Secondo la classificazione internazionale dei disturbi, ci sono due tipi principali di ictus. Questi includono emorroidi e ischemici. Ognuna di queste patologie è un complesso e pericoloso disturbo circolatorio del cervello.
Il primo tipo di ictus è associato al blocco dei vasi sanguigni e alla cessazione totale o parziale della circolazione sanguigna. L'ictus emorragico (emorroidario) può essere caratterizzato come sanguinamento intracranico. A questo tipo di lesione cerebrale, secondo l'ICD, è stato assegnato il codice 10.
Cos'è un ictus emorroidario (emorragico)?
Di norma, l'ictus emorroidario, le cui conseguenze dipendono direttamente dalle cause iniziali della malattia, si verifica a causa di cambiamenti patologici nella struttura dei vasi sanguigni. I fenomeni atrofici e necrotici causati da danni cerebrali già verificatisi determinano a loro volta l'ulteriore quadro clinico. Per capire quali processi e come si verifica un ictus emorroidario, cos'è e quali tipi di questa malattia esistono, è necessario capire più in dettaglio.
Classificare l'ictus emorragico in base alla natura dell'evento. Esistono quattro tipi di danno cerebrale:
- L'ictus parenchimale di tipo emorragico è il tipo più complesso di malattia. Il danno ai vasi dovuto al parenchima provoca principalmente un'emorragia intensa e difficile da fermare.
- Ictus sottocorticale di tipo emorragico - si verifica a seguito di ipertensione prolungata o aumento cronico della pressione sanguigna. La sede più comune di emorragia è il contatto tra il lobo temporale e quello parietale.
- Ictus subaracnoideo di tipo emorragico - si verifica a causa della rottura di un aneurisma dei vasi sanguigni. L'eziologia della malattia è associata al sanguinamento arterioso, in cui il sangue riempie la cavità tra la pia madre e l'aracnoide. I principali casi di sviluppo di questo tipo di ictus sono i traumi craniocerebrali. In particolare, in un neonato, un ictus subaracnoideo può essere causato durante l'attività lavorativa prolungata della madre e un trauma alla testa.
- L'ictus aracnoide di tipo emorragico è simile al precedente tipo di emorragia. L'unica differenza è la causa dell'emorragia. Di norma, un tale ictus emorroidario è provocato dalla rottura di tumori cistici benigni.
La direzione del corso del trattamento medico ospedaliero attribuisce l'assegnazione della malattia a uno dei tipi di cui sopra. Dopo aver diagnosticato un ictus emorroidario, nessun medico può fare immediatamente una prognosi. Indipendentemente dal tipo di cervellolesioni, sintomi e decorso della malattia hanno somiglianze significative. Con l'ausilio di un esame graduale è possibile stabilire il grado di efficacia dei farmaci e la razionalità dell'intervento chirurgico.
Tipi di ictus emorragico dovuti al verificarsi
La prossima classificazione dell'emorragia emorragica è la definizione delle varietà della malattia in base alle ragioni del suo sviluppo. Poiché le possibilità di guarigione sono direttamente correlate all'eziologia che ha causato l'ictus emorroidario, le cause del danno cerebrale sono di grande importanza sia durante il trattamento di emergenza che nel processo di riabilitazione a lungo termine.
Sono divisi nei seguenti gruppi:
- Indotto da trauma: in questo caso, l'area del danno alle cellule cerebrali è predeterminata dalla posizione della lesione, dal suo volume e dal grado di danno.
- Causato da un improvviso aumento della pressione sanguigna - c'è una rottura della cavità vascolare (può essere capillari, vene e arterie più grandi). L'ipertensione cronica e prolungata contribuisce al graduale assottigliamento delle pareti vascolari. Con una maggiore permeabilità e un altro aumento della pressione, si verifica un ictus emorroidario, le cui conseguenze sono abbastanza difficili da prevedere.
- Causato da aneurismi vascolari - la patologia si verifica il più delle volte a causa della perdita di elasticità delle pareti arteriose, che di per sé è una conseguenza dello sviluppo dell'aneurisma.
- Causato dal blocco delle vene - vene principali o principali dovute ai blocchi influiscono sulla velocità del flusso sanguigno.
- Indotto da farmaci: di norma, l'ictus emorroidario si verifica a causa di una terapia farmacologica iniziata in modo improprio con un sovradosaggio di farmaci o una grave intossicazione da alcol. Le azioni non corrette dei medici possono portare allo sviluppo di un ictus.
Vale anche la pena notare che il rischio di un secondo ictus è più alto durante le prime due settimane dopo il primo ictus. Durante il primo anno dopo la malattia, esiste la possibilità di una recidiva dell'emorragia. Per evitare una ricaduta, al paziente viene prescritto un ciclo di vita di farmaci.
Sintomi di emorragia cerebrale
Considerando un ictus emorroidario, di cosa si tratta, è necessario soffermarsi sui suoi sintomi principali. Puoi immaginare un'immagine del danno al tessuto cerebrale raccogliendo una catena coerente di alcuni fenomeni.
La prima cosa che accade è la rottura dei tessuti dei vasi che non hanno resistito all'aumento della pressione sulle loro pareti. Il sanguinamento improvvisamente aperto riempie le cavità cerebrali vicine. In questo momento, un ictus emorroidario (foto allegata per chiarezza) viene percepito da una persona come un attacco acuto di mal di testa.
Il gonfiore delle meningi inizia quasi immediatamente. Il gonfiore del tronco cerebrale è una conseguenza dell'inibizione delle funzioni dei tessuti nervosi. Il sanguinamento esteso spesso porta allo sviluppo di idrocefalo o idropisia occlusiva. Dimensioni della testaaumento, cresce l'ematoma intracranico, che impedisce la normalizzazione dei processi circolanti dell'attività spinale. In questa fase, un ictus emorroidario è estremamente pericoloso. Il coma (coloro che sopravvivono a tali complicazioni devono affrontare molte difficoltà) è un evento comune associato a un decorso sfavorevole della malattia.
Inoltre, la formazione di un ematoma che interessa la regione cerebrale termina per il paziente con disabilità in quasi il 90% dei casi. La disfunzione del linguaggio e l'attività respiratoria ridotta sono quasi irrecuperabili.
L'atrofia e la morte dei tessuti cerebrali con la fornitura tempestiva di cure mediche, in particolare l'intervento chirurgico, svolgono un ruolo enorme. Con un'emorragia minore, ci sono possibilità di un completo recupero, tutte le funzioni cerebrali perse possono essere ripristinate. Tuttavia, con le emorragie volumetriche, si possono osservare processi necrotici irreparabili. Il tessuto cerebrale cessa di funzionare e quindi si verifica la morte. Un esito letale è possibile poche ore dopo che si verifica un attacco se le aree della corteccia cerebrale che controllano i processi respiratori e il lavoro del sistema cardiovascolare sono danneggiate.
Il sanguinamento esteso non lascia possibilità di guarigione in assenza di craniotomia di emergenza.
Come riconoscere un ictus?
Poiché è impossibile determinare visivamente un ictus emorragico, la descrizione da parte dei pazienti del proprio stato di salute durante lo sviluppo attivo della malattia consente ai medici di stabilire una diagnosi preliminare e un grado preliminare di danno. Inoltre, molto prima dell'esame all'interno delle mura di un istituto medico specializzato, i medici hanno l'opportunità di fornire un'assistenza qualificata, che aiuta a ridurre l'intensità delle complicanze.
Tutti dovrebbero essere consapevoli dei sintomi associati alla malattia. L'ictus emorroidario, che si manifesta in modo appropriato, può essere riconosciuto in modo tempestivo e aiutare te stesso o la persona amata.
Gli attacchi cerebrali caratteristici includono:
- sensazione di bruciore e comparsa improvvisa di dolore;
- nausea grave, voglia di vomitare;
- gli occhi diventano ipersensibili alla luce intensa;
- cambiamenti nello stato di coscienza: il paziente potrebbe riprendersi nel prossimo futuro;
- con emorragie estese, è possibile il coma;
- fallimento parziale o totale delle funzioni motorie degli arti, crisi epilettiche.
Se si verifica un ictus neuroemorroidario (la cosiddetta emorragia cerebrale provocata da sovraccarico psico-emotivo), gli attacchi epilettici possono essere i principali e unici sintomi indicativi della malattia.
Come aiutare una vittima di ictus?
Il minimo sospetto di un'emorragia dovrebbe causare immediatamente azioni appropriate negli altri. È da loro che dipende la successiva velocità di riabilitazione del paziente.
Prima di tutto dovresti chiamare un'ambulanza, ma prima che arrivi devi farloeseguire una serie di azioni per prevenire lo sviluppo di complicazioni.
In primo luogo, la vittima deve essere distesa in posizione orizzontale e alzare la testa di 30 gradi. Questo è estremamente importante per garantire il deflusso del sangue dal cervello.
In secondo luogo, la testa del paziente dovrebbe essere girata di lato. Avendo così facilitato la respirazione della vittima, è facile controllare l'insorgenza del vomito (è pericoloso per l'ingresso di masse negli organi respiratori). È anche importante dare al paziente l'opportunità di respirare aria fresca.
Terzo, durante il trasporto autonomo la vittima deve essere trasportata nello stato più immobile, controllando la temperatura corporea e il livello di pressione.
Diagnosi medica della malattia
Rilevare un ictus emorragico durante un esame visivo è quasi impossibile. Nonostante la presenza di sintomi caratteristici, le misure urgenti per salvare il paziente vengono prese solo dopo un esame strumentale, poiché questa malattia è simile nella manifestazione all'epilessia, lo sviluppo di formazioni cerebrali cancerose e benigne. Il paziente ricoverato al reparto di ricovero dell'ospedale viene inviato a:
- tomografia computerizzata (nei primi stadi della malattia, la TC è considerata un metodo diagnostico indispensabile, mentre la risonanza magnetica è un metodo di ricerca più informativo);
- risonanza magnetica (utilizzata in tutte le fasi del trattamento dell'ictus emorragico e ha un contenuto informativo più ampio sulle condizioni del paziente, previsioni sulle conseguenze attese, ecc.).
Possibilità di recupero
Poiché i pazienti anziani sono per lo più a rischio, la loro prognosi per la guarigione è molto deludente. Solo nel 25-40% dei casi il trattamento si conclude con successo, evitando un secondo attacco e ottenendo un parziale ripristino delle funzioni vitali.
Le prestazioni del corpo nelle persone che hanno avuto un ictus emorroidario (il trattamento a volte non funziona), a questa età si riduce quasi a zero, il che porta alla morte inevitabile. Prevedere l'ulteriore decorso della guarigione dopo la malattia nei giovani è molto più spesso possibile in dinamiche positive.
Conseguenze di un ictus emorroidario
Dopo un ictus emorroidario, il risultato delle misure terapeutiche è direttamente correlato alla gravità delle complicanze. Spesso si identificano le conseguenze di un ictus di tipo emorragico:
- polmonite (di solito causata da posizione sdraiata inattiva e funzione respiratoria compromessa, provocata da atrofia o necrosi dei tessuti);
- ulcere da decubito sul corpo (la pelle dopo un attacco subisce una mancanza di afflusso di sangue e diventa flessibile a qualsiasi irritante);
- trombosi (la diminuzione della frequenza cardiaca porta al fatto che i coaguli di sangue entrano nel flusso sanguigno);
- coma (una delle complicazioni più pericolose che può portareictus emorroidario; il coma può durare da un paio d'ore a diversi anni, le funzioni cerebrali del paziente non sono completamente ripristinate).
sepsi
Come già accennato, la probabilità che un attacco si ripresenti nel prossimo futuro dopo la prima emorragia rimane considerevole. Inoltre, il secondo colpo è spesso l'ultimo, poiché la sua intensità è maggiore. I casi di guarigione dopo un ripetuto ictus emorroidario sono veri miracoli.
Qualsiasi ictus, incluso quello emorragico, non può essere definito una malattia a sviluppo indipendente. Trombosi vascolare, aterosclerosi e altre condizioni patologiche del sistema cardiovascolare sono la causa principale dell'emorragia nella cavità cerebrale.
Informazioni sul piano di trattamento dell'ictus in ospedale
Il trattamento farmacologico dell'ictus emorragico consiste nell'uso di un complesso di farmaci, la cui missione principale è il rapido ripristino del normale afflusso di sangue cerebrale. Il fatto è che l'assenza di ossigeno per diversi minuti, che in una persona sana viene trasportata al cervello dal sangue, è irta di cambiamenti irreparabili, necrosi e atrofia dei tessuti.
Non è così facile trovare qui la soluzione giusta, perché a prima vista può sembrare che tutto sia semplice: dovresti aumentare il volume di sangue che arriva alle meningi. Tuttavia, questo aggraverà solo la situazione e complicherà le condizioni del paziente.
Tra i farmaci che contribuiscono alla saturazione di ossigeno dei tessuti cerebrali colpiti, i medici distinguono "Actovegin". Agiscelocalmente, prevenendo lo sviluppo di fenomeni necrotici e aumentando il metabolismo.
Un ruolo importante nel trattamento dell'ictus emorragico è svolto dai neoprotettori e dai farmaci ad ampio spettro. Se il danno alle meningi è accompagnato da malattie cardiache e rischio di trombosi, è impossibile fare a meno degli antiaggreganti piastrinici: questo tipo di farmaci è una barriera naturale alla coagulazione del sangue. La nuova generazione di farmaci in quest'area include "Etamsilat".
Dopo un ciclo di terapia di base, il trattamento inizia nella fase di recupero, dove il principio fondamentale è il desiderio di una riabilitazione più rapida possibile del paziente. Il trattamento e il recupero a lungo termine influiscono negativamente sulle condizioni del paziente, avendo un effetto deprimente a livello psico-emotivo.
Periodo di riabilitazione
Dato che i pazienti hanno bisogno di un lungo recupero dopo un ictus emorroidario, è difficile dire quanti giorni di congedo per malattia saranno necessari per una riabilitazione almeno parziale. Tuttavia, tutti hanno la possibilità di mettere in guardia se stessi e i propri cari in anticipo contro una grave malattia, senza ignorare le prescrizioni mediche, le raccomandazioni dei nutrizionisti e condurre uno stile di vita sano.
I programmi di recupero sono sviluppati dai medici su base individuale. A seconda dell'età del paziente, della forza del corpo per resistere alla malattia e alle sue conseguenze, dipendono i tempi per ottenere i primi risultati positivi. Sfortunatamente, le misure di riabilitazione sono ritardate di anni, quindi dovresti essere paziente eperseveranza.
Tuttavia, ci sono delle eccezioni a ciascuna regola e, nel caso di programmi efficaci e complessi, il paziente può riprendersi in un periodo di tempo abbastanza breve. In particolare, con un'emorragia non estesa e l'uso di programmi terapeutici combinati costituiti da corsi di fisioterapia, agopuntura, educazione fisica e massaggi, ci sono stati molti casi nella pratica medica in cui i pazienti sono tornati alla vita precedente quasi al 100%.
Di recente, la tendenza di medici e specialisti nella riabilitazione dei pazienti è stata l'inclusione di moderne direzioni ginniche nel complesso delle misure riabilitative. Esercizi di respirazione, yoga, pilates sono particolarmente rilevanti.
Un'alimentazione sana è un passo verso la guarigione
Cambiare lo stile di alimentazione è il secondo e importante passo nel percorso riabilitativo e l'eliminazione delle conseguenze che un ictus emorroidario ha inflitto al corpo del paziente. Il significato di questo risulterà chiaro in base all'elenco di prodotti riportato di seguito:
- carni grasse;
- prodotti affumicati;
- farinati, pasticcini dolci, pane bianco.
Sicuramente molte persone sanno che tali componenti della dieta quotidiana hanno un effetto dannoso sullo stato dell'intero organismo. L'aterosclerosi, una malattia vascolare in cui si formano placche aterosclerotiche che impediscono il normale flusso sanguigno, nella maggior parte dei casi è diventata un fattore provocante nell'emorragia emorragica.
Nel caso della guarigione, la vita dopo un ictus non può essere una copia esatta della precedente. malatodovrai limitarti costantemente, non permettere l'uso di alcolici, fumare. Lo stress e le esperienze nervose devono essere evitate in primo luogo. Inoltre, controlli regolari e visite a un terapeuta dovrebbero essere una parte regolare delle misure di mantenimento della salute.
Per evitare un attacco ricorrente di ictus emorragico, i medici prescrivono ai pazienti farmaci stimolanti, rinforzanti e complessi vitaminici. Uno dei farmaci più comuni è il Cardiomagnyl.
