Sebbene si creda che il corpo sia un complesso sistema di autoregolazione, a volte la chirurgia è indispensabile. Nel mondo animale opera la regola della selezione naturale: chi è più forte, più duraturo, più sano sopravvive. La vita umana è costosa per effettuare tali esperimenti. Pertanto, le persone con gravi malfunzionamenti del corpo decidono di intervenire chirurgicamente per correggere lo stato della malattia. Prima di eseguire un intervento chirurgico, vengono valutati i pro ei contro, tenendo conto delle possibilità di miglioramento e dei rischi di conseguenze negative.
Necessità
La decisione di eseguire un intervento chirurgico viene presa tenendo conto delle indicazioni. Possono essere di natura relativa - per affrontare problemi di correzione di uno stato patologico che non sono urgenti - e assoluti - una risposta a minacce associate a un pericolo reale ed evidente per la vita. Il rinvio di tali operazioni è possibile solo in presenza di agonia nel paziente.
Nel determinare le indicazioni, di solito viene data immediatamente la giustificazione dell'urgenza dell'intervento. In questa fase, è determinato con la possibilità della sua attuazione. Le condizioni sono prese in considerazionesala operatoria, disponibilità delle attrezzature e degli strumenti necessari, possibilità di ulteriori esami, prelievo di biomateriali per l'analisi.
Anche se il medico è sicuro che sia necessario e possibile eseguire l'operazione, deve ottenere il permesso dal paziente o da persone che rappresentano i suoi interessi (incoscienza, capacità giuridica limitata). In alcuni casi, se la vita del paziente è minacciata e se è impossibile stabilire la sua identità, il medico potrebbe non attendere il consenso ufficiale.
Diagnosi
Idealmente, ogni paziente dovrebbe sottoporsi a una visita medica dettagliata per capire se l'operazione può essere eseguita secondo le indicazioni. In casi generali, viene effettuata un'indagine su commissione standard. All'appuntamento il paziente dichiara la presenza o meno di lamentele sul benessere.
In caso di problemi di salute esistenti, vengono prescritti esami aggiuntivi. In alcuni casi, saranno sufficienti un esame emocromocitometrico completo e una radiografia. In altri, potrebbero essere necessari i risultati di ulteriori test, dati da elettrocardiografia, diagnostica ecografica, risonanza magnetica, test specifici.
Indipendentemente dalla qualità della preparazione preoperatoria, il paziente viene visitato da un anestesista prima dell'intervento in anestesia generale. Inoltre, controllano l'assenza di controindicazioni legate all'apparato respiratorio, al sistema cardiovascolare, ai disturbi mentali.
Rischi
Qualsiasi interferenza nell'attività di sistemi e organi di un organismo vivente primain una certa misura rasenta il rischio di conseguenze irreversibili o di violazioni critiche delle loro funzioni. I moderni metodi diagnostici e operativi li riducono al minimo, ma tali opzioni dovrebbero essere considerate anche prima di decidere se eseguire un'operazione o limitarsi a metodi di trattamento conservativo.
Il principio della chirurgia - separazione dei tessuti - implica la presenza di traumi fisiologici e psicologici. Può essere espresso più o meno, ma sarà comunque sicuramente necessario un certo periodo di recupero. E sebbene nel determinare i rischi, cerchino di seguire il principio che l'operazione non dovrebbe essere più pericolosa delle conseguenze, a volte devi cogliere ogni opportunità per sbarazzarti della malattia.
Tipi di intervento
Per operazione si intende un effetto medico complesso sul corpo del paziente (i suoi tessuti e/o organi) al fine di correggere il suo stato di malattia o ulteriori diagnostiche. Nella maggior parte dei casi, un tale intervento si verifica dopo aver aperto la pelle esterna con uno strumento speciale. Recentemente, è diventato possibile operare utilizzando nuove apparecchiature ad alta tecnologia. È possibile utilizzare l'elettrocoagulazione, la radiofrequenza d'onda, la radiazione laser, la criochirurgia, gli ultrasuoni.
Distinguere tra operazioni semplici che possono essere eseguite in regime ambulatoriale e operazioni complesse che richiedono una stanza speciale (unità operatoria). In diversi casi, il numero del personale medico sarà diverso (chirurgo,assistente, anestesista, infermiera, infermiera).
Come funzionano le operazioni per ridurre le dislocazioni? In questi casi, la separazione dei tessuti non è necessaria. La correzione della condizione viene eseguita senza l'ausilio di uno strumento chirurgico (aiuto manuale).
Quanti fanno l'operazione
L'intervento chirurgico può richiedere minuti o ore. Tutto dipende dal tipo, dallo scopo, dalla complessità della procedura. Quando devi operare per diverse ore di seguito, squadre di chirurghi lavorano a turni in modo che i medici abbiano l'opportunità di riposare. In casi speciali, possono essere coinvolti ulteriori specialisti di settori correlati se è necessaria una consulenza altamente specializzata durante l'attuazione della procedura principale.
Alcuni interventi vengono eseguiti in anestesia generale, altri in anestesia locale. Se l'impatto è insignificante e fugace (estraendo un dente sciolto), l'anestetico può essere completamente abbandonato. La durata complessiva dell'intervento dipende anche dal tempo delle procedure preparatorie e finali. Ci sono momenti in cui l'impatto principale richiede un minuto, ma ci vuole molto più tempo per fornire l'accesso al focus.
Anche la durata può essere influenzata da come vengono eseguite le operazioni. Il principio fondamentale è che l'incisione sia il più minima possibile, ma in modo da fornire spazio operativo. Se tutto va secondo i programmi, questa è una cosa, ma spesso ci sono situazioni impreviste, complicazioni (sanguinamento, shock). È necessario prolungare l'azione dell'anestesia o dell'anestesia da cui rimuovere il pazientecondizione critica, sollievo dalla ferita, completamento dell'operazione.
Passaggi
Ci sono tre punti principali nel corso dell'intervento chirurgico. Per prima cosa devi esporre l'organo o il focus (fornire l'accesso). Segue la procedura principale associata a vari tipi di manipolazioni con lo strumento o l'attrezzatura (ricezione operativa). Può essere diverso per complessità, natura, tipo e metodo di esposizione. Nella fase finale (uscita operativa), viene ripristinata l'integrità dei tessuti danneggiati. La ferita viene suturata saldamente o viene lasciato un foro di drenaggio.
L'organizzazione dell'intervento chirurgico inizia con il posizionamento del paziente preparato (trattamento sanitario) sul tavolo operatorio. L'opportunità della localizzazione è determinata dal chirurgo, egli sceglie anche lo strumento, l'opzione di accesso operativo, ricovero e uscita. A seconda delle operazioni che si eseguono, la procedura può essere eseguita in qualsiasi posizione idonea e non necessariamente sul tavolo. L'anestesista fornisce l'anestesia, l'assistente aiuta durante l'intervento, l'infermiera operante è responsabile degli strumenti e dei materiali, l'infermiera assicura il livello di pulizia adeguato.
Viste
Da come vengono eseguite le operazioni, si distinguono tra loro primarie e ripetute (dopo le complicazioni). L'intervento chirurgico può essere radicale, volto ad eliminare completamente le cause o le conseguenze delle patologie, oppure palliativo (soluzione parziale del problema). Se non è possibile risolvere il problema si interviene,mirato ad alleviare le condizioni del paziente (intervento sintomatico).
Secondo il termine, possono essere urgenti (immediatamente quando si effettua una diagnosi secondo le indicazioni), urgenti (entro le prime ore dopo il ricovero in ospedale), pianificati sullo sfondo di una normale condizione generale (senza un scadenza specifica, a seconda della disponibilità del paziente). È anche possibile individuare gli interventi associati a violazioni dell'integrità di tessuti o organi (sangue) e senza sangue (frantumazione di pietre); purulento (ascessi) e asettico (pulito).
Dalla natura della localizzazione si distinguono: cavità (peritoneo, torace, cranio) e superficiale (pelle). E ancora: sui tessuti molli (muscoli) e sull'osso (amputazioni, resezioni). Dal tipo di tessuto su cui viene eseguita la procedura chirurgica: neurochirurgico, oftalmico, plastico e così via.
Il nome dell'operazione chirurgica è determinato dal tipo di organo su cui viene effettuato l'impatto e dalla procedura chirurgica. Ad esempio, appendicectomia - rimozione dell'appendice; toracoplastica - eliminazione di difetti e altro.
Cosa fare dopo l'intervento chirurgico
A seconda della complessità dell'intervento, il chirurgo decide se sia appropriato un ulteriore monitoraggio del paziente. Con un grado lieve, può essere rilasciato a casa o mandato in osservazione da un terapista locale. Possono essere trasferiti in un normale reparto o in terapia intensiva, consegnati al reparto di terapia intensiva. In ogni caso è necessario un periodo di riabilitazione per un completo recupero.
A seconda della complessità dell'intervento, potrebbehanno una lunghezza diversa e comprendono un'ampia gamma di procedure: fisioterapia, massaggio, educazione fisica preventiva. Questa fase ha lo scopo di ripristinare il tono dei muscoli atrofizzati dopo un prolungato riposo a letto o, ad esempio, aumentare l'attività motoria dell'articolazione danneggiata. In ogni caso, viene impostato un compito specifico, che può essere raggiunto con vari metodi. L'obiettivo principale è ripristinare le funzioni del corpo che forniscono uno stile di vita normale.
