Molte persone sono preoccupate per le cause dell'ictus, i sintomi e il trattamento e quale sia esattamente la malattia. La malattia è molto pericolosa nel suo decorso e le complicazioni esistenti che colpiscono una persona dopo la fase acuta della malattia sono state eliminate. L'unico modo per salvare il paziente è il ricovero urgente e le misure di emergenza per normalizzare il benessere.
È molto importante sapere quali potrebbero essere le cause di un ictus in modo da poter effettuare una prevenzione tempestiva e prevenire l'insorgenza di questa malattia.
Caratteristica della malattia
Indipendentemente dalle cause di un ictus, si tratta di un cambiamento patologico nella circolazione sanguigna nel cervello, manifestato in lesioni neurologiche.
Come risultato di questi processi, alcune parti del cervello perdono le loro capacità funzionali, il che influisce negativamente sul funzionamento degli organi e dei sistemi controllati da queste aree.
Classificazione
La classificazione dei tratti è piuttosto ampia e includecause auto-provocanti, il meccanismo di sviluppo, la particolarità e l'entità della lesione. È consuetudine distinguere tipi come:
- ischemico;
- emorragica;
- lacunare;
- esteso;
- spinale;
- piccante;
- microcorsa;
- ripeti.
L'ictus ischemico è uno dei danni cerebrali più comuni tra tutti gli altri tipi. La sua causa potrebbe essere una violazione della fornitura di nutrienti e ossigeno alle cellule cerebrali, che può verificarsi a causa della vasocostrizione. L'ictus emorragico è una conseguenza della rottura dei vasi cerebrali, a seguito della quale il sangue riempie le cavità. Questo porta alla formazione di ematomi ed edema.
Ictus massiccio - qualsiasi lesione massiccia. Ha sintomi più pronunciati e spesso porta alla morte del paziente o alla disabilità per lungo tempo. Inoltre, sono classificati in base alla gravità.
Ictus ischemico
La lesione cerebrale ischemica più comune. Viene diagnosticata principalmente nelle persone anziane di età superiore ai 60 anni. Tra le principali cause di ictus ischemico ci sono:
- cambiare le proprietà del sangue;
- malattie cardiache;
- patologia delle arterie;
- diabete mellito;
- cattive abitudini.
Spesso un attacco del genere si verifica inaspettatamente, di notte. Il meccanismo di questo processo si basa su una violazione della pervietà dei vasi sanguigni. Ciò è dovuto principalmente al blocco e al restringimento delle arterie. In questo casola fornitura di nutrienti e ossigeno alle cellule cerebrali viene interrotta, provocandone la necrosi.
Di norma, le cause dell'ictus ischemico sono strettamente correlate a varie malattie che si verificano nel corpo. Quando una certa parte del cervello è disconnessa dalla circolazione sanguigna, i sintomi della malattia compaiono già durante le prime ore e possono persistere per più di un giorno. La malattia stessa può manifestarsi con la formazione di trombosi a seguito di fumo, stress, malnutrizione, ipotermia.
È importante non solo conoscere le cause di un ictus, ma anche quali sono le sue principali tipologie in base al grado di danno. In particolare, esistono varietà come:
- transistor;
- piccolo;
- progressivo;
- esteso.
Il più semplice è un micro-ictus o un transistor, poiché una piccola area viene interessata e i tessuti vengono ripristinati letteralmente in un giorno. Per patogenesi, la forma ischemica dell'ictus è suddivisa in tipi come:
- tromboembolico;
- emodinamica;
- lacunare.
Il tipo di malattia tromboembolica è caratterizzato dalla formazione di un coagulo di sangue ed è anche associato all'embolia arteriosa, oltre che all'aterosclerosi. Un processo patologico procede con un aumento dei sintomi durante il giorno e può avere una lesione focale di varie dimensioni. Il tipo emodinamico provoca vasospasmo e carenza nutrizionale prolungata. Spesso è dovuto a bassa pressione sanguigna, ischemia miocardica e bradicardia. manifestoforse sotto forma di un attacco acuto o graduale.
Il tipo lacunare colpisce le piccole arterie. Si forma principalmente nelle aree sottocorticali e presenta una piccola lesione. Tra i principali fattori provocatori va segnalata l'ipertensione.
Ictus emorragico
L'emorragia intracerebrale può essere dovuta all'esposizione a traumi. Inoltre, tra le principali cause di ictus emorragico, è necessario evidenziare l'anomala permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, si verificano la loro rottura e il rilascio di sangue, che porta al blocco della funzione delle regioni cerebrali. Fondamentalmente, la permeabilità vascolare cambia a causa della frequente ipertensione arteriosa.
Quando si verifica questo tipo di malattia, le cellule cerebrali vengono danneggiate. Le cause dell'ictus emorragico sono causate da coaguli di sangue e vasospasmo che si verificano sullo sfondo di:
- avitaminosi;
- ebbrezza;
- aterosclerosi.
Inoltre, la violazione può verificarsi sotto l'influenza della pressione alta, innescata dall'ipertensione. L'emorragia intracerebrale si verifica in modo del tutto inaspettato quando i vasi sanguigni si rompono. Spesso, una tale condizione si verifica durante il giorno sotto l'influenza di significativi stress e stress psicologici e fisici.
Ictus subaracnoideo
Le cause di un ictus di tipo subaracnoideo sono associate a un trauma cranico oa una rottura di un aneurisma. Il danno a un vaso sanguigno situato sulla superficie del cervello provoca il rilascio di sangue nello spazio situato tra le meningi.
Tra i fattori-gli irritanti devono evidenziare l'uso di droghe, l'anemia, la scarsa coagulazione del sangue. Spesso questo tipo di emorragia è localizzata nella parte inferiore del cervello, oltre che in superficie.
Cause del verificarsi
Nonostante l'età sia il principale fattore scatenante, tuttavia, tra le principali cause di ictus, bisogna evidenziare anche:
- fattore ereditario;
- fumo di tabacco;
- malnutrizione;
- attività fisica insufficiente;
- presenza di comorbidità.
Le persone che hanno avuto un ictus generalmente hanno diversi fattori scatenanti. Le persone anziane sono a più alto rischio, soprattutto se hanno spesso la pressione alta, conducono uno stile di vita sedentario e sono in sovrappeso. Tuttavia, anche i giovani non sono immuni dall'insorgenza di questa malattia.
L'ictus è più comune negli uomini ma uccide più donne. Questo ha molto a che fare con l'aspettativa di vita media. Le cause dell'ictus nelle donne possono essere correlate all'uso di contraccettivi e alla gravidanza.
La gara è importante. Molto spesso, la malattia colpisce i rappresentanti delle minoranze etniche. La differenza maggiore si osserva nei giovani. Secondo gli studi, i fattori socio-economici hanno una grande influenza.
Il fumo è una delle principali cause di ictus negli uomini e nelle donne. Se una persona fuma un pacchetto di sigarette al giorno, allora è a rischiolo sviluppo della malattia è molto maggiore rispetto ai non fumatori. Può rimanere molto alto per 14 anni dopo aver smesso.
Tra le principali cause di ictus nei giovani vi sono l'abuso di alcol e l'uso di droghe, in particolare metanfetamine e cocaina. Inoltre, gli steroidi anabolizzanti attaccati agli accessori sportivi e all'abbigliamento degli atleti aumentano significativamente il rischio.
L'uso di farmaci antinfiammatori e lo stress frequente possono portare all'insorgenza della malattia.
Presenza della malattia nell'infanzia
Le cause dell'ictus nei bambini sono principalmente legate a fattori quali:
- anomalie congenite dei vasi cerebrali;
- anemia emolitica;
- malattie infettive pericolose;
- DIC.
Poiché il sistema nervoso del bambino è in grado di riprendersi, con un trattamento adeguato e tempestivo, puoi raggiungere la normalizzazione del benessere e delle funzioni cerebrali.
Sintomi principali
I primi segni di un ictus dipendono molto dalla posizione e dalle dimensioni della lesione. Vale la pena notare che i sintomi dell'emorragia possono essere più pronunciati e, con una lesione estesa, di solito si verifica la morte del paziente. In una persona che non si sente bene, i disturbi vascolari possono essere assunti da segni come:
- intorpidimento di alcune parti del corpo;
- perdita del controllo;
- mal di testa;
- visione doppia e visione offuscata;
- sensoriale e motorioviolazioni;
- vomito, vertigini, nausea.
Tutti questi sintomi possono essere riconosciuti solo dal paziente stesso, a condizione che sia cosciente. Tuttavia, spesso l'incidente cerebrovascolare acuto provoca uno stato di svenimento dal quale il paziente non può uscire.
Assicurati di sapere quali sono le cause ei sintomi di un ictus, in modo da poter fornire assistenza medica tempestiva alla vittima. Vale la pena ricordare che una persona in questo stato non dovrebbe essere scossa, cercando di sedersi, poiché tali azioni aggraveranno solo il benessere.
Nel periodo acuto di qualsiasi tipo di ictus, i neurologi distinguono i disturbi cerebrali e neurologici. Lo sviluppo dei segni cerebrali si basa sull'ipossia causata da ischemia o aumento della pressione ed emorragia. Tra i sintomi principali ci sono:
- gravi mal di testa;
- coscienza alterata;
- nausea e vomito;
- convulsioni.
Le manifestazioni neurologiche indicano danni a una certa area del cervello. Tra i sintomi principali si possono identificare quali:
- violazione o perdita completa delle funzioni motorie;
- violazione della sensibilità sul lato opposto della lesione;
- cambiare posizione degli occhi;
- angoli della bocca cadenti;
- disturbo del linguaggio;
- comparsa di riflessi patologici.
Tutti questi segni sono molto importanti in termini di prognosi, oltre a determinare quale parte del cervello è interessata.
Se la lesione ha colpito il subaracnoideospazio, quindi questo è seguito da:
- mal di testa forte;
- sintomi cerebrali pronunciati;
- comparsa del coma.
I neurologi considerano un danno al tronco cerebrale una condizione pericolosa, poiché in quest'area sono concentrati i più importanti centri nervosi che assicurano l'attività vitale del corpo. In questo caso, un ictus diventa la causa della morte del paziente, poiché si verifica un'emorragia molto forte. Tra i sintomi principali è necessario evidenziare:
- perdita di coscienza e coma;
- paralisi bilaterale;
- disturbo della sensibilità;
- disturbo della deglutizione;
- deterioramento della respirazione e dell'attività cardiaca.
L'estesa emorragia ventricolare cerebrale rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente. Tra i segni principali, è necessario evidenziare un forte deterioramento della coscienza e un coma.
L'emorragia nella regione del cervelletto minaccia uno sviluppo molto rapido di edema, che porta alla morte del paziente. Tra i principali segni di tale condizione è necessario evidenziare:
- forte mal di testa nella parte posteriore della testa;
- vomito;
- vertigini;
- disordinazione;
- disturbo del linguaggio.
Poiché i lobi frontali sono responsabili di molte funzioni che determinano la personalità, la loro sconfitta porta a disturbi mentali, oltre a convulsioni convulsive. Il comportamento umano cambia in modo molto drammatico quasi oltre il riconoscimento, tuttavia si osservano anche paralisi, disturbi motori e del linguaggio.
Quando sconfittoregione temporale, ci sono segni come:
- disturbo dell'udito;
- perdita della capacità di percepire i suoni;
- formazione di epilessia del lobo temporale;
- allucinazioni.
È fondamentale sapere quali possono essere le cause principali di un ictus e i sintomi di una violazione, poiché ciò consentirà un'assistenza tempestiva al paziente, aumentando le sue possibilità di guarigione.
Diagnostica
Le cause di un ictus cerebrale possono essere molto diverse, così come i suoi sintomi. Tuttavia, è molto importante condurre una diagnosi tempestiva e completa per rilevare la malattia. Prima può essere diagnosticata, migliore è la prognosi per il paziente e maggiori sono le possibilità di guarigione. La diagnosi include:
- esame fisico e neurologico;
- esame della storia medica del paziente;
- test di laboratorio;
- mostra test.
Molte di queste procedure vengono eseguite per valutare il rischio di ictus gravi in futuro. Per i pazienti le cui lesioni sono molto gravi, prima di tutto, è necessario determinare il tipo di decorso della malattia, poiché la terapia farmacologica viene prescritta sulla base dei dati ottenuti e alcuni farmaci sono più efficaci solo nelle prime 3-4 ore dopo la lesione. Tuttavia, se la malattia è stata causata da un'emorragia, questi farmaci la aumenteranno solo, il che porterà alla morte del paziente.
Per la diagnostica, vengono utilizzati tali metodi,come:
- doppler;
- tomografia;
- angiografia;
- elettrocardiogramma;
- ecocardiografia.
La dopplerografia permette di studiare la circolazione sanguigna nelle vene e nelle arterie attraverso l'uso degli ultrasuoni. Questo studio consente di determinare la presenza di coaguli di sangue, flusso sanguigno alterato e molti altri problemi. Le onde sonore ad alta frequenza sono dirette all'area desiderata del cervello.
La tomografia consente di distinguere tra ictus ischemico ed emorragico. L'angiografia è una procedura invasiva che penetra in profondità nel corpo del paziente. Può essere utilizzato in caso di necessità di intervento chirurgico e consente anche di rilevare un aneurisma.
L'elettrocardiogramma valuta l'attività del muscolo cardiaco e le sue caratteristiche, importanti per l'esame del paziente. L'ecocardiografia viene utilizzata per esaminare le valvole e le camere del cuore. Questo determinerà se ci sono coaguli di sangue o fattori di rischio per i coaguli di sangue.
Pronto Soccorso
Indipendentemente dalla causa di un ictus, il pronto soccorso deve essere fornito in modo tempestivo e corretto. La cosa più importante è chiamare immediatamente un'ambulanza e prima che arrivi il medico, è necessario rimuovere tutti gli indumenti in eccesso, slacciare la cintura. Quindi adagiate la vittima su un cuscino in modo che la sua testa sia sopra il livello del letto.
Fornire aria fresca alla stanza e misurare periodicamente la pressione in modo che il medico comprenda la particolarità della condizione. Se la pressione è elevata, vale la pena somministrare al paziente un farmaco cheaccettava per il suo downgrade. Se non ci sono medicinali necessari in casa, devi solo immergere le gambe del paziente in acqua calda.
Con la nausea, bisogna prendere tutte le misure affinché il vomito non entri nelle vie respiratorie. Un paziente colpito da ictus viene trasportato rigorosamente in posizione supina.
Fornitura del trattamento
Le cause e il trattamento di un ictus possono essere molto diversi, tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, così come dal tipo di malattia. La cosa più importante è agire nelle prime 6 ore dopo un attacco. Il trattamento inizia con la correzione del problema con il cuore e il sistema respiratorio. La normalizzazione della circolazione cerebrale e la stabilizzazione della composizione del sangue sono importanti.
Con l'ischemia cerebrale, viene utilizzato un farmaco come Actilyse. Inoltre, sono necessari anticoagulanti, ad esempio Fragmin, Eparina, neurofrotici - Glicina, Piracetam. Poiché il paziente può avere coaguli di sangue, sono necessari anticoagulanti, ad esempio Cardiomagnyl, agenti antipiastrinici - Ticlid, agenti vasoattivi - Sermion, Trental.
Poiché le cause di un ictus cerebrale di tipo emorragico sono associate alla rottura vascolare, è più grave dell'ischemia. In presenza di un'emorragia, è necessaria una consultazione con un neurochirurgo, nonché un'operazione per rimuovere un coagulo di sangue o bloccare un vaso.
Vale la pena ricordare che non esistono farmaci efficaci per il trattamento di questa malattia. La terapia farmacologica è prescritta solo per prevenire complicazioni e prevenirecorsa di nuovo.
Riabilitazione dell'ictus
Indipendentemente dalle cause dell'ictus negli uomini e nelle donne, nonché dalla loro età, dopo il trattamento è necessaria una riabilitazione completa. La violazione della circolazione cerebrale porta alla formazione di un focus patologico nel cervello e le cellule intorno ad esso sono in uno stato di ridotta attività o completa inibizione. Misure mediche tempestive aiuteranno a ripristinare la loro attività.
È necessario iniziare ad effettuare interventi riabilitativi anche durante la degenza del paziente in ospedale. Molto dipende dallo stato psicologico del paziente. Tutte le attività di recupero in corso sono monitorate da un neurologo o da uno specialista della riabilitazione. La riabilitazione include:
- droghe;
- fisioterapia;
- massaggio;
- psicoterapia;
- esercizi di fisioterapia.
È anche importante educare il paziente sulle abilità perse o compromesse. Nei pazienti che hanno avuto un microictus, guariscono letteralmente entro un mese.
È molto importante eseguire in modo chiaro e sistematico tutti gli esercizi consigliati dal medico, senza perdere un solo giorno. La particolarità degli esercizi di fisioterapia deve essere concordata con il medico curante.
Con un lungo periodo di recupero e una tendenza agli spasmi, il massaggio ha un buon effetto. La sua corretta attuazione migliora notevolmente la circolazione sanguigna nei tessuti e aiuta a ridurre la congestione. Inoltre, il massaggio aiuta a regolare i muscolitono.
Per il trattamento dei disturbi del linguaggio è necessario l'aiuto di un logopedista-afasialogo. Eseguendo esercizi di allenamento secondo tecniche speciali, il paziente può iniziare a pronunciare parole molto più velocemente e poi frasi intere. È necessario anche il ripristino della memoria. È molto importante fornire conforto psicologico al paziente, poiché ciò contribuirà a un recupero più rapido.
Conseguenze di un ictus
Le cause e le conseguenze di un ictus devono essere prese in considerazione in primo luogo per prevenire il deterioramento della salute e recuperare rapidamente. Le conseguenze dipendono da una varietà di fattori, in particolare come:
- grado di infortunio;
- localizzazione;
- velocità di cura.
Alcuni effetti possono essere temporanei e il paziente si riprende rapidamente. Un danno cerebrale più grave provoca varie complicazioni. Di conseguenza, i movimenti del paziente diventano difficili o impossibili da eseguire. I cambiamenti nell'andatura possono richiedere ulteriore supporto. Inoltre, la malattia si manifesta nell'asimmetria del viso. Questo colpisce le guance, la bocca e le labbra. Ciò provoca un disagio molto grave quando si mangia o si beve e porta anche a un difetto estetico visibile.
Molto spesso in una persona, dopo un ictus, c'è una violazione della sensibilità, che è caratterizzata da una mancanza di capacità di sentire il calore, il freddo, il dolore o anche la parte stessa del corpo. Inoltre, le conseguenze possono manifestarsi nello sviluppo della sindrome del dolore, che può essere diversaintensità e localizzazione.
Quanto tempo vivono le persone dopo un ictus
Indipendentemente dalla causa dell'ictus nelle donne e negli uomini, nessuno può dire con certezza quanto tempo vivranno dopo la malattia. Ogni caso è individuale, così come la persona interessata da questa violazione. Secondo le statistiche, il 35% dei decessi si verifica nel primo mese dopo il trattamento, il 50% nel primo anno. A volte la morte si verifica quasi immediatamente e in alcuni casi una persona può vivere per molto tempo e riprendersi quasi completamente.
Le cause più comuni che portano alla morte del paziente sono:
- fumo di tabacco;
- diabete mellito;
- ipertensione;
- aterosclerosi;
- malattie cardiache.
Quando due o più fattori vengono combinati, il rischio di morte aumenta notevolmente. Per aumentare l'aspettativa di vita, è necessario adottare misure preventive e condurre uno stile di vita sano. Tutte queste raccomandazioni devono essere seguite con particolare attenzione nei primi mesi dopo il danno cerebrale, poiché durante questo periodo c'è un' alta probabilità di ricaduta.
Possibili complicazioni
Ci sono una varietà di cause di ictus negli uomini e nelle donne, che portano a complicazioni molto pericolose, motivo per cui per normalizzare il benessere, devi seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante. Le complicazioni dopo un precedente ictus sono principalmente associate non alla violazione in sé, ma alla permanenza prolungata del paziente in posizione supina.
Di conseguenza, ci sono spessopiaghe da decubito. Il loro sviluppo inizia con la formazione di aree blu-rosse e gradualmente si verifica la necrosi dei tessuti. Questo è un processo molto doloroso e difficile da trattare.
Inoltre, la polmonite è considerata un' altra complicanza pericolosa. Il suo sviluppo è dovuto al fatto che il processo di espettorazione dell'espettorato è disturbato. A causa della stagnazione, si accumula e successivamente viene infettato.
La trombosi nei pazienti allettati è spesso nascosta sotto l'edema degli arti paralizzati, il che aggrava notevolmente la situazione. Quando un coagulo di sangue si rompe, le conseguenze possono essere molto pericolose. La mancanza di movimento porta spesso a un deterioramento della motilità intestinale, che può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio, nonché a un'ostruzione intestinale.
Il coma è una complicanza comune dell'ictus. La prognosi per questa condizione può essere diversa e strettamente individuale, tuttavia vale la pena prepararsi per un lungo periodo di riabilitazione e fare ogni sforzo per riprendersi.
Prevenzione
Poiché le cause dell'ictus in giovane età e negli anziani possono essere molto diverse, è importante effettuare una prevenzione globale per prevenire lo sviluppo di tale condizione. Questa malattia è molto più facile da prevenire che da curare in seguito per molto tempo. Le misure preventive includono:
- corretta organizzazione del lavoro e del riposo;
- regolazione del sonno;
- buona alimentazione;
- prevenzione dello stress;
- restrizione di sale nella dieta;
- trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari.
Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiache. Il controllo della pressione sanguigna e il test per il diabete sono molto importanti. Se necessario, il medico prescriverà farmaci che normalizzano la microcircolazione dei vasi cerebrali ed è anche possibile assumere farmaci che prevengono lo sviluppo dell'ipossia.
Dopo un ictus, è importante prevenirne il ripetersi. Il rischio è significativamente aumentato con ipertensione, malattia valvolare, aritmie, diabete e insufficienza cardiaca. La prevenzione deve continuare per almeno 4 anni e deve essere mantenuto uno stile di vita sano.
