La colonna vertebrale svolge una funzione importante: sostiene il corpo in posizione eretta ed è un anello chiave del sistema muscolo-scheletrico. Qualsiasi lesione alla colonna vertebrale e al midollo spinale può avere gravi conseguenze per l'intero corpo. Varie lesioni della colonna vertebrale rappresentano oltre il 10% di tutte le lesioni alla schiena. Sono comuni nelle persone mature indipendentemente dal sesso. A volte nei bambini si verificano problemi alla schiena, ma, di regola, tali lesioni sono caratteristiche della regione cervicale e sono classificate come lesioni alla nascita. Nelle donne, le lesioni spinali sono recentemente diventate molto meno comuni a causa del fatto che il numero di donne in travaglio che hanno partorito bambini con taglio cesareo è aumentato in modo significativo.
Motivi
Le lesioni del midollo spinale sono un tipo estremamente grave di disturbo muscoloscheletrico. Molto spesso, le lesioni spinali si verificano a causa di carichi e impatti eccessivamente forti su di esso. Potrebbe trattarsi di una caduta dall' alto, di un'immersione incurante in profondità, del crollo di carichi pesanti su una persona, incidenti e altri incidenti stradali.incidenti stradali. A volte il tipo di lesione può essere determinato dalla natura dell'impatto fisico sulla colonna vertebrale. Ad esempio, negli incidenti stradali, la lesione più comune è il rachide cervicale e quando si cade dall' alto, sono più comuni le fratture del rachide sacrale o toracico inferiore.
I problemi con il midollo spinale hanno un carattere diverso. Negli adulti, di norma, le lesioni spinali si verificano a causa di forze esterne che agiscono su varie parti della schiena. I danni legati all'età, come l'usura della cartilagine, possono portare al restringimento del canale spinale e allo sviluppo di stenosi. Ciò porta a una pressione sul midollo spinale e sui nervi spinali e, di conseguenza, a una violazione della loro funzionalità. È più probabile che si verifichino lesioni infantili quando il midollo spinale viene allungato troppo o bruscamente.
Tipi di lesioni spinali
I segni di una lesione spinale dipendono dal suo tipo e natura. I tipi di tutte le possibili lesioni sono divisi in lividi, rotture, fratture, lussazioni e compressione. Influiscono direttamente sul metodo di guarigione e trattamento, nonché sulle conseguenze della malattia e sulla velocità di guarigione del paziente.
- Una frattura del rachide cervicale è una violazione dell'integrità delle ossa, in contrasto con una lussazione, che è caratterizzata da un errato allineamento delle vertebre lungo il suo asse. Queste lesioni possono portare a lesioni del midollo spinale. Una frattura da compressione si verifica a causa di una forte compressione del corpo vertebrale in alcune parti della colonna vertebrale, in cui parte di esso si muove in avanti e verso il basso. InIn questo caso, i dischi intervertebrali possono essere spostati e sporgere nel canale spinale. La lesione è più comune negli incidenti stradali o quando il corpo viene spinto in avanti.
- Quando si verifica una lussazione, i legamenti sono strappati o gravemente allungati. Tale danno può "bloccare" le vertebre una sopra l' altra su uno o entrambi i lati della colonna vertebrale. Possono verificarsi problemi con il midollo spinale a seconda della mobilità dei legamenti strappati. Per ripristinare la funzionalità delle vertebre, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.
- La paraplegia si verifica a causa di un danno alla colonna vertebrale toracica inferiore a causa di un livido.
- Quadripplegia si verifica anche a causa di una contusione, in cui le vertebre toraciche e cervicali superiori sono colpite negativamente. Tali lesioni spinali portano alla perdita di mobilità in tutti gli arti.
Lesioni cervicali: caratteristiche
Il rachide cervicale è molto suscettibile a danni e lesioni. Circa il 20% di tutte le lesioni della colonna vertebrale si verificano in quest'area, più del 35% di esse è mortale. Il danno al rachide cervicale si verifica a causa del fatto che durante un forte colpo, la testa e il busto di una persona si muovono in direzioni opposte.
Le lesioni cervicali sono molto gravi e pericolose. Di tutti i tipi noti di tali lesioni caratteristiche di questa parte della colonna vertebrale, la più comune è una frattura del rachide cervicale, o lesione da "colpo di frusta". comedi norma, si verifica in conducenti o passeggeri che hanno subito un incidente stradale. Durante la frenata improvvisa del veicolo, un forte shock d'inerzia viene trasmesso a tutte le persone in cabina. La lesione del rachide cervicale è caratterizzata da dolore acuto acuto, funzione motoria limitata del collo, vertigini, perdita di coscienza.
Lesioni alla colonna vertebrale nel torace e nella parte bassa della schiena
Abbastanza spesso la colonna vertebrale toracica e lombare sono soggette a vari tipi di lesioni. Le fratture più comuni sono quelle che si verificano a seguito di una caduta dall' alto o di un incidente stradale. Inoltre, anche le persone anziane sono a rischio di danni a questi reparti a causa dello sviluppo dell'osteoporosi correlata all'età. Il danno al midollo spinale può essere causato da una grave frattura della colonna vertebrale.
Quando la colonna vertebrale toracica è danneggiata, una persona avverte un dolore alla schiena da moderato a grave che è aggravato dal movimento. Se il midollo spinale è interessato, ai sintomi si aggiungono intorpidimento delle estremità, formicolio, debolezza e incapacità di controllare il funzionamento della vescica e dell'intestino. Le lesioni più comuni alla colonna vertebrale toracica e lombare sono:
- Distorsione articolare intervertebrale delle articolazioni vertebrali. Si verifica quando le vertebre sono costrette a muoversi in avanti o indietro. L'aumento del dolore aumenta con il movimento in avanti o indietro della colonna vertebrale.
- Lo strappo muscolare è un infortunio alla schiena comune permolti sport, quando movimenti improvvisi possono ferire il corsetto muscolare e la colonna vertebrale stessa. Le foto di tali lesioni ottenute con l'aiuto di un tomografo consentono di determinarne la gravità. I segni della malattia includono dolore acuto quando ci si piega, si piega il corpo avanti e indietro e si ruota.
- Lussazioni delle articolazioni costovertebrali, che si verificano sia come risultato del movimento forzato delle vertebre nella regione toracica, sia come risultato di un'infiammazione da artrite. In questo caso, il dolore si intensifica durante la tosse, gli starnuti, la respirazione profonda del torace.
- Le fratture sono molto comuni negli sport di contatto, nelle cadute o negli incidenti. Il dolore persiste a lungo e compare anche con una leggera rotazione del corpo.
- Anche la scoliosi, o curvatura della colonna vertebrale, è una lesione grave. I sintomi della malattia non sono sempre presenti e spesso possono variare da caso a caso.
Lesioni alla nascita della colonna vertebrale
I problemi alla schiena nei bambini sono spesso caratterizzati da lesioni alla nascita del rachide cervicale. Un difetto è la spina bifida infantile, in cui le vertebre non racchiudono completamente i nervi grezzi. Spesso un difetto simile si verifica nella regione lombosacrale, ma ci sono delle eccezioni. Il danno al rachide cervicale durante il parto si verifica nel 40% dei casi ed è spesso accompagnato da trauma cranico alla nascita. La ragione di ciò sono le seguenti situazioni:
- discrepanza tra la dimensione della testa del feto e quella maternabacino;
- mal presentazione del feto nella cavità uterina;
- frutto grosso (oltre 4500 g);
- gravidanza pretermine;
- oligoidramnios (oligoidramnios) e altre patologie congenite.
Nonostante la gravità della lesione, la spina bifida nei bambini ha generalmente una prognosi favorevole quando è localizzata nella regione lombosacrale. Durante il periodo di crescita attiva, il bambino non avverte disagio alla schiena, ma per questo i genitori devono monitorare la sua alimentazione e il suo peso. Un aumento del peso corporeo causerà una pressione sulle vertebre sottoformate, che aggraverà la malattia. Ci sono una serie di problemi con un infortunio al collo. Questi bambini hanno spesso problemi con il rendimento scolastico, soffrono di disturbi della memoria ed è difficile per loro concentrare la loro attenzione su un argomento. A volte una fessura può causare paralisi, debolezza alle gambe, movimenti oculari anormali, problemi ortopedici e altro ancora.
Lesione del midollo spinale
A volte, con una lesione spinale, il danno si estende al midollo spinale. Ciò può verificarsi a causa di influenze esterne come gravi lividi, compressione o frattura del rachide cervicale, sebbene il danno possa verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale.
La lesione del midollo spinale è solitamente indicata dai seguenti segni:
- intorpidimento o formicolio agli arti;
- dolore e rigidità nell'area della lesione spinale;
- segni di shock;
- impossibilità di muovere gli arti;
- perdita del controllo urinario;
- perdita di coscienza;
- posizionamento innaturale della testa.
I problemi al midollo spinale sono spesso il risultato di incidenti o violenze imprevedibili. Le cause dell'infortunio sono solitamente:
- autunno;
- immersioni in acque poco profonde (derivate dall'impatto sul fondale);
- ferite dopo un incidente stradale;
- caduta dall' alto;
- TBI durante gli eventi sportivi;
- Lesioni causate dalla corrente elettrica.
Pronto soccorso per lesioni spinali
Le conseguenze delle lesioni spinali possono essere piuttosto gravi, quindi è molto importante essere in grado di fornire il primo soccorso alla vittima in modo tempestivo e corretto. Qualsiasi danno alla colonna vertebrale è considerato complesso, pericoloso e richiede il ricovero immediato. Il primo soccorso per una lesione spinale dipende dalla natura e dal grado del danno a causa della sua grande estensione, complessità strutturale e significato funzionale. Le conseguenze per il corpo dopo una lesione da impatto acuto dipendono direttamente dall'abilità con cui si comporta la persona che presta il primo soccorso in una situazione difficile.
Le misure per assistere la vittima dopo una lesione spinale includono:
- chiamata immediata per un'ambulanza;
- fornire alla vittima una superficie dura e piana;
- garantire la completa immobilità della vittima, anche se crede di potersi muovere autonomamente;
- respirazione artificiale in assenza di essa. in cuinon puoi inclinare indietro la testa della vittima, ma è meglio provare a spingere la mascella inferiore in avanti.
Diagnosi
Quando la vittima viene portata in ospedale, i medici la esamineranno e condurranno un esame neurologico completo per determinare la natura e l'ubicazione della lesione. I metodi diagnostici più diffusi includono la radiografia della colonna vertebrale.
Se la colonna vertebrale è danneggiata, una foto a raggi X mostrerà la posizione della lesione e aiuterà a determinarne la natura. Se è necessario un esame più dettagliato, oltre a rilevare lesioni del midollo spinale, vengono utilizzati la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata e una serie di test per determinare la velocità di trasmissione dei segnali nervosi al cervello.
Trattamento delle lesioni spinali
Purtroppo, non c'è modo di invertire la lesione del midollo spinale. Tuttavia, esistono terapie avanzate che promuovono la rigenerazione delle cellule nervose, migliorano la funzione nervosa e rigenerano il corpo.
Quando si verifica una lesione spinale, il trattamento si concentra sulla prevenzione dell'ulteriore progressione della malattia e sul potenziamento della vittima. Viene portato in terapia intensiva, dove al paziente verranno offerti farmaci, cure chirurgiche o sperimentali prescrivendo fisioterapia. I medicinali sono usati per trattare forme acute di danno al midollo spinale e alla colonna vertebrale. Per stabilizzare la colonna vertebrale e portarla nella posizione corretta, avrai bisogno di uno specialespinta. In alcuni casi, il collo del paziente è fissato con un collare rigido. Un letto speciale può anche aiutare a immobilizzare il corpo.
In caso di gravi danni alla colonna vertebrale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere frammenti di ossa frantumate e altri oggetti estranei. Inoltre, sono necessarie cure chirurgiche per ernia del disco o possibile compressione delle singole vertebre. Queste attività sono importanti per stabilizzare l'asse spinale al fine di prevenire il dolore e le deformità.
L'obiettivo della terapia fisica per i pazienti con lesioni del midollo spinale e del midollo spinale è ottimizzare la qualità della vita aumentando la capacità fisica. Il programma di fisioterapia è progettato per aumentare la capacità di ogni paziente di raggiungere un livello ottimale di funzione spinale. Include i seguenti principi:
- Valutazione delle violazioni principali e della loro gravità.
- Limitare le attività della vittima.
- Sviluppo di misure fisiologiche e controllo sull'attuazione delle procedure.
L'intervento fisioterapico è il metodo più efficace nella gestione di handicap, disabilità motorie e sensoriali.
Quando le condizioni della vittima si stabilizzano, avrà bisogno di un corso di riabilitazione, il cui scopo è preservare e rafforzare le funzioni muscolari esistenti, le capacità motorie e l'allenamento delle abilità motorie. Le misure di riabilitazione possono prevenire possibili complicazioni dopo un infortunio e migliorare la qualità della vita.
Prevenzione
Purtroppo, le lesioni alla colonna vertebrale e al midollo spinale possono essere imprevedibili, ma chiunque può prevenire la sfortuna se segue semplici misure di sicurezza.
- Allacciare sempre le cinture di sicurezza durante la guida.
- Indossare dispositivi di protezione adeguati quando si pratica sport.
- Non immergerti in aree poco esplorate.
- Impegnati a rafforzare il corsetto muscolare per fornire un sostegno adeguato alla colonna vertebrale.
- Non bere alcolici durante la guida.
