Oggi c'è un numero enorme di diverse condizioni patologiche. Ciò che li unisce è che ognuno di loro è molto più facile da curare nelle prime fasi dello sviluppo. L'identificazione delle malattie immediatamente dopo la loro comparsa è l'obiettivo principale dell'esame clinico.
Esame profilattico - che cos'è?
La visita medica profilattica è un complesso di misure mediche e diagnostiche, che ha lo scopo di mantenere la salute dei pazienti e prevenire lo sviluppo di malattie, comprese quelle di importanza sociale.
Attualmente, ogni persona ha l'opportunità di sottoporsi a un esame dispensario. Grazie a ciò, nelle prime fasi dello sviluppo delle malattie ha la possibilità di ricevere le cure mediche necessarie. Questo è l'obiettivo principale dell'esame medico della popolazione.
Perché ho bisogno di una visita medica?
L'osservazione del dispensario richiede spese piuttosto ingenti da parte del Ministero della Salute. Nonostante questo, quegli obiettivi dell'esame clinico che hanno successorealizzati attraverso tali investimenti, giustificano pienamente gli eventuali costi. Gli obiettivi principali sono i seguenti:
- Rilevare le malattie nelle prime fasi del loro sviluppo.
- Garantire un follow-up regolare dei pazienti con malattia cronica o un aumentato rischio di sviluppo.
- Svolgere un lavoro esplicativo preventivo con i pazienti al fine di correggere il loro stile di vita.
- Prevenzione della diffusione di malattie socialmente significative (ad esempio virus dell'immunodeficienza umana, tubercolosi).
A causa del raggiungimento degli obiettivi principali della visita medica a livello statale, si prevede di implementare i seguenti compiti:
- Diminuzione del tasso di mortalità della popolazione, soprattutto in età lavorativa.
- Ridurre l'incidenza delle malattie cardiovascolari e di altre malattie non trasmissibili.
- Fermare la crescita del numero di pazienti con malattie socialmente significative come la tubercolosi e l'HIV.
- Aumentare il livello di interesse umano nel mantenimento della propria salute.
- Garantire il monitoraggio della dinamica delle patologie croniche al fine di ridurre il numero di riacutizzazioni.
- Risparmiare i fondi di bilancio riducendo il numero di trattamenti complessi necessari per combattere le malattie nelle fasi avanzate del loro sviluppo.
Se questi compiti vengono raggiunti, possiamo aspettarci un miglioramento della condizione socio-economica dello Stato in generale e del sistema sanitario in particolare.
Goalosservazione dispensario della popolazione infantile
Per questa fascia di età di pazienti, è prevista una maggiore frequenza degli esami del dispensario. Ciò è dovuto all' alto tasso di cambiamenti che si verificano nel corpo del bambino.
Gli obiettivi e gli obiettivi dell'esame clinico per i giovani pazienti sono gli stessi degli adulti. Le caratteristiche sono le seguenti:
- la necessità di identificare le malattie il più rapidamente possibile per normalizzare la socializzazione dei pazienti;
- garantire un controllo costante sul ritmo dello sviluppo fisico e mentale del bambino.
Un'attenzione particolare è riservata alle visite mediche dei minori. La disponibilità di procedure diagnostiche e terapeutiche per loro è molto più alta che per gli adulti.
Chi dovrebbe essere sottoposto a screening?
Oggi, la frequenza delle visite mediche dipende dalla presenza di alcune malattie in una persona. Le persone assolutamente sane dovrebbero richiedere una visita medica almeno una volta all'anno. Nell'ambito di tali esami, il paziente non viene solo esaminato dai medici, ma viene anche sottoposto a esami di laboratorio e strumentali.
Per raggiungere gli obiettivi e gli obiettivi dell'esame clinico, i pazienti con malattie croniche si sottopongono a visite mediche un po' più spesso (di solito 1-2 volte l'anno).
Per i bambini, la frequenza delle visite dal medico è leggermente diversa. Sono molto attivamente osservati fino a 1 anno. Quindi è necessario sottoporsi a una visita medica a 3, 7, 10, 14, 15, 16 e 17 anni. Grazie a un esame così approfondito, è possibile raggiungere i principali obiettivi dell'esame clinico inbambini.
Fasi di osservazione del dispensario
Per la piena attuazione degli obiettivi, l'esame clinico si articola nelle seguenti fasi:
- Esecuzione dello screening dei pazienti.
- Effettuare ulteriori misure diagnostiche, stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato.
Nella prima fase, i pazienti devono essere esaminati a seconda della loro età e della presenza di patologia cronica. Assolutamente tutti i pazienti devono sottoporsi alle seguenti misure diagnostiche:
- emocromo completo;
- analisi del sangue biochimica con determinazione dei livelli di colesterolo;
- analisi delle urine generale;
- test della glicemia;
- elettrocardiografia;
- fluorografia;
- esame fisico (altezza, peso, indice di massa corporea).
Dopo che il paziente ha 39 anni, deve sottoporsi a un esame ecografico degli organi della cavità addominale, nonché della piccola pelvi, una volta ogni 6 anni. Inoltre, le donne dovrebbero sottoporsi a una mammografia e una visita ginecologica. Durante questo esame, viene prelevato un tampone dalla mucosa della vagina per il successivo esame citologico.
Dall'età di 40 anni, il paziente durante la visita medica deve anche visitare un oftalmologo per misurare la pressione intraoculare. Ciò consente il rilevamento tempestivo del glaucoma, pur mantenendo la visione di una persona.
Dall'età di 48 anni ogni paziente viene offerto all'internovisita medica per fare un esame delle feci per il sangue occulto. Tale esame consente di rilevare malattie precancerose e oncologiche del tratto gastrointestinale nelle prime fasi dello sviluppo.
Quando i risultati dell'esame sono pronti, il paziente viene inviato per l'esame dal terapeuta. Studia i dati delle misure diagnostiche adottate, specifica il peso, l' altezza del paziente, determina l'indice di massa corporea ed effettua una visita medica con la misurazione obbligatoria della pressione sanguigna. Questo conclude la fase 1 del dispensario. Lo scopo della sua implementazione è identificare le deviazioni dalla norma nei pazienti. In futuro, inizia la seconda fase della visita medica, che prevede un esame approfondito delle persone con rischi identificati di sviluppo o segni di malattie acute o croniche.
Informazioni sulla seconda fase dell'esame clinico
Questa fase non è meno importante per l'attuazione di tutti gli obiettivi della visita medica della popolazione adulta e dei bambini. Il suo compito principale è un ulteriore esame dei pazienti con segni di problemi di salute o aumentato rischio di sviluppare cambiamenti patologici nel corpo. Grazie a ciò, il medico ha l'opportunità di fare una diagnosi clinica e prescrivere il regime di trattamento più efficace. In questa fase, al paziente può essere consigliato di sottoporsi sia al tipo più semplice che a quello molto complesso di studi diagnostici.
Popolazioni speciali
Ci sono diverse categorie separate di cittadini che possono sottoporsi annualmente all'osservazione del dispensario, anche se non hanno alcuna patologia. Tra questi:
- faccia,vittime del disastro alla centrale nucleare di Chernobyl;
- veterani della Grande Guerra Patriottica e persone a loro equiparate;
- guerrieri-internazionalisti.
Nell'ambito dell'esame del dispensario, si raccomanda alle persone di questa categoria di sottoporsi ad alcuni esami aggiuntivi (ad esempio, le persone colpite dall'incidente di Chernobyl dovrebbero sottoporsi periodicamente a un'ecografia della tiroide).
Risultati dell'esame dispensario
C'è un concetto di efficienza dell'esame medico. Implica non solo la presa in considerazione degli indicatori quantitativi delle malattie pericolose rilevate in una fase iniziale. Anche il trasferimento di pazienti da un gruppo all' altro è importante in questo caso. Efficace è l'osservazione del dispensario che consente alle persone del gruppo di pazienti con patologia grave di entrare nella categoria delle persone con remissione a lungo termine di malattie croniche o addirittura completamente sane.
È razionale valutare la reale valutazione dell'attività di un medico generico nello svolgimento delle visite mediche dopo almeno 8-10 anni di lavoro costante con gli stessi pazienti. In caso contrario, i risultati non saranno obiettivi.
Il ruolo dell'infermiera
Gli operatori sanitari sono i principali dipendenti dalle cui attività dipende direttamente l'attuazione di tutti gli obiettivi della visita medica. L'infermiera deve tenere una cartella dei pazienti e garantire la loro chiamata attiva per l'esame successivo in tempo. Il telefono è più spesso utilizzato per questo scopo. Meno spesso pazientiinviare comunicazioni scritte per posta. Se una persona sistematicamente non si presenta alla visita medica e allo stesso tempo ha una grave malattia che, senza controllo medico, può portare a gravi complicazioni, l'infermiera visiterà il paziente a casa.
Il compito dell'infermiere è anche quello di informare tempestivamente il medico dell'evitare i pazienti dall'esame del dispensario, nonché della presenza di deviazioni significative dalla norma nei risultati dell'esame.
Il ruolo del medico di base
È questo medico il responsabile dell'attuazione degli obiettivi della visita medica. Coordina le attività dell'infermiere, sviluppa uno schema di misure terapeutiche e riabilitative, prescrive l'esame aggiuntivo necessario per il paziente. Come parte dell'osservazione, il medico può impostare autonomamente la frequenza degli esami necessari per una particolare persona con patologia cronica. Allo stesso tempo, la loro frequenza non dovrebbe essere inferiore a quella prescritta dal regolamento.
Inoltre, il medico di base analizza i risultati della visita medica in corso, ne valuta l'efficacia e sviluppa misure per migliorarla.
Posso rifiutare una visita medica?
Non tutti i pazienti capiscono e sono vicini agli obiettivi della visita medica. Molti cercano di evitarlo. Per coloro che non desiderano sottoporsi a un esame periodico, si dovrebbe fare quanto segue:
- Contatta il tuo medico di base per richiedere l'opportunità di rifiutarti di sottoporti agli esami del dispensario.
- Completa questa domanda per iscritto.
- Compila il modulo per il rifiuto di sottoporsi alla visita medica (indica le possibili conseguenze per il paziente e l'assenza di pretese nei confronti degli operatori sanitari).
Questa domanda è certificata dalla firma personale del paziente e del medico di base. Dopodiché, gli operatori sanitari smetteranno di infastidire la persona con continue chiamate per una visita medica.
Sulle malattie socialmente significative
La prevenzione dello sviluppo e della diffusione di malattie pericolose come l'infezione da HIV e la tubercolosi è uno degli obiettivi principali dell'esame medico della popolazione. Questo compito è estremamente importante poiché tali malattie sono di grave importanza socioeconomica. Durante il decennio precedente, il numero di tali pazienti è aumentato e continua a crescere.
Per prevenire la diffusione della tubercolosi, i pazienti sono incoraggiati a sottoporsi a un esame fluorografico. La dose di radiazioni che una persona riceve durante è molto inferiore rispetto a quando si esegue una radiografia. Lo stesso studio permette di rilevare le malattie tumorali dei polmoni nelle prime fasi del loro sviluppo.
L'infezione da HIV può essere sospettata sulla base dei risultati di un esame del sangue generale. Sfortunatamente, le deviazioni in esso non sono visibili nelle primissime fasi della malattia. Pertanto, si raccomanda ai pazienti che hanno avuto contatti sessuali con una persona nella cui salute non sono sicuri di sottoporsi a un esame del sangue per l'infezione da HIV. Questo può essere fatto come parte della visita medica.
Esperienza straniera
Molti paesi hanno un sistema simile per il monitoraggio dei pazienti. Negli stati con un sistema sanitario sviluppato, il livello dei pagamenti mensili per l'assicurazione medica dipende dalla tempestività degli esami. Chi non segue le raccomandazioni dei medici deve pagare un ordine di grandezza in più.
Un sistema di visite mediche simile a quello russo è disponibile nella Repubblica di Bielorussia. I pazienti sani vengono sottoposti a esami del dispensario una volta ogni 2 anni. Anche il complesso degli esami diagnostici è paragonabile. Allo stesso tempo, l'obiettivo principale dell'esame medico della popolazione in questo paese è lo stesso della Federazione Russa.
