I polipi nel naso possono manifestarsi come fenomeni abbastanza imprevedibili (dal punto di vista del profano) - a causa loro, la testa fa male, la persona è costantemente stanca, non è possibile riposare nemmeno durante un lungo sonno. La capacità lavorativa diminuisce, il sonno peggiora e diventa sempre più difficile svegliarsi al mattino. Tutti questi segni, che non sono in alcun modo associati alla respirazione, possono indicare polipi. Per scoprire esattamente cosa spiega la cattiva salute, è necessario cercare l'aiuto di un medico qualificato.
Cause e conseguenze
Naturalmente, i polipi nasali non sono l'unico fattore che può provocare tali conseguenze, causare congestione nasale e difficoltà respiratorie. Anche il naso che cola è dovuto a un'infezione e, a causa di una reazione allergica, a una risposta alla terapia farmacologica. Esiste il rischio di sinusite cronica o acuta. Il compito principale del paziente è consultare un medico in tempo per determinare le cause del problema. Nella maggior parte dei casi, possono essere completamente eliminati e restituiti a se stessi.respirazione di qualità. Vero, diverse cause alla radice richiedono un approccio diverso. In particolare, i polipi non sono così facili da trattare come, ad esempio, un naso che cola dovuto a un raffreddore o alla SARS.
I polipi nasali sono tali formazioni benigne, che sono l'iperplasia della mucosa. Appaiono a causa del gonfiore di un'area separata all'interno della cavità nasale, della proliferazione di cellule tissutali che rivestono quest'area del sistema respiratorio e del seno.
Termini e fatti
Se vengono rilevati polipi nel naso, viene diagnosticata la poliposi. La malattia è cronica, in graduale progressione. All'inizio, la capacità di distinguere gli odori si indebolisce e scompare completamente, gradualmente la respirazione peggiora. In una fase successiva, c'è il rischio di un blocco completo del passaggio nasale. Sullo sfondo della poliposi, c'è la possibilità di un'abbondante secrezione nasale.
I medici affermano che i polipi sono in media presenti nel naso del 4% della popolazione del nostro pianeta. Più spesso, un tale disturbo di salute viene rilevato negli uomini: la frequenza è quasi doppia rispetto al sesso femminile.
Polipi nel naso di un bambino, un adulto può muoversi. Nella percentuale principale dei casi, non provocano dolore e non si manifestano nemmeno come sensazioni, poiché le formazioni non sono sensibili al tatto. Possono comparire piccoli polipi - fino a 5 mm di diametro, ma alcuni raggiungono dimensioni grandi - diversi centimetri.
Da dove vengono i problemi?
Una delle cause dei polipi nasali negli adulti e nei bambini è la rinite allergica. La malattia cronica appare come una complicazioneallergie. In misura maggiore, questo è caratteristico di coloro per i quali i prodotti e i composti aerodispersi sono allergeni. Questi includono polvere, polline, spore fungine, lana e simili provocatori di una risposta negativa del corpo.
Oltre a rinite, bronchite, asma, raffreddore da fieno e altre malattie di natura allergica, l'infezione della mucosa nasale da funghi, i processi infiammatori nei seni localizzati sulla superficie della mucosa possono provocare la poliposi. Tra le diagnosi, vale la pena menzionare sinusite, sinusite frontale, sinusite. C'è un rischio maggiore di polipi nelle persone che, dalla nascita, hanno una cavità nasale di una specifica struttura anomala, caratterizzata da passaggi nasali eccessivamente stretti. Se il setto nasale è deviato (congenito oa causa di un trauma), interferisce con la respirazione e può anche provocare una crescita eccessiva della mucosa nasale.
C'è un rischio maggiore di aver bisogno di un trattamento per i polipi nasali se una persona è infetta da Staphylococcus aureus, le cui tossine possono causare la poliposi nasale. A volte la malattia si sviluppa sullo sfondo di una risposta immunitaria inadeguata a un determinato fattore e anche a causa della fibrosi cistica. Questo termine si riferisce a una malattia sistemica ereditaria dovuta a una mutazione in uno dei geni. Ciò porta all'interruzione della funzionalità di un certo numero di ghiandole, malfunzionamenti del sistema respiratorio.
Alcune varietà
È consuetudine distinguere due classi di polipi:
- antrocoanale;
- etmoidale.
I primi sono più comuni nei bambini, i secondi sono più comuni tra gli adulti. Gli antrocoanali sono localizzati nei seni della mucosa mascellare superiore, generalmente solitari e a lento sviluppo. Gli etmoidi sono diagnosticati con una frequenza molto più alta. La loro fonte è la membrana mucosa del labirinto etmoidale. Di norma, le formazioni sono bilaterali, numerose e crescono rapidamente.
Stadi e forme
Il trattamento dei polipi nasali viene scelto in base all'evoluzione della malattia.
Il primo stadio viene diagnosticato se meno della metà del lume del passaggio nasale è bloccato dalla crescita della mucosa.
Secondo stadio - il polipo blocca più della metà del passaggio dell'aria.
Nel terzo passaggio, il naso perde la capacità di far passare l'aria, poiché non c'è più spazio libero.
Sintomi della malattia
Il sintomo più elementare dei polipi nasali è un naso che cola che non va via con il tempo. Allo stesso tempo, una persona sente che la respirazione è difficile, questa condizione preoccupa a lungo. Lo scarico si osserva dal naso - muco, in cui possono esserci inclusioni purulente. Poiché i polipi possono irritare lo strato epiteliale ciliare, il paziente spesso starnutisce.
Sullo sfondo della poliposi, una persona russa nel sonno, parla con voce nasale, non percepisce odori. Se c'è l'asma, le sue esacerbazioni con i polipi diventano molto più frequenti. La difficoltà di respirazione provoca mal di testa.
Se compaiono i suddetti sintomi di polipi nasali, dovresti consultare un medico. Ci sono molti casi in cui la diagnosi è stata fatta quasi per caso: il paziente è venuto dal medico con lamentele completamente diverse, poiché le manifestazioni caratteristiche della poliposi non causano moltela dovuta preoccupazione. I medici prestano attenzione: i polipi devono essere trattati e, non appena sono stati diagnosticati, quindi, con i segni di cui sopra, vale la pena farsi visitare da un medico per chiarire la condizione.
Cosa fare?
Molte informazioni interessanti possono essere raccolte dalle recensioni scritte da persone che sono state curate per la poliposi. I polipi nasali, come molti ammettono, all'inizio sembravano essere un problema insignificante: nient' altro che un naso che cola, da cui aiutano le gocce di vasocostrittore. Di norma, le persone si rivolgevano al medico quando diventava del tutto chiaro che tutte le gocce del comune raffreddore presentate in farmacia non davano un effetto pronunciato.
È particolarmente importante cercare in tempo un aiuto qualificato, il trattamento dei sintomi dei polipi nasali che hanno una forma irregolare. Tali formazioni possono essere fonte di sanguinamento, dolore. Esiste la possibilità che le manifestazioni indichino un tumore nella cavità nasale: il paziente necessita di un esame dettagliato urgente utilizzando attrezzature speciali.
Dove andare?
Cosa fare, quale sarà il trattamento dei polipi nasali (con intervento chirurgico, senza intervento chirurgico), il medico te lo dirà all'appuntamento quando la diagnosi sarà confermata. Presumendo la poliposi, si rivolgono a un medico ORL.
Se i test suggeriscono un'allergia, il paziente viene registrato con un allergologo. Dopo aver confermato la presenza di polipi, vengono prima offerti metodi di trattamento conservativi e solo se inefficaci verranno inviati per un intervento chirurgico. Le misure chirurgiche possono provocare l'attivazione di una risposta allergica, contro la quale esiste il rischio di asma.
Senza chirurgia, i polipi nasali possono essere curati solo nelle fasi iniziali della malattia. Se il caso viene trascurato, la pervietà dei passaggi nasali viene persa, non sarà possibile fare a meno dell'aiuto di un chirurgo. In primo luogo, al paziente viene prescritto un trattamento complesso, poiché la prima fase del corso è completata, viene inviato per un intervento chirurgico, quindi continuano la terapia con farmaci che bloccano i processi infiammatori. Con la poliposi è diffusa la pratica di utilizzare farmaci immunomodulatori che aumentano la capacità dell'organismo di resistere agli allergeni. Un elemento indispensabile del trattamento complesso sono i corticosteroidi topici. La giusta combinazione di farmaci può ridurre la probabilità di recidiva e ridurre significativamente le dimensioni delle neoplasie esistenti.
Sfumature di trattamento
Il trattamento conservativo della poliposi è possibile se la malattia è spiegata da una reazione allergica. Se la fonte è diversa, il medico può raccomandare un intervento chirurgico fin dall'inizio. I polipi nasali dovuti a fattori diversi dalle allergie possono essere rimossi in qualsiasi fase.
La diagnosi, l'identificazione delle caratteristiche della condizione, la formulazione di una diagnosi finale accurata sono i passaggi obbligatori nella prescrizione della terapia. L'autotrattamento della poliposi è impossibile, il rischio di farsi del male è troppo alto.
Approccio attento
La rimozione dei polipi nasali viene solitamente praticata in combinazione con una terapia farmacologica di supporto. Innanzitutto, la neoplasia viene rimossa, quindi al paziente vengono prescritti farmaci che riducono il rischio di recidiva.situazione.
La rimozione dei polipi nel naso viene eseguita secondo una delle tecnologie:
- tradizionale;
- endoscopico;
- laser.
La prima opzione è classica. Puoi usare anelli speciali o altri strumenti progettati per rimuovere i polipi a lungo. L'endoscopio è l'approccio più moderno e preferito. Il chirurgo usa un debrider. Per mezzo di un laser, il tessuto in eccesso viene evaporato, risolvendo così il problema dell'iperplasia.
Se è possibile iniziare la terapia in tempo, per eseguire correttamente la rimozione dei polipi del naso, senza complicazioni, il paziente è completamente guarito. Viene ripristinata la capacità di percepire gli odori, la respirazione torna alla normalità. Il trattamento tempestivo della poliposi aiuta a prevenire gravi malattie che i polipi potrebbero provocare.
Come prevenire le ricadute?
Puoi ridurre il rischio di recidiva di episodi di poliposi se ti lavi regolarmente i seni nasali con farmaci speciali. Quali, il medico prescriverà in base alle caratteristiche di un caso particolare. Il medico consiglierà antistaminici e corticosteroidi aerosolizzati. Inoltre, al paziente verrà prescritta una dieta leggera. È particolarmente importante attenersi ad esso durante un periodo in cui l'attività allergenica è forte, ad esempio durante la fioritura delle piante.
Se la poliposi è provocata non da reazioni allergiche, ma da altri motivi, l'omeopatia è solitamente raccomandata per prevenire le ricadute. Puoi provare metodi e rimedi popolari.
Chirurgia: caratteristiche degli interventi
Cosa aiuterà se identificatopolipi nasali? La foto sotto mostra un ciclo per l'operazione. Questo metodo di rimozione è apparso il primo di quelli attualmente praticati. Ha molti svantaggi, i principali sono dolore e trauma. L'uso del ciclo provoca gravi emorragie. Il periodo di riabilitazione dopo un tale evento è più lungo che in altri casi. Un altro punto debole sono le limitate possibilità di utilizzo della tecnologia: non tutti i polipi possono essere rimossi con una tecnica ad anello. Se la neoplasia si trova nella cavità nasale, sarà possibile eliminarla, ma nella maggior parte dei casi l'iperplasia inizia nei seni, da dove è impossibile rimuovere il tessuto in eccesso usando un anello. C'è un' alta probabilità che in un anno o due il paziente sperimenterà una ricaduta della malattia.
L'endoscopia è uno dei metodi più efficaci per il trattamento della poliposi. Nel lavoro viene utilizzato un debrider, un rasoio. Il paziente riceve lesioni minime e le neoplasie vengono completamente rimosse dal corpo umano. La probabilità di recidiva è la metà rispetto al caso sopra descritto e il danno minimo è causato ai tessuti sani in prossimità dei polipi.
Caratteristiche dell'endoscopio
Questa tecnologia ha sia aspetti positivi che punti deboli. Tra i vantaggi più importanti, vale la pena notare un'emorragia minima. I chirurghi non hanno bisogno di eseguire incisioni e tutte le manipolazioni sono controllate sul monitor, in modo che ogni movimento del medico sia perfettamente allineato e assolutamente preciso. I tessuti sani non sono praticamente danneggiati: ciò è garantito dall'elevata precisionedispositivi utilizzati dai medici.
Il principale punto debole della chirurgia endoscopica è il rischio di recidiva del problema. Fino alla metà di tutti i pazienti viene nuovamente trattata con la poliposi. Di norma, la recidiva si osserva diversi anni dopo un intervento di successo.
Come va?
La polipotomia è praticamente indolore, ha una serie di vantaggi, quindi è preferibile rispetto all'operazione ad anello. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Nella narice viene inserito un endoscopio, dotato di una videocamera che trasmette un'immagine al monitor. Ciò consente al medico di controllare ogni fase del lavoro. Attraverso l'endoscopio, puoi capire con precisione quanti polipi, quali sono le loro dimensioni e le caratteristiche di localizzazione.
Il prossimo passo è usare un rasoio, un debrider. Questo dispositivo ha una punta speciale che viene aspirata nel tessuto mucoso troppo cresciuto. Alla base, la neoplasia è tagliata.
La durata dell'intervento è determinata dalla complessità del caso, dal numero di formazioni, dalla necessità di trattare solo uno o due seni alla volta. Alla fine dell'evento, i medici mettono dei tamponi nei passaggi nasali, che rimangono fino alla mattina del giorno successivo. Quindi vengono rimossi.
Assolutamente no
La chirurgia endoscopica è controindicata negli asmatici durante un'esacerbazione della malattia, così come nelle persone che hanno rinite allergica, bronchite con ostruzione acuta. È impossibile organizzare un evento con la febbre da fieno stagionale se una persona ha una reazione allergica al polline. L'operazione è vietata alle persone con insufficienza cardiaca e ischemia. L'intervento non viene eseguito per infezioni acute o malattie sistemiche gravi.
Non è auspicabile intervenire se una persona ha il raffreddore. Ciò vale anche per situazioni di lieve malessere. Non dovrebbe essere indicato per la polipotomia se la pressione arteriosa è elevata. Tali condizioni possono influenzare negativamente il periodo dell'operazione, influenzare le condizioni del paziente durante la riabilitazione.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Il compito principale del periodo riabilitativo è ripristinare l'integrità della mucosa nasale. Dopo la rimozione dei tamponi medici, il sangue si accumula nel naso. I tessuti diventeranno focolai di localizzazione della placca di fibrina, appariranno croste. Al paziente è vietato soffiarsi il naso e mangiare caldo. Dal vestibolo del naso, è necessario rimuovere accuratamente tutte le secrezioni mucose. Il medico spiegherà come rimuovere correttamente le croste per non rallentare i processi rigenerativi.
Dopo l'operazione è necessario lavare i seni paranasali. Cosa fare e come esattamente, il medico spiegherà anche all'appuntamento. Le prime procedure saranno eseguite dall'infermiera della clinica. Nella maggior parte dei casi, il paziente può respirare normalmente dopo l'operazione. L'olfatto ritorna gradualmente nel corso di un mese.
Efficiente e moderno
La rimozione dei polipi nasali con un laser è il metodo meno traumatico a disposizione dei pazienti moderni. Basta anestesia locale. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale. Negli ultimi anni, la combustione è diventata più comune e il costo di tale operazione sta gradualmente diminuendo. Al lavoro, i medici usano un endoscopio per monitorare attraverso la telecamerasituazione nell'area di lavoro e apparecchiature laser.
Il vantaggio principale di questo approccio è la velocità di esecuzione. Il paziente non soffre di dolore, la procedura non è associata a sanguinamento, non c'è possibilità di infezione, poiché non ci sono ferite aperte. Il medico controlla tutte le sue azioni, vede dove e come funziona il dispositivo.
Sebbene il rischio di recidiva rimanga con il laser, è molto inferiore rispetto alla tradizionale chirurgia ad anello e leggermente inferiore rispetto all'approccio endoscopico. La durata del periodo di riabilitazione dopo la chirurgia laser non supera i quattro giorni.
Limitazioni e opportunità
Per i polipi nasali, il laser è una buona opzione, ma anche una tecnologia così avanzata non garantisce l'assenza di recidive. Inoltre, il metodo non è applicabile se le neoplasie sono multiple. È impossibile aprire i seni nasali, il che significa che c'è un altro fattore di ricaduta.
Non puoi ricorrere alla rimozione laser se il paziente ha una bronchite con ostruzione. È impossibile effettuare un tale intervento se la poliposi è di natura allergica e la stagione di fioritura delle piante è attualmente duratura. L'intervento non viene effettuato per le donne in attesa di un bambino, così come per le persone che hanno numerose escrescenze del tessuto mucoso della cavità nasale.
Il laser è una buona opzione quando il polipo è singolo. Il metodo è associato a un danno minimo ai tessuti sani, quindi anche gli asmatici possono essere operati.
Caratteristiche dell'evento
Il giorno dell'operazione, si consigliamorire di fame. Durante l'intervento, il medico inietta prima un farmaco per l'anestesia locale, quindi porta un endoscopio con videocamera nell'area di lavoro per controllare il processo. Apparecchiatura laser installata. Il raggio da esso emesso riscalda le cellule organiche così fortemente che inizia il processo di evaporazione. I vasi vengono immediatamente sigillati, il che aiuta a prevenire le emorragie.
Al termine dell'intervento, il paziente viene lasciato sotto la supervisione dei medici per altre 24 ore, ma sono possibili eccezioni: a volte il paziente può tornare a casa dopo alcune ore. I primi quattro giorni dopo l'evento, è necessario presentarsi per un esame dal medico per verificare la qualità del flusso dei processi rigenerativi. Per l'intero periodo di riabilitazione rifiutano alcol, bagni, bagni turchi, saune, uno sforzo fisico significativo: tutti questi fattori possono provocare sanguinamento.
