La diarrea osmotica è un disturbo intestinale patologico, che è accompagnato da un aumento del numero di movimenti intestinali e da un cambiamento nella struttura delle feci. Il tipo osmotico differisce dalle altre varietà in quanto è caratterizzato da un'interruzione permanente del funzionamento del tratto gastrointestinale.
Varietà di diarrea
Nella pratica medica, ci sono quattro tipi di disturbi diarroici:
- Diarrea secretoria.
- Osmotico.
- Misto.
- Invasivo.
Con una comprensione dell'origine e della patogenesi dei disturbi intestinali, è possibile identificare la causa della diarrea di tipo osmotico ed eliminarla, piuttosto che trattarne i sintomi senza un risultato positivo.
Il tipo invasivo di diarrea è accompagnato da un danno attivo al colon da parte di microrganismi patogeni. Allo stesso tempo, i segni della malattia scompaiono dopo l'assunzione di farmaci antibatterici.
La comparsa della diarrea secretoria è dovuta al danno tossico all'organismo causato dai prodotti di scarto dei batteri. In questo caso, il trattamento consiste nel reintegrare l'equilibrio degli elettroliti e influenzare l'agente eziologico della patologia.
Considera la definizione di diarrea osmotica. È caratterizzato da un disturbo continuo nel lavoro del tratto gastrointestinale, accompagnato da una violazione dei processi digestivi e dalla peristalsi del colon. L'intestino diventa incapace di svolgere pienamente le sue funzioni, il che porta all'accumulo di acqua e sodio in esso, che assottigliano le feci e irritano la mucosa. Abbastanza spesso, i sintomi della diarrea osmotica si verificano sullo sfondo di vari processi patologici nell'apparato digerente, come malattie dell'intestino, cistifellea, pancreas in forma cronica.
Motivi
Ci sono alcuni fattori che possono influenzare l'insorgenza della diarrea osmotica. Nella maggior parte dei casi, si verifica a causa di una lesione infettiva del corpo, ad esempio con enterovirus o rotavirus. Tuttavia, la diarrea può comparire anche sullo sfondo di altre condizioni:
1. La pancreatite cronica porta abbastanza spesso a disturbi delle feci. Inoltre, in questo caso, la stitichezza prolungata è sostituita da una diarrea non meno prolungata. Il tipo osmotico di diarrea è un sintomo concomitante della pancreatite e si verifica a causa della mancanza di enzimi e acidi biliari. Il cibo mangiato è scarsamente digerito ed entra rapidamente nell'intestino sotto forma di fibre grossolane. disavanzogli enzimi pancreatici si osservano anche nelle malattie oncologiche del pancreas e della cistifellea, così come nell'ittero ostruttivo.
2. Un' altra causa di diarrea osmotica è la fermentopatia ereditaria. I bambini spesso soffrono di intolleranze alimentari come lattosio e glutine. Tali patologie sono accompagnate da coliche, ansia, dolore addominale e disturbi delle feci. La diagnosi di solito non è difficile. La carenza di disaccaridi si verifica a causa della ridotta produzione di lattosio e saccarosio. Senza disaccaridi, queste sostanze non vengono assorbite dall'intestino tenue. I carboidrati che non sono stati digeriti vengono escreti attraverso l'intestino crasso e causano diarrea osmotica.
3. Un altro tipo di fermentopatia è l'ipolattasia. In questo caso, la diarrea si verifica dopo l'uso di latte acido e latticini. Dopo un paio d'ore, il paziente inizia a sentire flatulenza, brontolio, dolore. Le masse fecali diventano liquide, voluminose e schiumose. Una tale condizione è pericolosa con la probabilità di sviluppare uno squilibrio idrico-elettrolitico. L'unico modo per curare l'ipolattasia è seguire una dieta speciale.
4. Un' altra causa di diarrea sono le operazioni chirurgiche eseguite su una delle sezioni dell'intestino, ad esempio anastomosi o resezioni. Dopo un tale intervento, il rischio di disturbi da osmosi è elevato. Ciò è dovuto all'accorciamento del periodo di contatto tra i prodotti digeriti e la parete intestinale che ha subito la resezione. I nutrienti non hanno abbastanza tempo per farloassimilare completamente. In questo contesto, si sviluppa la sindrome polifecale, quando i resti di cibo vengono escreti con le feci che non hanno avuto il tempo di essere digerite.
5. Anche l'uso a lungo termine di lassativi in eccesso rispetto ai dosaggi prescritti può causare patologie.
Sintomi
La diarrea osmotica è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Maggiore produzione di feci e frequenti visite al bagno.
- Dolore nell'intestino crasso.
- Disagio associato al gonfiore.
- Liquefazione delle feci, il loro contenuto acquoso. Con una patologia causata da una lesione batterica, le masse secrete acquistano un colore verdastro.
- La temperatura corporea aumenta come risposta del corpo a uno stimolo.
- Disidratazione dovuta a diarrea prolungata con sete, pelle secca e mucose.
Se i sintomi della diarrea osmotica non scompaiono per molto tempo e il paziente si sente peggio, consultare un medico.
Diagnosi
Nella fase iniziale dell'esame del paziente, il medico effettua un esame fisico. Inoltre, viene raccolta una storia dettagliata con chiarimento del contenuto delle feci e viene eseguito un esame proctologico. Se ci sono impurità del sangue nelle feci, così come quando viene rilevata una ragade anale, una fistola o una paraproctite, possiamo parlare del morbo di Crohn.
L'esame microscopico rivela la presenza di mastociti, protozoi e uovavermi nel contenuto delle feci. Quando si esegue la sigmoidoscopia, è possibile diagnosticare la dissenteria, la colite ulcerosa o pseudomembranosa. I metodi diagnostici di laboratorio si basano sull'esame macroscopico e microscopico di un campione fecale.
Se la diagnosi non mostra infiammazione, si può concludere che la diarrea è il risultato di malassorbimento. La diarrea acuta può essere causata da enterovirus, quindi viene eseguito un esame del sangue per la presenza di questi microrganismi.
Quando si diagnostica la diarrea osmotica, è necessario scoprire se esiste una connessione tra questo sintomo e una malattia infettiva o infiammatoria. A tale scopo vengono eseguiti vari studi sulle feci, tra cui batteriologia, microscopica e sigmoidoscopia. Per escludere l'infiammazione come fattore nella comparsa della diarrea, viene determinato un meccanismo patogenetico. In alcuni casi, per una corretta diagnosi, viene prescritta un'alimentazione dietetica per un certo tempo.
Trattamento della diarrea osmotica
Il trattamento della malattia prevede due direzioni: l'eliminazione dei sintomi e la terapia della causa della patologia. Nella fase iniziale, il paziente viene reidratato. Se le condizioni del paziente non sono caratterizzate come gravi, è possibile stabilire un regime di consumo di alcol, compensando così la perdita di volume. La reidratazione comporta il consumo frequente di piccole quantità di acqua ogni 10-15 minuti. Nei casi più complessi, il paziente deve essere monitorato in ambiente ospedaliero.restare. Lì, al paziente verranno somministrati contagocce con glucosio, soluzione salina e Ringer.
Antibiotici
Dopo aver eliminato la disidratazione, vengono prescritti antibiotici. Quando viene rilevata un'infezione intestinale, vengono prescritti Bactrim, Biseptolo e altri farmaci del gruppo sulfamidico. Un altro farmaco popolare per il trattamento delle malattie infettive intestinali è la nifuroxazide. Questo farmaco è un agente antimicrobico che ha un effetto antisettico. Lo svantaggio della terapia antibiotica è l'inibizione non solo della microflora patogena, ma anche dei batteri sani nell'intestino.
Probiotici
Sullo sfondo della terapia antibiotica o dopo il suo completamento, vengono prescritti anche i probiotici. Questi farmaci ripristinano l'equilibrio della microflora intestinale e contribuiscono al suo normale funzionamento. Questi farmaci includono Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, ecc. Questi farmaci aiutano a evitare la diarrea causata dall'assunzione di antibiotici, senza causare alcun danno al corpo.
Farmaci per rallentare la peristalsi
In futuro inizia il trattamento sintomatico, che consiste nell'assunzione di farmaci che possono rallentare la motilità intestinale. I farmaci più comunemente prescritti per la diarrea osmotica sono:
1. "Loperamide". La peristalsi rallenta a causa del legame del farmaco ai recettori della mucosa del colon e dell'inibizione della produzione di acetilcolina. Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule per somministrazione orale. Il regime più comunemente prescritto consiste nell'assumere una capsula dopo ogni movimento intestinale patogeno. Un analogo molto popolare di Loperamide è Imodium.
2. fosfato di codeina. È prescritto per il trattamento di varie sindromi, tra cui tosse, dolore e diarrea. Il farmaco viene assunto in corsi brevi e piccoli dosaggi. Il regime di trattamento per la codeina fosfato deve essere determinato dal medico curante.
Cibo salutare
Nessuna delle terapie proposte darà esito positivo in presenza di segni di diarrea osmotica, a meno che il paziente non inizi a seguire una dieta terapeutica speciale. È una dieta dietetica parsimoniosa che aiuterà a ripristinare il normale funzionamento dell'intestino e dello stomaco.
Raccomandazioni
Quando si elabora la giusta dieta, dovrebbero essere prese in considerazione le seguenti raccomandazioni:
- Le zuppe dovrebbero essere vegetariane.
- I cereali devono essere bolliti in acqua.
- I cracker dovrebbero essere usati al posto del pane.
- Il tè va bevuto senza aggiungere zucchero.
- Puoi mangiare mele cotte.
- La carne può essere solo di varietà a basso contenuto di grassi e in quantità rigorosamente limitate.
Segui la dieta per diverse settimane, anche dopo che la motilità intestinale è stata completamente ripristinata.
Complicazioni e conseguenze
Se non si prendono misure tempestive per trattare la diarrea osmotica, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:
- Disidratazione lieve, moderata e grave. Questa condizione è calcolata in base alla percentuale di perdita di peso del paziente. Nella prima fase della disidratazione, la perdita di peso corporeo è di circa il tre percento, nella seconda raggiunge il 4-6 percento e nella terza è superiore al sette percento. Inoltre, una significativa perdita di liquidi ed elettroliti può provocare lo sviluppo di insufficienza renale e altre patologie di questi organi.
- Schock settico o ipovolemico.
- Acidosi metabolica.
- Ipokaliemia.
- Diarrea persistente.
- Sindrome convulsiva, accompagnata da perdita di coscienza e caduta in coma.
- Emorragia intestinale.
Per evitare le spiacevoli conseguenze della diarrea osmotica, è necessario consultare tempestivamente uno specialista ed effettuare trattamenti sia sintomatici che mirati ad eliminare la causa della patologia.
