Il primo posto tra tutte le malattie oncologiche è occupato dal cancro ai polmoni. Scienziati di tutto il mondo stanno cercando di trovare una cura universale per questa malattia. Tuttavia, le statistiche sono deludenti. L'85% dei casi è fatale.
Certificato medico
Il cancro del polmone è la forma più comune di cancro. Circa il 25% del numero totale di neoplasie si verifica in questa specie. La malattia si verifica negli uomini 10 volte più spesso rispetto al gentil sesso. Con l'età, il rischio di ammalarsi aumenta notevolmente.
Secondo la classificazione istologica, si distinguono il carcinoma polmonare a piccole cellule e quello non a piccole cellule. La necessità di tale separazione è dovuta alla scelta delle tattiche di trattamento. Nel primo caso, la patologia è caratterizzata dalla comparsa di piccole cellule nell'organo senza segni di differenziazione. La malattia, di regola, viene rilevata nelle persone che fumano o lavorano in industrie pericolose. In misura maggiore, sono colpite le persone di età superiore ai 50-60 anni. La neoplasia è caratterizzata da una rapida crescita e dalla comparsa di metastasi. La prognosi è deludente. Dopo la conferma della diagnosi del pazientemuore in pochi mesi.
Il cancro non a piccole cellule viene diagnosticato più spesso. La malattia si verifica principalmente negli uomini più anziani. Tra le sue caratteristiche istologiche si può notare la presenza di cheratinizzazione, la formazione di perle di corno. È su questo tipo di malattia che ci soffermeremo più in dettaglio.
Cos'è il cancro del polmone non a piccole cellule?
Questa è una neoplasia maligna che si sviluppa dai tessuti epiteliali del polmone. Sembra a causa di violazioni della struttura o del funzionamento del DNA delle cellule sane. La base può essere costituita da cambiamenti sia nell'organismo stesso che nell'influenza di fattori ambientali. Di conseguenza, si osserva la loro divisione incontrollata e caotica.
Classificazione della patologia
Nella pratica medica, è consuetudine distinguere diverse varietà di cancro del polmone non a piccole cellule, ognuna delle quali è caratterizzata da caratteristiche cliniche individuali.
- Carcinoma polmonare a grandi cellule. Rappresenta circa il 15% di tutti i tumori polmonari. Al microscopio, è definita come una neoplasia con strutture cellulari arrotondate. È caratterizzato da una rapida crescita e dalla comparsa di metastasi.
- Adenocarcinomi. Si verifica nel 40% dei pazienti con cancro ai polmoni. Si sviluppa principalmente sullo sfondo del fumo di tabacco a lungo termine. L'adenocarcinoma si verifica nei tessuti ghiandolari e colpisce la parte esterna del polmone.
- Carcinoma a cellule squamose. Formato da elementi cellulari che rivestono l'interno del tratto respiratorio.
KSfortunatamente, i medici non sono sempre in grado di determinare il tipo di patologia in modo tempestivo. In questo caso, la diagnosi suona come "cancro indifferenziato". Tuttavia, questo fattore non influisce sulla qualità del trattamento.
Motivi principali
Il fumo è considerato la principale causa di cancro. Il fumo di tabacco è costituito da molti composti cancerogeni pericolosi, che provocano oncoprocessi nei tessuti polmonari. La probabilità di una malattia aumenta significativamente se c'è un'esperienza impressionante di dipendenza da nicotina, se una persona fuma più di un pacchetto di sigarette al giorno.
Molto meno spesso, la causa della malattia è il lavoro nelle industrie chimiche o metallurgiche pericolose. Anche l'inquinamento atmosferico gioca un ruolo importante nello sviluppo del cancro.
Foto clinica
Il cancro del polmone non a piccole cellule è difficile da rilevare nelle sue fasi iniziali. Tuttavia, se compaiono determinati sintomi, è necessario contattare immediatamente un oncologo e sottoporsi a un esame appropriato.
- Tosse. All'inizio è secco e corto, disturba soprattutto di notte. Con il progredire della malattia, la sua intensità aumenta, può comparire muco con impurità di pus.
- Mancanza di respiro. Si verifica a causa del blocco del lume bronchiale da parte di un tumore. La dimensione della neoplasia influisce direttamente sull'intensità della dispnea. Di solito appare dopo un intenso sforzo fisico.
- Aumento di temperatura. Questo sintomo indica l'inizio del processo di decadimento del tumore. Qualche voltaè considerato un segno di polmonite o influenza.
- Emottisi. La presenza di striature di sangue nell'espettorato indica che il tumore è in fase di decomposizione. Questo sintomo si osserva nel 50% dei casi.
Se la neoplasia raggiunge dimensioni impressionanti, il quadro clinico sopra descritto è completato da dolore allo sterno, debolezza generale, aumento della fatica, perdita di appetito.
Qual è la malattia pericolosa?
Il pericolo principale del cancro non a piccole cellule è quasi asintomatico durante le prime tre fasi dello sviluppo. Nella stragrande maggioranza dei casi (circa il 70%), la patologia viene diagnosticata negli stadi 3-4. Con la diagnosi tardiva, la malattia non può essere superata completamente. La prognosi per il carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio 4 è sfavorevole. Solo il 20% dei pazienti riesce a superare la soglia di sopravvivenza a cinque anni.
La metastasi è considerata un altro pericolo della malattia. Le cellule tumorali si diffondono gradualmente agli organi e ai tessuti vicini. L'intensità delle metastasi può variare a seconda del tipo di cancro non a piccole cellule. Molto spesso, i seguenti organi soffrono del processo "secondario":
- linfonodi;
- organi digestivi;
- cuore;
- surrenali;
- cervello.
Una cura completa è possibile solo se cerchi un aiuto medico precoce, una terapia ben scelta.
Metodi diagnostici
Per rivelareper il carcinoma polmonare non a piccole cellule, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- analisi del sangue;
- esame radiologico;
- TC e risonanza magnetica dei polmoni;
- broncoscopia;
- toracoscopia;
- citologia dell'espettorato;
- tomografia a emissione di positroni.
Stadi di sviluppo della malattia
Nello sviluppo della malattia, è consuetudine distinguere 4 stadi:
- Il cancro del polmone non a piccole cellule nella fase iniziale è caratterizzato dall'assenza di un quadro clinico pronunciato. Il tumore ha una dimensione inferiore a 3 cm e non ha metastasi.
- Al secondo stadio, la neoplasia diventa più aggressiva. Gli oncoprocessi iniziano a spostarsi verso i linfonodi vicini. Compaiono i primi sintomi non specifici.
- Il terzo stadio è caratterizzato dalla diffusione della patologia ai linfonodi e ai tessuti circostanti. Vengono rilevate più metastasi regionali.
- Il quarto stadio è terminale e incurabile. Il tumore colpisce entrambi i polmoni, vengono rilevate metastasi intraorganiche.
Una corretta determinazione dello stadio del processo oncologico consente di fornire la prognosi più accurata per il recupero.
Opzioni terapeutiche
Quasi la metà dei casi, i pazienti cercano assistenza medica già con una forma inoperabile della malattia. Tuttavia, anche nella terza fase, è ancora possibile fermare la progressione della malattia. In generale, il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule si basa su diversi approcci: chemioterapia, chirurgia e radioterapia. Diamo un'occhiata a cosa sono ciascuna opzione.
Chirurgia
Durante l'operazione, il medico rimuove la neoplasia e le aree patologiche adiacenti (tessuti, linfonodi). Il trattamento chirurgico del carcinoma polmonare non a piccole cellule è particolarmente efficace nelle fasi iniziali. Con un'operazione di successo, è possibile ottenere una guarigione completa o una remissione stabile. Nella pratica medica moderna, vengono utilizzate le seguenti opzioni per eliminare una neoplasia:
- pneumonectomia (asportazione della parte del polmone interessata dal tumore);
- lobectomia (asportazione di un lobo d'organo);
- bilobectomia (rimozione di due o più lobi).
Prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi nuovamente a un esame completo per assicurarsi che il tumore sia maligno. È anche importante assicurarsi che non vi siano controindicazioni alla procedura, all'operabilità della neoplasia. Tra le principali controindicazioni all'intervento chirurgico vi sono patologie del cuore e dei vasi sanguigni, grave esaurimento del corpo e età avanzata.
Dopo l'operazione, il paziente viene ricoverato in terapia intensiva, dove i suoi segni vitali vengono continuamente monitorati e viene fornito un adeguato sollievo dal dolore. Se necessario, viene prescritto un trattamento sintomatico.
La chirurgia del cancro è una procedura complessa. Pertanto, la sua attuazione può essere accompagnata da complicazioni. Tra questi ultimi, i seguenti disturbi sono più comuni: insufficienza respiratoria, sanguinamento, aritmia, infezione.
Caratteristiche della chemioterapia
Per il cancro del polmone non a piccole cellule, la chemioterapia prevede l'introduzione di farmaci antitumorali nel corpo del paziente (per iniezione o per via orale). Il trattamento viene effettuato in corsi, la durata di ciascuno di essi è fino a quattro settimane.
La chemioterapia per questo tipo di cancro include l'uso di farmaci citotossici. Ad esempio, Avastin, Cytogem, Taxotere. Questi farmaci distruggono intenzionalmente gli elementi tumorali, ma insieme a loro le cellule sane. Pertanto, l'intero processo di trattamento è spesso accompagnato da effetti collaterali sotto forma di caduta dei capelli, nausea, mancanza di appetito.
Trattamento di irradiazione
Le radiazioni o la radioterapia sono indicate per ridurre le dimensioni del tumore, alleviare i sintomi in caso di trattamento palliativo. Inoltre, si ricorre al suo aiuto nel cancro del polmone non a piccole cellule metastatico al quarto stadio per alleviare il dolore. L'irradiazione viene eseguita anche nelle fasi iniziali della patologia, se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico o è controindicato. Il corso standard della terapia è di 6 settimane.
Prognosi per la guarigione
Purtroppo, è possibile rilevare questo tipo di cancro in una fase precoce solo nel 30% dei casi.
Quanto tempo vivono i pazienti con cancro del polmone non a piccole cellule? Nel quarto, e talvolta nel terzo stadio, la malattia è già difficile da trattare chirurgicamente. A causa della rapida metastasi, le cellule tumorali colpiscono maggiormenteorgani. Pertanto, la stragrande maggioranza dei pazienti muore nei primi 4-5 anni dopo la diagnosi.
Tuttavia, previa scelta competente del metodo terapeutico, la prognosi è notevolmente migliorata. È consigliabile trattare il cancro del polmone non a piccole cellule attraverso un intervento chirurgico in una fase precoce, quando le metastasi non hanno ancora avuto il tempo di penetrare negli organi distanti. Anche la chemioterapia in combinazione con le radiazioni dà buoni risultati. In alcuni casi è possibile ottenere un aumento dell'aspettativa di vita fino a 10 anni.
Quando il cancro non a piccole cellule viene rilevato al quarto stadio, è considerato inappropriato eseguire un trattamento costoso. In questa fase, la malattia non è più suscettibile di terapia. Tutte le forze dei medici sono di solito mirate a fermare la sindrome del dolore e combattere altre manifestazioni spiacevoli caratteristiche della malattia.
