomegalovirus non sempre si manifestano, ma questo non significa affatto che non siano pericolose.
Le infezioni latenti possono essere rilevate mediante PCR, coltura e colorazione di Gram. Un altro metodo popolare è il dosaggio immunoenzimatico del siero del sangue.
Trascrizione dell'analisi
Nei risultati dell'analisi sulla microflora della vagina, puoiscopri i seguenti indicatori:
- Leucociti: un aumento della norma indica lo sviluppo dell'infiammazione. Nella vagina, dovrebbero essercene 10-15 nel campo visivo, nell'uretra - non più di 5 e nella cervicale - fino a 5.
- Epitelio - normalmente questo valore non dovrebbe essere superiore a 10 nel campo visivo.
- Batteri Gram-positivi - la maggior parte (circa il 90%) è costituita da lattobacilli.
- Batteri Gram-negativi - la microflora patogena è normalmente completamente assente.
- Muco – I tamponi durante la gravidanza non consentono una quantità moderata di muco nella vagina e nella cervice.
- Funghi del genere Candida - una piccola quantità è accettabile nella vagina, ma normalmente sono completamente assenti nell'uretra e nel canale cervicale.
- Cocchi - normalmente streptococchi, stafilococchi ed enterococchi possono essere presenti in piccolo numero. La presenza di gonococchi indica lo sviluppo della gonorrea.
- Trichomonas - sono assenti in una buona macchia.
Leucociti nello striscio
I leucociti sono globuli bianchi che fanno parte del sistema immunitario. Durante la gravidanza, è particolarmente importante monitorare il loro numero in uno striscio per la microflora, perché anche un leggero cambiamento può indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio. Lo scopo principale dei leucociti è proteggere il corpo e combattere i batteri patogeni. Pertanto, non vale la pena preoccuparsi del rilevamento di un numero limitato di cellule protettive nei risultati del test. Per le donne in posizione, la norma dei leucociti su uno striscio è compresa tra 15 e 20 nel campo visivo.
Quantità aumentatastriscio di leucociti
I pap test durante la gravidanza sono un importante metodo diagnostico che consente di determinare la minima deviazione dai valori normali. Un leggero aumento del numero di leucociti durante il periodo di gravidanza è abbastanza accettabile. Se il valore supera le 20 unità nel campo visivo, è necessario eseguire una diagnostica aggiuntiva e stabilire la causa della condizione patogena. Un aumento del numero di globuli bianchi indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo della futura mamma.
Cattivi strisci durante la gravidanza possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto. Pertanto, è importante rilevare tempestivamente le anomalie nei risultati del test e sottoporsi a un trattamento appropriato. Le cause comuni di un aumento dei leucociti in uno striscio nelle donne in gravidanza sono candidosi (mughetto), vaginosi, infiammazione della mucosa vaginale, malattie infettive (micoplasmosi, gonorrea, ureplasmosi).
Grado di purezza
Quando si conduce uno studio in laboratorio, vengono valutati indicatori come l'odore e la viscosità del materiale diagnosticato. A seconda degli indicatori della microflora patogena, che può contenere macchie durante la gravidanza, lo specialista valuta il grado di purezza. Ci sono quattro di questi gradi in totale:
- Il primo grado indica uno striscio di microflora ideale. Il numero di lattobacilli raggiunge il 95%, il che indica il corretto equilibrio acido-base e una buona protezione contro lo sviluppo di patologie.
- Il secondo grado viene assegnato se è stata trovata la macchiauna piccola quantità di microflora condizionatamente patogena, ma questi valori rientrano nell'intervallo normale. Il numero di lattobacilli, come nel primo grado, dovrebbe prevalere sul resto ed essere al livello del 90%.
- Il terzo grado indica lo sviluppo di disbiosi (vaginosi batterica). Ci sono meno bastoncini di Doderlein in una tale macchia di quanto sia necessario per il normale stato della flora. I batteri Gram-negativi aumentano.
- Il quarto grado è caratteristico della vaginite. In tale striscio prevale un ambiente alcalino, si osserva un aumento del numero di leucociti ed epitelio. Le cattive strisci durante la gravidanza sono motivo di riesame.
Come prepararsi per l'analisi?
Per ottenere risultati accurati dallo studio della microflora vaginale, è necessario prepararsi adeguatamente prima di eseguire il test. Prima di tutto, è necessario astenersi dal contatto sessuale 2-3 giorni prima dell'assunzione del materiale. Dovresti anche escludere l'uso di supposte vaginali, creme e unguenti. I risultati possono essere influenzati dalla doccia con erbe medicinali, soda. Pertanto, manipolazioni simili prima dell'esame non sono consentite.
Per le procedure igieniche, devono essere utilizzati prodotti speciali: sapone o gel intimo. La loro composizione è appositamente progettata tenendo conto delle peculiarità dell'equilibrio acido-base del sistema riproduttivo femminile. L'uso del normale sapone cosmetico distorce il vero stato della microflora vaginale e influisce negativamente sulla condizione degli organi genitali esterni, provocando bruciore e prurito.
Cometrattare?
Cattivi strisci all'inizio della gravidanza possono portare a insufficienza fetale o aborto spontaneo. Pertanto, è così importante contattare la clinica prenatale in modo tempestivo per la registrazione e il test. Il trattamento dipenderà dal tipo di agente patogeno e dalla durata della gravidanza. Il regime di trattamento deve essere selezionato solo da uno specialista, avendo precedentemente determinato la sensibilità dei microrganismi patogeni ai farmaci. Nelle fasi successive è necessario anche il trattamento, perché una malattia trascurata può danneggiare la membrana fetale e infettare il feto.
