Nella pratica medica, ci sono casi in cui esiste una potenziale opportunità per ripristinare le funzioni più importanti del corpo umano. Ciò ha reso necessario lo sviluppo di uno schema specifico di azioni che possono contribuire al rilancio. Quindi, considera cos'è un complesso di misure di rianimazione.
Informazioni generali
C'è una certa branca della medicina che studia la rianimazione. Nell'ambito di questa disciplina vengono studiati vari aspetti della rivitalizzazione umana, vengono sviluppati metodi per la prevenzione e il trattamento delle malattie terminali. Questa sezione della medicina clinica è chiamata rianimazione e l'applicazione diretta di alcuni metodi per ripristinare la vita è chiamata rianimazione.
Quando vengono utilizzati i metodi di animazione?
Ci sono varie occasioni in cui sono necessarie tecniche di rianimazione. Quindi, le misure di rianimazione vengono utilizzate quando ci si fermacuore (sullo sfondo di un infarto, a causa di un trauma elettrico, ecc.), Respirazione (quando un corpo estraneo blocca la trachea, ecc.), Avvelenamento con veleni. Una persona ha bisogno di aiuto in caso di grande perdita di sangue, insufficienza renale o epatica acuta, lesioni gravi e così via. Molto spesso, il tempo per la rianimazione è molto limitato. A questo proposito, le azioni del caregiver devono essere chiare e rapide.
Momento importante
In alcuni casi, la rianimazione non è consigliabile. In particolare, tali situazioni includono danni irreversibili a sistemi e organi vitali, in primo luogo il cervello. Le misure di rianimazione in caso di morte clinica sono inefficaci 8 minuti dopo il suo accertamento. Le tecniche di rianimazione non vengono utilizzate se le risorse compensative disponibili del corpo sono esaurite (ad esempio, sullo sfondo di tumori maligni che si verificano con esaurimento generale). L'efficacia delle misure di rianimazione è notevolmente aumentata quando vengono eseguite in reparti specializzati dotati delle attrezzature necessarie.
Metodi principali
Questi includono il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale. Quest'ultima è una procedura per sostituire l'aria nei polmoni della vittima. La ventilazione artificiale aiuta a mantenere lo scambio di gas in caso di insufficienza o impossibilità della respirazione naturale. Il massaggio cardiaco può essere diretto e chiuso. Il primo viene eseguito mediante compressione diretta dell'organo. Questo metodo viene utilizzato durante le operazioni nell'area del torace.cellule all'apertura della sua cavità. Il massaggio indiretto è la spremitura di un organo tra lo sterno e la colonna vertebrale. Considera queste misure di rianimazione in dettaglio.
RCP: informazioni generali
La necessità di ventilazione dei polmoni appare in caso di violazioni dei centri di regolazione sullo sfondo di edema o disturbi circolatori nel cervello. La procedura viene eseguita in caso di danni alle fibre nervose e ai muscoli coinvolti nell'atto respiratorio (sulla base di poliomielite, tetano, avvelenamento), patologie gravi (polmonite estesa, condizione asmatica e altri). La fornitura di misure di rianimazione utilizzando metodi hardware è ampiamente praticata. L'uso di respiratori automatici consente di mantenere lo scambio di gas nei polmoni per un lungo periodo. La ventilazione dei polmoni - come misura delle cure di emergenza - viene trattata sullo sfondo di condizioni come annegamento, asfissia (soffocamento), ictus (solare o termico), lesioni elettriche, avvelenamento. In questi casi si ricorre spesso alla respirazione artificiale utilizzando metodi espiratori: dalla bocca alla bocca o al naso.
Pervietà delle vie respiratorie
Questo indicatore è la condizione più importante per un'efficace ventilazione dell'aria. A questo proposito, prima di utilizzare le metodiche espiratorie, è necessario garantire il libero passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie. Ignorare questa azione porta a una ventilazione inefficace dei polmoni mediante ventilazione bocca a bocca o naso a bocca. Lo scarso traffico può spessoessere dovuto alla retrazione dell'epiglottide e della radice della lingua. Ciò, a sua volta, è dovuto al rilassamento dei muscoli masticatori e allo spostamento della mascella inferiore nello stato inconscio del paziente. Per ripristinare la pervietà, la testa della vittima viene respinta il più possibile, non piegata nell'articolazione spinale-occipitale. In questo caso, la mascella inferiore è avanzata in modo che il mento sia in una posizione più elevata. Un condotto dell'aria ricurvo viene inserito dietro l'epiglottide attraverso la faringe.
Manipolazioni preparatorie
C'è una certa sequenza di misure di rianimazione per ripristinare la normale respirazione della vittima. La persona deve prima essere adagiata sulla schiena orizzontalmente. La pancia, il torace e il collo sono liberati da indumenti restrittivi: slegano la cravatta, slacciano la cintura, il colletto. La cavità orale della vittima deve essere liberata da vomito, muco, saliva. Inoltre, mettendo una mano sulla sommità del capo, l' altra viene portata sotto il collo e la testa viene gettata all'indietro. Se le mascelle della vittima sono ben serrate, quella inferiore viene estratta premendo sugli angoli con gli indici.
Avanzamento della procedura
Se la respirazione artificiale verrà eseguita dalla bocca al naso, la bocca della vittima dovrebbe essere chiusa, sollevando la mascella inferiore. Il caregiver, prendendo un respiro profondo, avvolge le labbra attorno al naso del paziente ed espira vigorosamente. Quando si utilizza il secondo metodo, le azioni sono leggermente diverse. Se la respirazione artificiale viene eseguita in bocca, il naso della vittima viene chiuso. Espirazionela persona che assiste effettua nel cavo orale, coperta da un fazzoletto. Successivamente, dovrebbe verificarsi un'uscita passiva di aria dai polmoni del paziente. Per fare questo, la sua bocca e il naso sono leggermente aperti. Durante questo periodo, il caregiver sposta la testa di lato e fa 1-2 respiri normali. Il criterio per la correttezza dell'attuazione delle manipolazioni sono le escursioni (movimenti) del torace della vittima durante l'inalazione artificiale e durante l'espirazione passiva. In assenza di movimento, le cause dovrebbero essere identificate ed eliminate. Questo può essere un'insufficiente pervietà dei percorsi, un piccolo volume del flusso d'aria soffiato, nonché una scarsa tenuta tra il naso / bocca della vittima e la cavità orale del caregiver.
Maggiori informazioni
In un minuto, in media, sono necessari 12-18 respiri artificiali. In casi di emergenza, la ventilazione dei polmoni viene effettuata utilizzando "respiratori manuali". Ad esempio, potrebbe essere una borsa speciale, che si presenta sotto forma di una camera autoespandibile in gomma. Dispone di una speciale valvola che separa il flusso d'aria in entrata e in uscita passivamente. Se utilizzato correttamente in questo modo, lo scambio di gas può essere mantenuto per un periodo prolungato.
Massaggio al cuore
Come accennato in precedenza, esiste un metodo diretto e indiretto per ripristinare l'attività del corpo. In quest'ultimo caso, a causa della compressione del cuore tra la colonna vertebrale e lo sterno, il sangue entra nell'arteria polmonare dal ventricolo destro e da quello sinistro- in un grande cerchio. Ciò porta al ripristino della nutrizione del cervello e dei vasi coronarici. In molti casi, ciò contribuisce alla ripresa dell'attività cardiaca. Il massaggio indiretto è necessario con un'improvvisa cessazione o deterioramento delle contrazioni degli organi. Può trattarsi di arresto cardiaco o fibrillazione ventricolare in pazienti con lesioni elettriche, infarto e così via. Quando si determina la necessità dell'uso del massaggio indiretto, è necessario concentrarsi su una serie di segni. In particolare, le misure di rianimazione vengono eseguite con interruzione improvvisa della respirazione, assenza di polso sull'arteria carotide, pupille dilatate, perdita di coscienza, sviluppo del pallore cutaneo.
Informazioni importanti
Di norma, il massaggio iniziato presto dopo l'arresto o il deterioramento cardiaco è molto efficace. Di grande importanza è il periodo dopo il quale vengono avviate le manipolazioni. Pertanto, le misure di rianimazione in caso di morte clinica, eseguite immediatamente dopo la sua insorgenza, sono più efficaci delle azioni dopo 5-6 minuti. Manipolazioni eseguite correttamente consentono di ripristinare l'attività dell'organo in modo relativamente rapido. Come in altri casi, c'è una certa sequenza di misure di rianimazione. La conoscenza della tecnica delle compressioni toraciche ti consentirà di salvare la vita di una persona in situazioni di emergenza.
Avanzamento della procedura
Prima della rianimazione, la vittima dovrebbe essere posizionata su una superficie dura sulla schiena. Se il paziente è a letto, allorain assenza di un divano rigido, viene trasferito a terra. La vittima viene rilasciata dai capispalla, rimuovere la cintura. Un punto importante è la corretta posizione delle mani del rianimatore. Il palmo è posizionato sul terzo inferiore del torace, il secondo è posizionato sopra. Entrambe le braccia dovrebbero essere dritte all' altezza delle articolazioni del gomito. Gli arti si trovano perpendicolarmente alla superficie dello sterno. Inoltre, i palmi delle mani dovrebbero essere nello stato più esteso delle articolazioni del polso, con le dita sollevate. In questa posizione, la pressione sullo sterno nel suo terzo inferiore viene esercitata dalla sezione iniziale del palmo. Le pressioni sono spinte rapide nello sterno. Per raddrizzarlo, le mani vengono allontanate dalla superficie dopo ogni pressatura. La forza necessaria per spostare lo sterno di 4-5 cm è fornita non solo dalle mani, ma anche dal peso del rianimatore. A questo proposito, se la vittima è sdraiata su un divano o su un letto a cavalletto, è meglio che la persona che presta assistenza stia in piedi su un supporto. Se il paziente è a terra, il rianimatore sarà più a suo agio in ginocchio. La frequenza della pressione è di 60 scatti al minuto. Con il massaggio cardiaco e la ventilazione simultanea dei polmoni, due persone eseguono 4-5 spinte nello sterno per un respiro, 1 persona - 2 respiri per 8-10 compressioni.
Extra
L'efficacia delle manipolazioni viene verificata almeno una volta al minuto. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione al polso nella regione delle arterie carotidi, alle condizioni delle pupille e alla presenza di respirazione indipendente, aumento della pressione sanguigna e diminuzione della cianosi o del pallore. Se è disponibile l'attrezzatura adeguata, le misure di rianimazione sono integrateinfusione intracardiaca di 1 ml di adrenalina allo 0,1% o 5 ml di una soluzione al dieci percento di cloruro di calcio. In alcuni casi, il ripristino della contrattilità dell'organo può essere ottenuto con un forte colpo del pugno al centro dello sterno. Quando viene rilevata una fibrillazione ventricolare, viene utilizzato un defibrillatore. La fine della rianimazione avviene 20-25 minuti dopo il loro inizio in assenza del risultato delle manipolazioni.
Possibili complicazioni
La conseguenza più comune delle compressioni toraciche è la frattura della costola. È molto difficile evitarlo nei pazienti anziani, poiché il loro torace non è flessibile ed elastico come nei pazienti giovani. Meno comunemente, si verificano danni ai polmoni e al cuore, rotture dello stomaco, della milza e del fegato. Queste complicazioni sono il risultato di manipolazioni tecnicamente scorrette e di dosaggio della pressione fisica sullo sterno.
Decesso clinico
Questo periodo è considerato lo stadio della morte ed è reversibile. È accompagnato dalla scomparsa delle manifestazioni esterne dell'attività umana: respirazione, contrazioni cardiache. Ma allo stesso tempo, non si osservano cambiamenti irreversibili nei tessuti e negli organi. Di norma, la durata del periodo è di 5-6 minuti. Durante questo periodo, con l'uso di misure di rianimazione, è possibile ripristinare l'attività vitale. Dopo questo periodo, iniziano i cambiamenti irreversibili. Sono definiti come uno stato di morte biologica. In questo caso, non è possibile ottenere un ripristino completo dell'attività di organi e sistemi. La durata della morte clinica dipende dalla durata e dal tipo di morte, dalla temperatura corporea, dall'età. Ad esempio, quando si utilizza l'ipotermia profonda artificiale (abbassando t a 8-12 gradi), il periodo può essere aumentato a 1-1,5 ore.
