Il problema della lungimiranza è abbastanza comune in oftalmologia. Può verificarsi in giovane età, e anche nei bambini, per non parlare della lungimiranza legata all'età, che è considerata normale. Ad oggi, sono stati sviluppati molti metodi per il trattamento della lungimiranza. Proponiamo di considerarne alcuni nel nostro articolo. Quindi, parleremo ulteriormente del trattamento della lungimiranza negli adulti.
Il verificarsi di lungimiranza. Motivi
L'occhio umano è un dispositivo ottico complesso. La lente dell'occhio umano è in grado di regolare la messa a fuoco quando si guardano oggetti a distanze diverse. Quando si verifica la lungimiranza, concentrarsi su oggetti vicini diventa difficile e una persona vede molto meglio che da vicino. Questa difficoltà è dovuta al fatto che la rifrazione (rifrazione del raggio di luce) devia dalla norma e l'immagine è focalizzata dietro la retina.
Spesso può esserci una combinazione di due cause di ipermetropia: la forma del bulbo oculare può essere irregolare (ridotta) incombinato con un potere ottico indebolito della cornea. Ma con la normale struttura del bulbo oculare, l'ipermetropia può verificarsi raramente a causa dell'insufficiente debolezza del sistema ottico dell'occhio.
Le persone che soffrono di ipermetropia (come viene chiamata l'ipermetropia nel linguaggio degli oftalmologi), che non si è manifestata a causa dei cambiamenti legati all'età, spesso non riescono a vedere non solo gli oggetti vicini, ma anche quelli troppo lontani. E solo quando viene raggiunta una certa età (ognuno, di regola, ha la sua) il cristallino si indebolisce gradualmente e si può osservare un significativo deterioramento della vista, soprattutto da vicino.
Tipi di lungimiranza
Oltre alla fisiologica ipermetropia naturale, un tale sistema ottico può essere congenito. C'è anche una lungimiranza legata all'età, richiede anche un trattamento, ma ne parleremo più avanti. Tutti i bambini nascono con lungimiranza, ma nel tempo la vista dovrebbe normalizzarsi, il bulbo oculare dovrebbe diventare di una lunghezza normale. Se ciò non accade entro gli 8-9 anni, si riconosce l'ipermetropia del bambino, che può anche essere dovuta a un debole potere rifrattivo congenito della cornea o del cristallino.
Se l'ipermetropia congenita è pari o superiore a 3,0 diottrie, si può sviluppare strabismo, che si forma a causa di un sovraccarico dei muscoli oculomotori, quando il bambino riduce costantemente gli occhi al naso per regolare la chiarezza. La progressione della situazione può provocare un' altra malattia della vista dei bambini: l'ambliopia, quando un occhio è drasticamente indebolito.
Più comuniipermetropia legata all'età, chiamata presbiopia dai medici. Questo è un processo naturale di "invecchiamento" della vista e le persone di età compresa tra 40 e 45 anni sono spesso esposte ad esso. C'è un ispessimento dei tessuti del cristallino, non è più così elastico e perde gradualmente la capacità di rifrangere i raggi luminosi.
Spesso la lungimiranza può manifestarsi in forma latente, le persone in giovane età potrebbero non avvertirla a causa delle buone proprietà accomodanti (capacità di rifrangere) dell'occhio. Tuttavia, nel tempo, il costante sovraccarico porta ad affaticamento degli occhi e mal di testa, verrà scoperto il problema della lungimiranza, il cui trattamento sarà necessario in modo che altrimenti non ci siano complicazioni.
È necessario trattare?
Il trattamento dell'ipermetropia è pericoloso da ignorare, soprattutto in giovane età (a causa dell' alto rischio di complicazioni). Può essere strabismo, infiammazione della membrana oculare (congiuntivite), sindrome dell'occhio pigro: un occhio potrebbe non vedere affatto. Tali complicazioni sono quasi impossibili da correggere.
La progressione successiva dell'ipermetropia senza trattamento negli adulti può portare a un peggioramento del deflusso del liquido intraoculare e, di conseguenza, al glaucoma. Porta anche alla perdita della vista nei casi avanzati.
Purtroppo, molti processi nel nostro corpo sono inevitabili. ed è impossibile prevenire la lungimiranza legata all'età, ma il suo trattamento è possibile sotto forma di correzione o trattamento chirurgico. Contattando un oftalmologo in modo tempestivo, puoi evitare molti problemi in seguito.
Trattamenti conservativilungimiranza
Come si può trattare una tale deviazione? Lo specialista può prescrivere vari trattamenti per l'ipermetropia, a seconda del grado della malattia, della sua natura e dell'età del paziente. Possono essere suddivisi in metodi conservativi e metodi chirurgici. Gli interventi chirurgici si dividono in quelli che si svolgono con e senza intervento (trattamento dell'ipermetropia con un laser).
I metodi conservativi includono la prescrizione di occhiali o lenti adatti. Gli occhiali sono la forma più conveniente di correzione dell'ipermetropia prescritta sia per i bambini che per il trattamento dell'ipermetropia legata all'età nelle persone di età superiore ai quarant'anni. La loro principale differenza è la semplicità e praticità d'uso. È particolarmente importante iniziare a indossare gli occhiali correttivi per il trattamento dell'ipermetropia nei bambini il prima possibile al fine di evitare varie complicazioni.
Un altro metodo di correzione conservativa dell'ipermetropia consiste nell'indossare le lenti, la cosiddetta correzione del contatto. Questo metodo è utilizzato principalmente nel trattamento di giovani di età compresa tra 18 e 30 anni e avvicina l'acuità visiva alla normalità senza deformazioni visibili e ingrandimento dell'immagine che si verifica quando si indossano gli occhiali. Tuttavia, l'uso di lenti correttive comporta il rischio di infezioni, congiuntivite, cheratite e ipossia (mancanza di ossigeno) della cornea.
Trattamento hardware della lungimiranza
I metodi conservativi includono anche il trattamento con metodi hardware moderni come:
- Stimolazione elettrica.
- Terapia ad ultrasuoni.
- Procedure di massaggio sottovuoto.
- Indossare gli occhiali-massaggiatori.
Il trattamento hardware si svolge in corsi, 4-5 volte l'anno. Tale terapia può consistere in diversi metodi di stimolazione visiva.
Utilizzando metodi conservativi, insieme si possono ottenere buoni risultati nella correzione dell'ipermetropia di un certo stadio. Di solito, il trattamento conservativo con i metodi elencati viene utilizzato per trattare i bambini che soffrono di lungimiranza. Con un precedente appello a metodi di correzione conservativi, puoi successivamente salvare il bambino dall'indossare gli occhiali.
Laser
La correzione dei disturbi visivi con un laser è il metodo più efficace e moderno per trattare sia la miopia che l'ipermetropia. Al centro, il metodo laser ha un miglioramento del meccanismo di rifrazione della cornea dovuto all'esposizione ai raggi laser ad eccimeri. Molti esperti parlano del feedback positivo sul trattamento dell'ipermetropia utilizzando varie tecniche laser. Ce ne sono molti, il dottore ti aiuterà a scegliere quello migliore.
La correzione laser è raccomandata per il trattamento dell'ipermetropia negli adulti di età superiore ai 18 anni e viene prescritta solo dal medico curante dopo un appropriato esame del paziente. Tuttavia, quando si tratta con un laser, è importante considerare le controindicazioni.
Controindicazioni (temporanee) per la correzione della visione laser
Molti esperti sconsigliano di correggere l'ipermetropia utilizzando una tecnica laser per i pazienti di età superiore ai 45-50 anni, poiché iniziano i processi legati all'età dei cambiamenti nel sistema ottico dell'occhio. Le controindicazioni per la correzione dell'ipermetropia con un laser sono suddivise inrelativo (temporaneo, che deve essere atteso) e assoluto. Tra le controindicazioni relative:
- Sotto i 18 anni, non è possibile garantire un risultato di correzione permanente.
- Gravidanza, postpartum e allattamento.
- Rapido deterioramento della vista durante l'anno in corso. In una situazione del genere, è necessario un trattamento terapeutico per stabilizzare la vista.
- Varie infiammazioni delle membrane oculari.
- Modifiche distrofiche nella retina che portano al distacco della retina. In questo caso, può essere prescritta prima la coagulazione laser, a seconda della gravità dei cambiamenti.
- Interruzioni nel sistema immunitario. Un completo recupero del corpo nel suo insieme è necessario per la successiva normale guarigione dalla chirurgia laser e per evitare complicazioni.
Controindicazioni assolute
Le controindicazioni assolute per la correzione laser dell'ipermetropia (miopia) sono:
- Diabete mellito e altre malattie croniche (asma bronchiale, AIDS, reumatismi, ecc.).
- Malattie croniche della pelle (psoriasi, eczema, ecc.) e tendenza alla formazione di cicatrici.
- Malattie croniche della cornea (glaucoma, cataratta, ecc.) e suo spessore insufficiente.
- Anomalie mentali e neurologiche.
- La presenza di un pacemaker nel corpo del paziente.
Profughi del trattamento laser dell'ipermetropia
Puoi elencare i seguenti vantaggi:
- Recupero delle capacità visive in breve tempo (uno o due giorni).
- Non ci sono quasi carichi restrittivi dopo l'operazione.
- Preservare la struttura della cornea.
- Nessuna ferita aperta dopo l'intervento chirurgico.
- Le sensazioni dolorose scompaiono entro 2-3 ore dall'intervento.
- Ottieni un effetto rifrattivo e un risultato stabile.
- Possibilità di trattare due occhi contemporaneamente.
- Dopo l'operazione, la cornea non diventa affatto torbida.
- Correzione degli alti gradi di ipermetropia (combinata con l'astigmatismo).
Chirurgia
Sebbene le tecniche laser siano considerate un intervento chirurgico per la correzione della vista, non sono addominali. Se le tecniche laser per il trattamento dell'ipermetropia sono controindicate per un paziente, le operazioni intraoculari possono aiutarlo. Prima dell'operazione, devono essere prese in considerazione le caratteristiche individuali e di accompagnamento, nonché il grado di cambiamento della vista.
In sostanza, tali operazioni sono prescritte per le persone anziane o con ipermetropia elevata (+20 diottrie) causata dalla perdita di elasticità del cristallino. I pazienti giovani e i pazienti che soffrono di ipermetropia senile vengono spesso trattati con una sostituzione della lente o con lenti intraoculari (intraoculari) fachiche impiantate.
Lenti intraoculari
Le lenti intraoculari vengono impiantate in pazienti con un alto grado di miopia e ipermetropia, nonché con astigmatismo, pazienti con cornee sottiliocchi.
Efficace è l'uso di lenti intraoculari nei casi in cui l'elasticità della lente è ancora preservata, non può essere rimossa e la lente inserita aiuterà a mantenere la capacità di vedere oggetti vicini e lontani, svolgendo una funzione rifrattiva.
L'installazione di lenti fachiche intraoculari è un' alternativa al metodo laser. Il risultato dell'operazione è stabile e reversibile, non disturba la forma della cornea. L'impianto di lenti intraoculari è più fisiologico del laser ed è quindi adatto a pazienti di età inferiore ai diciotto anni.
I vantaggi dell'operazione sono:
- nessuna distrofia (le lenti non entrano in contatto con la cornea e l'iride);
- biocompatibilità quasi completa con l'occhio umano;
- I raggi ultravioletti praticamente non penetrano attraverso la lente fachica intraoculare;
- Recupero postoperatorio rapido e indolore del sistema visivo.
Lenti artificiali
Nei casi in cui il cristallino del paziente non è per nulla elastico e la capacità di accomodamento è disturbata, si ricorre alla sostituzione con uno artificiale. Questo è un intervento chirurgico importante, ma il periodo di recupero è relativamente breve.
Questa operazione è simile alla rimozione della cataratta, durante la quale viene rimossa la lente opaca. L'operazione può avvenire in regime ambulatoriale, il chirurgo rimuove la lente attraverso una piccola incisione mediante ultrasuoni e impianta una lente intraoculare della diottria desiderata. Allo stesso tempo, le cuciture non vengono sovrapposte e la vista viene ripristinatasi riprende in circa un giorno.
La rimozione del cristallino è consigliata per qualsiasi grado di ipermetropia, ma viene utilizzata principalmente in pazienti di età compresa tra i quaranta e i quarantacinque anni.
