Il corso del trattamento farmacologico della sinusite è determinato dal medico dopo aver chiarito la forma della malattia e le condizioni del paziente. Una causa comune di un processo infiammatorio acuto nei seni paranasali è un'infezione virale o batterica acuta del tratto respiratorio. Selezione della terapia e dei farmaci giusti, misure correttive regolari aiuteranno a curare completamente la malattia.
Cos'è la sinusite?
I seni mascellari si trovano in prossimità dei passaggi nasali e sono collegati ad essi da aperture di uscita (ostia) del diametro di 1-3 mm. Quando si verifica un'infezione e inizia l'infiammazione, la cavità nasale si gonfia, bloccando le aperture che portano ai seni. In questa parte ostruita della cavità mascellare si accumulano i leucociti, che iniziano a combattere l'infezione, che dà origine a una forma acuta di sinusite catarrale. In questa fase, il trattamento precoce dà la possibilità di evitare ulteriori complicazioni.
Se il paziente ha mancato l'inizio della malattia e non si è rivolto al laringologo in tempo, i leucociti morti si accumulano nei seni, inizia la "fermentazione", che si chiama infiammazione purulenta. In una situazione del genere, il trattamento deve essere avviato con urgenza, tenendo conto della conoscenza di quali farmaci vengono utilizzati per la sinusite. Dopotutto, il cervello si trova nelle vicinanze, il che è pericoloso per il paziente con gravi complicazioni, e anche per la sua vita.
Terapia della sinusite: regole generali
Dopo aver esaminato e stabilito la causa della malattia, il medico prescrive un trattamento completo che aiuterà a superare l'infezione che è entrata nel corpo, alleviare le condizioni del paziente ed evitare ulteriori ricadute. I farmaci efficaci per la sinusite aiutano a distruggere l'infezione, a sbarazzarsi del comune raffreddore. Possono anche alleviare il gonfiore della mucosa nasale, ridurre il mal di testa, migliorare le condizioni del paziente, abbassare la temperatura.
Il trattamento medico complesso della sinusite negli adulti consiste in un insieme di diversi tipi di farmaci, come ad esempio:
- antibiotici;
- farmaci antinfiammatori;
- antistaminici;
- spray vasocostrittori e gocce nasali;
- antipiretico;
- agenti immunostimolanti.
Tutti i farmaci elencati per la sinusite, agendo in un complesso, alleviano l'infiammazione e curano la malattia senza l'uso di una puntura del seno mascellare ("puntura"), che viene utilizzata nelle forme gravi di sinusite purulenta.
Risciacquare i seni nasali
Il primo passo nel trattamento della sinusite è la procedura per rimuovere il pus e i prodotti infiammatori dai seni nasali e dalla cavità nasale. In un ambiente ospedaliero, questo viene solitamente fatto usando il cuculo o il metodo Proetsu. La sua azione sta nel fatto che una soluzione medicinale viene versata in un passaggio nasale e il contenuto viene risucchiato dall' altro mediante il vuoto.
Durante la procedura, il paziente deve ripetere le parole "cuculo" per escludere la possibilità che del liquido penetri in gola, da cui il nome "popolare". Per eseguire la procedura a casa, è possibile utilizzare strumenti ausiliari, utilizzando una soluzione salina per il versamento. Inoltre in farmacia è possibile acquistare uno speciale set "Delfino", composto da una bottiglia con un tubo, un beccuccio e un dosatore sul coperchio. Il kit vende anche confezioni monouso con un rimedio minerale-vegetale destinato al lavaggio dei seni paranasali.
"Delfino" con seno aiuta non solo a lavare il muco accumulato, ma anche a rimuovere batteri, polvere e altre sostanze nocive, dopodiché la respirazione del paziente viene completamente ripristinata. La composizione del liquido di lavaggio comprende un complesso di minerali, oltre a estratti vegetali di rosa canina e liquirizia, che hanno un effetto antisettico, antinfiammatorio e di supporto immunitario.
Prima di assumere il contenuto della bustina deve essere sciolto in acqua bollita, la procedura stessa è assolutamente sicura per la mucosa nasale e non provoca fastidio.
Significa che "Delfino" è disponibile in 3 tipi:
- per adulti - set di dispositivo speciale (volume 240 ml) e 10 o 30 bustine di detersivo;
- per i bambini dai 4 anni - un flacone da 120 ml e 30 bustine da 1 g;
- I set di prodotti minerali sono venduti separatamente in bustine per bambini, 1 g ciascuno e per adulti, 2 g ciascuno.
Uso di antibiotici
In caso di infiammazione dei seni mascellari, è necessario interrompere il prima possibile la riproduzione dei batteri patogeni e impedire che l'infezione penetri nei seni. Per fare ciò, gli specialisti ORL utilizzano un ciclo di antibiotici sistemici o locali.
Per determinare con precisione l'agente eziologico della malattia, viene prelevato un tampone dalla cavità nasale, viene eseguita una colorazione di Gram, quindi la semina batteriologica e l'analisi per la sensibilità a vari tipi di farmaci. Molto spesso, la semina viene eseguita nella forma cronica della malattia, che non è suscettibile di trattamento standard efficace della sinusite - antibiotici ad ampio spettro.
Con un farmaco opportunamente selezionato, l'effetto positivo del trattamento si verifica entro 2-3 giorni, si tratta di una diminuzione della temperatura, una diminuzione del mal di testa e della pressione nella fronte e nel naso e un miglioramento del benessere.
I moderni antibiotici efficaci per la sinusite sono farmaci di diversi gruppi:
- aminopenicilline ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", ecc.);
- amoxicillina clavulonati ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrolidi ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporine ("Zaftera", "Maxipim", ecc.);
- fluorochinoloni ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", ecc.).
In parallelo, è necessario assumere preparati probiotici per normalizzare la flora intestinale ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", ecc.).
Gocce al naso
Il compito delle gocce o degli spray vasocostrittori (decongestionanti) è eliminare il gonfiore della mucosa nasale e dei seni adiacenti, alleviare la congestione e facilitare la respirazione. Se ne consiglia l'uso solo nei primi giorni di malattia per alleviare la condizione, per poter respirare "liberamente" per diversi giorni. Per una terapia più professionale, dovresti consultare un medico per chiarire la forma della sinusite e applicare trattamenti più efficaci.
L'effetto terapeutico dei decongestionanti nasali è il seguente:
- combattere germi e infezioni;
- migliorare il deflusso dei segreti allocati;
- ripristino delle funzioni dell'epitelio ciliato;
- liquidazione del muco e sua rimozione all'esterno;
- idratare la mucosa e alleviare la condizione generale;
- rimozione vasocostrizione ed edema.
I principali tipi di gocce poco costose nel naso da sinusite si distinguono per il principio attivo:
- xilometazolina (farmaci "Otrivin","Galazolin", ecc.) - il prezzo è di 40-100 rubli;
- fenilefrina ("Vibrocil") - gocce complesse che hanno un effetto antistaminico e vasocostrittore, possono essere utilizzate anche nei bambini, il prezzo è di circa 300 rubli;
- nafazolin ("Sanorin") - approvato per l'uso da parte di bambini dai 2 anni, costa 40-80 rubli;
- oxymetazoline ("Nazol" e "Nazol-Baby") - consentito per i bambini, prezzo 180-240 rubli
- "Rinofluimucil" - uno spray che ha un effetto mucolitico, antinfiammatorio e vasocostrittore, 280 rubli
Lo svantaggio dei decongestionanti è un effetto a breve termine, che di solito dura da 2-3 ore (Sanorin, Naphthyzin) a 12 ore (Nazol, Nazivin, ecc.).
Per il trattamento della forma acuta della malattia vengono prescritte gocce ormonali o nasali con un antibiotico. Con la sinusite, alleviano bene l'infiammazione e distruggono la causa della malattia. Sono prescritti da un medico solo dopo aver scoperto e diagnosticato la natura batterica della malattia. Questi farmaci includono "Nasonex", "Flixonase" (contengono ormoni); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiotici), ecc.
Raccomandazioni per l'uso di gocce per sinusite
La scelta dei farmaci per la sinusite sotto forma di spray e gocce nasali dipende dai sintomi della malattia e dai segni negativi di accompagnamento:
- applicare con naso secco e secrezione abbondanteprodotti contenenti soluzioni saline, ad esempio "Aquamaris", "Salin", che aiutano a idratare la mucosa e rimuovere il muco;
- in caso di secrezione di pus, è necessario utilizzare agenti antibatterici, che devono essere prescritti da un medico dopo l'esame;
- quando la secrezione secca si accumula nei seni, vengono prescritti mucolitici per assottigliarla;
- se il paziente ha difficoltà a respirare, le normali gocce vasocostrittrici sono adatte per il "salvataggio";
- per i bambini e le donne in gravidanza è meglio usare preparati speciali approvati per una determinata età e condizione o rimedi popolari;
- quando le gocce non aiutano più, allora la puntura del seno mascellare viene utilizzata come "ultimo" rimedio, l'intervento chirurgico è possibile.
"Nasonex" e altre gocce ormonali
Il farmaco appartiene al gruppo dei rimedi ormonali locali a base di corticosteroidi ed è destinato al trattamento dei processi infiammatori delle vie nasali e dei seni paranasali. "Nasonex" per la sinusite negli adulti viene utilizzato solo dopo aver consultato un medico, perché contiene l'ormone mometasone. Questa è una forte sostanza ormonale che ha un effetto inibitorio sul processo infiammatorio sulle mucose del naso quando applicata localmente.
Il farmaco si presenta sotto forma di una sospensione che deve essere agitata prima dell'uso. L'iniezione viene effettuata utilizzando uno speciale ugello erogatore.
L'azione di "Nasonex" è la seguente:
- diminuzioneinfiammazione della mucosa bloccando i mediatori;
- rimozione dell'edema (azione vasocostrittrice), che permette al naso di respirare liberamente;
- effetto antiallergico, che si associa al blocco dei recettori presenti sulla mucosa che reagiscono all'effetto irritante dell'allergene.
Il farmaco è raccomandato per l'uso nella sinusite, complicata dall'influenza di un'infezione batterica patogena, in combinazione con farmaci antibatterici. Quando il pus viene scaricato dai passaggi nasali, si consiglia di risciacquarli prima accuratamente.
Il dosaggio di "Nasonex" per gli adulti è di 2 iniezioni due volte al giorno, per i bambini dai 2,5 anni - 1 iniezione 1 volta al giorno. Il farmaco ha controindicazioni (intolleranza individuale ai componenti) ed effetti collaterali negativi sotto forma di epistassi, disagio, mal di testa, aumento della pressione oculare, quindi viene utilizzato solo dopo aver consultato un medico.
Gocce e spray simili per il trattamento medico della sinusite con glucocorticosteroidi sono raccomandati per il trattamento con esacerbazione della forma cronica della malattia:
- "Flixonase" (contiene fluticasone) - usato negli adulti e nei bambini dai 5 anni di età;
- "Avamys" - usato una volta al giorno (al mattino) negli adulti e nei bambini di età superiore ai 4 anni.
Sinuforte
L'azione delle gocce nel naso "Sinuforte" si basa sulla capacità del principio attivo - il ciclamino del gruppo delle saponine - di accelerare il rilascio delle secrezioni che lubrificano le mucosemembrane della cavità nasale, che aiuta il rilascio di muco denso e viscoso verso l'esterno.
"Sinuforte" con sinusite aiuta a pulire la cavità nasale e i seni nasali dal pus, ripristina il drenaggio e la ventilazione. La confezione del medicinale contiene flaconi con polvere ed estratto liquido di ciclamino europeo, dopo averli collegati, è necessario agitarli, avvitare il tappo dell'erogatore sul flacone, con il quale viene spruzzato il medicinale nel passaggio nasale.
Le istruzioni per l'uso sono le seguenti:
- dopo aver preparato la soluzione, rimuovere il tappo ed eseguire una spruzzatura di prova nell'aria;
- durante la procedura, mantieni la testa dritta, inserisci la parte superiore dell'erogatore nel passaggio nasale e spruzza in ciascun seno;
- dopo 2-3 minuti, il medicinale inizia ad agire: c'è una secrezione attiva di muco e dura fino a 2 ore;
- Il pus esce per primo, gradualmente lo scarico diventa più trasparente;
- dopo aver pulito i seni paranasali, viene ripristinata la normale respirazione;
- l'iniezione viene effettuata ogni 1-2 giorni, 1 dose;
- Durata del trattamento - 8 giorni con una procedura giornaliera e 16 - se applicato a giorni alterni;
- dopo 6-8 trattamenti è possibile il completo recupero.
Controindicazioni all'uso di "Sinuforte":
- elevata sensibilità al principio attivo (ciclamino);
- rinite allergica;
- pressione alta (ipertensione);
- Bambini sotto i 12 anni;
- gravidanza e allattamento.
Sinuforte non deve essere assunto contemporaneamente agli anestetici locali. Anche drogaè disponibile anche sotto forma di gocce che vengono iniettate nei passaggi nasali utilizzando uno speciale erogatore sul flacone.
Spray e gocce nasali "Polydex": istruzioni per l'uso
Effetto terapeutico positivo di gocce contenenti antibiotici nel trattamento della sinusite:
- ridurre il volume delle secrezioni purulente;
- ridurre la concentrazione e la distruzione dei microrganismi patogeni;
- inibizione dell'infiammazione sulla mucosa nasale.
Uno dei farmaci ampiamente utilizzati sotto forma di spray o gocce - "Polydex". Le istruzioni per l'uso delle gocce nel naso raccomandano di usare il medicinale 5 volte al giorno, iniettando 1 volta (per adulti) o tre volte al giorno (bambini 2-16 anni).
Si compone di:
- fenilefrina, che restringe i vasi sanguigni e facilita la respirazione attraverso il naso;
- desametasone - ormoni che aiutano a distruggere la flora patogena e fermare il processo infiammatorio;
- neomicina e polimixina sono agenti antibatterici.
Le controindicazioni all'uso di "Polydex" sono ipertensione, reazioni allergiche, glaucoma in un paziente, tendenza alle convulsioni.
"Isofra": istruzioni per l'uso per bambini e adulti
Questo farmaco è il più popolare, per la sua azione efficace e la possibilità di utilizzo nei bambini. Si riferisce ad agenti topici per il trattamento sintomatico delle malattie ORL. Contiene solfatoframicetina, che ha una forte attività antibatterica e la capacità di distruggere le cellule batteriche con una violazione del loro metabolismo. La sua azione è efficace contro i batteri patogeni gram-positivi e gram-negativi che si moltiplicano nel tratto respiratorio superiore.
Utilizzo consigliato:
- adulti - 1 iniezione ogni 4-6 ore;
- secondo le istruzioni per l'uso di "Isofra", per i bambini di età superiore a 1 anno, vengono iniettati tre volte al giorno, 1 dose;
- Il ciclo di trattamento dura 7-10 giorni a seconda della gravità della malattia;
- durante l'iniezione, il flacone deve essere tenuto in verticale.
Nei casi gravi, a rischio di complicazioni o con sinusite purulenta, l'uso dello spray deve essere combinato con l'uso di antibiotici per via orale o per iniezione. Durante la gravidanza e l'allattamento è vietato l'uso di "Isofra" a causa dell'impatto negativo sulla formazione degli organi uditivi del bambino.
Trattamento della sinusite nei bambini
Per il trattamento medico della sinusite nei bambini, è meglio usare gocce nasali, perché l'uso di spray o aerosol può provocare laringospasmo in un bambino che ha problemi di salute allergici e di altro tipo.
La maggior parte di questi farmaci è controindicata nei bambini di età inferiore ai 2-3 anni, perché la formazione dei seni mascellari in un bambino continua durante i primi 3-4 anni. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare con il lavaggio dei seni paranasali con soluzione salina o Aquamaris per i bambini, sono ammessianche per i bambini quasi dalla nascita.
Dopo i 3 anni di età, è consentito l'uso di tipi speciali di gocce per bambini, ad esempio "Nazol-Baby" e altri. Un medico può prescrivere farmaci ormonali solo da 3-4 anni. Bisogna fare attenzione quando si prescrivono preparati a base di erbe ("Pinosol", "Sinuforte"), che, con intolleranza individuale, possono causare reazioni allergiche.
L'elenco dei farmaci per il trattamento medico della sinusite è molto ampio, quindi, per una guarigione di successo, è meglio contattare un laringologo che può selezionare correttamente i farmaci giusti che aiuteranno ad alleviare la condizione generale, alleviare il sintomi spiacevoli della malattia e contribuiscono alla sua cura.
