Nei casi in cui una persona perde mobilità a causa di un grave infortunio o malattia, ogni dettaglio è importante per il suo trattamento e la sua riabilitazione: dai farmaci correttamente prescritti al microclima favorevole intorno. Ma una certa biomeccanica del corpo è particolarmente importante quando si sceglie una posizione nel letto del paziente. La salute del paziente dipende in gran parte dalla postura passiva correttamente selezionata. E la postura scelta durante il decorso della malattia può diventare una sorta di caratteristica diagnostica.
Tipi di posizione del paziente a letto
La posizione specifica del corpo del paziente indica in gran parte la gravità della sua malattia. La posizione del paziente a letto è:
- attivo;
- passivo;
- forzato.
Ciascuno di questi gruppi ha la propria gradazione in base alla gravità e alle caratteristiche della malattia.
Il concetto di posizione attiva
La posizione attiva del paziente a letto è caratterizzata da un insieme di determinate posture che il paziente, seppur con difficoltà, è in grado dimodificare. Quando si muove nello spazio, una persona può anche provare sensazioni spiacevoli e persino dolorose. Questo tipo è tipico per un decorso lieve della malattia o un periodo di recupero.
Forzata
La posizione forzata del paziente a letto si osserva quando il paziente, provando un forte dolore, assume una posizione che, come gli sembra, almeno un po', ma allevia il disagio. La posizione del corpo del paziente è una caratteristica molto importante, che in alcuni casi può indicare la localizzazione del dolore e il disturbo stesso.
Ci sono molte posizioni che in qualche modo accompagnano determinate malattie. Ad esempio, con pancreatite aggravata, il paziente si sdraia sul letto, premendo le gambe sul petto, nella cosiddetta "posizione fetale". Con la peritonite, il paziente cerca di assumere una posizione di completa immobilità, poiché qualsiasi movimento provoca un forte dolore.
In una malattia come il tetano, il paziente si inarca durante le convulsioni, appoggiando la testa e le gambe contro i bordi del letto.
Passivo
In quelle situazioni in cui il paziente ha bisogno di rimanere in uno stato di immobilità forzata per lungo tempo, utilizzare posizioni nel letto del paziente basate sulla corretta biomeccanica del corpo:
- sul retro;
- di lato;
- sullo stomaco;
- Posizione di Fowler;
- Posizione dei Sims.
Posizione eccellente
Questa posizione viene eseguita quando il paziente è completamente passivo. Si forma la posizione nel letto del paziente sulla schienacome segue:
- Il paziente è disteso supino su una superficie orizzontale.
- Un rullo viene posizionato sotto la parte bassa della schiena, i cuscini sono posizionati sotto la testa e le spalle, ma in modo tale che non ci sia tensione nella regione lombare.
- Posizionare i rulli vicino all'esterno delle cosce per evitare il fenomeno della rotazione verso l'esterno.
- Posizionare i rulli nella parte inferiore della parte inferiore della gamba, che dovrebbe garantire l'assenza di piaghe da decubito.
- Implementare uno stop perpendicolare per evitare torsioni e cedimenti.
- Le mani sono posizionate con i palmi rivolti verso il basso, mettendo i rulli nel palmo e fissandoli anche per evitare di girare.
Posizione di Fowler
Questa è una certa posizione nel letto del paziente, caratterizzata da una postura semi-seduta. Questa postura si ottiene posizionando il paziente sulla superficie del letto con la parte superiore sollevata con un angolo compreso tra 45 e 60 gradi.
Anche il corpo del paziente viene fissato con dei rulli, secondo la corretta biomeccanica, ai piedi viene data un'enfasi perpendicolare. In questa posizione, il paziente, che ha la mente lucida, si sentirà a suo agio nel comunicare con le persone, mangiare ed eseguire altre procedure.
Posizione prona
Questa posizione è consigliata per i pazienti che sono già a rischio di piaghe da decubito.
Per implementare questa posizione, il paziente viene posizionato delicatamente su una superficie orizzontale senza cuscini. La testa è girata di lato e sotto di essa è posizionato uno stretto rullino per evitare un carico eccessivo.sulle vertebre. Sotto il livello del diaframma, viene posizionato un cuscino sotto l'addome, che riduce la pressione sulla colonna vertebrale. Le mani devono essere alzate e piegate in modo che siano all' altezza della testa. Anche le gambe sono fissate con rulli, i cuscinetti sono posizionati sotto la parte inferiore.
Posizione laterale
Si consiglia questo tipo di posizione del paziente a letto per prevenire la formazione di piaghe da decubito.
La posa è realizzata su una superficie completamente orizzontale. Il paziente viene posto su un fianco, piegando la parte superiore della gamba e posizionando quella inferiore sotto di essa. La testa e le spalle sono adagiate su un cuscino. Inoltre, con speciali rulli posizionati vicino alla schiena, il paziente viene fissato in posizione laterale. Si mette un cuscino sotto le gambe, si piegano le braccia, mettendone una vicino alla testa, l' altra sul cuscino all' altezza delle spalle. Per i piedi viene organizzata un'enfasi, come in tutte le altre posizioni.
Posizione dei Sim
Questa è la posizione specifica del paziente a letto quando il suo corpo è in una posizione adiacente a "sdraiato su un fianco" e "sdraiato a pancia in giù".
Per implementarlo, il paziente viene posizionato di lato su una superficie orizzontale, posizionando un cuscino sotto la testa. Una mano viene posizionata su un cuscino all' altezza della testa, l' altra viene abbassata per mantenere una corretta biomeccanica. Un cuscino viene posizionato sotto la parte superiore della gamba, piegato in modo che sia all' altezza del terzo inferiore della coscia. Ai piedi viene data l'enfasi corretta.
Regole generali
La posizione del paziente a letto è una fase molto importante, sia nel trattamento che nella diagnosi. Per molte posizionipuoi anche caratterizzare la malattia.
Si deve prestare particolare attenzione ai pazienti che, a causa della loro malattia, non possono muoversi autonomamente nello spazio. Nel processo di formazione della postura più favorevole, è necessario essere guidati dalle regole della biomeccanica, essere attenti e attenti. In caso contrario, la postura o il movimento possono causare distorsioni o lesioni più gravi.
È inoltre necessario informare il paziente di tutte le manipolazioni e movimenti e ottenere la sua approvazione e consenso. Va tenuto presente che un paziente ad alto rischio di sviluppare ulcere da pressione viene mostrato cambiare diverse posizioni ogni due ore. Dopo ogni cambio di posizione, il personale medico deve assicurarsi che il paziente sia in una posizione comoda e confortevole.
