Nell'articolo considereremo la clinica, la diagnosi e il trattamento di fimosi e parafimosi. La fimosi è una patologia congenita del prepuzio nei ragazzi. In alcuni casi, tale anomalia può verificarsi indipendentemente durante la pubertà, nonché a seguito di varie lesioni e processi infiammatori nei genitali. Questa malattia è caratterizzata da un restringimento anomalo del prepuzio, a causa del quale la testa del pene non può passare attraverso un'apertura stretta.
Di conseguenza, la sua esposizione è impossibile, molto dolorosa o difficile. La fimosi fisiologica è abbastanza comune. In quasi tutti i ragazzi nei primi mesi di vita, la testa del pene non si apre completamente dal sacco prepuziale. Entro i sei mesi di età, la fimosi si verifica nell'83% dei bambini. La maggior parte dei ragazzi (90%) ha questola patologia si risolve da sola entro 3 anni. Tuttavia, nei casi in cui ciò non è accaduto entro i 7 anni, la fimosi è classificata come patologica.
Cosa sono la fimosi e la parafimosi? Questa domanda interessa molti.
Parafimosi
La parafimosi negli uomini è una malattia piuttosto pericolosa associata alla violazione del glande. Si sviluppa un processo sfavorevole dovuto al fatto che il prepuzio si restringe in modo significativo e inizia a spremere la delicata pelle della testa. Lo sviluppo della parafimosi inizia dopo la completa retrazione della carne dietro il solco coronarico, che modifica la circolazione sanguigna nel pene e porta al rapido sviluppo del gonfiore del pene e della necrosi dei tessuti.
Le ferite e le ulcere compaiono sulle aree colpite e l'area strangolata con parafimosi acquisisce una sfumatura bluastra e diventa gonfia. In questo caso, il prepuzio ha la forma di un denso rullo gonfio, il paziente ha problemi con la minzione. La patologia viene diagnosticata tenendo conto delle informazioni dell'anamnesi e dei risultati di un esame visivo. Il corso della terapia può basarsi sulla riduzione manuale della testa o sull'uso di tecniche chirurgiche, il che è più rilevante se la parafimosi è in uno stadio avanzato. Le manipolazioni chirurgiche includono il prelievo di una puntura da aree edematose e l'asportazione circolare della carne.
Consideriamo le principali differenze tra fimosi e parafimosi.
In che cosa differiscono queste patologie?
La parafimosi è una condizione più acuta rispetto alla fimosi. Di solito si sviluppa dopo la fimosi, ma in alcunicasi, può verificarsi anche come fenomeno indipendente, agendo come conseguenza sfavorevole di una masturbazione impropria. Se l'essenza della fimosi è il restringimento della carne, allora la parafimosi è una condizione più pericolosa e complessa in cui un prepuzio stretto schiaccia la testa del pene.
Qual è la differenza tra fimosi e parafimosi? La differenza principale è l'impossibilità di esporre la testa del pene. Quando compaiono i primi segni di questa patologia, un uomo dovrebbe consultare un medico. Puoi fornire il primo soccorso a te stesso lubrificando la testa con una crema grassa e cercando di spingerla sotto la carne. In caso contrario, il paziente deve recarsi in una struttura medica.
Cause del verificarsi
Lo sviluppo di fimosi e parafimosi inizia a causa di patologie concomitanti e fattori esterni negativi, che includono:
- diabete mellito;
- cicatrici post-traumatiche e da ustione;
- malattie cutanee sistemiche;
- balanopostite;
- balanite.
La parafimosi si sviluppa a causa della fimosi, se il paziente non adotta misure tempestive per eliminarla. Di solito, gli specialisti diagnosticano la parafimosi al secondo o terzo stadio della fimosi. L'insorgenza indipendente di parafimosi nei pazienti adulti si verifica con movimenti improvvisi negligenti durante la masturbazione o il rapporto sessuale. Varietà di questa malattia includono la parafimosi iatrogena, che si forma quando la cistoscopia o il posizionamento del catetere non sono corretti.
Quandodiagnosi di fimosi e parafimosi negli uomini, le loro cause possono essere le seguenti:
- infiammazione cronica non batterica del pene (derivante da problemi dermatologici, reazioni allergiche, abrasioni meccaniche e lesioni);
- malattie veneree (stadi primari di gonorrea e sifilide);
- candidosi;
- lesioni al pene (spesso sviluppate a causa di una masturbazione imprecisa);
- balanopostite.
In un maschio adulto, le patologie spesso compaiono a causa di un frenulo accorciato o di una disfunzione del sistema cardiovascolare e urinario.
Nei bambini
Parafimosi e fimosi, che si sviluppano durante l'infanzia, rappresentano una seria minaccia per la salute del bambino. La carne spostata espone la testa del pene e la stringe. Di conseguenza, c'è un rapido sviluppo di edema e una grave complicazione sotto forma di necrosi tissutale. Spesso tali complicazioni possono essere eliminate esclusivamente chirurgicamente, attraverso la resezione del prepuzio. La fimosi e la parafimosi nei bambini sono molto comuni.
Se la fimosi nei bambini viene curata da sola e senza una terapia radicale, allora la parafimosi nei ragazzi richiede un appello urgente a un chirurgo o un urologo. Esternamente, si manifesta come una testa blu dell'organo e il suo pronunciato gonfiore. I genitori con tali segni possono riconoscere immediatamente questa malattia nel loro bambino. In una situazione del genere, dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza e portare il bambino in ospedale dove la condizione acuta sarà trattata prontamente.
È estremamente importante che quando un bambino ha la parafimosi, gli venga fornito aiuto molto rapidamente. Se le misure appropriate non vengono prese in modo tempestivo, il tessuto della testa morirà e appariranno processi necrotici irreversibili. La conseguenza della patologia in questo caso sarà deplorevole: il chirurgo dovrà rimuovere parte del pene del bambino. Inoltre, sul pene compaiono ulcere, infiammazioni e ferite, che sono provocate da microrganismi patogeni che entrano nella mucosa del prepuzio e delle teste. L'esito della fimosi e della parafimosi nei bambini può essere favorevole se il prepuzio viene riposizionato rapidamente.
Sintomi
Impossibile non notare l'inizio del processo patologico, poiché i suoi sintomi sono molto pronunciati. Le principali manifestazioni di parafimosi o fimosi in un maschio adulto sono:
- Dolore alla testa del pene, che aumenta durante il tocco.
- Sviluppo rapido del rigonfiamento della carne e della testa.
- Ritenzione urinaria grave, minzione dolorosa.
Le manifestazioni elencate sono i principali segni di parafimosi. Con la fimosi, i sintomi sono approssimativamente gli stessi, solo possono essere espressi leggermente. Se vengono rilevati, il paziente deve contattare immediatamente il chirurgo. In caso contrario, la malattia potrebbe entrare in uno stadio avanzato.
Segni di patologia in fase avanzata
Nei casi difficili con parafimosi, i sintomi in un uomo possono essere i seguenti:
- il pene è ricoperto di macchie, che sono il principale segno di morte dei tessuti;
- sviluppo della morte delle terminazioni nervose, a seguito della quale un uomo potrebbe non provare dolore;
- Le aree colpite del pene perdono la sensibilità;
- la superficie del pene è ricoperta da una crosta dura.
- comparsa di un odore sgradevole nell'area genitale;
- annerimento di alcune parti del pene;
- cancrena del pene (questo sintomo si verifica quasi sempre negli ultimi stadi della parafimosi);
- amputazione spontanea di alcune parti del pene (ad esempio il prepuzio).
L'ultimo stadio più difficile di questa malattia viene diagnosticato abbastanza raramente. Di norma, gli uomini vanno in ospedale quando è ancora possibile salvare il pene.
Come viene rilevata la presenza di eccesso di prepuzio - fimosi e parafimosi?
Misure diagnostiche
La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente. Per fare una diagnosi, l'esame deve essere effettuato da un chirurgo o da un urologo. Lo specialista determina se esiste un sintomo principale della malattia: l'incapacità di aprire la testa del pene con la fimosi o, al contrario, impostarla in caso di parafimosi. Come tecnica ausiliaria, un paziente viene intervistato per determinare le caratteristiche della patologia, se stiamo parlando di una tale malattia in un adulto. Se la patologia si è sviluppata in un bambino, i suoi genitori possono fornire tali dati. Il trattamento della fimosi e della parafimosi deve essere tempestivo.
Trattamento fimosi
La fimosi può essere trattata in vari modi. Il trattamento non farmacologico comportalento stiramento della carne a mano. Gli esperti consigliano di tirarlo sulla testa per dieci minuti al giorno. L'uso di metodi di stretching, secondo gli esperti, ha un'efficienza di circa l'80%. L'esecuzione di tali procedure è più efficace durante il bagno, quando la pelle diventa elastica. Va tenuto presente che è necessario allungare il prepuzio fino alla comparsa del dolore, senza continuare questa procedura con lo sviluppo del dolore.
Se la carne è elastica e non ci sono alterazioni cicatriziali, viene applicato il metodo di allungamento, che viene eseguito in anestesia locale. Inoltre, la plastica della carne viene talvolta eseguita come tecnica chirurgica per aumentare le dimensioni dell'anello prepuziale senza ricorrere all'escissione.
Il trattamento farmacologico di questa malattia prevede l'applicazione di unguenti corticosteroidi sul prepuzio e sulla testa. Tali procedure dovrebbero essere eseguite regolarmente per molto tempo. Sotto l'influenza di tali unguenti, l'elasticità della pelle aumenta e si allunga meglio. Pertanto, una malattia come la fimosi è completamente curata. L'uso di glucocorticoidi aiuta ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore, attiva la guarigione delle ferite. La terapia chirurgica per la fimosi viene utilizzata al terzo o quarto grado di sviluppo della malattia, quando il trattamento conservativo non ha dato risultati positivi.
Trattamento della parafimosi
Parafimosi come una forma complicata di fimosi suggeriscemetodi chirurgici di terapia, poiché è una condizione estremamente acuta che richiede misure urgenti per eliminarla. L'unico trattamento per questo è un intervento chirurgico per rimuovere il prepuzio. Nel corso delle manipolazioni chirurgiche, le aderenze nel sacco prepuziale vengono separate utilizzando una sonda metallica. Se ci sono cicatrici sul prepuzio, durante l'operazione vengono asportate. Tali operazioni vengono solitamente eseguite in anestesia locale e l'anestesia generale è possibile solo durante l'infanzia.
Periodo di recupero e metodi di prevenzione
La durata del periodo di recupero è abbastanza individuale: il periodo di riabilitazione varia da 2 settimane a 2 mesi. Nei bambini e nei giovani pazienti, il periodo di recupero è di circa un mese, a causa dei processi rigenerativi: più giovane è il paziente, prima la ferita guarisce. Il decimo giorno, guarisce parzialmente e le medicazioni possono essere fatte una volta al giorno.
La sindrome del dolore dopo la soluzione chirurgica di questo problema può essere molto intensa e questa è considerata la norma. Per fermare tale disagio, puoi prendere degli antidolorifici.
Prevenire la fimosi e la parafimosi è abbastanza semplice: basta osservare l'igiene del pene e prevenirne le lesioni. Durante l'infanzia, le misure preventive comprendono la retrazione regolare del prepuzio e l'esposizione della testa del pene.
Recensioni su queste patologie
Abbastanza comune negli uominifimosi e parafimosi. Le recensioni lo confermano. I pazienti riferiscono che se vengono seguite misure preventive, l'intervento chirurgico può essere evitato. In ogni caso è meglio non ritardare la visita dal medico.
Dall'articolo abbiamo appreso come si effettuano la diagnosi e il trattamento di fimosi e parafimosi.
