La pielonefrite purulenta è una malattia molto pericolosa e grave, che è accompagnata da un'infiammazione aspecifica delle strutture renali. Il bacino, i calici e il parenchima sono solitamente coinvolti nel processo patologico. In assenza di terapia, l'infiammazione si diffonde ai glomeruli e ai vasi sanguigni, mentre nei tessuti iniziano ad accumularsi masse purulente.
Certo, molte persone sono interessate a maggiori informazioni. Perché si sviluppa la pielonefrite purulenta dei reni? Sintomi e trattamento, diagnosi e fattori di rischio sono informazioni importanti che non dovrebbero essere ignorate. Quindi quanto è pericolosa questa malattia ed è possibile evitarne in qualche modo lo sviluppo?
Pielonefrite purulenta: ICD-10 e caratteristiche principali
Per cominciare, vale la pena comprendere le informazioni di base su questa patologia. In alcuni casi, l'infiammazione dei tessuti del rene è associata alla formazione e all'accumulo di masse purulente - è in questo caso che i medici parlano di purulento acutopielonefrite. L'ICD-10 riferisce questa patologia al gruppo della nefrite tubulointerstiziale, che è indicata dal codice N10. Se diventa necessario identificare un agente infettivo, vengono utilizzati codici aggiuntivi - B95-B98.
La malattia di solito si sviluppa sullo sfondo dell'attività batterica. Nella maggior parte dei casi, la pielonefrite purulenta colpisce solo un rene, i casi di infiammazione bilaterale sono estremamente rari.
Cause per lo sviluppo della patologia
La pielonefrite purulenta è una malattia molto pericolosa, che è accompagnata da gravi danni ai reni. Il processo infiammatorio in questo caso è provocato dall'attività di microrganismi opportunisti non specifici, in particolare stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, enterococchi, Pseudomonas aeruginosa. A volte i batteri entrano nel tessuto renale attraverso il tratto urinario, e talvolta insieme al sangue proveniente da altri focolai di infiammazione.
Vale la pena notare che alcuni pazienti sono più inclini a sviluppare tali patologie. L'elenco dei fattori di rischio è il seguente:
- urolitiasi;
- varie anomalie congenite nello sviluppo del sistema escretore;
- sindrome della vescica neurogena;
- STD;
- stati di immunodeficienza;
- diabete mellito;
- malattie del sistema endocrino;
- drenaggio renale a lungo termine;
- drenaggio vescicale prolungato con un catetere;
- precedente trapianto di rene;
- forme croniche di reniinsufficienza;
- reflusso vescico-ureterale;
- precedente intervento chirurgico ginecologico (per le donne);
- iperplasia prostatica benigna;
- danno meccanico al rene;
- presenza di focolai di infiammazione cronica nel corpo.
Le principali forme del processo infiammatorio
La malattia può assumere varie forme, molto dipende dallo stadio di sviluppo del processo infiammatorio e da altri fattori.
- La più comune è la pielonefrite apostematosa (pustolosa). In questo caso, nei tessuti del rene si formano più piccole pustole, dette apostemi.
- In circa il 40% dei casi, l'infiammazione pustolosa è complicata dalla formazione di un carbonchio. In questa situazione si tratta della formazione di un sigillo limitato nella corteccia del rene, all'interno del quale si accumulano masse purulente.
- L'ascesso è la forma più complessa di pielonefrite purulenta. Con una forma simile della malattia, si forma una cavità nei tessuti del rene, protetta da una capsula, all'interno della quale si accumulano pus e altri liquidi. L'ascesso aumenta gradualmente di dimensioni e talvolta può rompersi (anche senza una ragione apparente), rilasciando contenuti purulenti.
Pielonefrite purulenta: sintomi
Il quadro clinico dipende dallo stadio di sviluppo della malattia e dalla presenza di patologie concomitanti. Nelle fasi iniziali, ci sono segni generali del processo infiammatorio, in particolare febbre, dolori muscolari, brividi, debolezza, nausea e sonnolenza. oil fatto che ci siano problemi ai reni è evidenziato solo dal dolore nella parte bassa della schiena - a volte è molto pronunciato. Questi sono i primi sintomi di pielonefrite purulenta nelle donne e negli uomini.
Se il deflusso di urina è disturbato, i sintomi diventano più pronunciati. La pressione sanguigna scende bruscamente, lo stato di salute del paziente peggiora notevolmente, c'è una tachicardia pronunciata.
Con un significativo accumulo di pus, compaiono sintomi di insufficienza renale: si osserva gonfiore, la sclera degli occhi e la pelle del paziente diventano giallastre. I processi di formazione dell'urina rallentano. Nelle stesse urine si possono spesso vedere impurità del sangue. In nessun caso dovresti ignorare la pielonefrite purulenta. A volte l'intervento chirurgico deve essere eseguito immediatamente.
Quanto è pericolosa la malattia?
La pielonefrite purulenta dei reni è una malattia molto grave. In nessun caso dovresti rifiutare la terapia o ignorare i sintomi. Come già accennato, sullo sfondo del processo infiammatorio, nei tessuti del rene si formano focolai purulenti e talvolta ascessi a tutti gli effetti. A volte un ascesso si rompe, provocando l'ingresso di masse purulente nella cavità addominale - questo può portare allo sviluppo di peritonite e, in casi particolarmente gravi, alla sepsi, che è irta di morte.
Inoltre, sullo sfondo del processo infiammatorio, i tessuti del rene sono danneggiati, l'organo si restringe e parzialmente, e talvolta completamente, perde funzionalità. In questo caso, il paziente deve essere costantemente registrato con un nefrologo - con ulteriore progressione della malattia,trapianto richiesto.
Misure diagnostiche
La pielonefrite purulenta è una malattia che deve essere diagnosticata il prima possibile. Di norma, dopo un esame generale e la raccolta dell'anamnesi, il medico invia il paziente per ulteriori studi.
- L'analisi di laboratorio delle urine è informativa: sullo sfondo del processo infiammatorio, il livello di proteine aumenta. Inoltre, nelle urine compaiono eritrociti e leucociti.
- Un esame del sangue conferma la presenza di focolai di infiammazione nel corpo.
- Viene eseguita l'ecografia dei reni e l'urografia (compreso il contrasto).
- Il più informativo è la risonanza magnetica.
- A volte viene eseguita anche l'angiografia, che consente di valutare l'afflusso di sangue ai reni.
Trattamento terapeutico
Il trattamento della pielonefrite purulenta dei reni include necessariamente l'assunzione di antibiotici, poiché il processo infiammatorio è sempre associato all'attività di alcuni batteri. In questo caso vengono utilizzati farmaci come Amoxicillina, Ceftazidima, Gentamicina, Ofloxacina. Possono essere utilizzate sia compresse che soluzioni intramuscolari/endovenose.
Vale la pena notare che con questa forma di pielonefrite è necessaria una terapia a lungo termine. I pazienti di solito assumono antibiotici per 4-6 settimane, con la dose massima richiesta all'inizio. La decisione di interrompere la terapia antibiotica viene presa dal medico in base ai risultati dei test.
A volte il regime di trattamento includefarmaci antimicotici, in particolare Nistatina, Levorin (un'infezione batterica è spesso complicata da una fungina). Vengono utilizzati antistaminici, complessi vitaminici, farmaci antinfiammatori e altri farmaci ausiliari.
Dieta corretta
Il trattamento della pielonefrite purulenta deve necessariamente comprendere la giusta dieta.
- Il paziente necessita di una dieta completa, ma il cibo deve essere leggero e di rapido assorbimento.
- È importante smettere di mangiare sale, poiché questo prodotto influisce direttamente sul funzionamento dei reni. La quantità massima giornaliera di sale è di 6 g.
- Cibo piccante, cibi affumicati e spezie sono vietati.
- Le bevande contenenti alcol sono severamente vietate.
- Saranno utili frutta e verdura fresca, latticini, carni magre. I piatti possono essere bolliti, al forno, al vapore, ma mai fritti.
- È importante mantenere il corretto regime di consumo - almeno 1,5 litri di acqua pulita al giorno (liscia, purificata).
È molto importante rispettare le regole di cui sopra. Ciò contribuirà ad alleviare lo stress sul sistema escretore e ad accelerare il processo di guarigione.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
La pielonefrite purulenta è una malattia grave. Sfortunatamente, l'intervento chirurgico è inevitabile in questo caso. Durante la procedura, il medico seziona la capsula fibrosa, dopodiché esamina attentamente i tessuti del rene, controlla la presenza di cavità purulente. Gli ascessi devono essere apertipulire dalle masse purulente e trattare accuratamente con disinfettanti e antibiotici.
Poiché il processo di guarigione è associato all'accumulo di pus e liquido sieroso, viene installato un drenaggio temporaneo. Per drenare l'urina, il chirurgo metterà un tubo speciale: una nefrostomia. I drenaggi vengono rimossi dopo che il paziente si è ripreso - le fistole guariscono rapidamente da sole.
A proposito, i campioni di pus vengono spesso inviati per analisi di laboratorio: lo studio consente di determinare con precisione l'agente patogeno e selezionare un antibiotico efficace.
Trattamenti popolari
Vale subito la pena notare che qualsiasi medicina tradizionale può essere utilizzata solo con il permesso di un medico.
- I cinorrodi hanno spiccate proprietà antisettiche e antibatteriche. 150 g di frutta fresca (adatta anche congelata) in un barattolo da un litro e versare acqua bollente, quindi coprire con un coperchio e lasciar fermentare. A proposito, è meglio pretagliare i frutti: in questo modo le sostanze più utili entreranno nell'infusione. Devi bere un bicchiere di fondi 3-4 volte al giorno, dopo i pasti.
- Un decotto di frutti di bosco influenzerà positivamente lo stato del sistema escretore e l'immunità.
- Per la pielonefrite purulenta si usa anche un decotto di erba di San Giovanni.
- I fiori di camomilla hanno forti proprietà antinfiammatorie: possono essere preparati al posto del tè.
I farmaci di cui sopra non possono sostituire la terapia farmacologica a tutti gli effetti. L'automedicazione con una malattia così grave è inaccettabile e inefficace.
Prognosi per i pazienti. Misure preventive
La pielonefrite purulenta è una malattia estremamente pericolosa, il cui trattamento è associato a molte difficoltà. Purtroppo non esiste una prevenzione specifica. Ma puoi ridurre significativamente il rischio di sviluppare un'infiammazione seguendo semplici regole.
- È importante cercare di evitare l'ipotermia (soprattutto quando si tratta della zona lombare e dei fianchi), vestirsi sempre in base al tempo.
- Vale la pena attenersi al corretto regime di consumo, consumando almeno un litro di acqua pura e non gassata al giorno - questo mantiene il funzionamento dei reni al livello desiderato.
- Tutti i raffreddori e le malattie infiammatorie dovrebbero essere curati in tempo, poiché la pielonefrite è spesso una complicazione di altre patologie.
- I medici raccomandano di seguire le regole dell'igiene personale, evitando il sesso occasionale.
- È importante sottoporsi a regolari visite mediche, anche se non ci sono sintomi di alcun disturbo, al fine di rilevare la presenza della malattia in una fase iniziale dello sviluppo.
- Una corretta alimentazione, evitare alcol e fumo, attività fisica: tutto ciò influenzerà positivamente il funzionamento del sistema immunitario e renderà il corpo meno suscettibile agli effetti di vari fattori di rischio.
Ovviamente, la comparsa dei primi segni dovrebbe essere segnalata a uno specialista. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una cura completa e di successo.
