Classificazione della cataratta per eziologia, per localizzazione, per grado di maturità. Cataratta: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

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Classificazione della cataratta per eziologia, per localizzazione, per grado di maturità. Cataratta: cause, sintomi, trattamento e prevenzione
Classificazione della cataratta per eziologia, per localizzazione, per grado di maturità. Cataratta: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

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Anonim

La malattia più pericolosa in oftalmologia è la cataratta. Secondo le statistiche, in ogni 6 persone sul pianeta di età superiore ai 40 anni, è proprio questo che causa la cecità. Ma cos'è questa malattia? Qual è la causa del suo sviluppo, qual è la classificazione della cataratta tra i medici?

Cos'è questa malattia?

Quasi ogni persona almeno una volta nella vita, ma ha sentito parlare di una malattia come la cataratta. Cos'è questa malattia? Quali sono le classificazioni della cataratta?

Questa malattia è un annebbiamento del cristallino, che influisce negativamente sulla qualità della vista. Se la malattia non viene rilevata in tempo e il trattamento non viene avviato, di conseguenza, si instaura la cecità completa.

Il cristallino dell'occhio è l'organo responsabile della focalizzazione dei raggi luminosi sulla retina. In parole povere, questo è un tipo di lente che si trova tra l'iride e il corpo vitreo. È lei che rifrange e trasmette un flusso di raggi di luce.

GiovaneLa lente del corpo ha una struttura trasparente ed elastica. Può facilmente cambiare forma sotto il controllo dei muscoli dell'occhio, regolare la nitidezza desiderata, è grazie a questo che l'occhio vede perfettamente in qualsiasi direzione. Ma con l'età, la lente diventa più densa, l'elasticità e la trasparenza scompaiono. È questa condizione nuvolosa che è chiamata cataratta.

Caratteristiche della malattia
Caratteristiche della malattia

A seconda della classificazione, la cataratta è completa o parziale. Tutto dipende da quanta area dell'obiettivo è offuscata. Un organo nebuloso non trasmette più così bene i raggi luminosi, interferisce con la loro corretta rifrazione e focalizzazione. Di conseguenza, la nitidezza della vista del paziente diminuisce, i contorni degli oggetti non sono più così chiari, un "velo" appare davanti agli occhi. A poco a poco, senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce e, di conseguenza, si osserva una cecità completa.

Cause della malattia

Prima di parlare dei sintomi, del trattamento e della prevenzione della cataratta, è necessario chiarire le ragioni. Cosa provoca questa malattia? Ad oggi, la causa esatta della cataratta non è stata chiarita, ma ci sono diverse teorie che aiutano a spiegare l'origine della malattia.

La maggior parte degli esperti tende alla teoria del danno dei radicali liberi ai tessuti del cristallino. Di conseguenza, si formano molecole opache, che portano all'opacità del tessuto. Nel tempo, i radicali liberi si accumulano nel corpo umano e influiscono negativamente su tutti gli organi, compresi gli occhi.

Ci sono diversi fattori che provocano lo sviluppo della catarattaanziani:

  • ampia esposizione ai raggi UV con danni agli occhi;
  • c'è una piccola quantità di antiossidanti nella dieta;
  • malnutrizione del cristallino legata all'età;
  • infiammazione frequente degli organi visivi: glaucoma, problemi alla retina;
  • malnutrizione, anemia;
  • effetto sul corpo di sostanze tossiche;
  • malattie del sistema endocrino;
  • trauma e contusione degli organi visivi;
  • uveite e miopia grave;
  • eredità.
Cause di cataratta
Cause di cataratta

Oltre a questo, c'è anche una cataratta congenita. Si sviluppa nei bambini anche nel grembo materno, quando il corpo della madre è stato colpito da tossine e infezioni.

Classificazione

Questa malattia dell'occhio è divisa in due tipi principali: congenita e acquisita.

Classificazione della cataratta per eziologia:

  • Età.
  • Traumatico.
  • Complicato.
  • Raggio.
  • Tossico.
  • Appaiono a causa di malattie sistemiche come il diabete.

Classificazione della cataratta per localizzazione dell'opacità:

  • Polare anteriore.
  • Indietro polare.
  • Nucleare.
  • Mandrino.
  • Corticale.
  • Completo.
  • Livello.
  • Indietro.

In quanto tale, non esiste una classificazione della cataratta in base all'acuità visiva, tuttavia, gli esperti notano che questo fattore influisce anche sulla formulazione di una diagnosi accurata. In base alla gravità dei sintomi, la malattia è suddivisa nelle seguenti fasi:

Iniziale. La malattia inizia a svilupparsi con l'idratazione della lente, quando al suo interno si accumula molto liquido. È localizzato nello strato corticale tra le fibre, con conseguente formazione di "intercapedini d'acqua". Poco dopo, se inattive, compaiono opacità planari della corteccia, che sono particolarmente pronunciate lungo i bordi della lente e nella regione equatoriale. L'acuità visiva è ancora alta - 0,8-1,0

Cataratta iniziale
Cataratta iniziale
  • Acerbi. Questo è quando il processo non smette di progredire, la nuvolosità si sposta in tutta la capsula del cristallino. Se nella fase iniziale le opacità erano localizzate oltre la zona ottica e non intaccavano l'acuità visiva, in questa fase la vista diminuisce in modo significativo. L'acuità visiva scende a 0,4-0,01.
  • Matura. In questa fase, l'intera area della corteccia del cristallino è già occupata da annebbiamento, che provoca una completa diminuzione dell'acuità visiva al livello di percezione della luce.
  • Troppo maturo. Se il trattamento non viene avviato, l'ulteriore sviluppo della cataratta è accompagnato dalla disintegrazione delle fibre del cristallino e dalla liquefazione della sostanza corticale, dopodiché la capsula del cristallino acquisisce una forma piegata. La corteccia acquisisce un colore lattiginoso uniforme, il nucleo diventa più denso e cade sotto il suo peso, per cui la lente assomiglia a una specie di sacco. Questo stadio è chiamato stadio Morganiano.

La classificazione della cataratta per i medici è molto importante, perché solo dopo aver determinato la malattia, puoi valutare accuratamente le condizioni del paziente e scegliere il giusto metodo di trattamento.

Residuo e secondario

La cataratta residua è chiamata opacizzazione della capsula oresti torbidi delle masse del cristallino che sono rimaste dopo la sua rimozione. Questa situazione è possibile anche dopo il trattamento farmacologico della cataratta diabetica, ipoparatiroidea, post-traumatica. Sono caratterizzati da una diminuzione dell'acuità visiva.

La cataratta secondaria può svilupparsi dopo un certo periodo di tempo, ad esempio un mese o anche un anno dopo l'intervento chirurgico. Sulla capsula della lente posteriore, che rimane dopo l'operazione, si formano varie opacità. Ma oggi, nel mondo della tecnologia moderna, un problema del genere può essere rimosso con un laser senza ricorrere a metodi più seri.

Primi segni di sviluppo della cataratta

Nella fase iniziale, la cataratta è molto difficile da rilevare. L'opacizzazione compare solo su uno dei bordi della lente e non pregiudica l'acuità visiva. Pertanto, molte persone non sospettano nemmeno che la malattia abbia già iniziato a progredire. Tuttavia, ci sono diversi segni che aiuteranno a identificare la cataratta in una fase iniziale. Puoi sospettare lo sviluppo della malattia se:

  • oggetti che circondano una persona con contorni sfocati, si osserva un doppio contorno;
  • Gli oggetti luminosi sono circondati da uno splendore arcobaleno;
  • I punti scuri appaiono davanti agli occhi;
  • difficile da leggere cifrario piccolo;
  • è difficile infilare un ago.
I primi sintomi di una cataratta
I primi sintomi di una cataratta

Se compare almeno uno dei sintomi sopra descritti, dovresti immediatamente chiedere consiglio a un oftalmologo. Ora le cause della cataratta sono chiare. I sintomi, il trattamento e la prevenzione saranno descritti di seguito.

Sintomaticimalattia

Uno dei sintomi più comuni della cataratta è la perdita dell'acuità visiva. A seconda di quale parte della lente è offuscata (al centro o alla periferia), la visione può diminuire drasticamente o rimanere nitida. Se la malattia si sviluppa alla periferia dell'obiettivo, il paziente potrebbe non notare che è peggiorato la vista. Questo tipo di cataratta viene spesso rilevato solo durante un esame di routine. Più vicino al centro è l'annebbiamento, più gravi sono i problemi di vista.

Se l'opacità si sviluppa attivamente nella parte centrale del cristallino, di conseguenza, il paziente può sviluppare o, al contrario, aumentare la miopia. Questo potrebbe spiegare perché le persone con cataratta cambiano spesso gli occhiali.

Molti pazienti anziani con cataratta riferiscono che la capacità perduta di leggere e scrivere a cinquant'anni ritorna inspiegabilmente. Ma solo i contorni degli oggetti intorno sono sfocati, l'immagine può raddoppiare. La pupilla, che di solito è nera, può diventare gialla o grigia. Se si sviluppa una cataratta gonfia, la pupilla diventa bianca.

I pazienti con cataratta possono lamentare una fotosensibilità ridotta o, al contrario, aumentata. Spesso puoi sentire da queste persone che il loro mondo è offuscato. D' altra parte, l'intolleranza alla luce intensa, una migliore visione con tempo nuvoloso o al buio sono elementi caratteristici dell'annebbiamento nella parte centrale del cristallino. I pazienti con cataratta capsulare posteriore spesso lamentano tali sintomi. Tutti questi sintomi sono un'indicazione per cercare un aiuto qualificato. Medicodeve classificare la cataratta in base al grado di maturità, condurre un esame approfondito e selezionare la terapia corretta.

La cataratta congenita nei bambini può manifestarsi come:

  • strabismo;
  • presenza di una pupilla bianca;
  • perdita della vista.

Se ci sono tali sintomi, allora un urgente bisogno di andare da uno specialista.

Diagnosi

Il medico può fare una diagnosi accurata solo dopo un esame approfondito. Include le seguenti procedure:

  • la visometria aiuterà a determinare l'acuità visiva utilizzando le tabelle;
  • perimetria ti permetterà di esplorare lo spazio che l'occhio vede fissando lo sguardo;
  • tonometria misura la pressione del fluido all'interno dell'organo della vista;
  • cheratometria determinerà la curvatura della cornea;
  • l'elettrofisiologia aiuta a misurare la soglia della sensibilità elettrica e della mobilità del nervo ottico;
  • gonioscopia e tomografia aiuteranno a valutare il potenziale visivo;
  • La biomicroscopia valuta il segmento anteriore dell'occhio.
Diagnosi della malattia
Diagnosi della malattia

L'ultima procedura sopra ti permette di esaminare gli occhi usando una lampada a fessura in una stanza buia. Aiuta a controllare il funzionamento dell'occhio e a rilevare le malattie in esso contenute. È con l'aiuto della biomicroscopia che è possibile determinare anche piccole deviazioni dalla norma nelle strutture dei tessuti, grazie alle quali è possibile identificare la malattia in una fase precoce.

Trattamento

La cataratta di entrambi gli occhi o di uno solo richiede il giusto approccio nel trattamento. i metodi conservativi non lo sononon darà alcun risultato. Nessun mezzo sarà in grado di ripristinare la trasparenza del cristallino, anche se esistono farmaci che, se usati regolarmente (stiamo parlando di colliri), aiuteranno a rallentare la progressione della malattia. Ma la chirurgia aiuterà a sbarazzarsi completamente della malattia.

Il medico può raccomandare un'operazione microchirurgica chiamata estrazione della cataratta. Può essere fatto in due modi:

  1. Rimozione completa della lente.
  2. Asportazione della sola capsula protettiva anteriore, attraverso la quale vengono lavate le masse del cristallino. Questo metodo consente di preservare la capsula posteriore, che rimane trasparente nella maggior parte dei pazienti con cataratta.
Trattamento chirurgico
Trattamento chirurgico

L'operazione del secondo tipo può essere eseguita in diversi modi. Un metodo consiste nell'effettuare un'incisione di 3,5 mm, che viene eseguita in anestesia locale. È in esso che viene inserita una punta ultrasonica, con l'aiuto di vibrazioni ad alta frequenza, la sostanza dell'obiettivo viene aspirata. In futuro, l'incisione sarà sigillata da sola.

Dopo l'operazione, l'occhio senza la lente trasmette liberamente la luce. Ma a causa del fatto che il sistema ottico è sfocato, poiché il potere di rifrazione è notevolmente diminuito, la vista di una persona diminuisce di 15-18 diottrie. Questo problema può essere evitato impiantando una lente artificiale nell'occhio. È realizzato con materiali diversi e ha molti design, quindi non sarà difficile trovarlo per qualsiasi paziente.

Questa tecnica è considerata moderna, richiede non più di 45 minuti per un chirurgo esperto e presenta una serie di innegabili vantaggi:

  • quasi non traumatico;
  • senza cuciture;
  • riduce il rischio di astigmatismo;
  • dà un risultato di trattamento elevato;
  • non richiede una riabilitazione a lungo termine;
  • possono presentare domanda in una fase iniziale.

Ma anche un grosso corpo estraneo negli occhi può causare conseguenze negative:

  • tessuto irritato;
  • causa reazioni allergiche;
  • porta all'infiammazione.

In alcuni casi, l'impianto aumenta il rischio di complicazioni.

Medicina tradizionale nel trattamento della cataratta

La medicina tradizionale è stata a lungo attivamente utilizzata nel trattamento di varie malattie, la cataratta non fa eccezione:

Il miele diluito con acqua in rapporto 1:1 aiuta molto bene. Questa soluzione viene instillata negli occhi 4 volte al giorno, 2 gocce. Questo metodo aiuta solo nella fase iniziale della malattia

Rimedi popolari nel trattamento della cataratta
Rimedi popolari nel trattamento della cataratta

Ecco un altro modo: lavare bene i germogli di patate germogliati, asciugarli e tritarli finemente. Prendi 100 g di materie prime tritate, versa 2 cucchiai. vodka, lasciare agire per 14 giorni e filtrare. Bere 1 cucchiaio da dessert 3 volte al giorno. Se dopo 90 giorni una lacrima spessa e appiccicosa esce dall'occhio, la malattia scompare

Non impiegare troppo tempo per vedere uno specialista.

Prevenzione

La classificazione della cataratta negli studi sulla popolazione è stata studiata a lungo. Molti esperti stanno cercandoi metodi più efficaci di trattamento e prevenzione della malattia. Ma finora non ci sono metodi efficaci per prevenire lo sviluppo della patologia. La prevenzione secondaria è la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo di qualsiasi altra malattia dell'occhio che può innescare lo sviluppo della cataratta.

Consigliato a scopo preventivo:

  • conduci uno stile di vita sano;
  • mangia bene;
  • non stare al sole a lungo;
  • anziani dopo i 50 anni una volta all'anno per essere visitati da un oculista.

La cataratta è una malattia grave che richiede il giusto approccio. L'assunzione di farmaci aiuterà solo in una fase iniziale e, se la malattia è iniziata, solo l'operazione se ne libererà.

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