Negli ultimi anni, i farmaci antibatterici sintetici sono stati sempre più utilizzati per trattare varie infezioni. Ciò è dovuto al fatto che molti microrganismi sviluppano resistenza agli antibiotici di origine naturale. Inoltre, le malattie infettive stanno diventando più gravi e non è sempre possibile determinare immediatamente l'agente patogeno. Pertanto, vi è una crescente necessità di farmaci antibatterici ad ampio spettro, ai quali la maggior parte dei microrganismi sarebbe sensibile. Uno dei gruppi dei farmaci più efficaci con tali proprietà sono i fluorochinoloni. Questi preparati sono ottenuti sinteticamente e sono ampiamente conosciuti dagli anni '80 del 20° secolo. I risultati clinici di questi agenti si sono rivelati più efficaci della maggior parte degli antibiotici conosciuti.
Qual è il gruppo dei fluorochinoloni
Gli antibiotici sono farmaci che hanno attività antimicrobica e il più delle volte hanno una naturaleorigine. Formalmente, i fluorochinoloni non sono antibiotici. Si tratta di farmaci di origine sintetica ottenuti dai chinoloni per aggiunta di atomi di fluoro. A seconda del loro numero, hanno un'efficienza e un periodo di sospensione diversi.
Una volta nel corpo, i farmaci del gruppo dei fluorochinoloni vengono distribuiti a tutti i tessuti, penetrando nei liquidi, nelle ossa, penetrando nella placenta e nella barriera ematoencefalica, nonché nelle cellule batteriche. Hanno la capacità di sopprimere il lavoro dell'enzima principale dei microrganismi, senza il quale la sintesi del DNA si interrompe. Questa azione unica porta alla morte dei batteri.
Poiché questi farmaci si distribuiscono rapidamente in tutto il corpo, sono più efficaci della maggior parte degli altri antibiotici.
Contro quali microrganismi sono attivi i fluorochinoloni
Questi sono farmaci ad ampio spettro. Si ritiene che siano efficaci contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi, micoplasmi, clamidia, micobatterio tubercolare e alcuni protozoi. Distruggono intestinali, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae, pneumococchi, salmonella, shigella, listeria, meningococchi e altri. Anche i microrganismi intracellulari sono sensibili a loro, che sono difficili da gestire con altri farmaci.
Solo vari funghi e virus, così come agenti causali della sifilide, sono insensibili a questi farmaci.
Il vantaggio di usare questi farmaci
Molte infezioni gravi e miste possono essere trattate solo con fluorochinoloni. droghe,utilizzati per questo in passato, ora stanno diventando sempre più inefficaci. E i fluorochinoloni, rispetto a loro, sono più facilmente tollerati dai pazienti, vengono rapidamente assorbiti e i microrganismi non possono ancora sviluppare resistenza nei loro confronti. Inoltre, i farmaci di questo gruppo hanno altri vantaggi:
- distruggi i batteri, non indebolirli;
- hanno un ampio spettro di azione;
- penetrano in tutti gli organi e tessuti;
- prevenire lo shock settico;
- può essere combinato con altri farmaci antibatterici;
- hanno un lungo periodo di sospensione, che ne aumenta l'efficacia;
- raramente causano effetti collaterali.
Come funzionano i fluorochinoloni
Gli antibiotici sono farmaci che causano molti effetti collaterali. E ora molti più microrganismi sono diventati insensibili a tali agenti. Pertanto, i fluorochinoloni sono diventati un'ottima alternativa agli antibiotici nel trattamento delle malattie infettive. Hanno la capacità unica di fermare la riproduzione delle cellule batteriche, che porta alla loro morte finale. Ciò può spiegare l'elevata efficacia dei farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. Le caratteristiche della loro azione includono anche un'elevata biodisponibilità. Penetrano in tutti i tessuti, organi e fluidi del corpo umano in 2-3 ore. Questi farmaci vengono escreti principalmente nelle urine. E molto meno probabile che causino effetti collaterali rispetto agli antibiotici.
Indicazioni per l'uso
I farmaci antibatterici del gruppo dei fluorochinoloni sono ampiamente diffusisono usati per infezioni nosocomiali, gravi malattie infettive delle vie respiratorie e del sistema genito-urinario. Anche infezioni così gravi come antrace, febbre tifoide, salmonellosi sono facilmente curabili. Possono sostituire la maggior parte degli antibiotici. I fluorochinoloni sono efficaci nel trattamento delle seguenti condizioni:
- clamidia;
- gonorrea;
- prostatite infettiva;
- cistite;
- pielonefrite;
- tifo;
- dissenteria;
- salmonellosi;
- polmonite o bronchite cronica;
- TB.
Istruzioni per l'uso di questi farmaci
I fluorochinoloni sono più comunemente disponibili in compresse orali. Ma esiste una soluzione per l'iniezione intramuscolare, oltre a gocce negli occhi e nelle orecchie. Per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico sul dosaggio e sulle caratteristiche dell'assunzione dei farmaci. Le compresse devono essere assunte con acqua. È importante mantenere l'intervallo richiesto tra l'assunzione di due dosi. Se si dimentica una dose, è necessario assumere il medicinale il prima possibile, ma non contemporaneamente alla dose successiva.
Quando si assumono farmaci del gruppo dei fluorochinoloni, è necessario seguire le raccomandazioni del medico sulla loro compatibilità con altri farmaci, perché alcuni di essi possono sia ridurre l'effetto antibatterico che aumentare la possibilità di effetti collaterali. Si sconsiglia di rimanere a lungo alla luce solare diretta durante il trattamento.
Istruzioni speciali per l'ammissione
I fluorochinoloni sono ora considerati gli agenti battericidi più sicuri. Questi farmaci sono prescritti a molte categorie di pazienti che sono controindicati in altri antibiotici. Tuttavia, ci sono alcune limitazioni al loro utilizzo. I fluorochinoloni sono vietati in questi casi:
- bambini sotto i 3 anni, e per alcuni farmaci di nuova generazione - fino a 2 anni, ma nell'infanzia e nell'adolescenza vengono usati solo in casi estremi;
- durante la gravidanza e l'allattamento;
- con aterosclerosi dei vasi cerebrali;
- con intolleranza individuale ai componenti dei farmaci.
Quando si prescrivono fluorochinoloni insieme ad agenti antiacidi, la loro efficacia si riduce, quindi è necessaria una pausa di diverse ore tra di loro. Se si utilizzano questi farmaci insieme a metilxantine o preparati a base di ferro, l'effetto tossico dei chinoloni aumenta.
Possibili effetti collaterali
I fluorochinoloni sono gli agenti antibatterici più facilmente tollerabili. Questi farmaci possono occasionalmente causare solo tali effetti collaterali:
- dolore addominale, bruciore di stomaco, disturbi intestinali;
- mal di testa, vertigini;
- disturbi del sonno;
- crampi, muscoli tremanti;
- ipovisione o perdita dell'udito;
- tachicardia;
- funzionalità epatica o renale compromessa;
- malattie fungine della pelle e delle mucose;
- Maggiore sensibilità alle radiazioni ultraviolette.
Classificazione dei fluorochinoloni
Ora ci sono quattro generazioni di farmaci in questo gruppo.
Iniziarono ad essere sintetizzati negli anni '60, ma guadagnarono fama solo alla fine del secolo. Esistono 4 gruppi di fluorochinoloni a seconda del momento della comparsa e dell'efficacia.
- La prima generazione sono prodotti a bassa efficacia contro i batteri Gram-positivi. Questi fluorochinoloni includono preparazioni contenenti acido oxolinico o acido nalidixico.
- I farmaci di seconda generazione sono attivi contro i batteri insensibili alle penicilline. Agiscono anche sui microrganismi atipici. Questi fluorochinoloni sono spesso usati per gravi infezioni delle vie respiratorie e del tubo digerente. I farmaci di questo gruppo includono i seguenti: Ciprofloxacina, Ofloxacina, Lomefloxacina e altri.
- I fluorochinoloni di terza generazione sono anche chiamati fluorochinoloni respiratori, poiché sono particolarmente efficaci contro le infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore. Questi sono sparfloxacina e levofloxacina.
- 4 generazione di farmaci in questo gruppo è apparsa di recente. Sono attivi contro le infezioni anaerobiche. Finora è stato distribuito un solo farmaco: la moxifloxacina.
Fluorochinoloni di prima e seconda generazione
La prima menzione delle droghe di questo gruppo si trova negli anni '60 del 20° secolo. Inizialmente, tali fluorochinoloni venivano usati contro le infezioni del tratto genitale e dell'intestino. Farmaci, il cui elenco è ora noto solo ai medici, poiché lo sono giàquasi mai usato, aveva una bassa efficienza. Questi sono farmaci a base di acido nalidixico: Negram, Nevigramone. Questi farmaci di prima generazione erano chiamati chinoloni. Hanno causato molti effetti collaterali e molti batteri erano insensibili a loro.
Ma la ricerca su questi farmaci è continuata e 20 anni dopo sono comparsi i fluorochinoloni di seconda generazione. Hanno preso il nome dall'introduzione di atomi di fluoro nella molecola del chinolone. Ciò ha aumentato l'efficacia dei farmaci e ridotto il numero di effetti collaterali. I fluorochinoloni di seconda generazione includono:
- Ciprofloxacina, nota anche come Ciprobay o Cyprinol;
- "Norfloxacina" o "Nolicina".
- Ofloxacin, che può essere acquistato sotto il nome di Ofloxin o Tarivid.
- "Pefloxacina" o "Abactal".
- "Lomefloxacin" o "Maksakvin".
Farmaci di 3a e 4a generazione
La ricerca su questi farmaci continua. E ora i più efficaci sono i moderni fluorochinoloni. L'elenco dei farmaci di 3a e 4a generazione non è ancora molto ampio, poiché non tutti hanno ancora superato gli studi clinici e sono approvati per l'uso. Hanno un'elevata efficienza e la capacità di penetrare rapidamente in tutti gli organi e tessuti. Pertanto, questi farmaci sono utilizzati per gravi infezioni delle vie respiratorie, del sistema genito-urinario, del tubo digerente, della pelle e delle articolazioni. Questi includono levofloxacina, noto anche come Tavanic. È efficace anche per il trattamento dell'antrace. Per i farmaci di quarta generazionei fluorochinoloni includono "Moxifloxacina" (o "Avelox"), che è attivo contro i batteri anaerobici. Questi nuovi farmaci eliminano la maggior parte delle carenze di altri farmaci, sono più facili da tollerare dai pazienti e sono più efficaci.
I fluorochinoloni sono uno dei trattamenti più efficaci per gravi malattie infettive. Ma possono essere utilizzati solo su prescrizione medica.
