La salute di una donna dipende costantemente dai livelli ormonali. Qualsiasi cambiamento in esso può causare deviazioni nel lavoro del corpo. Alcuni dei più gravi cambiamenti ormonali si verificano durante la menopausa di una donna. Per la maggior parte, ciò riguarda i cambiamenti nella produzione di estrogeni e progesterone. Ciò influisce sull'atrofia delle superfici mucose dell'utero, che alla fine porta alla completa cessazione delle mestruazioni e all'estinzione della funzione riproduttiva della donna. Ma oltre a quanto sopra, le interruzioni ormonali possono causare lo sviluppo di processi patologici. Ad esempio, esiste una norma per lo spessore dell'endometrio durante la menopausa. La deviazione da esso può indicare lo sviluppo di malattie gravi. Quale dovrebbe essere l'endometrio con la menopausa e quali sono i metodi di trattamento per le deviazioni, considereremo nell'articolo.
Determinazione dell'endometrio
L'endometrio è la membrana mucosa della cavitàutero, che svolge un ruolo importante nel processo di gravidanza e impedisce alle pareti dell'organo di aderire. L'endometrio è molto suscettibile a qualsiasi cambiamento dello sfondo ormonale, poiché contiene un gran numero di recettori che forniscono un'elevata sensibilità della mucosa agli ormoni. Quindi, nel mezzo del ciclo mestruale, c'è un numero schiacciante di recettori che rispondono agli estrogeni e nella seconda metà del ciclo - al progesterone.
La crescita endometriale continua per tutto il ciclo, preparandosi per l'eventuale concepimento e impianto dell'embrione. Entro la fine del ciclo, il suo spessore può superare di 10 volte quello iniziale. Se la gravidanza non si verifica, l'utero rifiuta lo strato funzionale della mucosa, che si manifesta con l'inizio delle mestruazioni.
La norma dell'endometrio dell'utero in menopausa
Nelle donne in età riproduttiva, lo spessore della mucosa uterina cambia costantemente sotto l'influenza della sua natura ciclica. Durante la menopausa, la quantità di ormoni prodotti dalle ovaie diminuisce gradualmente. A questo proposito, c'è un graduale assottigliamento dell'endometrio, diventa più sciolto. Il risultato finale di queste modifiche dovrebbe fissare lo spessore della mucosa uterina a 5 mm. Se i risultati delle analisi hanno rivelato un aumento di questo valore, si può parlare di sviluppo di un processo patologico. Nella maggior parte dei casi, c'è un eccesso della norma dei valori, che è un segno di iperplasia endometriale. La norma dello spessore dell'endometrio durante la menopausa può variare, ma non più di 1-2 mm. Per confermare la diagnosi, una serie dimisure diagnostiche e, se confermato, avviare il trattamento necessario. Se i risultati degli esami indicano un aumento dello spessore della mucosa a 6-7 mm, il paziente viene posto sotto controllo medico, sottoponendosi sistematicamente a una procedura ecografica. Un'eccessiva crescita dell'endometrio può portare a gravi conseguenze.
Tipi di iperplasia endometriale
Attualmente, l'iperplasia endometriale durante la menopausa è solitamente suddivisa nei seguenti tipi:
- Glandular. Allo stesso tempo, il tessuto connettivo dell'utero rimane invariato e sono le cellule ghiandolari a crescere. È la forma più comune di patologia che, se rilevata precocemente, è curabile con successo. Diventare di natura maligna è raro.
- Cistico. Con questa forma della malattia si formano le cisti e il tessuto epiteliale subisce cambiamenti. Questa forma di iperplasia è pericolosa, poiché può svilupparsi in formazioni oncologiche.
- Cistica ghiandolare. Una forma mista di patologia in cui cellule ghiandolari troppo cresciute formano cisti.
- Focale. Si verifica abbastanza raramente, ma è considerato abbastanza pericoloso, poiché è caratterizzato dalla comparsa di polipi predisposti alla malignità. Può verificarsi sanguinamento. Con questa forma di iperplasia, viene effettuato uno stretto controllo medico.
- Atipico. La forma più pericolosa della malattia. Si osserva la riproduzione attiva, così come la degenerazione delle cellule della mucosa. Anche gli strati profondi dell'endometrio subiscono cambiamenti. Questo tipo di patologia richiede un intervento chirurgicointervento, poiché nel 60% dei casi cessa di essere in oncologia. Di norma, durante l'intervento chirurgico, l'utero viene rimosso.
Motivi
Le ragioni dell'aumento delle dimensioni dell'endometrio durante la menopausa sono piuttosto estese. Considerali più in dettaglio:
- Disturbi ormonali. Il fattore più comune nello sviluppo dell'iperplasia. Le alterazioni endocrine possono causare un aumento dei livelli di estrogeni, con conseguente squilibrio.
- Disturbi metabolici e obesità. Le cellule adipose sono in grado di sintetizzare gli estrogeni, esacerbando lo squilibrio ormonale durante la menopausa.
- Disfunzione ovarica.
- Tumori uterini.
- Policistico.
- Diabete mellito.
- Interventi chirurgici, inclusi aborti e curettage.
- Predisposizione genetica.
- Ipertensione.
- Disfunzione epatica.
- Malattie dei reni, delle ghiandole surrenali e del pancreas.
- Malattie endocrine.
- Mastopatia.
- Condizioni patologiche autoimmuni.
- Fumo e alcolismo eccessivo.
- Dieta sbagliata.
- Uso a lungo termine di farmaci ormonali o la loro prescrizione analfabeta.
Sintomatici
Di norma, le deviazioni dalla norma dell'endometrio dell'utero durante la menopausa non hanno sintomi specifici per questa patologia. Con una crescita eccessiva più grave, può verificarsi sanguinamento, che viene spesso confuso con il ciclo mestrualesanguinamento, che può ancora verificarsi durante la fase iniziale della menopausa. Nella maggior parte dei casi si osserva un'emorragia abbondante e dolorosa, ma anche lo spotting può essere fastidioso. A volte appaiono bianchi o grigi.
Anche la diminuzione delle prestazioni, mal di testa e debolezza generale possono destare preoccupazione.
Diagnosi
L'identificazione delle deviazioni dalla norma dell'endometrio in menopausa non è difficile. Prima di tutto, se compaiono sintomi, dovresti contattare un ginecologo che condurrà un esame e prescriverà misure diagnostiche, a seguito delle quali verrà prescritta una terapia efficace. Per effettuare la diagnosi più accurata, viene eseguita una diagnosi completa, che include una serie di esami di laboratorio e strumentali. Diamo un'occhiata più da vicino.
- La principale misura diagnostica è l'ecografia, che viene eseguita per via intravaginale.
- Se i risultati dell'ecografia indicano una crescita dell'endometrio fino a 8-9 mm, nella maggior parte dei casi viene eseguito un curettage diagnostico dello strato funzionale dell'utero, che viene eseguito in anestesia generale. Inoltre, il materiale pulito viene inviato per l'esame istologico al fine di rilevare le cellule atipiche.
- Biopsia, che consente di determinare non solo le deviazioni dalla norma dello spessore dell'endometrio durante la menopausa, ma anche la presenza di processi patologici in esso e cellule maligne.
- A volte è necessario un esame utilizzando fosforo radioattivo. Datola sostanza ha la capacità di accumularsi in cellule patologicamente alterate, grazie alle quali, utilizzando un determinato sensore, è possibile rilevare focolai di crescita cellulare.
Metodi di laboratorio
I metodi diagnostici di laboratorio includono:
- Analisi generale di urina e sangue.
- Tamponi.
- Un esame del sangue per gli ormoni.
Trattamento
Attualmente, ci sono diversi modi per trattare l'endometrio in menopausa in caso di crescita, i principali dei quali sono conservativi e chirurgici.
Il trattamento conservativo prevede principalmente l'uso di farmaci ormonali, poiché eventuali disturbi ginecologici durante la menopausa sono causati da squilibri ormonali.
Con un aumento delle dimensioni dell'endometrio durante la menopausa, vengono prescritti i seguenti farmaci:
- "Dufaston".
- "Danazolo".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" e altri.
Il trattamento ormonale con questi farmaci non ha praticamente effetti collaterali. Inoltre normalizzano lo stato delle cellule della mucosa e prevengono la loro degenerazione in una forma maligna. Questa categoria di farmaci dovrebbe essere assunta da 3 mesi a un anno sotto la supervisione di un medico.
Durante la terapia ormonale vengono prescritti in parallelo farmaci che hanno un effetto protettivo e riparatore sul fegato. Questi includono Essentiale Forte. Possono anche essere raccomandati farmaci che assottigliano la pelle.sangue - "Epatrombina" e altri.
Succede che il medico decide di prescrivere agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, il cui effetto collaterale è un aumento dei sintomi della menopausa.
Metodo di trattamento chirurgico
Un metodo operatorio per il trattamento dell'iperplasia endometriale è usato abbastanza spesso. L'intervento chirurgico viene utilizzato nei casi di recidiva della malattia, con una forma polipoide di patologia e nei casi in cui vi sia il sospetto di degenerazione delle cellule della mucosa in tumori maligni.
L'operazione può essere eseguita in diversi modi, da cui descriveremo di seguito.
- Raschiare. Questa procedura può essere utilizzata come misura diagnostica per identificare le cellule della mucosa atipiche. L'operazione consente di rallentare lo sviluppo del processo patologico e fermare l'emorragia.
- Cauterizzazione laser. Un metodo di trattamento molto efficace, in cui viene causato un danno minimo al corpo femminile. Questo metodo viene utilizzato per rimuovere i singoli focolai di iperplasia.
- Criodiistruzione. È usato per l'iperplasia focale. La cauterizzazione viene effettuata esponendo il focolaio patologico a basse temperature.
- Isterectomia. Questo termine significa la rimozione completa dell'utero. Viene utilizzato nel caso più estremo, quando si sviluppa un'iperplasia atipica, in cui c'è un' alta probabilità di sviluppare oncologia.
Medicina tradizionale
A volte quando i valori della norma dell'endometrio deviano quandomenopausa come terapia ausiliaria, viene utilizzato l'uso della medicina tradizionale. Tale trattamento aiuta a normalizzare lo sfondo ormonale e riduce il rischio di processi infiammatori. È importante ricordare che è necessario consultare il medico prima di assumere medicinali a base di erbe.
Le ricette più popolari per la crescita dell'endometrio sono:
- Olio di lino.
- Utero di montagna.
- Infuso di celidonia.
- Radici di bardana.
- Tintura di ortica.
- Infusione del bracciale.
- Infuso di foglie di piantaggine.
- Succhi di barbabietola e carota.
Un punto importante nel trattamento dell'iperplasia è seguire una dieta in cui è necessario ridurre al minimo il consumo di cibi grassi, amidacei, dolci e affumicati. Mangia più cereali, noci, frutta e verdura e cibi ricchi di vitamina C.
Conclusione
Il climax è un periodo molto difficile per una donna, sia psicologicamente che emotivamente. C'è una ristrutturazione ormonale globale, durante la quale possono svilupparsi condizioni patologiche. Pertanto, è estremamente importante non trascurare le visite programmate dal medico. Se durante la menopausa vengono rilevate deviazioni dalla norma dell'endometrio, è necessario superare i test necessari e iniziare il trattamento. Con una terapia tempestiva, la probabilità di un esito positivo è piuttosto alta.
