La frattura della colonna vertebrale toracica è considerata una delle lesioni scheletriche più rare. La parte specificata del sistema muscolo-scheletrico è protetta al massimo da qualsiasi tipo di lesione. Tuttavia, con una caduta senza successo oa seguito di un forte colpo diretto, possono essere fratturate 11 o 12 vertebre.
Cause per lo sviluppo della patologia
La frattura della colonna vertebrale toracica non ha differenze di genere. È ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Nei pazienti anziani possono verificarsi lesioni anche con un leggero impatto meccanico dovuto al naturale invecchiamento dei tessuti. Anche i seguenti fattori negativi possono provocare la malattia:
- Infortunio stradale.
- Incidente di produzione.
- Caduta dall' alto non riuscita atterrando sui piedi o sulla schiena.
- Tubercolosi ossea.
- Carico assiale eccessivo sulla colonna vertebrale.
- Pugnalata alle spalleforza significativa.
- La caduta di un oggetto pesante sulla regione toracica.
- Densità ossea inferiore.
- Cancro del midollo spinale o metastasi.
- Lesioni subite durante il parto.
- Osteomielite.
Provocare la comparsa di una frattura della colonna vertebrale toracica potrebbe essere l'assunzione di determinati farmaci. Come risultato del loro impatto, la densità ossea diminuisce.
Classificazione delle malattie
Le fratture della colonna vertebrale toracica sono diverse. Puoi classificarli in questo modo:
| Parametro | Tipi e loro caratteristiche |
| Gravità |
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| Eziologia |
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| Numero di vertebre danneggiate |
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| Modello di danno |
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Il trattamento di una frattura della colonna vertebrale toracica viene effettuato solo dopo un esame approfondito.
Sintomi di patologia
I sintomi di una frattura della colonna vertebrale toracica sono generalmente gravi. Si sentono chiaramente quando si cerca di cambiare la posizione del corpo, poiché lo spostamento dei frammenti colpisce i nervi. Segni comuni di lesione sono:
- Debolezza agli arti, il loro intorpidimento. Nei casi più gravi si sviluppa la paralisi.
- Forte dolore acuto.
- Problemi con la minzione (ritenzione).
- Soffocamento.
- Paresi intestinale.
Se la patologia è apparsa a seguito di una lesione, i segni sono i seguenti: una sindrome da dolore acuto, sintomi nevralgici, congestione del sistema respiratorio, polmonite.
Caratteristiche diagnostiche
Prima di iniziare il trattamento di una frattura della colonna vertebrale toracica, il paziente deve essere diagnosticato. In primo luogo, il medico intervista la vittima e raccoglie la sua storia medica. Durante la diagnosi, vengono utilizzati solo metodi hardware, poiché i test di laboratorio non daranno alcun risultato.
Il paziente viene assegnato;
- Raggi X. È fatto in due proiezioni. Nella foto puoi vedere chiaramente il tipo di frattura, così comela presenza di spostamento, frammenti.
- CT. Questo studio è considerato il più informativo. Strato per strato mostra lo stato non solo delle ossa, ma anche dei tessuti molli. Grazie a questa diagnosi si determina il livello di instabilità delle vertebre, emorragia nel midollo spinale, compressione delle radici nervose.
- MRI. Grazie a tale diagnosi, è possibile determinare con precisione la posizione della lesione, nonché la necessità di un intervento chirurgico.
- Diagnostica elettrofisiologica. È obbligatorio se sono presenti frammenti.
La frattura della colonna vertebrale toracica nei bambini richiede cure di emergenza. Prima dell'arrivo dei medici, si dovrebbe cercare di calmare la vittima.
Primo soccorso e possibili complicazioni
Anche il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è una procedura complessa. In caso di lesione traumatica, accompagnata da schegge, una persona deve prestare il primo soccorso e chiamare un'ambulanza.
Prima di tutto, la mobilità del paziente dovrebbe essere limitata in modo che le vertebre non si muovano e non pizzichino il midollo spinale. La vittima è adagiata su una superficie dura e piana: una barella o il pavimento. La persona dovrebbe sdraiarsi sulla schiena. È meglio se l'intero corpo della vittima viene posizionato sull'aereo. Per ridurre la probabilità di gonfiore, metti del ghiaccio sulla zona interessata.
In presenza di forte dolore, al paziente può essere somministrato l'analgesico "Ketonal". È meglio iniettare il farmaco per via intramuscolare. Non dovrebbe essere somministrato nessun altro farmaco. Se una persona ha perso conoscenza, prima dell'arrivo dei medici, è necessario monitorare la respirazione e il battito cardiaco. In modo che la lingua non affondi, la testa è miglioregirare di lato.
Se non trattata, le conseguenze di una frattura della colonna vertebrale toracica possono rendere una persona disabile. Tuttavia, compaiono immediatamente dopo l'infortunio o in un lontano futuro. Se il midollo spinale e le radici nervose sono danneggiati, una persona potrebbe perdere la capacità di muoversi.
Le complicazioni di una frattura sono:
- Infezione dell'area danneggiata, con conseguente osteomielite.
- Dolore cronico in futuro.
- Cifosi (curvatura della colonna vertebrale).
- Cifoscoliosi.
- Sciatica del petto.
- Osteocondrosi.
- Embolia polmonare.
- Stenosi spinale.
- Ernia del disco.
- Rottura dei legamenti.
- Violazione della funzionalità degli organi adiacenti all'area lesa.
Può verificarsi instabilità segmentale delle vertebre a causa di una frattura nella regione toracica.
Trattamento conservativo e fisioterapia
Il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica o di una lesione da schegge viene inizialmente eseguito in ospedale. Implica l'uso di medicinali, procedure fisioterapiche.
La scelta dei metodi dipende dalla gravità della malattia. Tipicamente, il paziente richiede le seguenti terapie:
| Metodo | Caratteristica |
| Blocco | È necessario eliminare il dolore intenso quandospostamento vertebrale. La novocaina e la lidocaina sono le più comunemente usate. Nei casi difficili sono necessari analgesici narcotici |
| Farmaci |
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| Trazione della colonna vertebrale |
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| Massaggio | Viene assegnato a tutte le vittime senza eccezioni. Esistono diversi tipi di massaggio: digitopressione (impatto sui punti biologicamente attivi responsabili del funzionamento degli organi interni), classico (comporta carezze, scuotimenti e carezze di varia intensità). Il massaggio riflesso viene utilizzato anche nello schema terapeutico. In questo caso, non coinvoltopunti, ma zone biologicamente attive |
| Trattamenti fisioterapici |
Utilizzato per ripristinare il tessuto danneggiato più velocemente e ripristinare la mobilità. Le seguenti procedure saranno utili per il paziente:
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Dopo aver completato un ciclo di terapia conservativa, il paziente necessita di riabilitazione dopo una frattura della colonna vertebrale toracica.
Caratteristiche del cibo
Affinché la fase di recupero passi velocemente e senza complicazioni, la vittima ha bisogno di mangiare bene. La sua dieta contiene cibi ricchi di calcio, magnesio, fosforo, zinco. Sono necessarie anche le vitamine D, B. Il menu deve includere:
- Latte, pesce magro e carne (forniscono proteine e calcio).
- Panna acida, uova, olio di pesce, burro.
- In caso di frattura da frammentazione o compressione del rachide toracico, la riabilitazione prevede il rigetto dicaffè e tè forte, alcol, bevande gassate, poiché eliminano il calcio dal corpo.
Se segui le raccomandazioni dei medici, la guarigione passerà senza complicazioni.
Chirurgia
Necessario in assenza di un effetto positivo dalla terapia conservativa. Ci sono diversi tipi di operazioni assegnate alla vittima:
- Cifoplastica. Questa è una procedura minimamente invasiva che richiede l'anestesia generale. È necessario se è necessario ripristinare le proporzioni geometriche della vertebra. Un palloncino viene inserito nell'area danneggiata, che viene gradualmente riempita di liquido. Dopo che si è formata una cavità al suo interno, il dispositivo viene rimosso. Il vuoto viene quindi riempito con cemento osseo spesso.
- Vertebroplastica. L'intervento richiede l'anestesia locale. Sopra l'area danneggiata viene praticata una piccola incisione, attraverso la quale viene inserito un conduttore metallico nell'area danneggiata. Attraverso questo dispositivo, il polimetilmetacrilato entra nel sito della frattura. Il cemento deve essere iniettato su entrambi i lati della vertebra.
- Impianto. È mostrato solo con una significativa distruzione delle vertebre. Durante l'operazione viene utilizzato un impianto artificiale. Deve essere di alta qualità e ipoallergenico.
La chirurgia è l'ultima opzione. Dovrebbe essere effettuato nei primi giorni dopo l'infortunio del paziente, sempre in condizioni sterili.
Riabilitazione
Include fisioterapiaprocedure e terapia fisica. Il periodo di recupero prevede l'eliminazione di spasmi e dolore, rafforzando il corsetto muscolare. Ciò richiede non solo esercizi fisici, ma anche esercizi di respirazione.
La terapia fisica per una frattura della colonna vertebrale toracica viene eseguita prima in posizione supina. La riabilitazione può essere suddivisa in più fasi:
- Iniziale. Dura 2 settimane. Fornisce esercizi che tonificano il corpo e i muscoli, nonché esercizi di respirazione. Si eseguono in posizione supina. In questo caso, il paziente deve utilizzare gli arti superiori e inferiori. È vietato staccare le gambe dal letto. Gli esercizi per una frattura della colonna vertebrale toracica in questo momento sono i seguenti: stringere le dita a pugno, piegare le braccia ai gomiti, movimenti circolari degli arti nelle articolazioni della spalla, rapire alternativamente le braccia ai lati. Dopo aver completato il complesso, è necessario ripristinare la respirazione. Ripeti fino a 4 volte al giorno, la durata è di 15 minuti.
- Secondo. Durata - un mese (in casi semplici - 2 settimane). Qui si rafforzano i muscoli della colonna vertebrale, si stimolano i processi rigenerativi. Gli esercizi vengono eseguiti in posizione supina. Il complesso comprende: flessione ed estensione delle braccia divaricate, flessione delle gambe con il loro raddrizzamento ad una piccola altezza sopra il letto; alzare le spalle e la testa; imitazione del ciclismo. A poco a poco, l'intensità del carico dovrà essere aumentata. È importante ricordare che è vietato sedersi in questa posizione per 2 mesi.
- Finale. Ci sono già esercizi aggiunti in posizione inginocchiata ecarponi. Alla vittima vengono assegnati i seguenti esercizi: semi-squat sulle dita dei piedi con enfasi sulla traversa; muovere le gambe indietro a turno; camminando in ginocchio avanti e indietro o in cerchio. Grazie a tale educazione fisica, viene ripristinata la mobilità della colonna vertebrale, la sua flessibilità e la stabilizzazione della postura. Le lezioni intensive vengono eseguite fino a 3 volte al giorno per 40 minuti. Il corso dura 1 mese. I prossimi 60-90 giorni, il carico si riduce, gli esercizi vengono eseguiti solo una volta al giorno. Per alcuni pazienti il percorso riabilitativo è prolungato di un anno.
Al termine del percorso di recupero, una persona ha bisogno di fare fitness per mantenere i muscoli e la colonna vertebrale stessa in condizioni ottimali. Nuotare sarà benefico per il corpo, poiché ripristina la funzionalità dello scheletro senza carichi inutili.
Prevenzione delle fratture
Qualsiasi malattia è meglio prevenire che curare. Per non subire lesioni alla regione toracica, è necessario osservare le seguenti misure preventive:
- Previeni ogni possibilità di cadute e lesioni.
- Stai estremamente attento durante la guida.
- Rispettare le misure di sicurezza sul lavoro.
- Rafforza i muscoli della schiena e del torace con l'esercizio. La piscina è molto utile.
- Mangia correttamente in modo che il corpo riceva una quantità sufficiente di nutrienti. È meglio rimuovere dalla dieta cibi grassi e cibi ricchi di conservanti.
- Smetti di fumare, abuso di alcol, bevande a base di caffè, poiché ciò porta a una diminuzione della densitàossa.
- Trattare tempestivamente eventuali processi infettivi o infiammatori che portano allo sviluppo di processi degenerativi-distrofici nello scheletro.
La prognosi di una frattura toracica è difficile da costruire. Dipende dalla gravità della lesione, dall'età della vittima, dalla tempestività del primo soccorso, nonché dalla correttezza della terapia e della riabilitazione. Ma anche dopo un lieve danno alle vertebre, una persona dovrà limitare la sua mobilità per qualche tempo. Più il paziente è anziano, peggiore è la prognosi. Ancora più dannosa è la lesione ripetuta alla regione toracica.
Una frattura della colonna vertebrale toracica è difficile da ottenere, ma non è nemmeno facile da curare. Senza una terapia tempestiva, una persona può sperimentare complicazioni che non possono essere eliminate senza un intervento chirurgico. Anche il periodo di recupero è molto importante. Qui è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni degli specialisti.
