Listeria monocytogenes è una forma di vita microscopica gram-positiva che causa la listeriosi negli esseri umani. Il batterio si moltiplica nel cibo. Una volta nel corpo umano, penetra nella struttura cellulare, dove resta da parassitare. Gli studi hanno dimostrato che la microflora prevalentemente patogena è concentrata nel fegato, nella milza.
Rilevanza del problema
Se guardi i notiziari, puoi trovare un po' di informazioni affidabili sull'infezione da listeriosi. Ciò è dovuto alla difficoltà di identificare la microflora patogena: non tutti i laboratori dispongono dell'attrezzatura per isolare la listeria o gli anticorpi generati dall'organismo. Il tasso di incidenza è considerato piuttosto basso, mentre la patologia stessa è particolarmente pericolosa. Negli adulti, il tasso di mortalità medio arriva fino al 30%, nei neonati i rischi raggiungono l'80%.
Soprattutto, Listeria monocytogenes è pericolosa per chi aspetta un bambinodonne e anziani. Nel primo caso, l'infezione può provocare cambiamenti patologici nel feto, nel secondo caso l'infezione spesso procede secondo uno scenario grave. È stato accertato che il rischio di sviluppare la listeriosi è maggiore se il sistema immunitario è debole, la persona ha sofferto o soffre di malattie gravi. Di norma, la listeriosi completa solo la catena delle patologie, di solito diventa lo stadio finale dell'infezione, seguito dalla morte.
Patogeni: dove sono?
Listeria monocytogenes è una microflora patogena che si trova spesso nell'ambiente umano. I batteri possono essere rilevati studiando campioni di suolo e acqua. A volte si trovano nelle piante, nelle feci, nelle acque reflue. La Listeria è considerata confortevole in un ampio intervallo di temperature, possono moltiplicarsi intensamente in frigorifero e anche a temperature più basse. La morte avviene al punto di ebollizione. Se il cibo viene lavorato in condizioni di riscaldamento fino a 65 ° C, la microflora patogena morirà dopo 35 minuti.
Una caratteristica distintiva della distribuzione di Listeria monocytogenes nei prodotti alimentari è il fatto che la microflora patogena non teme il trattamento con sale. Tradizionalmente, le persone che desiderano ottenere cibo sicuro, verdure salate, carne, latticini, poiché è stato stabilito che questo aiuta a proteggere da molti batteri. Concentrazioni di sale fino al 20% nell'ambiente sono sicure per Listeria.
Caratteristiche
La ricerca sul cibo ha dimostrato che Listeriamonocytogenes sopravvive anche in condizioni di basso contenuto di ossigeno, quindi può moltiplicarsi negli alimenti confezionati in sacchetti sottovuoto.
Per la microflora patogena, un ambiente acido è categoricamente sfavorevole. Listeria si diffonde attivamente quando il pH è vicino al neutro.
In generale, come hanno dimostrato gli esperimenti, Listeria è caratterizzata dalla capacità di adattarsi facilmente e rapidamente alle condizioni ambientali, che fornisce ai batteri un'elevata sopravvivenza in un ambiente aggressivo.
Rischi: dove sono maggiori
La distribuzione capillare e l'aumento dei pericoli sono diventati la base per l'introduzione di standard speciali. I prodotti da loro prodotti sono minimamente pericolosi per l'uomo. Nel nostro paese, i GOST sono riconosciuti come standard. La Listeria monocytogenes si trova nei prodotti lattiero-caseari, più spesso nel latte e nei formaggi, negli alimenti a base di carne, compresi gli alimenti trasformati e il pollame, nelle verdure (i rischi maggiori per pomodori, sedano e lattuga preparati con cavolo crudo). Data questa caratteristica della distribuzione, sono stati introdotti standard di produzione per ridurre al minimo i pericoli per il consumatore.
Tuttavia, le varietà di cibo elencate non sono altro che esempi di aumento del rischio. Come sottolineano medici e scienziati, la listeria può teoricamente essere contenuta in qualsiasi prodotto grezzo.
Come rilevare?
È possibile identificare l'infezione da listeriosi negli alimenti esaminando campioni di cibo in laboratorio. Per questo uno specialetest. Viene spesso utilizzata la tecnologia della bioluminescenza. Il metodo non è stato sviluppato per rilevare la Listeria, ma si è dimostrato uno dei più affidabili quando si tratta di valutare i rischi di contaminazione del prodotto.
Qualsiasi oggetto che non sia stato disinfettato e pulito a fondo deve essere considerato una potenziale fonte di Listeria.
Infezione: come succede?
Poiché Listeria monocytogenes è più comune nei prodotti alimentari, di conseguenza, questa via di infezione può essere considerata una delle più tipiche. Inoltre, l'infezione è possibile se una persona entra in contatto con un individuo malato vivente: un uccello, un animale. Puoi ammalarti se c'è stato un contatto con cibo contaminato da terra, feci, in cui la Listeria è particolarmente comune. Se una persona, in virtù della sua professione, è costantemente a contatto con materie prime, latte, carne, individui vivi, la probabilità di infezione aumenta notevolmente. Il gruppo a rischio per la listeriosi è formato principalmente dai lavoratori del settore agricolo, caseario, della carne e di altre industrie alimentari.
Come hanno dimostrato gli studi sulla listeriosi, la via alimentare di penetrazione del patogeno nel corpo umano è la principale. È vero, ciò non esclude il pericolo di un'attuazione in altri modi. La listeria può penetrare attraverso le mucose che rivestono gli organi respiratori: la microflora entra qui con aria e polvere. Esiste il pericolo di infezione attraverso i tessuti oculari, le ferite sulla pelle. Il malato e il portatore della microflora diffondono attivamente la listeria nell'ambiente. Il rischio massimo è associato a uno stato di portatore in cui non ci sono sintomi eforme lievi e latenti di malattie in cui non vi sono manifestazioni clinicamente pronunciate.
Posso avvisarti?
La prevenzione della listeriosi nell'uomo inizia con il rispetto delle procedure e delle regole tecnologiche nella produzione alimentare. È necessario seguire rigorosamente i regimi di temperatura stabiliti, elaborare le materie prime nella sequenza consigliata, utilizzando l'attrezzatura nella modalità corretta. Per ridurre il rischio, è necessario monitorare la correttezza del trasporto, il rispetto dei requisiti di imballaggio e assumere un atteggiamento responsabile nei confronti del magazzinaggio e dello stoccaggio delle materie prime e dei prodotti. La riduzione al minimo dei rischi è possibile se l'impresa mantiene un livello igienico-sanitario elevato.
Valutando i rischi e la pericolosità della diffusione della Listeria monocytogenes, va ricordato che la capacità di penetrazione della microflora patologica è molto alta, lo è anche la prevalenza. È quasi impossibile garantire l'assoluta assenza di germi all'interno del sito produttivo. Sicuramente i batteri vivranno in aree di difficile accesso: attrezzature, alcune parti delle aree di lavoro. Da queste aree, l'infezione può diffondersi ad altre precedentemente trattate. Un'idropulitrice ad alta pressione fornisce condizioni eccezionalmente confortevoli per la crescita delle colonie di Listeria, poiché il batterio può muoversi con masse condensate e aerosol.
E cosa fare?
La reinfestazione con Listeria di un'area precedentemente trattata con disinfettanti è piuttosto ampia e per evitarla è necessarioeffettuare regolarmente la manutenzione preventiva. Per fare questo, usa farmaci efficaci contro la flora microscopica gram-positiva. Come stabilito durante i test, Listeria è pericolosa con una varietà di disinfettanti di alta qualità.
Come chiamano gli esperti, solo un trattamento regolare con disinfettanti non dà un risultato davvero affidabile. Per ridurre al minimo i rischi, le norme igieniche devono essere rigorosamente seguite. Solo le persone autorizzate devono entrare in officina. Le barriere sanitarie aiutano a ridurre il rischio di contaminazione del prodotto finito. L'opzione migliore è un piano di igiene.
Come notare?
Indicando la necessità di un trattamento, i sintomi della listeriosi di solito compaiono 1-28 giorni dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo umano. La malattia può apparire in una forma anginosa. Il paziente ha la febbre, mal di testa, il suo appetito peggiora. Il controllo dei linfonodi mostra una crescita eccessiva di quest'area. Esiste la possibilità di una forma ghiandolare oculare. Allo stesso tempo, le palpebre diventano rosse, gli occhi secernono sostanze contenenti pus. Nella varietà tifoide, si formano zone di eruzione cutanea sul corpo del paziente.
Cosa fare?
Quando viene infettato da Listeria monocytogenes, il trattamento è determinato dallo stadio di sviluppo della malattia, in cui è stata fatta una diagnosi accurata. La prognosi migliore è se la patologia ha appena iniziato a svilupparsi. Di norma, viene avviato un corso antibatterico. È particolarmente importante seguire rigorosamente il programma scelto dal medico se la listeria ha causato meningite e altri sintomi gravi di infezione. Se la malattia si trova inincinta, un adeguato ciclo antimicrobico può prevenire l'infezione del feto.
I sintomi della listeriosi sono per molti versi simili ad altre malattie infettive. Per scegliere il programma di trattamento ottimale, per selezionare farmaci efficaci, il medico preleva prima campioni di tessuti organici per determinare la microflora. Senza una corretta diagnosi di laboratorio, non è possibile stabilire la listeriosi, il che significa che sarà estremamente difficile trovare il giusto trattamento.
Occasioni speciali: bambini
A volte Listeria monocytogenes infetta il corpo di un neonato. L'infezione è possibile al momento della nascita o dopo questo evento. Inoltre, il batterio può entrare nel feto attraverso la placenta. Le manifestazioni della malattia sono simili alla sepsi e per la corretta scelta del trattamento è prima necessario valutare accuratamente le condizioni del bambino (per questo, lui e la madre dovranno essere testati). La listeriosi viene diagnosticata se i campioni di tessuto prelevati per la coltura dal paziente che lo ha partorito hanno mostrato la presenza del patogeno. La terapia in questo caso inizia con una combinazione di farmaci contenenti ampicillina e aminoglicosidi.
L'infezione durante lo sviluppo intrauterino può causare granulomi in aree imprevedibili, compreso il cervello. Se l'osservazione mostra un'eruzione cutanea, viene diagnosticata la granulomatosi neonatale. L'infezione polmonare è possibile se si è verificato uno strangolamento, il bambino ha ingerito accidentalmente le perdite vaginali della madre, la sostanza amniotica. La malattia si sviluppa nei primi giorni dopo la nascita, procede molto rapidamente. Manifestazioni tipiche -stato di shock, sindrome da distress.
Clinica statale
Non è raro che le donne in gravidanza vengano infettate da Listeria senza sintomi. Esiste la possibilità di batteriemia primaria. La malattia è simile all'influenza, non ha sintomi specifici, quindi non si può sospettare un'infestazione da listeria.
In un feto, un neonato, la condizione clinica è determinata dal modo in cui la microflora patologica entra nel corpo, dalla durata della sua permanenza all'interno. Esiste la possibilità di induzione prematura del travaglio, la nascita di un bambino morto, l'aborto spontaneo. Se il parto inizia in anticipo, di norma, il liquido amniotico ha una specifica tinta brunastra. La materia è torbida. Esiste la possibilità di sepsi neonatale. I primi sintomi dell'infezione possono manifestarsi molto presto, un'ora o più dopo la nascita, ma è possibile un inizio ritardato: passano giorni e settimane prima che si manifesti la listeriosi.
Caratteristiche dello sviluppo della patologia in un neonato
Le osservazioni hanno dimostrato che più spesso lo sviluppo precoce della listeriosi si verifica nei bambini il cui peso corporeo alla nascita era molto piccolo. I rischi sono maggiori se ci fossero complicazioni durante il parto. Un inizio precoce della malattia si osserva se ci sono sintomi di sepsi, insufficienza del funzionamento dei sistemi respiratorio e cardiaco.
Se il bambino nasce in tempo, sembra sano alla nascita, la forma di listeriosi è spesso ritardata. Qualche tempo dopo la nascita, si sviluppa la sepsi, viene diagnosticata la meningite.
Controlla
Supponendolisteriosi, è necessario prelevare campioni di tessuti organici per l'isolamento della coltura. Da una donna malata, il sangue viene prelevato per l'analisi, parti della cervice uterina, una piccola quantità di liquido amniotico, se tale liquido è disponibile. Ciò è necessario se alla donna incinta viene diagnosticata la febbre.
Da un neonato per la ricerca è necessario prelevare campioni di sangue e liquido del midollo spinale, aspirati ottenuti dall'apparato digerente. Puoi esaminare il tessuto infetto, il meconio.
Caratteristiche diagnostiche
Si ritiene importante ottenere tempestivamente campioni di secrezioni mucose del canale cervicale, sangue da donne che hanno sofferto di febbre durante la gravidanza e non è stato possibile identificare la causa. Se la madre ha la listeriosi, il bambino dovrebbe essere esaminato per la sepsi. Per fare ciò, è necessario controllare tutti i tessuti per i quali il rischio di infezione è particolarmente elevato, i principali fluidi corporei.
In rari casi, l'analisi mostra un'abbondanza di cellule mononucleate, ma nella maggior parte dei casi vengono rilevate prevalentemente strutture cellulari polimorfonucleate. Le macchie danno un colore negativo nello studio utilizzando la tecnologia Gram. È possibile rilevare i coccobacilli, fornendo diverse opzioni di colore per l'analisi. In laboratorio è necessario organizzare un test biochimico, per tracciare come le forme di vita microscopiche scivolano, si muovono nella materia semisolida.
Trattamento
Nel caso di un inizio anticipato e di un corso istantaneo, la probabilità di un esito letale è maggiore. Nei migliori scenari per lo sviluppo della malattia, il rischio di mortalità è stimato pari a10-50%, per coloro che si sviluppano in modo grave e rapido la malattia raggiunge l'80%.
Per il trattamento usa gli aminoglicosidi, combinandoli con l'ampicillina. Di norma è sufficiente un programma di due settimane. Se la meningite è tra i sintomi, gli antibiotici vengono prescritti per un corso di tre settimane. Al momento, non ci sono informazioni confermate esatte sulla durata ottimale della terapia farmacologica. Il medico si concentra sulle manifestazioni e sul decorso di un caso particolare.
