Le malattie degli occhi minacciano non solo il deterioramento della qualità della vista, ma anche la sua perdita assoluta. L'esame regolare del sistema visivo, effettuato nell'ambito di esami preventivi, consente il rilevamento tempestivo di un problema così grave come il glaucoma ad angolo chiuso, i cui sintomi e il cui trattamento sono discussi di seguito.
Felicità di vedere il mondo intorno
La vista è un grande dono per una persona, con l'aiuto della quale conosce il mondo. Come hanno scoperto gli scienziati, circa il 90% di tutte le informazioni sull'ambiente che una persona riceve con l'aiuto di questo sistema di sensazioni. L'organo visivo è una struttura multicomponente. Anche una perdita parziale della vista provoca un deterioramento della qualità della vita, perché una persona deve utilizzare dispositivi correttivi: occhiali, lenti a contatto o sostituiranno la capacità di vedere con un altro modo di comprendere la re altà circostante. Oltre alla miopia e all'ipermetropia comuni, una persona può soffrire di altri disturbi visivi, uno dei quali può essere, ad esempio, il glaucoma ad angolo chiuso. Che tipo di malattia è questa, il paziente dovrebbe essere informato da uno specialista dopodiagnosi.
Caratteristiche dell'organo visivo
La struttura del sistema visivo è molto complessa, perché per percepire la re altà circostante attraverso la visione, molte componenti devono lavorare in armonia. I principali sono familiari a tutti dalle lezioni di biologia e anatomia scolastica. Ma, ad esempio, il fatto che la giunzione dell'iride e della cornea formi un angolo corneale iridescente è noto solo agli specialisti e a coloro che devono affrontare un problema come il glaucoma ad angolo chiuso. Che tipo di malattia è questa se il suo sviluppo dipende da una quantità fisica: l'angolo di connessione delle due componenti della struttura dell'occhio? L'angolo iridocorneale è una sorta di componente di drenaggio della camera anteriore dell'organo visivo e una violazione del deflusso del liquido provoca seri problemi alla vista e al benessere in generale.
Visione offuscata
Un problema come il glaucoma ad angolo chiuso, i cui sintomi causano una violazione della qualità della vita, si verifica a causa dell'aumento della pressione a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso negli occhi. Il nome della malattia ha un gruppo di malattie oftalmiche, che si basano su un aumento della pressione intraoculare. Il nome stesso del problema deriva dalla parola greca, che significa "gonfiore opaco o torbido". Ed è l'annebbiamento della cornea che uno specialista può osservare durante l'esame di un paziente. Il glaucoma è il risultato di una disfunzione dell'organo visivo dovuta all'aumento della pressione intraoculare.
Tipi di glaucoma in violazione del deflusso di liquidi
Il deficit visivo dovuto all'aumento della pressione intraoculare si sviluppa in persone di sesso, età e per vari motivi diversi. Ci sono diverse malattie accomunate dal nome "glaucoma". Ma ci sono due tipi principali di tale problema: glaucoma ad angolo aperto e ad angolo chiuso. Differiscono l'uno dall' altro nel meccanismo di ritenzione di liquidi e più precisamente nella geometria dell'angolo iridocorneale. Il glaucoma ad angolo aperto è il tipo più comune della malattia: è registrato nel 90% dei casi rilevati di disabilità visiva causata da un aumento della pressione intraoculare. Il secondo tipo di malattia, sebbene meno comune, ha maggiori probabilità di provocare la cecità completa. Il glaucoma acuto ad angolo chiuso richiede cure mediche immediate per mantenere il funzionamento del nervo ottico.
Caratteristiche del problema riflesse nel titolo
Il fluido che svolge il ruolo più importante nel sistema visivo deve circolare costantemente - secreto da alcune ghiandole e rimosso naturalmente. Ma se la geometria del sistema del "bordo irideo-ciliare" è disturbata, il deflusso del liquido si interrompe, si accumula nella camera anteriore dell'occhio, causando un aumento della pressione intraoculare. Il risultato di questo processo è chiamato glaucoma ad angolo chiuso. Questo problema si verifica nel 10% dei pazienti con diagnosi di glaucoma. Si manifesta con forti sensazioni dolorose: mal di testa, dolore agli occhi, visione disturbata, il paziente sviluppa nausea e vomito. Ma tali sintomi non lo sonostrettamente specifico, e quindi solo uno specialista competente può differenziare la patologia e diagnosticare il glaucoma ad angolo chiuso. Che tipo di problema è questo se le sue manifestazioni non sono strettamente specifiche, sebbene si verifichino violazioni nel sistema visivo? La ritenzione di liquidi dovuta alla completa chiusura dell'angolo della camera anteriore, attraverso la quale si verifica il deflusso della secrezione, provoca a sua volta un aumento della pressione e una violazione del nervo ottico. Un attacco acuto di una tale malattia richiede un trattamento immediato, altrimenti può causare una significativa compromissione della vista e completa cecità.
Conseguenza
Le cause del glaucoma ad angolo chiuso sono stabilite da specialisti mentre osservano i casi della malattia, valutano la storia dei pazienti. Sia le cause fisiologiche che i fattori esterni contribuiscono alla malattia. I primi includono caratteristiche strutturali del sistema di visione come:
- blocco pupillare - il cristallino dell'occhio è vicino alla superficie posteriore dell'iride, mentre l'angolo della camera anteriore si chiude, bloccando il meccanismo di evacuazione del fluido intraoculare.
- sindrome dell'iride piatta, in questo caso, il sistema di deflusso dell'umidità e l'iride sono estremamente vicini l'uno all' altro; quando la pupilla si espande, la parte periferica dell'iride chiude l'angolo della camera anteriore e blocca il deflusso dell'umidità;
- la struttura dell'occhio ha una caratteristica sotto forma di un piccolo angolo corneale iridescente, che è un prerequisito per lo sviluppo del glaucoma ad angolo chiuso.
Bin alcuni casi, l'angolo in cui si trova il sistema di deflusso del fluido oculare si restringe e addirittura si chiude completamente a causa della crescita di formazioni simili a tumori che si formano dietro l'iride. Inoltre, i seguenti fattori possono svolgere un ruolo nello sviluppo del glaucoma ad angolo chiuso:
- caratteristiche strutturali ereditarie del sistema oculare;
- diabete mellito;
- lividi frequenti agli occhi;
- caratteristiche dello sviluppo del sistema nervoso, manifestate nelle patologie nervose;
- stanchezza cronica che colpisce la funzionalità del sistema visivo;
- aumento cronico della pressione intraoculare causato da fattori di invecchiamento, motivo per cui tutte le persone di età superiore ai 40 anni dovrebbero sottoporsi a regolari esami da parte di un oftalmologo, compresa la misurazione della pressione intraoculare;
- sottigliezza fisiologica del guscio dell'occhio;
- terapia con corticosteroidi;
- pressione alta;
- aumento del peso corporeo;
- patologia del sistema cardiovascolare.
Tutte queste cause hanno un effetto pronunciato sullo sviluppo della malattia.
Segni di glaucoma
Come la maggior parte dei problemi di salute, il glaucoma ad angolo chiuso si sviluppa gradualmente, anche se può essere acuto. Nelle fasi iniziali, praticamente non si manifesta un aumento della pressione intraoculare dovuto alla chiusura dell'angolo anteriore della camera visiva. Quindi il paziente inizia a sentire problemi sia con la vista che con il benessere generale: fotofobia, occhiaie iridescenti davanti agli occhi, sfocatura dell'oggettopercezione visiva, visione crepuscolare ridotta, disagio o dolore nella zona degli occhi o mal di testa temporale. Ma tali segni sono caratteristici di molti altri problemi di salute. Pertanto, il più delle volte la diagnosi è una diagnosi accurata come un attacco di glaucoma ad angolo chiuso.
Un forte mal di testa, localizzato nella zona degli occhi, che si riversa nella tempia, sulla fronte, nausea e vomito, disabilità visiva fino alla sua completa perdita - questi sono segni di un attacco, che si basa su un aumento significativo pressione intraoculare. Molti di questi attacchi e picchi compaiono nel sistema visivo del paziente, violando la funzionalità della percezione visiva e quindi completa cecità.
Andiamo dal dottore
Non sempre alcuni sintomi sotto forma di mal di testa, nausea o vomito inducono una persona a consultare un medico, in particolare un oftalmologo. Ma se il paziente ha lungimiranza e il mal di testa è più spesso localizzato nell'orbita, nella tempia, è semplicemente necessaria la misurazione della pressione intraoculare per la differenziazione del glaucoma. Inoltre, tutti i pazienti di età superiore ai 40 anni devono essere sottoposti a un esame annuale da parte di specialisti ristretti, anche per verificare le condizioni del sistema visivo.
Metodi diagnostici
Non capita spesso che uno specialista diagnostichi un glaucoma ad angolo chiuso. "Qual è questo problema?" - chiedere a coloro per i quali l'aumento della pressione intraoculare diventa parte della vita. Violazione della funzionalità del sistema visivo a causa di problemideflusso di liquido intraoculare pericoloso improvvisa completa perdita della vista. Per prevenire le gravi conseguenze del glaucoma ad angolo chiuso, è necessario sottoporsi a un primo esame da parte di un oculista, in cui la pressione intraoculare verrà determinata utilizzando procedure speciali. Se i risultati non sono soddisfacenti, il passaggio successivo sarà un esame del fondo oculare.
Uno specialista può misurare la pressione intraoculare in diversi modi. Ad esempio, il metodo Maklakov prevede l'applicazione sulla cornea di speciali pesi preverniciati del peso di 10 grammi. Dopo che i pesi sono stati rimossi dall'occhio del paziente, vengono applicati su un foglio di carta e la pressione intraoculare viene determinata dalla traccia lasciata, misurata con un righello speciale. Questo metodo presuppone la norma della pressione intraoculare fino a 24 mm Hg. Arte. Questo metodo è ampiamente utilizzato e ha un'elevata precisione. È lui che è accettato come standard per il monitoraggio della dinamica dello sviluppo del glaucoma in un paziente.
L'uso di un pneumotonometro è la base del secondo metodo per misurare la pressione intraoculare. Qui viene utilizzata la pressione pneumatica - viene "sparata" nell'occhio con un getto d'aria e la deflessione della cornea registrata da un'attrezzatura speciale in risposta alla pressione applicata viene registrata e valutata da uno specialista - maggiore è la deflessione, il maggiore è la pressione intraoculare. I risultati di tale misurazione non sono molto accurati e di solito sono sottovalutati in media di 2 mm. rt. st.
Questa tecnica non viene utilizzata nello studio dinamico del decorso della malattia con glaucoma accertato. Vengono utilizzate attrezzature specialitonometria transpalpebrale, quando la pressione viene misurata attraverso la palpebra.
Il metodo di misurazione della pressione intraoculare è scelto da uno specialista, tenendo conto delle capacità di un istituto medico. Se durante l'esame iniziale viene rilevato un aumento della pressione intraoculare, il paziente è invitato a sottoporsi a un ulteriore esame: un esame del fondo, in cui il medico identificherà le condizioni della testa del nervo ottico, emorragie o focolai edematosi lungo il bordo della testa del nervo ottico, lo spessore del bordo neuronale, la presenza di scavo di glaucoma. Quindi viene eseguita la gonioscopia, misurando l'angolo della camera anteriore utilizzando un microscopio con uno schermo a fessura e una lente Goldman a tre specchi. Anche i campi visivi del paziente vengono misurati utilizzando la polimetria computerizzata.
Forme del problema
Tra i problemi dell'oftalmologia, c'è un vasto gruppo di malattie unite sotto un unico nome. Tra questi, solo nel 20-22% dei casi viene diagnosticato un glaucoma ad angolo chiuso. I sintomi di questa malattia richiedono la differenziazione da altri problemi di vista che hanno sintomi dolorosi simili, nonché un esame approfondito da parte di un oftalmologo. Questo tipo di disabilità visiva è diviso dagli specialisti in due tipi principali:
- glaucoma primitivo ad angolo chiuso;
- e, di conseguenza, secondario.
Nel primo caso, il problema si forma da solo, non associato ad altre malattie sistemiche. L'angolo della camera anteriore dell'occhio diminuisce e si chiude a causa delle caratteristiche strutturali del sistema visivo, della formazione di tumori,interrompere il flusso del fluido. Nel glaucoma secondario ad angolo chiuso, i disturbi nei parametri fisici della camera oculare e il deflusso di liquidi da essa sono il risultato di lesioni o diabete mellito.
Metodi di trattamento
Qualsiasi malattia deve essere diagnosticata, una strategia di trattamento viene scelta da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche di salute del paziente. Le fasi della malattia determinano i principi del trattamento. Pertanto, un attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso richiede un intervento medico di emergenza a causa del potenziale pericolo di danni catastrofici al sistema visivo, minacciando la completa cecità.
Oggi, l'oftalmologia opera con tre metodi di trattamento:
- trattamento farmacologico;
- correzione del sistema di visione laser;
- operazione di fistolizzazione.
Il trattamento di qualità del glaucoma viene effettuato nelle stesse fasi: farmaci, correzione laser, chirurgia. L'obiettivo della terapia è abbassare la pressione intraoculare con i farmaci e prevenire una progressione aggressiva del glaucoma. Se il glaucoma continua a svilupparsi attivamente, il paziente dovrà sottoporsi a un intervento laser e quindi a un'operazione fistolizzante.
Preparati per la farmacia
Uno dei problemi di vista molto gravi è il glaucoma ad angolo chiuso. Le gocce sono la forma più comune di farmaco utilizzato nel trattamento medico di questa condizione, sebbene vengano utilizzate sia iniezioni che farmaci per via orale. I farmaci hanno un obiettivo: abbassare la pressione all'internoocchi. Le seguenti sostanze medicinali possono agire come un componente attivo in esse:
- latanoprost;
- pilocarpina;
- timololo;
- quinapril.
Queste sostanze sono utilizzate sia come componenti attivi indipendenti dei preparati, sia in combinazione. Di quale tipo di medicina ha bisogno il paziente, la decisione viene presa solo dal medico curante. È severamente vietato utilizzare farmaci per combattere il glaucoma ad angolo chiuso senza la raccomandazione di uno specialista!
Medicina tradizionale per aiutare la vista
Il glaucoma acuto ad angolo chiuso in ogni caso richiede cure mediche immediate. Tutti i metodi e le preparazioni medicinali devono essere raccomandati da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche della malattia di un particolare paziente. Va ricordato che è impossibile curare un problema oftalmologico esistente solo con i farmaci o con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale.
È possibile prevenire il problema?
Come qualsiasi altra malattia, il glaucoma è più facile da prevenire che da curare. Le misure preventive mirano a mantenere un adeguato funzionamento del sistema visivo umano. È impossibile prevenire il glaucoma, ma trattarlo, mantenendo la vista a un livello sufficiente, è possibile solo se la diagnosi corretta viene effettuata in una fase iniziale dello sviluppo della malattia. Ecco perché è così importante visitare un oftalmologo una volta all'anno e, dopo aver raggiunto i 40 anni, sottoporsi a una misurazione annuale della pressione intraoculare. Varie ametropie richiedono la correzione della vista con l'aiuto della correzioneocchiali montati o lenti a contatto. Ciò contribuirà a ridurre l'affaticamento degli occhi e alleviare l'affaticamento. È inoltre necessario mangiare correttamente affinché il corpo riceva tutte le vitamine, i micro e i macroelementi necessari per una persona.
Una tale patologia della vista come il glaucoma ad angolo chiuso, le cui cause e sintomi sono stati discussi sopra, può colpire una persona a qualsiasi età. Ma solo nelle prime fasi della malattia, un aiuto specialistico di alta qualità aiuterà a mantenere la vista. Se si perde tempo, la malattia può portare alla completa perdita della vista. La responsabilità per lo stato di salute di una persona dovrebbe diventare la norma per ogni persona, perché un problema identificato tempestivamente ti consentirà di applicare misure adeguate per sbarazzartene.
