Molte persone si chiedono dove si trovi il colon rettosigmoideo. Quali malattie sono associate a quest'area? Scopriamolo in questo articolo.
La rettosigmoidite è un'infiammazione delle regioni distali dell'intestino crasso, cioè il retto e il colon sigmoideo. Questa malattia può essere acuta e può anche diventare cronica. La forma acuta della malattia si manifesta con dolore crampiforme, diarrea, nausea, tenesmo, debolezza e, inoltre, brividi e ipertermia. Sullo sfondo della rettosigmoidite cronica, i dolori fanno male o tirano. Inoltre, ci sono falsi impulsi con diarrea, una possibile sindrome da intossicazione.
Le malattie del retto rettosigmoideo vengono diagnosticate sulla base dei disturbi, sulla base dell'esame, dell'esame rettale ed endoscopico. Inoltre, i pazienti eseguono esami delle feci e viene eseguita una biopsia. Il trattamento prevede dieta, terapia antibiotica, trattamento sintomaticoe l'uso di agenti antinfiammatori topici.
Allora dov'è il colon rettosigmoideo?
Anatomia
La giunzione rettosigmoidea è l'area del retto che si trova quindici centimetri sopra l'ano. Il retto umano si estende dalla giunzione anorettale fino al colon sigmoideo.
La sezione rettosigmoidea si trova nella pelvi ossea, quest'area è circondata da muscoli, organi del sistema genito-urinario e, inoltre, legamenti e varie strutture del tessuto connettivo. In questo reparto viene controllato il meccanismo naturale del movimento intestinale. Il retto umano è parzialmente localizzato extraperitonealmente. Il suo bordo prossimale è la giunzione rettosigmoidea.
La sezione rettosigmoidea è solitamente costituita da una membrana mucosa e, inoltre, da uno strato sottomucoso. È formato anche dal mantello muscoloso. All'esterno è ricoperta da una potente fascia.
La mucosa del retto rettosigmoideo è ricoperta da epitelio colonnare, che ha un gran numero di cellule caliciformi. Questo guscio, tra le altre cose, contiene molte ghiandole di Lieberkühn, che sono quasi interamente composte da cellule mucose. È per questo motivo che in presenza di processi patologici, dal retto viene rilasciata un'abbondante quantità di muco vario.
L'afflusso di sangue nella sezione rettosigmoidea del retto viene effettuato dalle arterie emorroidarie inferiori e, allo stesso tempo, media e superiore. Di questi, l'arteria superiore è spaiata e le altre due sono accoppiate,si avvicinano al retto dai lati.
Informazioni di base sulla rettosigmoidite
Quali patologie si verificano nel colon rettosigmoideo?
Rectosigmoidite si riferisce a un gruppo di patologie infiammatorie acute e croniche di varia origine che colpiscono il retto e il colon sigmoideo. La rettosigmoidite è il tipo più comune di colite. Occupa una posizione di primo piano in frequenza tra le patologie proctologiche. Viene spesso diagnosticato negli adulti. In particolare, la probabilità di sviluppare questa malattia aumenta tra i venti ei quarantacinque anni e dopo i cinquantacinque.
Rettosigmoidite e sue cause
L'infiammazione del colon rettosigmoideo si verifica con infezioni specifiche e alcune non specifiche e, inoltre, sullo sfondo di malattie infiammatorie intestinali, in presenza di elmintiasi, malnutrizione e come risultato del ristagno delle feci. Tra le altre cose, la causa della rettosigmoidite può essere l'avvelenamento con composti tossici insieme a disturbi circolatori locali. Inoltre, le cause di questa malattia possono essere:
- Diffusione dei processi infiammatori dagli organi vicini.
- La presenza di malattie croniche nelle aree della digestione.
- Malattie del pancreas e del fegato.
- Esecuzione della radioterapia.
La rettosigmoidite infettiva può svilupparsi sotto l'influenza di agenti patogeni. L'infiammazione è una malattia non specificaintestino inferiore in presenza di salmonellosi, dissenteria, colera e altre infezioni simili a trasmissione orale. Un tipo specifico di rettosigmoidite può essere osservato sullo sfondo dell'infezione locale con l'agente eziologico della sifilide, della gonorrea e di una serie di altre malattie sessualmente trasmissibili.
La natura parassitaria della malattia del reparto sigmoideo può manifestarsi in presenza di giardiasi, ascariasi, enterobiasi e altre elmintiasi. Le cause della rettosigmoidite alimentare sono i seguenti fattori:
- Abuso di alcol.
- La presenza di un'eccessiva dipendenza da cibi piccanti e allo stesso tempo salati e grassi.
La forma congestizia della malattia si sviluppa con costipazione dovuta alla traumatizzazione delle pareti intestinali da feci eccessivamente dense. La natura tossica della rettosigmoidite può essere diagnosticata sullo sfondo di un sovradosaggio di alcuni farmaci, dovuto all'avvelenamento da funghi e così via.
A volte questa malattia si verifica a causa del trasferimento di infezioni da tessuti e organi vicini, ad esempio, sullo sfondo di paraprocitite, vaginite o uretrite. La rettosigmoidite colpisce spesso i pazienti che hanno altre malattie croniche dell'apparato digerente. Ad esempio, la rettosigmoidite può verificarsi in presenza di gastrite, colecistite, malattie del pancreas, della cistifellea o del fegato. Tra le altre cose, la causa della rettosigmoidite, così come del cancro della regione rettosigmoidea, può essere la radioterapia per patologie oncologiche della piccola pelvi.
Sintomi di rettosigmoidite
Per la forma acuta della malattia, un tipico esordio improvviso con l'inizio della debolezza, inoltre, il paziente può avvertire debolezza, un pronunciato deterioramento del benessere, ipertermia, brividi, nausea e vomito. I pazienti che soffrono di rettosigmoidite di solito lamentano un intenso dolore da taglio e crampi nella parte sinistra dell'addome. Inoltre, si può osservare diarrea insieme a frequenti tenesmi, accompagnati dal rilascio di una certa quantità di feci, muco e sangue. Potrebbe esserci flatulenza con una sensazione di svuotamento intestinale incompleto. Come parte delle fasi iniziali dell'esame rettale, può essere rilevato uno spasmo e successivamente un completo rilassamento dello sfintere.
In presenza di rettosigmoidite cronica, il quadro clinico è generalmente meno luminoso, l'esacerbazione, a sua volta, può alternarsi a remissioni di diversa durata. I sintomi sono solitamente causati dalla malnutrizione insieme all'abuso di alcol. Sullo sfondo di un'esacerbazione, i pazienti affetti da rettosigmoidite possono lamentare dolore o dolore alla trazione nella parte sinistra dell'addome. Il dolore è spesso dato alla parte bassa della schiena e al perineo. Sullo sfondo dei movimenti intestinali, la sindrome del dolore può intensificarsi. Molto spesso c'è prurito intorno all'ano insieme a feci frequenti, tenesmo e gonfiore. Spasmi e rilassamento dello sfintere sono meno pronunciati rispetto alla rettosigmoidite acuta.
Diagnosi di patologia
La diagnosi di questa malattia esponeproctologo, tenendo conto dei reclami, della storia della patologia e dei dati sull'esame della regione anale. Inoltre, si palpa l'addome, si esegue l'esame rettale digitale, si esegue la sigmoidoscopia e una serie di esami di laboratorio.
Sullo sfondo della palpazione dell'addome di un paziente affetto da rettosigmoidite, di solito viene determinato il dolore che il paziente avverte nella regione iliaca sinistra. Durante lo studio della zona perianale si rilevano spesso zone di macerazione e irritazione. Come risultato di un esame rettale, possono essere rilevati spasmi o rilassamento dello sfintere insieme al gonfiore della mucosa intestinale. Sul guanto possono rimanere tracce di muco e sangue. La sigmoidoscopia, di regola, conferma la presenza di infiammazione nel paziente, consentendo di determinare il tipo e la gravità dei processi infiammatori.
Sulla base degli esami del sangue, viene rilevata la leucocitosi insieme a un aumento della VES. Un coprogramma di solito indica la presenza di sangue ed elementi della mucosa intestinale nelle feci. Sullo sfondo della rettosigmoidite causata da elmintiasi, nelle feci si possono trovare ossiuri con ascaridi e altri parassiti. Nella rettosigmoidite, che si sviluppa a causa di un'infezione, nella materia fecale possono essere presenti agenti patogeni. In situazioni dubbie, durante la sigmoidoscopia viene eseguita una biopsia. Per quanto riguarda la diagnosi finale, viene effettuata tenendo conto dei risultati dell'esame istologico. Ora diamo un'occhiata a come viene trattata una malattia come la rettosigmoidite.
Metodi di terapiarettosigmoidite: direzioni principali
Il trattamento di questa malattia è spesso conservativo. Di norma, include l'implementazione della terapia eziopatogenetica e sintomatica.
Ai pazienti viene assegnata una dieta moderata per ridurre l'irritazione delle pareti intestinali. Sono esclusi dalla dieta i cibi con fibre grossolane, troppo freddi e troppo caldi, piccanti, affumicati, fritti e grassi. Si consiglia di consumare zuppe calde e, in aggiunta, secondi dietetici al vapore.
Sullo sfondo della forma parassitaria della rettosigmoidite, vengono prescritti farmaci antiparassitari. In presenza di una forma radiante della malattia, la terapia corrispondente viene interrotta e, se vengono rilevati batteri patogeni, viene eseguito un trattamento antibatterico.
I clisteri purificanti sono usati per qualsiasi tipo di rettosigmoidite. I clisteri vengono solitamente eseguiti con un decotto a base di camomilla, con l'aggiunta di olio di pesce, soluzione di collargol o olio di olivello spinoso. I semicupi vengono utilizzati anche insieme alle candele con effetti antinfiammatori e rigeneranti.
Potrebbero essere prescritti preparati coprenti e astringenti. In presenza di forte dolore, ai pazienti vengono mostrati antispastici e, sullo sfondo della flatulenza, sono necessari farmaci per ridurre la formazione di gas. In presenza di rettosigmoidite ulcerosa, può essere necessaria una terapia ormonale, che di solito viene eseguita sotto forma di rimedi locali - supposte o microclisteri.
Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio nel colon rettosigmoideo, si consiglia di assumere farmaci che aiutinoripristinare la microflora intestinale. Fatta salva un trattamento tempestivo e adeguato della rettosigmoidite, la prognosi è generalmente favorevole.
Trattamento della rettosigmoidite
Dalla causa accertata e dalla diagnosi fatta, dipende quale trattamento attende il paziente. Abbastanza spesso, i medici prescrivono una terapia conservativa usando metodi tradizionali. Sulla base delle informazioni ricevute, il trattamento viene effettuato in un ospedale in modo che il medico possa monitorare le condizioni del paziente e rispondere ad eventuali cambiamenti nel tempo. Al paziente viene somministrata una terapia etiotropica e i sintomi vengono eliminati. Come parte di questo trattamento, sono richieste le seguenti raccomandazioni:
- Quando si sviluppano lesioni da radiazioni all'intestino, è necessario interrompere la terapia appropriata o regolare il dosaggio delle radiazioni.
- Prescrivere un farmaco antibatterico per ridurre l'impatto degli organismi negativi.
- Prescrizione di probiotici utilizzati per normalizzare la microflora intestinale.
- Per combattere gli spasmi, al paziente vengono prescritti antispastici.
- L'uso della terapia infusionale viene utilizzato per ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo. Questa misura viene utilizzata per ridurre l'intossicazione e, inoltre, aiuta con la diarrea.
- L'uso di preparati speciali per migliorare la microflora intestinale e la struttura delle mucose.
Adenocarcinoma e rettosigmoidite
L'adenocarcinoma è un tumore maligno che di solito si sviluppa dalle cellule ghiandolari. Essere collocatoquesta formazione maligna può trovarsi in diverse mucose, organi interni o sulla pelle. Ma spesso si trova il tumore nell'intestino rettosigmoideo, che è la sua localizzazione più frequente. Ciò si osserva nel novantacinque per cento dei casi. Il tumore è spesso una complicazione della rettosigmoidite. Quindi, diamo un'occhiata più da vicino a cos'è questo adenocarcinoma.
Descrizione della patologia
Quindi, come già sappiamo, la giunzione rettosigmoidea è la parte del retto che si trova quindici centimetri sopra l'ano. L'adenocarcinoma situato in quest'area è anche chiamato tumore sigmoideo. Durante la diagnosi mediante risonanza magnetica, l'ano, di regola, non viene visualizzato, in relazione a ciò, l'area di localizzazione del tumore viene determinata misurando lo spazio tra la giunzione anorettale e la neoplasia stessa.
L'adenocarcinoma del colon rettosigmoideo tende a svilupparsi molto rapidamente e, inoltre, è una delle varianti tumorali più progressive. L'adenocarcinoma forma rapidamente metastasi, accompagnate dai sintomi più dolorosi per il paziente.
Sintomatici
I principali sintomi di un tumore del colon rettosigmoideo includono i seguenti sintomi:
- Il verificarsi di dolore nell'intestino.
- La comparsa di sangue nelle feci.
- Il verificarsi di gonfiore con un forte rilascio di gas che hanno un forteodore putrido.
- Rifiuto completo del paziente dal cibo insieme alla scomparsa dell'appetito.
- L'apparenza di letargia, apatia, depressione e riluttanza a vivere in una persona. Va detto che tali sintomi possono essere osservati in un paziente anche prima di conoscere la sua diagnosi immediata.
- Deterioramento della carnagione e, inoltre, della pelle di tutto il corpo.
- Il verificarsi di vomito, nausea, insieme al rifiuto dello stomaco di qualsiasi cibo subito dopo aver mangiato.
- Completa mancanza di interesse per il cibo, insieme all'avversione per i vari odori che in precedenza erano molto preferiti.
- Perdita di peso fulminea e allo stesso tempo la perdita di più di dieci chilogrammi di peso in meno di tre mesi.
- Presenza di alito cattivo insieme a eruttazione d'aria prima e dopo aver mangiato.
- Aspetto di pelle appiccicosa e sudore freddo.
- Pulule nuvolose e ingiallimento del viso.
Purtroppo, nella fase iniziale di sviluppo di un tumore del colon rettosigmoideo, i sintomi sono impercettibili o completamente assenti. A questo proposito, senza un'accurata diagnosi preliminare e senza screening, è difficile per il paziente sospettarli da soli. Prima viene rilevato l'adenocarcinoma, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza del paziente e più confortante sarà la prognosi. Vale anche la pena notare che, a seconda della salute, dell'età, della razza e del sesso del paziente, la propensione al cancro della regione rettosigmoidea del retto può essere maggiore o minore.
Principali cause di adenocarcinoma
Le cause dell'adenocarcinoma rettosigmoideo possono essere le seguenti:
- Due o più parenti stretti hanno avuto questo cancro.
- Mancanza di fibre negli alimenti e, inoltre, utilizzo di prodotti vegetali crudi.
- La presenza di una debole peristalsi.
- La forte dipendenza di una persona dal cibo a base di carne, in particolare il maiale.
- Completa mancanza di attività fisica in una persona.
- Essere obesi e in sovrappeso insieme al diabete.
- Passione per il fumo e l'alcol in grandi quantità. Vale la pena notare che gli alcolisti hanno molte volte più probabilità di sviluppare questo tipo di cancro rispetto ai bevitori moderati.
- Presenza di malattie infiammatorie dello stomaco o dell'intestino.
- Presenza di disbatteriosi cronica.
- Indulgenza nella promiscuità.
Come viene trattato il cancro del colon rettosigmoideo?
Trattamento di questa patologia
Il trattamento principale per questo cancro è la resezione chirurgica. Può essere completo o parziale. Oltre all'area interessata dal cancro, vengono rimossi anche i linfonodi regionali. I campioni di tessuto provenienti dai linfonodi vicini devono essere esaminati istologicamente per la presenza di cellule tumorali.
Ma la situazione si complica se il tumore della giunzione rettosigmoidea è inoperabile. Quando l'operazione non è possibile, una piccola sezione dell'intestino viene completamente rimossa con la formazione di una colostomia (questo è un tubo speciale per rimuovere i rifiuti digestivi).
Un altro modo per curare il cancro del colon rettosigmoideo è la radioterapia, che è postoperatoria e preoperatoria. Il primo può essere necessario se il cancro si è diffuso alla parete addominale e all'area dietro il peritoneo. La tempistica della radioterapia postoperatoria è di due settimane dopo l'intervento chirurgico.
La chemioterapia viene utilizzata per l'adenocarcinoma rettosigmoideo in combinazione con altre opzioni di trattamento. I farmaci chemioterapici sono il fluorouracile insieme a capecitabina, oxaliplatino, tegafur e altri. Il corso del trattamento è di solito di circa tre mesi.
