Breve prendere il sole è considerato non solo un fattore positivo, ma anche obbligatorio per la salute umana. L'esposizione moderata ai raggi ultravioletti contribuisce alla produzione di vitamina D. Tuttavia, un'esposizione eccessiva porta allo sviluppo di malattie. Uno dei disturbi più pericolosi è la cheratosi solare.
L'essenza del processo patologico
La cheratosi solare o attinica è una malattia della pelle. Si sviluppa in aree dell'epidermide esposte a un'eccessiva esposizione solare. Questo è, prima di tutto, il viso, le orecchie, il collo e le labbra. Molto spesso, il processo patologico viene rilevato nelle persone che trascorrono molto tempo sotto il sole cocente.
Ha un decorso benigno, ma può trasformarsi in carcinoma a cellule squamose. Tuttavia, a causa di disturbi metabolici, la cheratosi solare non si sviluppa. Non è possibile prevedere l'insorgenza di neoplasie (cheratomi). Le aree interessate della pelle per molto tempo possonorimane invariato. Nella pratica medica sono noti anche casi di autoguarigione, quando i cheratomi scompaiono senza effetti terapeutici.
Motivi principali
La cheratosi solare inizia il suo sviluppo sullo sfondo di un'esposizione prolungata e regolare alla luce solare. La loro lunghezza può variare entro 280-320 nm. I disturbi patologici non compaiono immediatamente. Pertanto, tra i pazienti predominano gli anziani la cui età ha superato i 60 anni.
Le radiazioni UV cambiano gradualmente il materiale genetico delle cellule della pelle. Di conseguenza, compaiono elementi atipici: anaplastici. Non hanno una funzione specifica. Nel tempo, le cellule atipiche sostituiscono l'epidermide sana, di conseguenza, l'intero processo di cheratinizzazione della pelle viene interrotto. Diventa duro e duro.
In condizioni favorevoli, gli elementi anaplastici penetrano facilmente sotto la membrana basale che separa l'epidermide dal derma. Con un tale quadro clinico, la probabilità di trasformare la malattia in carcinoma aumenta più volte.
Fattori di rischio
Le persone con la pelle chiara sono spesso diagnosticate con cheratosi solare. Sono a rischio anche i pazienti con infezione da HIV e il sistema immunitario indebolito. Gli esperti non escludono la possibilità di trasmissione della malattia per eredità.
I seguenti fattori aumentano solo il rischio di malattia:
- abitare nelle regioni meridionali e in montagna;
- lavorare sotto la cocentesole;
- stress frequente;
- trattamento con farmaci ormonali;
- presenza di lentiggini sul corpo;
- occhi azzurri;
- capelli rossi o biondi;
- scottature solari frequenti.
La cheratosi solare è raramente diagnosticata tra i giovani pazienti. Secondo il Dr. Komarovsky, il trattamento di questa malattia in questo caso non sarà praticamente diverso da quello degli adulti.
Foto clinica
Lo sviluppo della malattia avviene in più fasi. In primo luogo, lo strato corneo della pelle cresce. Quindi appare una macchia secca, leggermente sporgente e traballante. Non prude e non si infiamma. La mancanza di disagio impedisce al paziente di cercare assistenza medica.
Gradualmente, la macchia cresce e lo strato corneo su di essa diventa più spesso. La neoplasia cambia colore. Il tono della pelle in quest'area può variare dal rosso scuro al marrone bordeaux. Esternamente, il cheratoma ricorda una crosta o una verruca. Nel tempo, potrebbe cadere, ma molto presto si formerà una nuova lesione in questo luogo.
Anche la dimensione della neoplasia varia. Può essere una placca piatta di circa 2,5 cm di diametro o una piccola protuberanza a forma di lacrima.
Varietà della patologia
Ci sono diverse varietà di cheratosi solare. Le differenze tra le sue forme sono determinate dalla localizzazione della patologia. Considera solo il più comune di loro.
- Cheratosi ipertrofica. Gli elementi atipici sintetizzano la cheratina scura e chiara.
- Pigmentato. Il fulcro della patologia è nello strato basale dell'epidermide. L'accumulo di melanina in grandi quantità contribuisce alla colorazione della neoplasia in un colore scuro.
- Lichenoid. Al confine dello strato basale della pelle compaiono infiltrati linfocitici - pseudolinfomi. Sono loro che distruggono gli strati superiori dell'epidermide.
- Proliferativa. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di focolai di ipercheratosi, che implica un ispessimento dello strato corneo della pelle.
- Atrofica. Localizzato esclusivamente negli strati superiori del derma. Si formano "lacune" e crepe nelle aree interessate.
- Acantolitico. La patologia è accompagnata dalla crescita di formazioni simili a tumori che si trovano sopra le crepe esistenti.
- Bovenoid. Questo è lo stadio iniziale del cancro della pelle, per il quale è tipico lo stesso numero di elementi atipici morenti ed emergenti.
La determinazione della forma della malattia viene effettuata durante un esame diagnostico. Lo studio della natura e della localizzazione del focus della patologia è necessario per la nomina di un trattamento efficace.
Metodi diagnostici
Se sospetti una cheratosi solare della pelle, dovresti consultare immediatamente un medico. Questa malattia è trattata da un dermatologo. La sua diagnosi inizia con un esame di routine. Uno specialista esperto già in questa fase può sospettare un disturbo e determinarne lo stadio di sviluppo.
Per confermare la diagnosi preliminareal paziente viene prescritta una biopsia dell'area interessata: lo studio dei singoli elementi della pelle in laboratorio. Durante la procedura è necessaria l'anestesia locale.
Dopo aver confermato la diagnosi, il dermatologo seleziona la terapia. Di solito, vengono utilizzate tecniche hardware per combattere la malattia e vengono prescritti farmaci. Maggiori dettagli su ciascun metodo di trattamento saranno descritti di seguito.
Metodi di trattamento hardware
La base del trattamento di questa malattia sono i metodi hardware di esposizione. L'essenza del trattamento è rimuovere i focolai patologici. A tal fine, la medicina moderna suggerisce di utilizzare una delle numerose procedure suggerite di seguito.
- Crioterapia (cauterizzazione con azoto liquido). Consigliato per una vasta area interessata. Dopo il congelamento, gli elementi traballanti vengono rimossi e la pelle sottostante diventa pulita. Uno degli effetti collaterali della procedura è l'iperpigmentazione cutanea.
- Laserterapia. Il trattamento della forma pigmentata della cheratosi solare viene spesso effettuato con l'aiuto di un laser. Questo è un modo relativamente indolore e allo stesso tempo efficace per influenzare la patologia. Sotto l'influenza delle alte temperature, la placca evapora letteralmente.
- Diatermocoagulazione. Durante la procedura, la placca viene pulita con una corrente elettrica. Uso obbligatorio dell'anestesia.
- Terapia fotodinamica. Il medico applica una crema speciale sulle aree cheratosiche, che aumenta la sensibilità del derma all'azione.onde consegnate. Quindi la messa a fuoco viene trattata con un raggio di luce. La procedura è ben tollerata e consigliata per le persone anziane.
Se durante la diagnosi il medico ha confermato la buona qualità del processo, il trattamento della cheratosi solare è consentito in un salone di bellezza. Uno specialista può eseguire peeling chimici e dermoabrasione. Durante queste procedure, gli strati superiori dell'epidermide vengono rimossi utilizzando prodotti chimici e spazzole. Di conseguenza, il paziente lascia lo studio del cosmetologo con una pelle rinnovata e sana.
Uso di farmaci
Quando il trattamento della cheratosi solare della pelle non è possibile con un intervento chirurgico, vengono utilizzati farmaci. Di norma, si tratta di creme con un alto contenuto di fluorouracile. Questa sostanza uccide letteralmente le cellule eccessivamente cheratinizzate. Anche a scopo terapeutico vengono utilizzati unguenti con effetto antinfiammatorio. Ad esempio, Imiquimod. Si raccomanda l'uso dei farmaci prescritti in cicli ripetuti.
Di recente è apparso un nuovo farmaco "Picato". Può essere utilizzato solo per 2-3 giorni. Il farmaco è disponibile in due forme:
- concentrazione 0,015% per viso e testa;
- 0,05% di concentrazione per il busto e gli arti.
Se accanto alla rimozione della cheratosi solare compare arrossamento o desquamazione della pelle, non c'è motivo di preoccuparsi. "Picato" può causare questo tipo di effetti collaterali. Tuttavia, entro una settimana, tutte le reazioni dolorose regrediscono gradualmente.
Possibili complicazioni e prognosi per il recupero
La cheratosi è pericolosa perché senza un trattamento adeguato può trasformarsi in una malattia maligna. Tuttavia, anche dopo un ciclo di terapia, è necessario monitorare costantemente le condizioni della pelle, utilizzare dispositivi di protezione dal sole. Solo in questo caso si può sperare in una prognosi favorevole. Lo sviluppo di complicanze, anche tra i pazienti anziani, è estremamente raro.
Metodi di prevenzione
La cheratosi solare della pelle, i sintomi e i segni della malattia devono essere trattati da uno specialista qualificato. Cosa può fare una persona comune per prevenire il verificarsi di una malattia così spiacevole? Per fare ciò, è sufficiente seguire dei semplici consigli:
- I medici consigliano di evitare scottature e scottature. In estate è necessario utilizzare appositi dispositivi di protezione. Secondo gli esperti, il momento più pericoloso per prendere il sole è il periodo dalle 11:00 alle 16:00.
- Non dimenticare che anche in inverno puoi scottarti. Neve e ghiaccio puri riflettono perfettamente i raggi ultravioletti. Pertanto, durante le lunghe passeggiate invernali, dovrebbe essere utilizzata anche la protezione della pelle.
- Nell'armadio per il periodo estivo, devi avere vestiti con maniche lunghe e ampie gonne/pantaloni in lino o cotone. Puoi indossare cappelli e berretti a tesa larga con una visiera che ombreggia leggermente il viso e le orecchie.
- Con l'età, è meglio rifiutarsi di visitare il solarium, l'uso di mezzi ampiamente pubblicizzati per migliorareabbronzatura.
Ogni persona dovrebbe monitorare le condizioni della pelle. Se compaiono cambiamenti (un aumento delle dimensioni di una talpa o di una placca, la variabilità del suo colore), dovresti consultare un dermatologo. Prima il medico rileva la patologia, maggiori sono le possibilità di successo della cura.
