L'organo riproduttivo femminile, noto a tutti come utero, purtroppo, è soggetto allo sviluppo di varie malattie. Ce ne sono alcuni che rappresentano una seria minaccia per la salute delle donne. Ma ci sono anche neoplasie di natura benigna. Questi includono fibromi uterini subsierosi. Ad oggi, questo fenomeno si verifica nel 20% del gentil sesso.
Varietà di fibromi uterini sottosierosi
Il mioma stesso nella pratica medica è abbastanza comune ed è consuetudine dividerlo in diversi tipi:
- Intermuscolare: il tumore si trova nello spessore delle fibre muscolari nella parte inferiore dell'utero o nell'area del suo corpo.
- Sottomucoso - o in altre parole, fibromi sottomucosi, è un tumore benigno dipendente dall'ormone formato dalle cellule muscolari lisce del miometrio dell'organo riproduttivo e si trova nel suo strato sottomucoso.
C'è anche un' altra varietà: fibromi sottoperitoneali,che tratteremo più in dettaglio. Il suo nome ufficiale è subsiero. E, a sua volta, è anche suddiviso in diverse varietà:
- intramurale;
- interstiziale-sottomesso;
- più.
Ma cosa sono, in effetti, i fibromi uterini sottosierosi? Un nodo di questo tipo è un tumore benigno, quindi i pazienti con una tale diagnosi non hanno nulla da temere.
La neoplasia dipende completamente dal background ormonale del corpo femminile. Si forma spesso al di fuori dell'utero e cresce verso la cavità pelvica. Alcune neoplasie sono localizzate direttamente sulla parete dell'organo riproduttivo, ma ci sono anche quelle che hanno una gamba, che è una specie di "cordone ombelicale" per alimentare il tumore.
Caso intramurale
La forma più lieve di fibromi uterini, che si sviluppa all'esterno. Allo stesso tempo, la conformità non ha alcun effetto sulle dimensioni dell'organo riproduttivo e sul ciclo mestruale stesso. E questo significa che semplicemente non c'è pericolo per le donne in questo caso. Una ragazza può rimanere incinta senza problemi e sopportare con calma un bambino sviluppato a tutti gli effetti.
Il tumore proviene dalla muscolatura liscia e dal tessuto connettivo. Se confrontiamo questa forma con il resto, non degenera in una neoplasia maligna. Significativamente, anche con un semplice esame ecografico, non è sempre possibile rilevare lo sviluppo di un nodo interstiziale, soprattutto quando è piccolo. Per verificare che questoforme della malattia, sarà necessaria l'isteroscopia.
Fibromi uterini sottosierosi interstiziali
Altrimenti, questa forma di fibromi uterini è chiamata mista e, a differenza di altri tipi, è piuttosto grande. Crescendo nella parete dell'utero, la neoplasia, a causa del suo volume maggiore, ha un effetto negativo sugli organi vicini mediante la spremitura, che contribuisce all'inibizione delle loro funzioni principali. E se il diametro dei nodi ordinari spesso non supera i 10 cm, le dimensioni di tali neoplasie sono semplicemente sorprendenti nelle loro dimensioni: circa 250 mm.
Quando si sviluppa un grosso tumore, una donna potrebbe trovare alcuni segni rivelatori:
- Forte dolore e pesantezza all'addome.
- Frequente bisogno di urinare come durante la gravidanza.
- Il ciclo mestruale si allungherà e la perdita di sangue aumenterà.
- Respiro affannoso con palpitazioni.
- Aspetto di anemia e pallore della pelle.
In genere, le donne di età compresa tra 30 e 45 anni e quelle che hanno avuto una o più gravidanze in passato sono a rischio di fibromi uterini sottosierosi.
Fibromi multipli o multinodulari
Tra tutte le altre varietà, i fibromi multipli sono i più comuni. È caratterizzato dallo sviluppo di diversi nodi, focalizzati su diverse parti dell'organo genitale.
Come dimostra la pratica medica, le neoplasie multinodulari si verificano nel 12-25% dei casi. Il picco della malattia cade nell'età riproduttiva e premenopausale delle donne. Tuttavia, recentemente, casi di questa patologia sono stati diagnosticati nel gentil sesso fino a 33 anni, il che non può che eccitare i medici. Tra le ragazze di età inferiore ai 20 anni, il rischio di contrarre una tale malattia è compreso tra lo 0,9 e l'1,4% dei casi.
In questo caso, i nodi possono avere dimensioni diverse:
- piccolo - meno di 20 mm;
- medio - non più di 60 mm;
- grande - da 60 mm in su.
Per quanto riguarda la gravidanza, a causa di molteplici neoplasie, il liquido seminale non passa bene attraverso la tuba di Falloppio, per cui la fecondazione dell'uovo è notevolmente ostacolata, ma questo vale solo per i grandi nodi sottosierosi. I fibromi uterini più piccoli non hanno questo effetto. Ma anche se il concepimento ha ancora successo, il nodo inizia a svilupparsi attivamente, a volte a contatto con la placenta, che minaccia di complicazioni.
Il corso della patologia
Indipendentemente dal tipo di fibromi uterini, ci sono tre fasi principali nello sviluppo delle neoplasie:
1 stadio - in primo luogo, il tumore cresce attivamente sullo sfondo di un metabolismo accelerato.
2 stadio - la malattia passa a uno stadio progressivo, ma allo stesso tempo non si manifesta chiaramente.
3 stadio - le neoplasie aumentano a dimensioni diagnosticabili.
Lo sviluppo di neoplasie e un aumento delle loro dimensioni ha un effetto dannoso sulla contrattilità dell'organo riproduttivo, per cui le mestruazioni non sono solo accompagnate da dolore, ma la scarica stessa diventa più abbondante. Questo di solito porta a una carenza cronica di ferro.anemia.
Inoltre, a causa della crescita dei fibromi uterini sottosierosi, il dolore aumenta non solo durante le mestruazioni, ma compare anche dopo uno sforzo fisico, una permanenza prolungata sulle gambe o dopo un cambio di posizione del corpo. Il dolore stesso è localizzato nel terzo inferiore dell'addome con ritorno all'inguine o al coccige.
Nel caso in cui la neoplasia cresca in direzione del retto, una donna può essere sopraffatta da costipazione e dolore in quest'area. Con lo sviluppo di un tumore nella direzione della regione addominale, di solito inizia a comprimere le pareti della vescica, causando sintomi di disuria:
- urgenza di urinare frequente e dolorosa;
- difficoltà a urinare;
- La vescica non si svuota completamente.
Inoltre, un tumore sottosieroso contribuisce a una grave deformazione dell'organo riproduttivo, restringimento delle tube di Falloppio. Per questo motivo, se non si fa nulla, si rischia inevitabilmente l'infertilità.
Emergenza
Come ormai è noto, non sono presenti sintomi ben definiti della presenza di neoplasie dell'organo genitale, soprattutto in uno stadio precoce della malattia. Tuttavia, a volte è indispensabile la rimozione urgente dei fibromi uterini sottosierosi. In questo caso, i tratti caratteristici saranno pronunciati:
- Nel terzo inferiore dell'addome, il dolore diventa acuto, intenso e crescente.
- Cianosi delle mucose e della pelle, pallore.
- I muscoli addominali sono in grande tensione.
- Aumento della temperatura corporea.
- Intossicazione corporea generale
Tutti questi sintomi indicano una necrosi profonda o una torsione del peduncolo del nodo sottosieroso, con conseguente emorragia estesa. Questa situazione è critica e qui è necessario un intervento chirurgico urgente. È possibile che la donna sperimenti uno shock doloroso.
Quale potrebbe essere il pericolo
Le complicazioni di questo tipo di patologia sono spesso associate allo sviluppo di un tumore alla gamba, in particolare è una violazione della sua alimentazione. Per questo motivo, una donna dovrebbe sapere che una serie di procedure ed esercizi sono controindicati per lei. A causa di movimenti improvvisi, la gamba dei fibromi uterini sottosierosi può torcersi, le procedure termiche, incluso il massaggio, aumentano l'afflusso di sangue al nodo, provocando sanguinamento. Come tutto questo potrebbe finire è descritto sopra.
Le conseguenze non sono meno pericolose. Ad esempio, a volte il nodo può rompersi e il suo contenuto entra nella cavità addominale, contro la quale si verifica la peritonite. E qui tutto dipende da come verrà fornita assistenza tempestiva alla donna e dall'esperienza professionale dei medici.
Tutto ha una ragione
Nessuna malattia si sviluppa da zero, perché ci deve essere una ragione per questo. E la forma subsierosa dei fibromi dell'organo genitale non fa eccezione. È vero, le ragioni principali di questo fenomeno non sono state ancora completamente studiate, ma sono in corso lavori in questa direzione. Tra questi ci sono:
- Vita sessuale irregolare o esordio nelle donne dopo i 26-28 annianni.
- Livelli elevati di estrogeni.
- Diminuzione del progesterone.
- Disfunzione dell'ipotalamo.
- Nessuna gravidanza nelle donne sopra i 28 anni.
Inoltre, la ragione dell'aumento delle dimensioni dei fibromi uterini sottosierosi può essere uno squilibrio ormonale nel corpo femminile. Ma questo non è caratteristico di tutte le ragazze e si verifica solo in un certo numero di casi. Naturalmente, la maggior parte delle persone soffre di disturbi ormonali, ma quelle donne che non sono mai rimaste incinte prima di aver raggiunto i 30 anni o che hanno una scarsa ereditarietà sono a rischio più elevato.
Molti medici aggiungono anche all'elenco delle cause che contribuiscono allo sviluppo delle neoplasie i seguenti fattori:
- Predisposizione alla malattia in termini genetici.
- Rimozione di tumori pregressi attraverso un intervento chirurgico.
- Effettuare qualsiasi operazione sull'organo riproduttivo, che si tratti di un aborto o di una laparoscopia.
- Malattie infettive del sistema genito-urinario in fase cronica.
- Disfunzione tiroidea e surrenale.
Di norma, tali fattori da soli non causano lo sviluppo di fibromi, solo l'intero complesso contribuisce all'emergere del processo patologico.
Diagnosi di patologia
Prima di iniziare il trattamento dei fibromi uterini sottosierosi, è necessario verificarne la presenza, che richiede una diagnosi.
Per verificare la presenza di nodi sottosierosi nell'organo riproduttivo di una donna si svolgono diverse attività:
- L'esame ginecologico primario può rivelare questa patologia. Durante la palpazione, il medico sarà in grado di determinare le dimensioni del tumore, la struttura e anche dove è localizzato esattamente. La pancia della donna è solitamente ingrossata.
- L'ecografia (o semplicemente l'ecografia) è uno strumento più accurato per determinare i fibromi sottosierosi dell'organo riproduttivo femminile. Inoltre, le dimensioni del tumore verranno rilevate al millimetro più vicino, lo studio mostrerà esattamente dove si trova la neoplasia e consentirà di valutare lo stato del confine uterino e degli organi vicini. In questo caso, è possibile non solo osservare il corso dei cambiamenti, ma anche identificare tempestivamente lo stadio di trasformazione del nodo in un tumore maligno.
- La radiografia dell'utero può anche fornire un quadro completo in presenza di eventuali deformità.
- Anche la TC e la risonanza magnetica sono altamente accurate. Con l'aiuto di questi studi, è possibile determinare i segni dei fibromi uterini sottosierosi e le caratteristiche del suo sviluppo, se presenti.
- Laparoscopia consente di determinare non solo la natura, ma anche la composizione del nodo. Ma trattandosi di un tipo di intervento chirurgico, anche se meno traumatico, lo studio viene effettuato solo durante il periodo di prelievo della biopsia tumorale.
Inoltre, una donna deve fare un esame del sangue, che mostrerà il grado di anemia e la presenza di un processo infiammatorio nell'organo riproduttivo.
Caratteristiche del trattamento
Il metodo di trattamento della patologia è prerogativa del medico curante e di nessun altro. L'automedicazione è qui controindicata, cosa che non vale nemmeno la pena menzionare. Accettarela decisione giusta, lo specialista presta attenzione a una serie di fattori:
- localizzazione del tumore;
- numero di neoplasie;
- dimensioni dei nodi;
- tipo di fibromi.
Se il tumore, uno o più, è piccolo, c'è la possibilità che non sia necessario il trattamento, ma la donna sarà sotto controllo vigile. In alcuni casi, le neoplasie crescono molto lentamente, il che non rappresenta una minaccia per la salute della donna.
Tuttavia, spesso il trattamento è indispensabile e quindi si dovrebbe scegliere tra un metodo conservativo e un'operazione. I fibromi uterini sottosierosi, così come quasi tutte le altre malattie, non scompaiono da soli, ad eccezione di alcuni casi.
Metodo conservativo
La terapia conservativa ha lo scopo di prevenire l'ulteriore sviluppo del tumore e le eventuali complicanze. Di norma vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Contraccettivi orali misti - contengono ormoni come estrogeni e progestinici. I preparativi di questo gruppo contribuiscono alla normalizzazione dello sfondo ormonale del corpo femminile, indebolendo lo sviluppo della malattia.
- Gestagens - nella loro forma pura, sono mostrati in presenza di piccoli nodi.
- A causa degli agonisti del GnRH, la produzione di ormoni sessuali viene ridotta, il che porta alla cessazione della crescita del tumore.
- Le antigonadotropine aiutano a prevenire la progressione della malattia.
Per quanto riguarda la durata di questotrattamento conservativo, quindi sono circa 6 mesi. Oltre ai farmaci, il medico può prescrivere alcune erbe per aiutare a curare il tumore.
Necessità di intervento chirurgico
Quale dovrebbe essere la dimensione dei fibromi uterini sottosierosi per un intervento chirurgico? Questa domanda interessa molte donne, specialmente quelle a cui è già stata diagnosticata una diagnosi simile. Piccole neoplasie sono facilmente curabili con una serie di farmaci, ma in presenza di un grosso tumore non resta altro che un intervento chirurgico. La ragione di ciò è la dimensione innaturalmente grande dell'utero in combinazione con le neoplasie: 70-100 mm. Inoltre, l'operazione è prescritta per una serie di altre indicazioni mediche:
- Sviluppo attivo del tumore sullo sfondo di disfunzioni intestinali e vescicali.
- Il dolore diventa più acuto e non viene alleviato dai tradizionali antidolorifici.
- Il tumore in crescita ha provocato un altro processo patologico.
- Lunghi periodi che rendono anemica una donna.
Inoltre, una ragione significativa dell'operazione è una forte sindrome da dolore, forti emorragie e il rapido sviluppo del tumore.
Cosa pensano le donne
Su Internet puoi trovare diverse recensioni sui fibromi uterini subsierosi. E a giudicare da loro, molte donne hanno già incontrato una tale patologia e ne sanno molto, che possono essere raccontate ad altri. Alcuni dicono che hanno portato e dato alla luce un bambino senza problemi. Per altri, tuttavia, una tale diagnosi solleva alcune preoccupazioni. esso ecomprensibile, perché quasi tutte le ragazze sognano un bambino sano e a tutti gli effetti, indipendentemente dall'età.
Se osservi le risposte a domande urgenti, noterai che molte donne hanno un'eccellente conoscenza dei fibromi subsierosi o di qualsiasi altro. E questo non sorprende, perché Internet è sufficientemente sviluppato nel nostro tempo ed è presente in quasi tutte le famiglie.
