Oggi, la clamidia è una delle infezioni sessualmente trasmissibili più comuni. Nel mondo il numero dei malati è in costante crescita, mentre la clamidia durante la gravidanza è particolarmente pericolosa. Durante la gestazione, questa malattia porta a parto prematuro, aborti spontanei, gravidanza mancata. Allo stesso tempo, questa infezione si osserva nel 50% dei neonati. Sviluppano polmonite, vulvovaginite, uretrite e altre patologie. La medicina moderna ha metodi di trattamento abbastanza efficaci, l'importante è diagnosticare la malattia in tempo.
Descrizione
La clamiosi urogenitale è una malattia sessualmente trasmissibile che si sviluppa quando il batterio Chlamydia trachomatis entra nel corpo, che colpisce la membrana mucosa e le appendici degli organi genitali umani. Durante la gravidanza, la malattia è lenta e asintomatica, quindi è difficile da rilevare. Le donne non hanno dimissioni.
La clamidia colpisce prima il sistema genito-urinario, in particolare il canale urogenitale, quindi molto spesso il paziente sviluppa uretrite, ma lo sviluppo della malattia può avvenire in modi diversi. Abbastanza spesso sono colpiti gli occhi, il rinofaringe e i polmoni. La clamidia nelle donne durante la gravidanza colpisce non solo il tratto genito-urinario, ma anche le membrane amniotiche e il feto stesso, dove entrano attraverso il liquido amniotico. I microbi si depositano sulle mucose del feto.
Chlamydia trachomatis sono microrganismi più grandi dei batteri ma più piccoli dei virus. Sono localizzati nelle cellule germinali di una donna, quindi colpiscono il sistema genito-urinario, compresa la cervice. Ma i patogeni potrebbero non essere sempre presenti, quindi il test diagnostico di striscio è efficace solo nel 30% dei casi.
La clamidia può essere asintomatica per molto tempo, quindi il portatore dell'infezione potrebbe non sapere nemmeno della sua malattia. La clamidia durante la gravidanza significa che i microbi sono entrati nel corpo della donna attraverso uno stretto contatto con le mucose di una persona infetta prima o dopo il concepimento. Nel tempo, vengono introdotti nelle cellule dell'epitelio e del sistema immunitario, dove possono rimanere per diversi anni. Il sistema immunitario della donna inizia a produrre globuli bianchi, provocando un'infiammazione, la cui intensità può variare.
Pericolo di malattia
La clamidia durante la gravidanza può avere conseguenze negative se la malattia non viene diagnosticata e trattata in tempo. In una donna incinta, i microbi causano un processo infiammatorio negli organi pelvici, nell'utero e nelle sue appendici. Di conseguenza, si sviluppa salpingite o endometrite. Spesso la patologia porta ala formazione della sindrome di Refter, accompagnata da artrite, uretrite e congiuntivite. Le cicatrici compaiono sull'epitelio dell'uretra, provocando il restringimento dell'uretra.
Quando una donna viene infettata all'inizio della gravidanza, è possibile un aborto spontaneo o un arresto dello sviluppo fetale a causa dell'insufficienza placentare, che causa una mancanza di ossigeno. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia fetale. Con ipossia moderata, gli organi del nascituro sono colpiti, in un caso lieve, questo si manifesterà come una violazione del tono muscolare dopo la nascita. Nei casi più gravi sono possibili danni al sistema nervoso o la morte.
La clamidia durante la gravidanza ha un effetto negativo sul feto. Quando una donna viene infettata, il bambino può smettere di ricevere i nutrienti, quindi può nascere prematuramente o con basso peso, anemia, beriberi.
Quando una donna viene infettata alla fine della gravidanza, la clamidia colpisce i reni, il fegato e il pancreas. In un bambino, la malattia si manifesta nelle seguenti patologie:
- encefalopatia con convulsioni;
- congiuntivite;
- polmonite infettiva;
- Malattia di Fitz-Hugh-Curtis.
Cause della malattia
Chlamydia trachomatis è la causa dello sviluppo della clamidia, che entra nel corpo umano attraverso il contatto sessuale o il contatto domestico. La clamidia durante la gravidanza può comparire nel corpo a causa del mancato rispetto delle norme igieniche in piscina e in altri luoghi di riposo. Con il flusso sanguigno, il batterio puòdiffondersi in tutto il corpo, stabilendosi negli organi e nei tessuti. La malattia provoca lo sviluppo di aderenze negli organi colpiti a causa del processo infiammatorio, indebolimento del sistema immunitario. Nell'ambiente esterno, i microbi muoiono facilmente sotto l'influenza di ebollizione, ultravioletti, antisettici. Molto spesso, le cause della clamidia durante la gravidanza risiedono nel contatto sessuale, che non è protetto.
Quando si pianifica una gravidanza, i medici raccomandano di sottoporsi a screening per le infezioni latenti per eliminare il rischio di complicazioni e aborto spontaneo.
Sintomi e segni di malattia
I sintomi della clamidia potrebbero non comparire durante la gravidanza. Circa il 65% delle donne non è a conoscenza della propria malattia, in altri casi i segni della patologia non sono pronunciati, spesso la donna non presta loro attenzione.
Le donne in gravidanza infette possono manifestare i seguenti sintomi:
- perdite vaginali mucose o purulente;
- cattivo odore e secrezione gialla;
- dolore alla vulva;
- prurito e bruciore;
- debolezza, affaticamento.
Tutti i segni di cui sopra possono indicare lo sviluppo di altre malattie, quindi una donna non può determinare con precisione l'infezione da clamidia. Ma la presenza di questi segni dovrebbe essere il motivo per contattare un ginecologo.
Metodi di indagine
Poiché la clamidia ha sintomi lievi, non è possibile riconoscere la malattia. La diagnosi si basa surisultati di test di laboratorio per la presenza dell'agente infettivo e dei suoi antigeni. Per l'analisi, viene prelevato un tampone per la clamidia durante la gravidanza dal canale cervicale o dall'uretra. Nel 30% dei casi, il test Romanovsky-Giemsa aiuta a identificare il batterio. Ma questo metodo di ricerca non è efficace, quindi il medico prescrive anche altre misure diagnostiche.
L'analisi per la clamidia durante la gravidanza viene spesso eseguita utilizzando metodi diagnostici sierologici e immunologici. Una donna preleva strisci e sangue per lo studio degli anticorpi contro la clamidia mediante ELISA e PIF. Se viene rilevata una piccola concentrazione di anticorpi, si può sostenere che la malattia è cronica, con un alto contenuto di anticorpi, si parla di un'esacerbazione della patologia che richiede una terapia immediata.
I numeri nei risultati dell'analisi dovrebbero essere il doppio della norma, se sono inferiori, questo indica un risultato falso dello studio. In questo caso, è necessaria una diagnosi aggiuntiva utilizzando il metodo PCR, che oggi è considerato il più efficace.
Il medico può prescrivere un esame a tutti i membri della famiglia per identificare le fasi di sviluppo della patologia e sviluppare un trattamento efficace. Di solito durante la gravidanza, viene prescritta un'analisi per tre agenti patogeni: clamidia, ureaplasma e micoplasma.
Sapendo quanto sia pericolosa la clamidia durante la gravidanza, il medico può prescrivere un'analisi che mostrerà la presenza di infezione nel feto. Per fare questo, prende il liquido amniotico sotto controllo ecografico. Questo metodo consente di determinare il possibile pericolo ed eliminare il rischiosviluppo di conseguenze negative per il bambino. Viene anche prescritto un esame degli organi interni, poiché i farmaci sono usati per curare la clamidia, che può colpire gli organi colpiti.
Trattamento per la clamidia
Durante la terapia, una donna incinta dovrebbe essere sotto la supervisione di un ginecologo. Ciò è dovuto al fatto che molti rappresentanti del sesso debole smettono di assumere farmaci da soli quando scompaiono i sintomi spiacevoli, il che è assolutamente impossibile da fare. I microbi che sopravvivono diventano resistenti ai farmaci, quindi eliminarli dal corpo sarà difficile.
Il trattamento della clamidia durante la gravidanza non è possibile con tutti i farmaci, gli agenti antibatterici del gruppo delle tetracicline sono controindicati per le donne, poiché hanno molti effetti collaterali. Molto spesso, il medico prescrive i macrolidi. Ma l'autotrattamento è strettamente controindicato, solo un medico esperto può prescrivere un farmaco innocuo in ogni caso.
La clamidia durante la gravidanza può essere trattata in diversi modi:
- Una singola dose di un farmaco antibatterico che ha un effetto negativo sui microrganismi patologici.
- Terapia con antibiotici, enzimi e immunomodulatori. In questo caso, il trattamento sarà lungo, ma efficace.
In ogni caso, il medico curante seleziona la terapia della malattia. Di solito, la patologia richiede un trattamento complesso, che consente di curare completamente la malattia. In medicina, è stabilitoche la clamidia è un'infezione che non può essere eliminata dal sistema immunitario umano, quindi deve essere trattata con vari farmaci.
La scelta di un farmaco antibatterico adatto viene effettuata dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo di una donna incinta e della presenza di malattie concomitanti. Deve condurre un antibiogramma per determinare la sensibilità dei batteri al farmaco. I probiotici sono anche prescritti per proteggere l'intestino dallo sviluppo di dysbacteriosis e diarrea.
Il ruolo di immunomodulatori ed enzimi
In caso di violazioni del sistema immunitario, vengono prescritti immunomodulatori, che mirano ad aumentare le difese dell'organismo. Gli studi hanno dimostrato che le donne che hanno un sistema immunitario compromesso nel 63% dei casi si sono completamente riprese dopo l'uso di immunostimolanti.
Un ruolo importante nel trattamento della clamidia è svolto dagli enzimi, che hanno un effetto positivo sull'immunità umana, aumentando la concentrazione del farmaco nella lesione, stimolando la funzione renale e neutralizzando le tossine. Contribuiscono al ritorno alla normalità della permeabilità della membrana, riducono le reazioni allergiche ai farmaci, hanno proprietà antiedematose e analgesiche. Inoltre, gli enzimi aiutano ad aumentare l'efficacia del trattamento antibatterico, a ripristinare la circolazione sanguigna. Insieme agli enzimi, il medico può prescrivere complessi vitaminici e minerali.
Monitoraggio dei risultati della terapia
Visto come la clamidia colpisce la gravidanza, dopoterapia, il medico prescrive una seconda diagnosi per la presenza di un'infezione nel corpo. Per questo, vengono utilizzati vari metodi. Due settimane dopo la fine del trattamento, viene eseguita la coltura batteriologica e tre settimane dopo - PIF e PCR. Questa diagnosi consente di determinare in modo affidabile l'efficacia del trattamento.
Previsione
Se la clamidia viene rilevata in tempo in una donna incinta e il medico ha effettuato un trattamento efficace, la prognosi sarà favorevole, poiché la donna può essere completamente guarita. Con la patologia avanzata, la terapia richiederà molto tempo. È necessario tenere conto dello sviluppo di complicazioni nella malattia, che influiscono negativamente sulla salute e sulla vita non solo della donna incinta, ma anche di suo figlio. L'automedicazione in questo caso è controindicata. Il medico deve monitorare rigorosamente il rispetto da parte della donna di tutte le raccomandazioni e prescrizioni.
Prevenzione
La prevenzione della clamidia si basa sull'uso del preservativo durante i rapporti sessuali. La persona deve anche avere un partner sessuale. Se hai avuto rapporti non protetti con un partner sconosciuto, si consiglia di sottoporsi immediatamente al test per la clamidia, anche in assenza di sintomi e segni della malattia.
Quando si pianifica una gravidanza, entrambi i partner devono rispettare le misure preventive, devono superare tutti i test per rilevare infezioni latenti e malattie sessualmente trasmissibili. Se viene rilevata la clamidia, è necessario sottoporsi a terapia prima della gravidanza per eliminare il rischio di sviluppare conseguenze irreversibili.
Chlamydia durante la gravidanza oggi è un evento comune che si verifica in ogniil decimo rappresentante del sesso debole, che gode di buona salute. Molto spesso, quelle donne che hanno trattato l'infertilità in passato, hanno avuto aborti spontanei e l'infiammazione delle appendici sono più suscettibili alla malattia. Hanno un rischio del 65% di sviluppare la clamidia. Pertanto, tali pazienti dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute e sottoporsi agli esami in tempo.
I medici dovrebbero assolutamente verificare la presenza di clamidia nelle donne che hanno:
- malattie croniche del sistema genito-urinario;
- disturbo mestruale;
- aborti e aborti in passato;
- SARS;
- febbre di origine sconosciuta.
Inoltre, i medici devono esaminare i neonati se una donna è stata curata per la clamidia in passato. Una diagnosi tempestiva e una terapia efficace possono eliminare completamente la malattia, eliminare il rischio di sviluppare patologie in un bambino e in una donna. Pertanto, è importante adottare un approccio responsabile alla pianificazione della gravidanza, seguendo tutte le prescrizioni del medico.
