Il prodotto di scarto del corpo è l'urina. La sua composizione, così come la quantità, le proprietà fisiche e chimiche, anche in una persona sana, sono mutevoli e dipendono da molte cause innocue che non sono pericolose e non provocano alcun disturbo. Ma ci sono una serie di indicatori determinati dal laboratorio durante l'esecuzione di test che indicano varie malattie. L'assunto che non tutto sia in ordine nel corpo può essere fatto indipendentemente, basta prestare attenzione ad alcune caratteristiche della tua urina.
Come viene prodotta l'urina
La formazione e la composizione dell'urina in una persona sana dipendono principalmente dal lavoro dei reni e dai carichi (nervosi, alimentari, fisici e altri) che il corpo riceve. Ogni giorno, i reni passano attraverso se stessi fino a 1500 litri di sangue. Da dove viene così tanto, perché in media una persona ne ha solo 5 litri? Il fatto è che questo tessuto liquido o organo liquido (come viene anche chiamato sangue) passa attraverso i reni circa 300 volte al giorno.
Con ciascuno di questi passaggi attraverso i capillari renalicorpi, viene ripulito dai prodotti di scarto, dalle proteine e da altre cose che non sono necessarie al corpo. Come funziona? I suddetti capillari hanno pareti molto sottili. Le cellule che li formano funzionano come una sorta di filtro vivente. Intrappolano grandi particelle e lasciano passare l'acqua, alcuni sali, aminoacidi, che filtrano in una capsula speciale. Questo fluido è chiamato urina primaria. Il sangue entra nei tubuli dei reni, dove alcune sostanze filtrate ritornano dalle capsule e il resto viene escreto attraverso gli ureteri e l'uretra verso l'esterno. Questa è l'urina secondaria familiare a tutti noi. La composizione (fisico-chimica e biologica, nonché il pH) è determinata in laboratorio, ma alcuni schemi preliminari possono essere eseguiti a casa. Per fare ciò, dovresti esaminare attentamente alcune delle caratteristiche della tua urina.
Misure
Dei mille e mezzo litri di sangue passati attraverso se stessi, i reni ne respingono circa 180. Con la filtrazione ripetuta, questo volume diminuisce a 1,5-2 litri, che è un indicatore della norma, nella quantità di che una persona sana dovrebbe espellere l'urina al giorno. La sua composizione e il volume possono variare, a seconda di:
- stagione e clima (in estate e con il caldo la norma è inferiore);
- esercizio;
- età;
- la quantità di liquidi che bevi al giorno (in media, il volume di urina è l'80% dei liquidi che sono entrati nel corpo);
- alcuni prodotti.
La deviazione della norma quantitativa in una direzione o nell' altra può essere un sintomole seguenti malattie:
- poliuria (più di 2 litri di urina al giorno) può essere un segno di disturbi nervosi, diabete, edema, essudati, cioè rilascio di liquidi negli organi;
- oliguria (0,5 litri di urina o meno) si verifica con insufficienza cardiaca e renale, altre malattie renali, dispepsia, nefrosclerosi;
- anuria (0,2 litri o meno) - un sintomo di nefrite, meningite, insufficienza renale acuta, tumori, urolitiasi, spasmi del tratto urinario.
In questo caso, la minzione può essere troppo rara o, al contrario, frequente, dolorosa, aumentare durante la notte. Con tutte queste deviazioni, devi consultare un medico.
Colore
La composizione dell'urina umana è direttamente correlata al suo colore. Quest'ultimo è determinato da sostanze speciali, gli urocromi, secreti dai pigmenti biliari. Più sono, l'urina più gialla e più satura (a maggiore densità). È generalmente accettato che il colore dal paglierino al giallo sia considerato la norma. Alcuni prodotti (barbabietole, carote) e medicinali (Amidopirina, Aspirina, Furadonin e altri) cambiano il colore dell'urina in rosa o arancione, che è anche la norma. Nella foto è un test del colore delle urine.
Le malattie presenti determinano i seguenti cambiamenti di colore:
- rosso, a volte sotto forma di bocconi di carne (glomerulonefrite, porfiria, crisi emolitica);
- oscuramento dell'urina raccolta nell'aria fino al nero (alcaptonuria);
- marrone scuro (epatite, ittero);
- grigio-bianco (piuria, cioè presenza di pus);
- verdastro, bluastro (che marcisceintestino).
Odore
Questo parametro può anche indicare la diversa composizione dell'urina umana. Quindi si può presumere la presenza di malattie se dominano i seguenti odori:
- acetone (sintomo di chetonuria);
- feci (infezione da E. coli);
- ammoniaca (significa cistite);
- molto sgradevole, fetido (nelle vie urinarie c'è una fistola nella cavità purulenta);
- cavolo, luppolo (presenza di malassorbimento di metionina);
- sudore (acidemia glutarica o isovalerica);
- pesce in decomposizione (malattia da trimetilaminuria);
- "topo" (fenilchetonuria).
L'urina normalmente non ha un forte odore ed è limpida. Anche a casa, puoi esaminare l'urina per la schiuma. Per fare questo, deve essere raccolto in un contenitore e agitato. L'aspetto di una schiuma abbondante e di lunga durata significa la presenza di proteine al suo interno. Inoltre, le analisi più dettagliate dovrebbero essere eseguite da specialisti.
Torbidità, densità, acidità
L'urina è testata per colore e odore in laboratorio. Si richiama l'attenzione anche sulla sua trasparenza. Se il paziente ha l'urina torbida, la composizione può includere batteri, sali, muco, grassi, elementi cellulari, globuli rossi.
La densità dell'urina umana dovrebbe essere compresa tra 1010 e 1024 g/litro. Se è maggiore indica disidratazione, se minore indica insufficienza renale acuta.
L'acidità (pH) dovrebbe essere compresa tra 5 e 7. Questo indicatore può variare a seconda del cibo e dei medicinali assunti da una persona. Se questisono escluse le cause, pH inferiore a 5 (urina acida) può significare che il paziente ha chetoacidosi, ipokaliemia, diarrea, acidosi lattica. A un pH superiore a 7, un paziente può avere pielonefrite, cistite, iperkaliemia, insufficienza renale cronica, ipertiroidismo e alcune altre malattie.
Proteine nelle urine
La sostanza più indesiderabile che influenza la composizione e le proprietà dell'urina sono le proteine. Normalmente, dovrebbe essere in un adulto fino a 0,033 g / litro, ovvero 33 mg per litro. Nei neonati, questa cifra può essere di 30-50 mg / l. Nelle donne in gravidanza, le proteine nelle urine significano quasi sempre alcune complicazioni. In precedenza si pensava che la presenza di questo componente nell'intervallo da 30 a 300 mg significasse microalbuminuria e oltre 300 mg - macroalbuminuria (danno renale). Ora determinano la presenza di proteine nell'urina quotidiana, e non nelle singole urine, e la sua quantità fino a 300 mg nelle donne in gravidanza non è considerata una patologia.
Le proteine nell'urina umana possono aumentare temporaneamente (una tantum) per i seguenti motivi:
- posturale (posizione del corpo nello spazio);
- esercizio;
- febbrile (febbre e altre condizioni febbrili);
- per ragioni inspiegabili nelle persone sane.
Le proteine nelle urine sono chiamate proteinuria quando ripetute. Succede:
- lieve (proteine da 150 a 500 mg/die) - questi sono sintomi che si verificano con nefrite, uropatia ostruttiva, glomerulonefrite acuta post-streptococcica e cronica, tubulopatia;
- moderatamentegrave (da 500 a 2000 mg / giorno di proteine nelle urine) - questi sono sintomi di glomerulonefrite acuta post-streptococcica; nefrite ereditaria e glomerulonefrite cronica;
- fortemente pronunciato (più di 2000 mg/die di proteine nelle urine), che indica la presenza di amiloidosi, sindrome nefrosica nel paziente.
Eritrociti e leucociti
La composizione dell'urina secondaria può includere il cosiddetto sedimento organizzato (organico). Include la presenza di eritrociti, leucociti, particelle di epitelio squamoso, cilindrico o cubico di cellule. Ognuno di loro ha le sue regole.
1. Eritrociti. Normalmente, gli uomini non li hanno e le donne ne contengono 1-3 nel campione. Un piccolo eccesso è chiamato microematuria e un eccesso significativo è chiamato macroematuria. Questo è un sintomo:
- malattia renale;
- patologia vescicale;
- scarico di sangue nel sistema genito-urinario.
2. Leucociti. La norma per le donne è fino a 10, per gli uomini - fino a 7 nel campione. Il superamento della quantità è chiamato leuceturia. Indica sempre l'attuale processo infiammatorio (malattia di qualsiasi organo). Inoltre, se nel campione sono presenti 60 o più leucociti, l'urina assume un colore giallo-verde, un odore putrido e diventa torbida. Avendo trovato i leucociti, l'assistente di laboratorio determina la loro natura. Se è batterica, il paziente ha una malattia infettiva e, se non batterica, la causa della leuceturia è nei problemi con il tessuto renale.
3. Cellule epiteliali squamose. Normalmente, uomini e donne o non li hanno, oci sono 1-3 nel campione. Un eccesso indica cistite, nefropatia farmaco-indotta o dismetabolica.
4. Le particelle epiteliali sono cilindriche o cubiche. Normalmente assente. L'eccesso indica malattie infiammatorie (cistite, uretrite e altre).
Sali
Oltre a quello organizzato, la composizione del test delle urine determina anche il sedimento non organizzato (inorganico). È lasciato da vari sali, che normalmente non dovrebbero essere. A pH meno di 5 sali possono essere i seguenti.
- Urati (motivi: malnutrizione, gotta). Sembrano uno spesso sedimento rosa mattone.
- Ossalati (prodotti con acido ossalico o malattie - diabete, pielonefrite, colite, infiammazione del peritoneo). Questi sali sono incolori e sembrano ottagoni.
- Acido urico. Questo indicatore è considerato normale a valori da 3 a 9 mmol/l. L'eccesso indica insufficienza renale e problemi al tratto gastrointestinale. Può anche essere superato durante lo stress. I cristalli di acido urico hanno una forma variabile. Nel sedimento acquisiscono il colore della sabbia dorata.
- Solfato di calce. Precipitato bianco raro.
A pH superiore a 7 sali sono:
- fosfati (la causa sono alimenti contenenti molto calcio, fosforo, vitamina D, o malattie - cistite, iperparatiroidismo, febbre, vomito, sindrome di Fanconi); il precipitato di questi sali nelle urine è bianco;
- tripli fosfati (stesse cause del fosfato);
- acido urico ammonio.
La presenza di una grande quantità di sale porta alla formazione nei renipietre.
Cilindri
I cambiamenti nella composizione delle urine sono significativamente influenzati da malattie associate ai reni. Quindi si osservano corpi cilindrici nei campioni raccolti. Sono formati da proteine coagulate, cellule epiteliali dei tubuli renali, cellule del sangue e altri. Questo fenomeno è chiamato celindruria. Si distinguono i seguenti cilindri.
- Hyaline (molecole proteiche coagulate o mucoproteine di Tamm-Horsfall). Normalmente 1-2 per campione. L'eccesso si verifica con una grande attività fisica, condizioni febbrili, sindrome nefrosica, problemi ai reni.
- Granulare (incollate insieme cellule distrutte dalle pareti dei tubuli renali). Il motivo è un grave danno a queste strutture renali.
- Waxy (proteina coagulata). Compaiono con la sindrome nefrosica e con la distruzione dell'epitelio nei tubuli.
- Epiteliale. La loro presenza nelle urine indica alterazioni patologiche nei tubuli renali.
- Eritrociti (questi sono globuli rossi bloccati attorno ai cilindri ialini). Appare con ematuria.
- Leucociti (questi sono leucociti stratificati o incollati insieme). Si trova spesso insieme a pus e proteine di fibrina.
Zucchero
La composizione chimica dell'urina mostra la presenza di zucchero (glucosio). Normalmente non lo è. Per ottenere dati corretti vengono esaminate solo le tariffe giornaliere, a partire dalla seconda deurinazione (minzione). Rilevazione di zucchero fino a 2, 8-3 mmol / giorno. non considerata una patologia. L'eccesso può essere causato da:
- diabete;
- malattienatura endocrinologica;
- problemi al pancreas e al fegato;
- malattia renale.
Durante la gravidanza, il tasso di zucchero nelle urine è leggermente superiore e pari a 6 mmol / giorno. Quando viene rilevato il glucosio nelle urine, è necessario anche un esame del sangue per lo zucchero.
Bilirubina e urobilinogeno
La bilirubina non fa parte dell'urina normale. Piuttosto, non si trova a causa delle scarse quantità. Il rilevamento indica tali malattie:
- epatite;
- ittero;
- cirrosi epatica;
- problemi alla cistifellea.
L'urina con bilirubina ha un colore intenso, dal giallo scuro al marrone, e quando viene agitata produce una schiuma giallastra.
L'urobilinogeno, che è un derivato della bilirubina coniugata, è sempre presente nelle urine come urobilina (pigmento giallo). La norma nelle urine degli uomini è di 0,3-2,1 unità. Erlich e donne 0,1 - 1,1 unità. Ehrlich (l'unità di Ehrlich è 1 mg di urobilinogeno per 1 decilitro di campione di urina). Una quantità inferiore al normale è un segno di ittero o è causata da un effetto collaterale di alcuni farmaci. Superare la norma significa problemi al fegato o anemia emolitica.
