I riattivatori della colinesterasi sono antidoti che aiutano ad alleviare l'avvelenamento da organofosfati (OP). I composti tossici contenenti fosforo includono agenti di guerra chimica come sarin, tabun. Tuttavia, è possibile intossicarsi con tali composti chimici in tempo di pace. Sulla base del FOS, sono stati creati molti mezzi per combattere gli insetti dannosi ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), nonché alcuni colliri ("Armin", "Phosfakol"). Composti simili sono utilizzati anche nell'industria nella produzione di materie plastiche e vernici. In caso di ingestione accidentale di tali sostanze nel corpo, si verifica un grave avvelenamento. E poi i riattivatori della colinesterasi vengono in soccorso.
Come funziona il FOS sul corpo?
Nel corpo umano si forma un gruppoenzimi - colinesterasi. Svolgono un ruolo importante nei processi metabolici e nel funzionamento del sistema nervoso. I composti organici del fosforo, entrando nel corpo, inibiscono l'attività di questi enzimi. L'acetilcolina inizia ad accumularsi nei tessuti. Un eccesso di questa sostanza provoca i seguenti sintomi di intossicazione:
- aumento della salivazione;
- respiro rumoroso con respiro sibilante dovuto al catarro nei bronchi;
- allievi in difficoltà;
- convulsioni;
- cianosi della pelle;
- paralisi muscolare;
- BP alto;
- odore di alito "chimico";
- sudorazione eccessiva.
FOS agisce sul corpo come un veleno nervoso. L'intossicazione da tali sostanze è estremamente pericolosa. Possibile morte per paralisi dei muscoli respiratori. Nella foto sotto puoi vedere un forte restringimento delle pupille in caso di avvelenamento da FOS.
Come funzionano i riattivatori della colinesterasi?
In caso di avvelenamento da FOS, i farmaci riattivanti della colinesterasi agiscono come antidoto. Ciò significa che sono antidoti per i composti tossici del fosforo. Possono essere usati nel trattamento dell'avvelenamento. Sono in grado di neutralizzare rapidamente il veleno e rimuovere i segni di intossicazione.
Il meccanismo d'azione dei riattivatori della colinesterasi risiede nella loro capacità di ripristinare l'attività degli enzimi. La composizione di tali farmaci contiene un gruppo di molecole -NOH, che interagisce con l'acetilcolinesterasi bloccata. Di conseguenza, collegamenti traMolecole di FOS e un enzima. Pertanto, l'attività della colinesterasi viene completamente ripristinata sotto l'azione dell'antidoto. Questo porta alla graduale scomparsa dei sintomi di intossicazione.
Tipi di farmaci
I seguenti medicinali appartengono al gruppo dei riattivatori della colinesterasi:
- "Dipiroxime".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carbossima".
- "Isonitrosina".
L'indicazione per il loro uso è intossicazione da organofosfati. Tuttavia, il blocco della colinesterasi si verifica anche durante l'intossicazione da farmaci del gruppo dei colinomimetici. I suddetti farmaci in caso di avvelenamento con altri mezzi sono inefficaci. Funzionano solo contro FOS.
Non ci sono controindicazioni all'uso dei riattivatori della colinesterasi.
Descrizioni dei farmaci
Gli antidoti FOS sono disponibili come soluzioni iniettabili. Questi sono farmaci ad azione rapida. I riattivatori della colinesterasi iniziano a sbloccare gli enzimi 15-30 minuti dopo la somministrazione. "Isonitrozin" è un farmaco più efficace. È in grado di fermare i danni al sistema nervoso centrale causati dal FOS. "Dipiroxime" non penetra nel cervello. Per questo motivo, il farmaco è solo in grado di neutralizzare il veleno, ma in misura minore influisce sui sintomi di intossicazione.
Dosaggio consigliato
Devono essere somministrati farmaci in caso di avvelenamentoappena possibile quando compaiono i primi sintomi. Sono efficaci solo nelle prime ore dopo che il veleno è entrato nel corpo. Il loro dosaggio dipende dalla gravità dell'intossicazione:
- Ai primi segni di avvelenamento, 2-3 ml di soluzione di atropina (0,1%) e antidoti FOS vengono iniettati sotto la pelle, il loro dosaggio è determinato dalle istruzioni per l'uso di ciascun farmaco. Se le manifestazioni di intossicazione non scompaiono, si ripete l'introduzione di riattivatori della colinesterasi e dell'atropina.
- In caso di avvelenamento grave, vengono iniettati in vena 3 ml di atropina e antidoti FOS. L'atropina viene somministrata ogni 5 minuti fino alla scomparsa del respiro sibilante e alla diminuzione della quantità di muco negli organi respiratori. Le iniezioni vengono interrotte quando compare la secchezza delle fauci e le pupille si dilatano. Questi sono segni degli effetti dell'atropina sul corpo. Se necessario, i riattivatori enzimatici vengono somministrati di nuovo.
Il secondo giorno dopo l'avvelenamento, i farmaci non vengono somministrati. Ciò può portare allo sviluppo di effetti collaterali e alla ri-esacerbazione dei sintomi di intossicazione. Durante la terapia antidoto, è necessario controllare il livello di attività della colinesterasi. Di solito, 2-3 giorni dopo l'inizio della terapia, la funzione enzimatica inizia a riprendersi. Una settimana dopo, l'attività della colinesterasi raddoppia.
Effetti collaterali
Gli antidoti FOS sono rigorosamente farmaci da prescrizione. Non solo non possono essere presi senza la nomina di uno specialista, ma non dovrebbero essere usati a casa. Questi farmaci possono essere utilizzati solo in ospedale sotto supervisione.medico. Sono esclusivamente per il trattamento ospedaliero dell'avvelenamento da organofosfati.
Entrambi i rimedi hanno gravi effetti collaterali. Possono causare un calo della pressione sanguigna, tachicardia e compromissione della funzionalità epatica. Una grave condizione chiamata "eccitazione colinergica" può svilupparsi con irrequietezza, delusioni e allucinazioni.
Se una persona ha ingerito accidentalmente una sostanza organofosforica, è necessario chiamare il prima possibile un medico e prestare il primo soccorso alla vittima. Lo stomaco del paziente viene lavato con una soluzione di permanganato di potassio e viene somministrato carbone attivo. Se la sostanza entra nel corpo attraverso il sistema respiratorio, è necessario portare la persona all'aria aperta e risciacquare i passaggi nasali. Se il veleno è sulla pelle, deve essere lavato via con acqua e sapone.
Ulteriore assistenza sarà fornita al paziente in ospedale, solo sotto la supervisione di un medico può essere effettuata la terapia con antidoti. Ciò significa che è impossibile rimuovere completamente i segni di avvelenamento da FOS a casa. Va ricordato che gli antidoti sono efficaci solo nelle prime ore dopo l'intossicazione. Prima viene chiamata un'ambulanza, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento e del recupero.
