Ci sono molte diverse infezioni batteriche nel mondo. Tutti differiscono l'uno dall' altro nei meccanismi di infezione, nel decorso della malattia e in altre sfumature. In questo articolo, vorrei parlare in dettaglio del clostridium botulinum, l'agente eziologico di una malattia come il botulismo.
Sulla malattia
All'inizio, si dovrebbero dire alcune parole sulla stessa malattia causata da questo batterio. Quindi, il botulismo è una grave intossicazione alimentare. Procede in modo acuto, spesso con il sistema nervoso centrale colpito, può verificarsi la paralisi. Ha trasmissione oro-fecale.
L'origine del nome sarà interessante. Il botulismo è tradotto dal latino come salsiccia (botulus). E tutto perché per la prima volta questi batteri patogeni sono stati trovati in questo particolare prodotto alimentare (oltre che nei corpi di persone morte che avevano precedentemente mangiato salsiccia contaminata). Molto spesso, questa malattia è associata al consumo di pesce salato e affumicato, oltre al prosciutto.
Un po' di storia
Per la prima volta, il clostridium botulinum, l'agente eziologico del botulismo, è stato descritto nel 1896 dallo scienziato E. van Ermengem. È successo proprio al momento del più forte focolaio della malattia. Cosa giàsi diceva che questo patogeno fosse isolato dal prosciutto, così come dai corpi di persone che lo avevano precedentemente mangiato. Poco dopo, si è scoperto che il microrganismo comprende 8 sierotipi, che differiscono nella struttura antigenica delle tossine (le formano anche). Le più importanti sono le tossine denominate A, B ed E. Tuttavia, vale la pena dire che tutte le tossine possono essere neutralizzate solo dal siero omologo.
Aspetto
Che aspetto ha il Clostridium botulinum? Quindi, il batterio è un bastoncino piuttosto grande, la cui estremità è leggermente arrotondata. La sua dimensione approssimativa è 4-9x0,6-1,0 µm. In tutto il corpo ha circa 35 flagelli, situati peritrico. Può formare spore. Un bastoncino con una spora ricorda in qualche modo una racchetta da tennis.
Condizioni ideali
Quali sono le condizioni ideali per il Clostridium botulinum? Pertanto, la temperatura ottimale per la loro crescita è di circa 35°C. Tuttavia, il batterio può moltiplicarsi anche nell'intervallo di temperatura da 10 a 55°C. Il miglior microrganismo coltivato:
- Nell'ambiente Kitt-Tarozzi. Questo è uno speciale brodo di carne e peptone con l'aggiunta di fegato, carne macinata e glucosio.
- Sugli estratti di carne e pesce.
- Dove c'è un' alta concentrazione di proteine animali.
I batteri possono anche moltiplicarsi in vari ambienti. Quindi, il più conveniente è l'agar glucosio-sangue (in questo caso i batteri assomigliano a pezzi di lenticchie o cotone idrofilo). Tuttavia, possono riprodursi anche in un mezzo liquido. In talecaso, si forma una torbidità omogenea e dopo un po' uno specifico precipitato cade sul fondo del tubo.
Distribuzione
Dove è comune il clostridium botulinum? Quindi, puoi "inciampare" su di loro quasi ovunque. Molto spesso, vengono scelti i seguenti luoghi per l'habitat del Clostridium:
- L'intestino di pesci, animali e persino crostacei.
- Suolo (i microrganismi arrivano con le feci).
- Cibo. Particolarmente pericolosi in questo caso per l'uomo sono i piatti a base di verdure, funghi, carne e pesce.
Le spore sopravvivono meglio nel suolo rispetto alle forme vegetative di batteri. Le spore possono resistere all'essiccazione prolungata, al congelamento fino a -250°C, all'ebollizione da una a sei ore. E anche in una soluzione di fenolo (5%), le spore batteriche possono rimanere vitali fino a 1 giorno. L'ebollizione distrugge la tossina in circa 10 minuti.
Sostenibilità
Quanto è persistente il botulismo? La microbiologia dice che il microrganismo stesso si comporta in modo diverso, trovandosi in stati diversi.
- Forma di spore. In questo caso, i clostridi sono molto resistenti a vari tipi di cambiamenti esterni. Ad una temperatura di 6°C possono vivere per circa un mese, quando bolliti a 100°C muoiono solo entro un'ora, ad una temperatura di 120°C - entro mezz'ora. Le spore sono resistenti al congelamento, all'esposizione ai raggi, all'essiccazione. Per quanto riguarda le soluzioni disinfettanti, una soluzione di formalina (20%) può uccidere un batterio in due giorni, l'alcol etilico - entro due mesi e una soluzione salinaacidi (10%) - all'ora.
- Forma vegetativa. I Clostridi sono molto vulnerabili in questo stato. A 80°C possono morire entro un'ora.
- Per quanto riguarda la tossina, si comporta allo stesso modo della forma vegetativa. A 100°C per 10 minuti, la tossina può essere neutralizzata. Stabile in ambiente acido, ma neutralizzabile in ambiente alcalino. Nel tratto gastrointestinale, la tossina riduce significativamente la sua attività. Tuttavia, l'eccezione è il botulismo di tipo E, che, al contrario, diventa 10.000 volte più attivo nel tratto gastrointestinale umano.
Dove si diffonde di più il botulismo? La microbiologia, la medicina affermano che il più delle volte i pazienti si trovano in quei paesi in cui le persone sono abituate a mangiare carne o pesce in scatola. La stagionalità non ha importanza in questo caso. Anche l'età, il sesso, il colore della pelle di una persona non sono importanti. Chiunque può essere infettato.
Patogenesi
Il botulismo è una grave intossicazione alimentare che può svilupparsi dopo il consumo di cibo contaminato da clostridi o loro tossine (la tossina viene rilasciata quando il microrganismo entra nell'ambiente anaerobico e inizia la sua riproduzione attiva). La più importante nel caso di una malattia come il botulismo, è proprio la neurotossina. È importante dire che è lui il più potente di tutti i veleni biologici che esistono oggi. Secondo gli scienziati, è 375 volte più tossico e più forte del veleno di serpente a sonagli. Se il veleno viene ottenuto nella sua forma pura, solo 1 mg conterrà fino a 100 milioni di dosi letali per un topo bianco da laboratorio. Per quanto riguarda l'uomo,la morte può verificarsi dopo aver assunto un minimo di 0,001 mg della neurotossina.
Informazioni sulla neurotossina
Come accennato in precedenza, i batteri Clostridium botulinum secernono la neurotossina più forte e pericolosa, che è una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Va anche detto che questa tossina è resistente al calore. Entra nell'intestino sotto forma di prototossina, si trasforma nel microrganismo più pericoloso dopo essere stato elaborato dagli enzimi dell'intestino tenue. È resistente agli effetti degli enzimi digestivi. Una caratteristica distintiva: viene rapidamente assorbito nel sangue, essendo già nelle sezioni più alte del tratto gastrointestinale. Con il sangue si diffonde in tutto il corpo, entrando nelle sinapsi neuromuscolari.
Stadi dell'azione della tossina
Bisogna anche dire che la tossina botulinica ha tre stadi di azione:
- Stadio reversibile (in caso di utilizzo di siero antitossico). La neurotossina si lega a un recettore specifico.
- Movimento della tossina verso la parte acquosa della cellula di giunzione neuromuscolare. La temperatura è importante per questo passaggio. Lo stadio stesso è difficile da invertire.
- Lo stadio litico. In questo caso, la tossina blocca il passaggio della tossina nervosa nel muscolo. È qui che si verificano i principali sintomi del botulismo.
Tipi di botulismo
Nella pratica medica, ci sono quattro tipi principali di botulismo:
- Cibo, o classico. L'infezione avviene attraverso il consumo di cibo che contiene la tossina.
- ferita. Questo tipo di malattia è associato alla contaminazione della superficie della ferita di una persona.
- Botulismo nei neonati. Questa è un'infezione patologica dell'intestino di un neonato con batteri.
- Classificazione non definita. In questo caso, i medici non possono dire con certezza cosa abbia causato l'infezione da botulismo umano.
Informazioni sull'infezione
Come si manifesta la malattia del botulismo negli esseri umani? Come si verifica l'infezione? Prima di tutto, va notato che è impossibile ottenere il clostridio da una persona. Tuttavia, questo microrganismo entra nel corpo umano attraverso il cibo contaminato da suolo o feci contaminati. Inoltre, per il verificarsi della malattia stessa, anche i batteri necessitano di condizioni speciali. Quindi, se il cibo deve essere trasformato prima di essere mangiato, il microrganismo si trasforma istantaneamente in una forma spore, che è molto resistente alle temperature più elevate. Dopo la cottura, le spore iniziano ad entrare in uno stato vegetativo, quando la micidiale tossina viene rilasciata dal Clostridium. Vale la pena notare che il microrganismo ha paura dell'ossigeno aperto. Anche il riscaldamento degli alimenti non è in grado di uccidere i batteri patogeni (per ucciderli è necessaria una temperatura di circa 750 ° C). Quindi il cibo contaminato entra nel corpo umano e la malattia si manifesta piuttosto rapidamente.
Periodo di incubazione
La tossina botulinica dopo essere entrata nel corpo inizia ad agire immediatamente. Ciò accade nelle prime 8-22 ore dopo il consumo di cibo contaminato. Tuttavia, il tempo medio è di 10-12 ore.
Quadro clinico della malattia
Cosa succede al corpo umano dopo l'infezione da questo batterio? Quindi, all'inizio, i sintomi saranno simili alla gastroenterite (un processo infiammatorio delle mucose dell'intestino tenue e dello stomaco). I principali sintomi che causano i batteri del botulismo sono:
- Dolore all'addome, principalmente all'ombelico. Il dolore aumenterà, si diffonderà.
- La temperatura spesso non sale.
- Le feci si verificano fino a 20 volte al giorno. Può essere acquoso, abbondante, come l'acqua di riso.
- Debolezza generale del corpo.
- Vomito.
Il vomito e le feci frequenti possono portare a una disidratazione generale. In questo caso possono comparire convulsioni, si verifica l'effetto delle rughe sul viso e altri tegumenti della pelle. Molto spesso, tutti i sintomi scompaiono dopo un paio di giorni. E la persona pensa di aver sofferto la solita influenza intestinale. Ma capita anche che non tutto finisca così bene e in fretta. In alcuni casi, una persona può avere feci e vomito con sangue e potrebbe esserci un dolore molto forte. Tutto può anche finire con la morte per necrosi intestinale.
Informazioni sui focolai
Dove hai maggiori probabilità di contrarre una malattia come il botulismo? Le foto dei focolai di infezione sono molteplici, ma il più delle volte si tratta di esercizi di ristorazione pubblica, soprattutto se una persona consuma proteine animali.
Prevenzione
Quali precauzioni possono proteggere una persona dall'infezione da questo batterio?
- Può uccidere il botulismo bollente. Quindi, prima di mangiare qualsiasi cibo in scatola, è meglio farlo bollire per circa 15 minuti. Ciò consentirà alla tossina di abbattere. Inoltre, non mangiare cibo in scatola, i cui coperchi sono gonfi.
- Il batterio che causa il botulismo muore alle basse temperature. Se possibile, gli alimenti a base di carne e pesce devono essere congelati prima della cottura. È anche meglio conservarli a temperature inferiori a +10°C.
- I funghi devono essere maneggiati con particolare cura. Poiché è su di essi che possono rimanere particelle di terreno infettate da Clostridium.
- Le persone che hanno mangiato lo stesso cibo di quelle con botulismo dovrebbero essere sotto la supervisione dei medici. Devono anche somministrare siero amniotico antibotulinico e enterosorbenti come misura preventiva.
Previsione
Come può finire una malattia come il botulismo? Le foto degli ex pazienti sono diverse. Queste sono entrambe persone che si sono completamente sbarazzate della malattia e dei corpi dei morti. L'ultimo scenario è possibile solo se al paziente non viene fornita un'assistenza tempestiva e adeguata. Senza trattamento, il botulismo prende la vita di una persona nel 30-60% dei casi.
