I genitori sono gentili con i neonati. Qualsiasi appuntamento medico causa loro molte domande. Quando un medico manda un bambino a controllare l'articolazione dell'anca, l'ecografia gli sembra qualcosa di pericoloso e indesiderabile. Tuttavia, un esame ecografico non ha un effetto negativo sul corpo del bambino. Questa tecnica è innocua. I genitori dovrebbero capire che il medico è progettato per proteggere il proprio bambino da gravi problemi, quindi i suoi appuntamenti devono essere seguiti. Cosa può avvisare il medico e perché eseguire un'ecografia dell'articolazione dell'anca nel bambino?
Indicazioni per l'esame ecografico
I bambini possono nascere con displasia in una o entrambe le articolazioni dell'anca. Secondo le statistiche, questo problema si verifica nel 15% dei neonati. I genitori attenti notano loro stessi i primi segni. Di solito hanno uno dei seguenti segnali di pericolo:
- la gamba di un bambino sembra più corta dell' altra;
- quando si fa il bagno o si veste, è difficile per il bambino allargare completamente le gambe, il movimento è limitato;
- Si sentono clic nell'articolazione quando uno o entrambi i fianchi vengono rapiti;
- pieghe su gambe e gluteiasimmetrico;
- i muscoli delle gambe sono ipertonici.
Tuttavia, se i genitori non hanno notato queste anomalie, il medico le vedrà sicuramente. Controllerà la mobilità ed esaminerà l'articolazione dell'anca. L'ecografia sarà l'opzione migliore per chiarire la diagnosi.
Gruppo di rischio
Tutti i bambini di 1 e 3 mesi sono sottoposti a visita medica obbligatoria da parte di specialisti. Tuttavia, esiste un gruppo a rischio per la displasia dell'anca. Particolare attenzione è richiesta per i bambini prematuri nati a 7-8 mesi di gravidanza e per i bambini le cui madri hanno avuto un'anomalia simile. Inoltre, il gruppo a rischio comprende i bambini di gravidanze multiple e quelli nati con una presentazione podalica. L'ecografia delle articolazioni dell'anca dei neonati di questo gruppo può essere considerata obbligatoria. Poiché prima viene rilevata la patologia, maggiore è la probabilità di correggere completamente la situazione. La displasia neonatale può essere curata completamente e il bambino non sentirà alcun disagio in futuro.
Cos'è la displasia?
La displasia è una malattia congenita caratterizzata da sottosviluppo o formazione anormale dell'articolazione dell'anca. La medicina distingue 3 gradi della malattia:
- I – Prelussazione di un'articolazione dell'anca sottosviluppata senza cambiamenti visibili nella posizione della testa del femore rispetto alla cavità articolare.
- II - sublussazione, cioè il femore è parzialmente spostato rispetto alla depressione articolare.
- III - lussazione, cioè la testa dell'osso femorale è completamente spostata o fuoriapprofondimento dell'articolazione dell'anca.
Preparare il bambino per l'ecografia
Cosa dovrebbero fare i genitori se il loro bambino di un mese ha bisogno di un esame dell'anca? L'ecografia verrà eseguita in posizione supina. Il bambino durante l'esame dovrebbe essere calmo e immobile. Il compito principale dei genitori è assicurare al bambino uno stato di benessere in modo che possa sopportare con calma l'esame.
Affinché il bambino sia calmo, deve essere pieno e sano. Il giorno dell'esame, non dovrebbe essere disturbato da coliche. 30 minuti prima della procedura, il neonato deve essere nutrito. Se questo viene fatto prima, il bambino potrebbe avere fame e, se in seguito, ruttare durante la procedura.
Come viene eseguita un'ecografia
L'ecografia dell'articolazione dell'anca nei bambini è una procedura sicura. Non porta all'esposizione alle radiazioni di un piccolo paziente. La ricerca viene effettuata con un sensore a scansione lineare.
Il bambino viene posizionato su un letto a trespolo rigido, su un fianco, mentre le gambe devono essere tirate su nelle articolazioni dell'anca con un angolo di circa 30°. Un gel ipoallergenico viene applicato sulla pelle nell'area di studio. Il sensore si trova sopra il grande trocantere. Per chiarezza, l'immagine viene spostata nella direzione richiesta. Per rivelare il decentramento della testa dell'articolazione, i fianchi vengono tirati fino allo stomaco e ruotati. Dopo aver esaminato un'anca, l'ecografia viene ripetuta sull' altro lato.
I risultati dell'esame sono registrati su carta termica. Dopo uno studio visivo, lo specialista decifra gli indicatori.
Trascrizione
Ci sono angoliindicatori utilizzati per decifrare i risultati dell'indagine. Per fare ciò, sull'immagine ecografica vengono tracciate 4 linee: base, acetabolare, inclinazione, convessitale.
Successivamente, vengono misurati i valori angolari e valutati i cambiamenti displastici secondo la lista di classificazione:
- Normale, cioè un'articolazione dell'anca a tutti gli effetti, è designata come tipo 1A.
- La forma transitoria di displasia, cioè corta con un limbo esteso, ma senza scostamenti dal centro, è designata come tipo 1B.
- Un'articolazione con ritardo dello sviluppo, in cui l'area cartilaginea del tetto sopra la cavità è ingrandita, è designata come tipo 2.
- Raccordo ritardato (per bambini sotto i 3 mesi) - come il tipo 2A.
- Raccordo a maturazione ritardata oltre i 3 mesi di età - tipo 2B.
- Le modifiche con un leggero decentramento sono indicate come tipo 2B.
- Un giunto con sviluppo ritardato e copertura a intercapedine appiattita è indicato come tipo 3.
- Il sottosviluppo del giunto senza modifiche strutturali è designato come tipo 3A.
- Sottosviluppo con ristrutturazione della cartilagine - tipo 3B.
- Grave sottosviluppo con sporgenza della testa dalla cavità articolare - tipo 4.
Dopo aver decifrato l'ecografia delle articolazioni dell'anca, il tasso di sviluppo o patologia viene descritto e trasferito al medico curante. Tuttavia, se l'esame è stato eseguito da un operatore sanitario senza le qualifiche appropriate, il sensore potrebbe essere posizionato in punti sbagliati. Ciò significa che il risultato non sarà corretto.
C'ècontroindicazioni per i bambini?
I genitori non dovrebbero essere nervosi per l'esame programmato. L'ecografia delle articolazioni dell'anca dei neonati, la cui età è di 1 mese, non ha controindicazioni. A partire dai 2 mesi, l'ossificazione della testa del femore può diventare una controindicazione. In questo caso, dall'età di tre mesi, può essere prescritta una radiografia delle articolazioni dell'anca.
In alcuni casi, l'amore per i bambini prende una piega strana. I genitori temono che le strutture ortopediche (staffe, distanziatori) causino disagi al bambino e le rimuovono. Sembra che abbiano avuto pietà dell'ometto, ma la conseguenza di tale "pietà" può essere la disabilità. Con l'età, il bambino inizierà a provare dolore, le sue gambe avranno lunghezze diverse. Nel tempo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione. È questo ciò che i genitori “compassionevoli” volevano per il loro tesoro?
