La tachicardia ventricolare è caratterizzata da un'accelerazione della frequenza cardiaca superiore a 100 bpm. con origine nello stomaco. Nel 90% dei casi si verifica nelle persone con lesioni organiche del ritmo cardiaco. Molto spesso, il disturbo del ritmo è associato alla malattia ischemica. Anche l'infarto del miocardio, i difetti cardiaci congeniti e reumatici o varie complicazioni dopo la terapia con farmaci psicotropi o alcuni anestetici possono portare a tachicardia.
Sintomi
La probabilità di questa malattia aumenta con l'età. Gli uomini sono più suscettibili rispetto alle donne. Nelle persone di età inferiore ai 35 anni, sullo sfondo della miocardite, possono svilupparsi anche cardiomiopatia ipertrofica e tachicardia ventricolare. I sintomi qui sono:
- sensazione di un forte battito cardiaco, vertigini,ansia;
- respiro corto, dolore al petto;
- una sensazione di pulsazione al collo;
- In alcuni casi sono possibili attacchi di debolezza e svenimento.
Fisiologia
La tachicardia ventricolare si manifesta in due manifestazioni: tachicardia monomorfa e polimorfa. La varietà monomorfa è caratterizzata dal fatto che la sequenza delle eccitazioni impulsive è mantenuta costante. Succede che la manifestazione di questo tipo di tachicardia si verifica nelle persone con un cuore strutturalmente sano. In questi casi, la prognosi clinica è generalmente favorevole. La tachicardia ventricolare polimorfa si distingue per la variabilità nella sequenza di attivazione dei ventricoli. La causa della malattia può essere miocardite, ischemia o anomalie genetiche nella struttura dei canali ionici.
Trattamento della tachicardia
La tachicardia ventricolare viene trattata mediante l'esposizione a farmaci antiaritmici, che avviene sullo sfondo di misure per eliminare la malattia sottostante. La lidocaina è comunemente usata come agente antiaritmico. Viene somministrato per via endovenosa alla velocità di 1 mg per chilogrammo di peso del paziente. Di norma, questa dose raggiunge i 100 mg e viene somministrata in pochi minuti. Se non ci sono effetti entro 15 minuti, il farmaco viene riutilizzato nello stesso
dosaggio. Se la tachicardia ventricolare è accompagnata da un calo della pressione, viene aumentata usando le ammine pressorie. Questo ripristinerà il ritmo sinusale. Inintossicazione da glicosidi cardiaci, tachicardia ventricolare trattata con cloruro di potassio e lidocaina, oppure viene utilizzato il farmaco "Obzidan".
Continuare il trattamento dopo il recupero del ritmo cardiaco
Quando il ritmo viene ripristinato, viene valutata la prognosi e viene redatto un piano di gestione. Gli viene prescritta una terapia farmacologica o l'installazione di un defibrillatore cardioverter o l'ablazione con catetere. Ci sono anche opzioni di trattamento combinate. Di solito vengono utilizzati se esiste una grave patologia strutturale del cuore. L'ablazione con catetere, ad esempio, potrebbe aumentare l'efficacia della terapia antiaritmica o ridurre il tasso di shock da un defibrillatore cardioverter impiantato.
