Rhesus - che cos'è in medicina?

Sommario:

Rhesus - che cos'è in medicina?
Rhesus - che cos'è in medicina?

Video: Rhesus - che cos'è in medicina?

Video: Rhesus - che cos'è in medicina?
Video: 09 Neoplasie del Polmone. Inquadramento anatomo-patologico. Giuseppe Pelosi 2024, Novembre
Anonim

Sapete quale fattore Rh prevale nelle persone di razza europea? Quanto è importante quando si pianifica un bambino? E cosa significa in re altà questo concetto? Troverai le risposte a queste e ad altre domande nel nostro articolo.

Composizione del sangue

Tra tutti i fluidi che compongono l'ambiente interno del corpo, è il sangue che fornisce lo scambio di gas, la nutrizione cellulare, la formazione dell'immunità e la termoregolazione. Fornire funzioni così importanti è possibile grazie alla sua composizione. Il sangue è costituito da sostanza intercellulare - plasma - e da elementi formati. Questi includono eritrociti, leucociti e piastrine. Di conseguenza, si forma una sorta di "sistema di trasporto". Ogni elemento in esso svolge le sue funzioni. Quindi, il plasma svolge il ruolo di sostanza intercellulare, i leucociti forniscono immunità e le piastrine - coagulazione.

eritrociti - globuli rossi
eritrociti - globuli rossi

Globuli rossi

Gli eritrociti trasportano l'ossigeno dai polmoni alle cellule e l'anidride carbonica nella direzione opposta. Il loro colore rosso è dovuto all'emoglobina. Questa sostanza è costituita dalla proteina globina e dal componente contenente ferro - eme. Quest'ultimo contiene ferro. Sono i suoi atomi che non solo danno ai globuli rossi un colore rosso,ma trasportano anche molecole di gas.

gruppi sanguigni umani
gruppi sanguigni umani

Qual è il fattore Rh

Potrebbe esserci una proteina speciale sulla membrana degli eritrociti. Questo è il fattore Rh. È presente nell'86% della popolazione mondiale. Queste persone sono chiamate Rh-positive. E il 14% non ce l'ha. Sono chiamati Rh-negativi.

Questo segno è alla base di uno dei 36 sistemi di gruppi sanguigni. Il più comune di questi è ABO. Questi sono i quattro principali gruppi sanguigni. Furono scoperti nel 1901 dallo scienziato austriaco Karl Landsteinr, per il quale ricevette il Premio Nobel. Ma i trasfusiologi - scienziati che trasmettono sangue - considerano il sistema Rh clinicamente più importante. Consiste di 54 antigeni. Il termine "fattore Rh" si riferisce solo a uno di essi. Questo è l'antigene D.

fattore Rh positivo e negativo
fattore Rh positivo e negativo

Statistiche

Gli scienziati affermano che Rh è un segno che dipende dalla razza e dalla geografia di residenza. Ad esempio, l'85% dei caucasici, il 93% dei negroidi e il 99% degli asiatici e degli indiani ce l'hanno. La natura dell'influenza di questo tratto sulle nazionalità non è stata ancora stabilita. In ogni caso la presenza di Rh è ereditaria, non dipende dal gruppo sanguigno e non cambia nel corso della vita.

provetta con sangue
provetta con sangue

Un po' di storia

Rhesus è un segno scoperto anche da Karl Landsteinr. Ma questo è successo molto più tardi della prima sensazione - nel 1940. Insieme all'immunoematologo americano Alexander Wiener, lo scienziato per la prima voltaha trovato questa proteina nel sangue dei macachi, un tipo dei quali è chiamato Rhesus. Era un agglutinogeno precedentemente sconosciuto - antigene D. Non era incluso nel sistema del gruppo sanguigno ABO.

Gli eritrociti di scimmia Rhesus sono stati aggiunti al sangue dei conigli durante la ricerca. Il risultato è stato un tipo speciale di siero. Se mescolati con sangue umano di diversi gruppi, nell'85% dei casi, gli eritrociti si uniscono. Questo siero è chiamato Rh-positivo.

Definizione del fattore

La conoscenza della propria Rh è necessaria in due casi. Questa è trasfusione di sangue e pianificazione familiare. Per scoprire il fattore Rh di una persona, è necessario prelevare sangue capillare o venoso per l'analisi. Questo dovrebbe essere fatto al mattino, a stomaco vuoto. Il giorno prima sarà necessario escludere dalla dieta cibi grassi, droghe e alcol.

Il modo più comune per determinare Rhesus è incollare i globuli rossi in una capsula di Petri. Per questo, vengono poste due gocce di sangue e siero. Successivamente, vengono collegati con una bacchetta di vetro e la miscela risultante viene riscaldata su un bagno di vapore per 10 minuti. Se contemporaneamente compaiono fiocchi rossi, significa che gli eritrociti si sono attaccati insieme. Questo indica un fattore Rh positivo.

come scoprire il tuo fattore rh
come scoprire il tuo fattore rh

Regole sulle trasfusioni di sangue

Nel 1873 c'erano 247 trasfusioni, di cui 176 fatali. Solo la scoperta dei gruppi sanguigni ha permesso di determinare ciò che deve essere considerato durante questo processo. Non tutti sono compatibili. Quando trasfuso, non dovrebbero esserci attaccamenti o agglutinazioni,eritrociti.

Nel sistema ABO, il primo gruppo è universale. I suoi proprietari sono considerati donatori universali. Non contiene sostanze adesive dette “agglutinogeno”. Le persone con il quarto gruppo sanguigno sono destinatari universali. In teoria, possono essere trasfusi con il sangue di tutti gli altri gruppi.

E quale dovrebbe essere Rhesus affinché la trasfusione di sangue abbia successo? Tutto dipende dal sistema "donatore-ricevente". Una persona Rh-positiva può ricevere sangue senza questa proteina. In caso contrario, si verificherà agglutinazione. Il fatto è che se una persona non ha Rhesus nel sangue, il suo colpo viene percepito dal corpo come un attacco estraneo e inizia una reazione protettiva - aggregazione di eritrociti.

Compatibilità Rhesus

Scopriamo di cosa si tratta. Di particolare importanza è il sangue Rh dei genitori. Si ritiene che influisca sulla possibilità di concepimento, sul corso della gravidanza e sulla salute del nascituro. Non tutto questo è vero. Prima di tutto, devi sapere che né il gruppo sanguigno né il fattore Rh influenzano il processo di fecondazione. Dovrebbero essere ricercate altre cause di infertilità. È stato dimostrato che genitori con diversi fattori Rh possono avere figli sani.

Ma questo sintomo può influenzare significativamente il corso della gravidanza. Quale combinazione di Rhesus può rappresentare una minaccia? Immagina che una donna Rh-negativa stia portando un bambino Rh-positivo. Quando il sangue del feto entra nel corpo della madre, quest'ultimo inizia a difendersi, a produrre anticorpi. Queste sono proteine specifiche che si formano in risposta asostanze estranee - antigeni. Proteggendosi in questo modo, il corpo della madre mette in pericolo la vita del nascituro: la morte intrauterina o l'aborto spontaneo possono verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza.

conflitto di rhesus durante la gravidanza
conflitto di rhesus durante la gravidanza

Quando si verifica un conflitto Rh

Quando pianifichi una famiglia, devi prestare attenzione ad alcuni semplici punti. Prima di tutto, i futuri genitori devono essere testati per Rh. Se è positivo o negativo in entrambi i casi, non c'è motivo di preoccuparsi. Un conflitto può sorgere solo se l'antigene D non si trova nel sangue della madre, ma il padre ce l'ha.

In questo caso, la risposta immunitaria della madre è inevitabile. Anche nel normale corso della gravidanza, il fattore Rh del feto supera la barriera placentare. In risposta, gli anticorpi si formano nel sangue della madre. Attraverso la placenta, penetrano nel feto, distruggendo i suoi globuli rossi. L'anemia si sviluppa nel tempo.

La bilirubina si forma nel sangue del bambino, che porta allo sviluppo dell'ittero. È questa sostanza che conferisce alla pelle del bambino una tinta gialla. Il risultato del conflitto Rh può anche essere un danno al sistema nervoso, gonfiore e persino la morte del feto.

Il mescolamento del sangue della madre e del nascituro può verificarsi anche in caso di situazioni impreviste. Potrebbe essere una gravidanza extrauterina, un'emorragia vaginale o un trauma meccanico all'addome.

globuli rossi
globuli rossi

Progressi nella medicina moderna

Ma niente panico. Attualmente è stato creato un intero sistema di misure preventive in grado di evitare il conflitto di Rhesus. Insieme ai primi giorni di gravidanza la situazione deve essere tenuta sotto stretto controllo.

La madre in attesa dovrebbe donare regolarmente il sangue per l'analisi. Fino alla 32a settimana, sarà sufficiente farlo una volta al mese. Inoltre, aumenta la probabilità di sviluppare anticorpi. Pertanto, dalla 32a alla 35a settimana, il sangue viene controllato 2 volte al mese e poi ogni settimana. Se non vengono rilevati anticorpi, alla gestante viene somministrata la gammaglobulina anti-Rhesus. Questo vaccino ne impedisce la formazione. Questo vaccino è efficace per un periodo da 18 a 20 settimane. Nello stesso periodo viene eseguita la prima ecografia. Sulla base dei suoi risultati, è già possibile determinare se il feto sviluppa una malattia emolitica. I suoi segni saranno un ispessimento della placenta, nonché un ingrossamento della milza e del fegato.

Se l'esame del sangue della madre mostra una leggera comparsa di anticorpi, allora le viene prescritto un trattamento ambulatoriale. Ha lo scopo di ridurre la risposta del corpo agli antigeni. Tali farmaci desensibilizzanti sono soluzioni di glucosio, vitamine o acido ascorbico.

Quando il livello degli anticorpi raggiunge un livello critico, sono necessari il ricovero urgente e il monitoraggio costante delle condizioni della futura mamma e del bambino. In questo caso, un segnale pericoloso è la comparsa di liquido nel feto nel sacco pericardico e nella cavità addominale.

Per chiarire il quadro, il liquido amniotico viene analizzato per il contenuto di bilirubina. Se è elevato, ci sono diversi modi per uscire dalla situazione. La più semplice è la purificazione del plasma materno dagli anticorpi: la plasmaferesi. Anche la trasfusione di sangue al feto sarà efficace. Questa procedura deve essere eseguita sotto guida ecografica. fetoIl sangue Rh-negativo viene iniettato attraverso la vena ombelicale, che sostituisce temporaneamente il proprio. Questa procedura viene ripetuta ogni due settimane.

Quando la gravidanza è accompagnata da un conflitto Rh, la cosa più importante è portarla a 34 settimane. Durante questo periodo, gli apparati fetali sono già sufficientemente formati e si può parlare di parto prematuro.

Seconda gravidanza

Dopo il primo parto, gli anticorpi rimangono nel sangue di una madre Rh-negativa. Questo può rendere le gravidanze future molto più difficili. La presenza di anticorpi aumenta la probabilità di conflitto Rh.

Per evitare ciò, entro un giorno dal primo parto, viene iniettato un farmaco nel sangue della madre. Si chiama immunoglobulina anti-Rhesus. Il farmaco previene la formazione di anticorpi, riducendo il rischio di ulteriori complicazioni.

Quindi, l'affiliazione Rh è determinata dalla presenza di una speciale proteina sulla membrana eritrocitaria. Si trova nel sangue della maggior parte delle persone. Sono chiamati Rh-positivi. Questo sintomo deve essere considerato durante la trasfusione di sangue e la gravidanza. Se Rh entra nel sangue, che non contiene questa proteina, si verifica la distruzione dei globuli rossi. Le misure mediche esistenti consentono nella maggior parte dei casi di evitare conflitti Rh.

Consigliato: