La sindrome della paralisi cerebrale nei pazienti può manifestarsi in diversi modi. In alcuni casi si tratta solo di disturbi mentali, ma ci sono anche gravi disturbi del movimento. Non c'è ancora consenso sul fatto che questa malattia sia considerata ereditaria. La maggior parte degli esperti è giunta alla conclusione che non appartiene ancora alla genetica, ma è presente il fattore di influenza dei parenti. In questo articolo parleremo delle cause, dei sintomi, del trattamento della malattia e di malattie simili.
Caratteristiche della malattia
Sindrome da paralisi cerebrale sta per paralisi cerebrale. Oggi è una malattia molto comune in molti bambini. Solo secondo le statistiche ufficiali, in Russia ne soffrono circa 120mila persone.
In effetti, la sindrome da paralisi cerebrale è un disturbo direttamente correlato al sistema nervoso centrale. In questo caso, uno o piùsezioni del cervello. Quindi iniziano a svilupparsi disturbi non progressivi dell'attività muscolare e motoria, dell'udito, della vista, della coordinazione dei movimenti, della psiche e del linguaggio.
Ciò è dovuto a problemi che sorgono direttamente nel cervello del bambino. Il concetto stesso di "cerebrale" ha radici latine. Deriva dalla parola "cervello", e paralisi è letteralmente tradotta dal greco come "rilassamento".
Motivi
Le cause principali della sindrome da paralisi cerebrale sono difficili da determinare. Inoltre, nella medicina moderna non c'è un'idea chiara di questo problema. È assolutamente certo che questa malattia non può essere contratta. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che si sta sviluppando:
- a causa di un trauma alla nascita;
- infezioni;
- ferita ricevuta nel primo anno di vita;
- ipossia acuta, cioè mancanza di ossigeno, che dovrebbe entrare nel cervello del bambino alla nascita, che porta a emorragie e morte delle cellule cerebrali.
Di conseguenza, possiamo concludere che il danno alle cellule cerebrali è la causa principale della malattia. Inoltre, il paziente può riceverlo sia nel periodo prenatale che postnatale. Ecco perché i bambini nascono con una paralisi cerebrale.
A volte lo sviluppo della malattia è provocato da anomalie endocrine che la madre soffre durante la gravidanza. Anche il distacco prematuro della placenta e la scarsa radiazione ambientale di fondo hanno un impatto significativo. Secondo le statistiche, circa la metà dei pazienti con questodiagnosticati sono nati prematuramente.
Attualmente, i medici identificano i fattori chiave che possono portare all'insorgenza della malattia:
- distacco di placenta prematuro;
- prematurità, basso peso alla nascita;
- la nascita di un feto troppo grande;
- bacino clinicamente e anatomicamente stretto;
- mal presentazione del feto;
- travaglio rapido;
- incompatibilità di gruppo o fattore Rh negativo della madre e del feto;
- Rhodostimolazione e induzione del travaglio.
La presenza di uno o più dei seguenti fattori può portare allo sviluppo di questa malattia.
Qual è la differenza tra la sindrome da paralisi cerebrale e la paralisi cerebrale?
Questa domanda viene posta da molti genitori che cercano di capire le caratteristiche della malattia, per capire le sfumature della diagnosi. Va notato che essenzialmente non c'è differenza tra paralisi cerebrale e paralisi cerebrale. La maggior parte degli specialisti usa questi due concetti medici come equivalenti.
Tuttavia, in alcuni casi, è ancora possibile tracciare la differenza tra la sindrome da paralisi cerebrale e la paralisi cerebrale. Di norma, una diagnosi con un chiarimento della sindrome viene effettuata fino a un anno, quando non vi è ancora la certezza assoluta che la malattia rimarrà a lungo con il paziente. Quando questa età passa e il bambino non si è ripreso e non ha superato i problemi sorti, i medici gli danno già una diagnosi ufficiale. Possiamo dire, chiarendo la parola "sindrome", che alcuni medici vanno sul sicuro se non sono sicuri che il neonato soffra di questo particolare disturbo. Ecco come la sindrome da paralisi cerebrale differisce dalla paralisi cerebrale.
Sintomi
I sintomi della malattia compaiono in momenti diversi. Di norma, subito dopo la nascita del bambino. In altre situazioni, si accendono gradualmente. Quindi è importante riconoscerli in tempo per iniziare un trattamento tempestivo.
Il sintomo principale della sindrome da paralisi cerebrale sono i disturbi del movimento. I bambini con questa diagnosi iniziano più tardi a tenere la testa, gattonare, sedersi, girarsi e camminare. Allo stesso tempo, per un periodo più lungo, mantengono i riflessi caratteristici dei bambini. Ad esempio, i loro muscoli potrebbero essere troppo tesi o troppo rilassati. Entrambe le condizioni portano ad una situazione in cui gli arti assumono una posizione innaturale. Un terzo dei pazienti con sindrome da paralisi cerebrale ha convulsioni. Spesso questo sintomo non compare nell'infanzia, ma molto più tardi.
Inoltre, i sintomi classici di questa malattia sono problemi con la parola, la vista, l'udito, la percezione alterata, l'epilessia, l'incapacità di navigare nello spazio, lo sviluppo emotivo e mentale ritardato. In un periodo successivo, ci sono fallimenti funzionali nel lavoro dell'intestino e dello stomaco, problemi di apprendimento, difficoltà con il sistema urinario.
Riconoscere la sindrome da paralisi cerebrale nei neonati in tenera età non è facile. È importante monitorare attentamente il comportamento del bambino. Vale la pena preoccuparsi e chiedere consiglio a un neurologo nelle seguenti situazioni:
- All'età di un mese, il bambino non batte gli occhi in risposta a un suono forte.
- Il bambino non si allunga a quattro mesidietro un giocattolo o non risponde girando la testa a una voce o a un suono forte.
- A 7 mesi di età, un neonato non è in grado di stare seduto da solo.
- All'età di un anno, il bambino non pronuncia una sola parola, compie tutte le azioni esclusivamente con una mano o non cammina.
Dovresti anche preoccuparti di strabismo, convulsioni, movimenti troppo lenti o improvvisi.
Moduli di malattia
Questa malattia ha varie manifestazioni. Differiscono a seconda dell'area del cervello interessata. In alcuni casi le manifestazioni di paralisi cerebrale possono essere minime, in altri estremamente gravi. I principali tipi di paralisi cerebrale includono diplegia spastica, forme emiparetiche, ipercinetiche, atonico-astatiche, doppia emiplegia.
La più comune sindrome da paralisi cerebrale spastica. Si verifica in circa il quaranta per cento dei casi. In questa situazione è interessata la parte del cervello che controlla il movimento degli arti. Per questo motivo si verifica una paralisi parziale o completa delle gambe e delle braccia. Inoltre, questa malattia è conosciuta con il nome di Malattia di Little.
La situazione è aggravata dalla disfunzione dei muscoli su entrambi i lati. In questo caso, i muscoli delle gambe sono colpiti in misura maggiore rispetto ai muscoli del viso o delle braccia. Questa forma della malattia è caratterizzata da deformità delle articolazioni e della colonna vertebrale, formazione precoce di contratture.
Nella maggior parte dei casi, questa diagnosi viene data a neonati prematuri nati prematuramente. Ad esempio, a causa di intraventricolareemorragie o altre cause. Le regioni centrali e posteriori del cervello sono per lo più colpite. Con questa forma della malattia si osservano spasticità muscolare delle gambe e tetraplegia.
Le manifestazioni più comuni sono ritardo mentale e sviluppo del linguaggio, disartria, elementi della sindrome pseudobulbare nella paralisi cerebrale. Spesso c'è una patologia dei nervi cranici, a causa della quale il paziente ha atrofia dei nervi ottici, strabismo, problemi del linguaggio sotto forma di ritardo nel suo aspetto o deficit dell'udito, una certa diminuzione dell'intelligenza, che può essere causata dall'ambiente influenze, come segregazione o insulti.
La prognosi delle capacità motorie è meno favorevole rispetto all'emiparesi. Con questa forma della malattia, i bambini con sindrome da paralisi cerebrale hanno una prognosi più fedele per quanto riguarda l'adattamento sociale. Il grado di adattamento in questo caso può raggiungere un livello normale con un lavoro manuale stabile e un adeguato sviluppo mentale.
L'emiplegia nei pazienti si manifesta con emiparesi spastica unilaterale. In questo caso, le mani soffrono molto di più delle gambe. La causa di ciò nei neonati prematuri è l'infarto periventricolare, di solito unilaterale, così come l'infarto ischemico, l'anomalia cerebrale congenita, l'emorragia intracerebrale, che si sviluppa solo in uno degli emisferi. Nella maggior parte delle situazioni, tali manifestazioni sono caratteristiche dei bambini prematuri.
I bambini con diagnosi di emiplegia più tardi dei loro coetanei acquisiscono abilità adeguate all'età. Per questo motivo, il livello socialel'adattamento non è determinato da difetti motori, ma dalle capacità intellettuali del bambino. Il quadro clinico porta allo sviluppo di emiparesi spastica, linguaggio e ritardo mentale. Con questa forma sono possibili crisi epilettiche.
La varietà più grave è l'emiplegia doppia. In questa situazione, soffrono i grandi emisferi del cervello. Pertanto, si sviluppa la rigidità muscolare. I bambini con questa diagnosi non sono in grado di stare in piedi, tenere la testa, sedersi e muoversi normalmente. Nella forma emiparetica è interessato solo uno degli emisferi cerebrali con strutture sottocorticali e corticali. Ciò provoca l'emiparesi degli arti su un lato del corpo del paziente.
Ma la forma ipercinetica si manifesta nella sconfitta delle strutture sottocorticali, che si esprime nei movimenti involontari degli arti. Si chiamano ipercinesi. Questa forma della malattia si incontra regolarmente insieme alla diplegia spastica.
Infine, la forma atonico-astatica, che compare quando il cervelletto è danneggiato, è considerata molto comune. Allo stesso tempo, il senso di equilibrio, la coordinazione dei movimenti ne risente e si verifica l'atonia muscolare.
Metodi di trattamento
Il trattamento della paralisi cerebrale è legato alla riabilitazione. Questo è un processo che dura tutta la vita, poiché è impossibile far fronte completamente a questa malattia. La riabilitazione si basa su due principi chiave, che sono la continuità e un approccio integrato. Inoltre, la paralisi cerebrale richiede la correzione non solo motoria, ma anche comunicativa, del linguaggio e intellettualeabilità.
Il fatto che sia impossibile curare completamente la paralisi cerebrale non significa che questa malattia sia una frase. La maggior parte dei pazienti è in grado di condurre una vita normale in età adulta senza assistenza. Tutto dipende da quali misure sono state prese per ridurre al minimo i danni alla loro salute durante l'infanzia.
Il cervello umano si sviluppa il più attivamente possibile durante l'infanzia. Allo stesso tempo, ha più capacità compensative del cervello di un adulto. Pertanto, il trattamento iniziato il prima possibile sarà più efficace.
Nella maggior parte dei casi, ha lo scopo di eliminare sintomi specifici. Pertanto, molte persone lo chiamano non trattamento, ma riabilitazione, che si concentra sul ripristino delle funzioni che hanno sofferto a causa dello sviluppo della malattia. Uno dei metodi più efficaci per ridurre gli effetti della paralisi cerebrale è il massaggio. Con esso, puoi normalizzare il tono muscolare. Inoltre, nel processo di riabilitazione, vengono utilizzati attivamente esercizi terapeutici. Tale educazione fisica aiuta a migliorare la coordinazione dei movimenti. Tuttavia, è in grado di dare un effetto tangibile solo se le lezioni si tengono regolarmente per tutta la vita. Inoltre, le lezioni su simulatori speciali possono fornire un buon risultato.
Se il paziente non ha convulsioni, può essere raccomandata la fisioterapia. Questa è elettroforesi o miostimolazione. Molti esperti raccomandano anche l'elettroriflessoterapia, che aiuta a ripristinare l'attività dei neuroni nella corteccia cerebrale. essoriduce il tono muscolare, migliora la parola, la coordinazione e la dizione. Inoltre, dopo aver consultato il medico, puoi assumere farmaci specifici che migliorano l'attività cerebrale.
Laboratorio
Secondo gli ultimi studi di laboratorio di scienziati russi, nei bambini con forme spastiche di paralisi cerebrale sono stati rilevati tutti i tipi di disturbi metabolici, che si manifestano nell'ipossia tissutale, cioè nella carenza di ossigeno delle cellule, in un aumento dell'intensità dell'ossidazione dei radicali liberi delle molecole grasse, cioè dei lipidi, nonché nella tensione compensatoria del sistema antiossidante.
Questi studi ci consentono di concludere che i pazienti con paralisi cerebrale sviluppano malattie di base che possono peggiorare significativamente le loro condizioni generali. Potrebbe trattarsi di rachitismo dovuto all'insufficiente mineralizzazione ossea; anemia dovuta a bassi livelli di globuli rossi ed emoglobina; malnutrizione, caratterizzata da deficit proteico-energetico. In alcuni casi si verificano malattie croniche del tratto gastrointestinale, degli organi otorinolaringoiatri e dei reni.
Inoltre, gli esperti sono riusciti a stabilire una relazione diretta tra i disturbi biochimici e la gravità delle manifestazioni di paralisi cerebrale. Tutto ciò testimonia l'importanza della diagnostica individuale, il controllo degli squilibri biochimici nel corpo, che consente di compensare le deviazioni dalla norma biologica attraverso la correzione dello stile di vita e diete specializzate.
Il risultato potrebbe essere un aumento significativo dell'efficienza della riabilitazione dei pazienti con significativiritardo dello sviluppo.
Prevenzione
Per la prevenzione della paralisi cerebrale è necessario un aiuto e una collaborazione costanti con logopedisti e psicologi. L'effetto è fornito da massaggi, consultazioni con ortopedici, terapia fisica regolare. Tutto questo può alleviare notevolmente le conseguenze della malattia.
Secondo molti esperti, la terapia con i delfini dà un risultato positivo, così come l'imposizione di stecche di gesso rimovibili o permanenti, stivali speciali e guanti. È importante che il bambino non sopporti lo stress, comunichi regolarmente con la più ampia gamma possibile di persone.
Comorbilità
Un serio pericolo è il fatto che la paralisi cerebrale è spesso accompagnata da altre malattie, spesso molto gravi e pericolose. Ad esempio, con la paralisi cerebrale, si osserva una pronunciata sindrome asteno-nevrotica nei giovani pazienti con insufficiente apporto di ossigeno al tessuto cerebrale. Di norma, una tale condizione risulta essere provocata da un difficile corso del parto.
Questa sindrome, chiamata anche astenia cerebrale, è considerata un disturbo funzionale mentale che appartiene al gruppo delle nevrosi. Questa condizione del paziente è borderline e non si applica a una grave malattia mentale. Con un trattamento efficace e tempestivo, c'è speranza per una prognosi favorevole.
La mancanza di ossigeno unita alla paralisi cerebrale è solo una delle causesindrome asteno-nevrotica. È anche causato da predisposizione ereditaria, disturbi metabolici nei tessuti cerebrali, malattie infiammatorie del cervello, lesioni cerebrali traumatiche, malattie croniche dei reni e del fegato e molti altri fattori. In questo caso, è necessario un trattamento complesso. Include l'assunzione di determinati farmaci, il colloquio con uno psicoterapeuta, le attività del regime.
Può accompagnare la sindrome da paralisi cerebrale a Ovest. Questa è una malattia grave che mette in pericolo la vita del paziente. Si manifesta nel primo anno di vita di un bambino, di regola, nei maschi. Il 20% dei pazienti muore prima dell'età di un anno a causa di un'anomalia congenita nello sviluppo del cervello. Di coloro che sopravvivono, il 75% soffre di disturbi dello sviluppo psicomotorio. La causa più comune dello sviluppo di questa malattia è il danno ipossico durante il parto complicato, che è accompagnato da asfissia del neonato.
La sindrome di West nei neonati si manifesta con disturbi dello sviluppo psicomotorio e crisi epilettiche, che terminano con la perdita di coscienza. I bambini con questa condizione sono lenti a rispondere agli eventi che li circondano. Hanno difficoltà ad orientarsi, a stabilire contatti con altre persone. Spesso l'epilessia nella sindrome di West è un compagno di paralisi cerebrale. Pertanto, è estremamente importante, prima di iniziare il trattamento, decidere cosa ha causato l'insorgenza di questa malattia. Dopotutto, queste possono essere reazioni allergiche alla vaccinazione, conseguenze di infezioni pregresse, anomalie nello sviluppo del cervello fetale nella prima metà della gravidanza income risultato dell'esposizione a varie tossine, alcol, sedativi.
Nel trattamento vengono utilizzati farmaci antiepilettici, che nella metà dei casi consentono di liberarsi completamente delle convulsioni. I neurochirurghi pediatrici eseguono anche operazioni per sezionare le aderenze delle meningi e gli aneurismi vascolari congeniti. Buoni risultati possono essere ottenuti nel trattamento dell'epilessia con cellule staminali. In questo caso, l'area danneggiata del cervello viene ripristinata con l'aiuto delle cellule staminali di base. Questo è un metodo relativamente nuovo, costoso ma efficace.
Un altro pericoloso compagno di paralisi cerebrale è la sindrome convulsiva. In caso di sua comparsa, è necessario consultare immediatamente un medico. Con questo termine, i medici intendono un complesso di vari sintomi che si manifestano sotto forma di contrazioni muscolari cloniche e toniche che sono involontarie. Spesso questa malattia porta a una temporanea perdita di coscienza. Inoltre, con una sindrome convulsiva compaiono convulsioni parziali e generalizzate. Per determinare le cause della malattia, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista. Viene trattata con varie terapie, inclusa la somministrazione di anticonvulsivanti.
La sindrome convulsiva provoca una paralisi cerebrale e una serie di altre malattie. Questi sono epilessia, spasmofilia, toxoplasmosi, meningite. La causa di questa pericolosa malattia è anche il surriscaldamento sistematico, i disturbi metabolici, i virus che entrano nel corpo e l'intossicazione. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, influenzerà negativamente l'intero sistema nervoso del paziente. Piùle cause più comuni di convulsioni sono lesioni cerebrali traumatiche. Diventa anche una conseguenza del tetano e della rabbia.
In uno stato di abbandono, la malattia provoca edema cerebrale, può danneggiare il sistema vascolare e il muscolo cardiaco e causare arresto respiratorio. Se ci sono segni di una sindrome convulsiva, è impossibile automedicare, ma il bambino dovrebbe ricevere il primo soccorso. Deve essere posato su una superficie piana, quindi girare delicatamente la testa in modo che durante un attacco non si morda la lingua e non si ferisca. Non cercare di fermare con la forza i movimenti convulsi del corpo e dei muscoli. Di norma, l'attacco dura non più di un minuto e mezzo. L'importante è chiamare immediatamente un'ambulanza.
Sindrome di Down
Un' altra malattia comune e pericolosa con cui alcuni possono confondere la paralisi cerebrale è la sindrome di Down. In re altà, si tratta di due malattie fondamentalmente diverse. La sindrome di Down è una patologia genetica che rende un bambino disabile. In re altà, questa è una patologia cromosomica, che è accompagnata da caratteristici cambiamenti nell'aspetto e disturbi dello sviluppo mentale. Ecco come la paralisi cerebrale si differenzia dalla sindrome di Down.
L'essenza di questa violazione risiede nel numero di cromosomi negli esseri umani. Normalmente dovrebbero essere 46: 23 ciascuno dalla madre e dal padre. Tuttavia, nella sindrome di Down, un cromosoma in più viene trasmesso da uno dei genitori. Provoca interruzioni nello sviluppo e nella crescita del bambino.
Le differenze tra paralisi cerebrale e sindrome di Down sono che nel primo caso la violazione si verifica a causa difame di ossigeno o trauma alla nascita. Nella seconda situazione, questa è una predisposizione genetica, che non c'è modo di influenzare. Ecco come la paralisi cerebrale si differenzia dalla sindrome di Down.
Questa malattia si verifica con la stessa frequenza nei ragazzi e nelle ragazze. Allo stesso tempo, c'è un rapporto più chiaro con l'età della madre. Più la donna è anziana, maggiore è la possibilità di una malattia genetica. Ciò accade a causa del fatto che nel tempo l'uovo accumula un numero maggiore di errori genetici. Prima dei 35 anni, il rischio di avere un figlio con sindrome di Down è relativamente basso. La differenza con la paralisi cerebrale nella probabilità di insorgenza della malattia risiede nel fatto che la paralisi cerebrale appare indipendentemente dall'età dei genitori. L'età del padre gioca un ruolo minore in questo.
Spesso messo alla pari con la paralisi cerebrale e l'autismo da sindrome di Down. In effetti, l'autismo è un disturbo che appare a causa di disturbi nello sviluppo del cervello. È caratterizzato da difficoltà di comunicazione e interazione sociale, attività ripetitive e interessi limitati. La comparsa di tali problemi è associata a disturbi genetici delle connessioni nel cervello.
