Nell'articolo capiremo perché i farmaci coleretici sono prescritti per la diarrea coleretica.
La diarrea, indipendentemente dalle cause che l'hanno provocata, provoca molti disagi ed è anche il fattore principale nello sviluppo di un fenomeno così pericoloso come la disidratazione. I nutrienti importanti non vengono più assorbiti, lavati via con le feci dall'intestino. Di conseguenza, il corpo soffre di esaurimento acuto.
La diarrea cologenica si verifica a causa dell'eccessiva assunzione di bile nell'intestino. Questo è accompagnato da forti dolori nell'ipocondrio destro.
Sintomi
La differenziazione di questo tipo di diarrea viene effettuata in base ad alcune manifestazioni cliniche esterne, che includono:
- Caratteristiche delle feci eccessivamente liquide, di colore verde intenso o giallo. Sulla superficie delle feci può essere visualizzato muco denso trasparente o grigio.
- Dolore nell'ipocondrio destro - il paziente lamenta dolori lancinanti e acuti nella regione iliaca destra dell'addome, che possono essere aggravati dalla respirazione e dai movimenti improvvisi.
- Nel processo di defecazione, il dolore diventa molto intenso, quasi insopportabile, che può provocare lo sviluppo di uno stato di shock.
- Grave nausea e perdita di peso.
- Pelle secca e mucose.
- Aumento della temperatura corporea, che indica l'aggiunta di un'infezione nell'intestino, provocata da un'eccessiva irritazione della bile della sua mucosa.
- La presenza di bile nelle feci è il fattore più affidabile che permette di determinare la diarrea ologena, oltre che di stabilire la causa principale del suo sviluppo.
Questo e altri tipi di diarrea con sintomi simili richiedono un attento monitoraggio medico. In caso contrario, la probabilità di uno stato di disidratazione è estremamente alta, che può portare alla morte.
Cause della malattia
La diarrea cologena si verifica, di regola, a causa dell'ingresso di grandi quantità di acidi biliari nel lume intestinale. Tale processo è direttamente correlato ai seguenti fattori:
- Resezione della cistifellea. Se questo organo è assente, tutti i dotti che provengono dal fegato vengono escreti nell'intestino. In questo caso, il fenomeno patologico è cronico, poiché è impossibile fermare la produzione di bile. Quali altre cause di diarrea ologena sono note?
- La sindrome da malassorbimento eccessivo è una malattia collettiva polisintomatica caratterizzata da un ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino, causato da una peristalsi accelerata.
- Interventi chirurgici nella zona dell'intestino tenue, in cui ne sono disturbate l'innervazione e la microflora, che successivamente provoca un'accelerazione del trasporto delle feci.
Molto spesso dopo la colecistectomia si verifica una diarrea ologena, poiché senza la bile della cistifellea non può accumularsi, penetra costantemente nell'intestino. Questa patologia è considerata come una sindrome che si manifesta dopo l'asportazione dell'organo.
Malattia di Crohn
Inoltre, un tale disturbo delle feci misto a bile può causare una patologia sistemica molto grave: il morbo di Crohn. Questa è una malattia polisintomatica, determinata dalla presenza di un processo infiammatorio negli organi digestivi di natura cronica, è di natura autoimmune.
Perché la patologia è pericolosa?
Il pericolo principale della diarrea ologena è che la maggior parte di tutti i casi ha una prognosi molto sfavorevole, cioè i sintomi non possono essere eliminati. Ciò provoca il passaggio della malattia allo stadio cronico, che rende il paziente un ostaggio della droga.
Regole di primo soccorso
In caso di sintomi di un tale processo patologico, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza, altrimenti la condizione peggiorerà e il quadro clinicoacquisire nuovi sintomi. Il primo soccorso consiste nel bere molta acqua, che viene assunta a piccoli sorsi. Inoltre, ci sarà l'uso di soluzioni saline che non consentono lo sviluppo della disidratazione, c'è un reintegro della carenza di sostanze litiche nel corpo. L'ulteriore terapia viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista.
È severamente vietato assumere farmaci antispastici e analgesici che distorcono il quadro clinico della patologia, il che, a sua volta, complica notevolmente la diagnosi e provoca un sollievo immaginario, dopo il quale, di norma, segue un processo irreversibile.
Diamo un'occhiata al trattamento della diarrea ologena, ma per ora parliamo della diagnosi.
Metodi diagnostici per questa patologia
Non è possibile determinare autonomamente le cause della patologia. La presenza di tale violazione è indicata dalla presenza di bile nelle masse fecali. In questo caso, le feci possono avere una consistenza esclusivamente liquida. Al paziente, di regola, viene dato un rinvio per l'esame iniziale e principale: una colonscopia. Con questa procedura diagnostica si osserva la presenza di bile sulle pareti dell'intestino. Può essere osservato in quantità abbastanza significative. Direttamente nelle feci, i suoi indicatori a volte superano i 100 mg / g. Per determinare la diagnosi, il paziente può essere indirizzato ai seguenti esami di laboratorio:
- esami del sangue e delle urine;
- endoscopia;
- coprogramma;
- Ultrasuoni.
Coprogramma e stercobilina positiva
La norma è considerata una trama densafeci, la loro forma cilindrica, colore bruno, nessun odore pungente. All'esame microscopico, le feci dovrebbero essere prive di cellule del sangue, fibre di tessuto connettivo, amido, grasso, uova di parassiti, protozoi e lievito.
Come sono correlati la stercobilina e la diarrea ologena?
Con una tale malattia, è considerato obbligatorio condurre un coprogramma - uno studio delle feci, che determina la presenza o l'assenza di stercobilina nelle masse - una sostanza pigmentata che conferisce alle feci un caratteristico colore marrone. Con tale diarrea, questo enzima è solitamente assente nelle feci.
Il trattamento della diarrea ologena con i farmaci sarà descritto di seguito.
Terapia farmacologica
Il compito principale del trattamento è eliminare gli effetti dannosi degli acidi biliari sulla mucosa intestinale, che causano irritazione. Va notato che la terapia in questo caso dovrebbe essere completa e mirata a neutralizzare i principali fattori patogeni che provocano la diarrea.
Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti adsorbenti: questi farmaci legano insieme molecole di acidi biliari, riducendone la concentrazione. Inoltre, questi farmaci li neutralizzano, riducendo gli effetti dannosi sulla mucosa intestinale.
Droga
Di questi, i più comuni sono:
- Carbone attivo, ma non utilizzato per l'ulcera peptica. L'uso di questo farmaco favorisce la cattura dei nutrienti, bloccandone l'assorbimento. Terapeutico applicatocorso non più di sette giorni.
- "Polysorb" - soluzioni per la preparazione di un liquido ad effetto adsorbente.
- "Carbolen" - rimuove le tossine dal corpo, catturando le molecole degli acidi biliari. Questo medicinale contiene carbone attivo. Prima di assumere, è necessario assicurarsi che non vi siano lesioni ulcerative allo stomaco.
- Enterosorbenti: questo tipo di farmaco consente di ridurre la concentrazione di sostanze nocive nell'intestino, neutralizzandole e legandole. Questi fondi hanno un ampio spettro di azione, che consente di normalizzare i processi metabolici e ridurre il livello di microbi patogeni. Il farmaco più popolare in questa categoria è Enterosgel, che ha una consistenza viscosa simile al gel. Il farmaco è estremamente sgradevole da usare, ma ha la più alta efficienza di tutti gli enterosorbenti attualmente conosciuti.
- Antibiotici, che vengono prescritti indipendentemente dal fatto che il paziente abbia o meno una microflora patogena nelle feci. Ciò è dovuto al fatto che con l'irritazione prolungata dell'intestino, l'immunità locale diminuisce, cioè il livello di batteri benefici diminuisce. Il più popolare di questi farmaci è la cefazolina, che viene utilizzata come iniezione intramuscolare per un ciclo di cinque giorni. Il farmaco è ben tollerato, praticamente non contribuisce allo sviluppo di effetti collaterali.
- Medicinali colagoghi che aiutano ad abbassare la concentrazione di bile escreta, che assicura l'eliminazione dei suoi effetti dannosi sull'intestino. I più comuni dei coleretici sono:"Allohol" è un rimedio a base di elementi naturali che neutralizza l'acido biliare, "Oxaphenamide" è un coleretico molto forte che ha un effetto spastico e riduce il dolore.
- Probiotici: questa categoria di farmaci normalizza la microflora intestinale, necessaria per frequenti diarree. Gli strumenti più comunemente usati di questo gruppo sono Lineks, Laktiale, Bifiform.
Diarrea cologena dopo colecistectomia
Dopo la rimozione della cistifellea, la vita del paziente cambia in modo significativo. Ha bisogno di seguire costantemente una dieta, escludere cibi fritti e grassi dalla dieta. La carne viene utilizzata solo in umido o bollita: coniglio, pollo, tacchino, vitello. Inoltre, per evitare lo sviluppo di patologie dopo la colecistectomia, non è possibile utilizzare bevande gassate dolci, caffè forte e cacao. L'alcol è severamente vietato, poiché aumenta notevolmente il carico sul fegato e stimola la produzione eccessiva di bile.
A un paziente vengono prescritti farmaci per la diarrea cologeno dopo colecistectomia. Nelle prime settimane di riabilitazione vengono utilizzati potenti antibiotici, epatoprotettori e olistici. In futuro viene prescritta una terapia di mantenimento, che mira a mantenere il corpo ed eliminare le manifestazioni negative dell'assenza della cistifellea.
Trattamenti popolari
Ci sono ricette di medicina tradizionale che aiutano ad eliminare la diarrea di natura ologena, cioè provocata da una quantità elevatabile nell'intestino. I più efficaci e sicuri sono:
- Decotto di salvia e camomilla - le erbe vengono assunte nelle stesse proporzioni e versate con due tazze di acqua bollente. Dopo questo, il brodo deve essere insistito fino a quando non si raffredda completamente e assumere 3 cucchiai prima dei pasti. Queste erbe normalizzano la microflora nell'intestino e hanno un effetto antinfiammatorio.
- Decotto di camomilla e corteccia di quercia - 3 cucchiai di corteccia di quercia versare 250 ml di acqua, portare ad ebollizione, quindi aggiungere 1 cucchiaio di fiori di camomilla. Il brodo deve raffreddarsi, dopodiché viene filtrato e bevuto in mezzo bicchiere due volte al giorno.
- Decotto di erba di San Giovanni - 100 g di erba tritata vengono versati in 1 litro di acqua fredda e riscaldati a bagnomaria. Dopo l'ebollizione, il brodo deve essere bollito per altri 15 minuti. Dopo il raffreddamento, si filtra e si assumono 3 cucchiai ogni 2-3 ore.
Recensioni
La diarrea cologena si sviluppa principalmente nelle persone che hanno determinate malattie della cistifellea, o dopo la sua rimozione. In questi casi, i pazienti notano che questo fenomeno è molto specifico e molto doloroso. Hanno avvertito un forte dolore nella parte destra dell'addome, nausea e feci molli. La soluzione a questo problema, a giudicare dalle informazioni delle recensioni, è la costante osservanza della dieta corretta. I pazienti notano che alla minima violazione della dieta compaiono i primi sintomi di diarrea ologena, che è successivamente molto difficile da affrontare. TranneInoltre, queste persone assumono costantemente determinati farmaci per normalizzare il funzionamento del fegato, dello stomaco e dell'intestino.
