I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono tra i farmaci comunemente prescritti. Sono usati nel trattamento di varie malattie accompagnate da dolore o infiammazione. Gli unguenti a base di diclofenac sono uno dei rappresentanti dei FANS. Trattano il dolore e l'infiammazione localmente, con un assorbimento sistemico minimo o nullo, riducendo la possibilità di effetti collaterali.
Cos'è il diclofenac?
Diclofenac è un sale di sodio, un derivato dell'acido fenilacetico, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS o FANS). La sua speciale differenza è che inibisce la COX-2 - ciclossigenasi inducibile (che lavora nei processi infiammatori) con maggiore efficienza rispetto alla COX-1 (che funziona costantemente).
Dall'avvento della sostanza - 1973 - sono stati sviluppati vari farmaci contenenti diclofenac al fine di aumentareefficacia farmacologica, tollerabilità e facilità d'uso. Inizialmente, durante lo sviluppo, la sicurezza e la convenienza nel dosaggio sono state prese in maggiore considerazione. Nei nuovi farmaci, l'accento è posto sul rapido assorbimento. La comparsa di gel, unguenti a base di diclofenac ha permesso di trattare localmente il dolore e l'infiammazione, con un minimo assorbimento sistemico del principio attivo.
Il mercato farmaceutico offre un'ampia gamma di preparati di consistenza morbida-plastica, che includono il sale sodico, un derivato dell'acido fenilacetico. Il nome di un unguento a base di diclofenac non contiene sempre il nome del principale ingrediente attivo. Il punto di riferimento dovrebbe essere la scritta sotto il nome commerciale, indica il principio attivo del farmaco.
Effetto medicinale
In base alle istruzioni, gli unguenti a base di diclofenac hanno effetti analgesici (alleviano il dolore) e antinfiammatori. Inibiscono la ciclossigenasi, a seguito della quale viene interrotta la sintesi di prostaglandine, un mediatore del dolore, trombossani e sostanze che aumentano la pressione sanguigna. Alcuni unguenti con uso prolungato hanno un effetto antiallergico. Normalizza il contenuto della sostanza del tessuto connettivo, che è un lubrificante nelle articolazioni.
Gli unguenti a base di diclofenac alleviano il dolore sia durante l'attività che a riposo. Riducono la rigidità nei movimenti che si verifica al mattino, alleviano il gonfiore delle articolazioni, aumentano la capacità motoria. Nell'infiammazione derivante da traumi o interventi chirurgici, allevia il dolore spontaneo, riduce il gonfiore nel sitoferite.
Gli unguenti con diclofenac come principio attivo sono significativamente superiori nell'attività antinfiammatoria ai farmaci a base di butadione, ibuprofene, acido acetilsalicilico. Dopo l'applicazione sulla pelle, l'effetto analgesico di vari unguenti si ottiene dopo 30-60 minuti e dura 3-5 ore.
Pomate a base di diclofenac: indicazioni per l'uso
Quasi tutti i FANS sono sintomatici. Anche se il sollievo dal dolore è rapido e duraturo, tornerà fino a quando la causa non sarà identificata ed eliminata.
L'uso di unguenti a base di diclofenac è indicato per le seguenti patologie:
- Dolore alla schiena con sciatica, lombalgia, artrosi, sciatica.
- Dolore di natura diversa alle articolazioni delle dita, ginocchia, fianchi, gomiti e altri.
- Indolenzimento nei muscoli a causa di lesioni, sforzi eccessivi, lividi.
- Distorsioni e tendini.
- Dolore post-operatorio e gonfiore infiammatorio dovuto a chirurgia dentale e ortopedica.
- Infiammazione dei tessuti e delle articolazioni con tendovaginite, sindrome del polso, borsite, lesioni dei tessuti circostanti l'articolazione.
- Gonfiore e infiammazione delle articolazioni e dei tessuti molli derivanti da lesioni.
Controindicazioni
In alcuni nomi di unguenti a base di diclofenac, il produttore indica quale altra sostanza è presente nella composizione ad alta concentrazione. Medici e farmacisti esperti determinano immediatamente chirimedio è controindicato. Ma il nome commerciale può essere acquistato da un altro produttore, che ha il diritto di regolare la concentrazione della composizione, quindi dovresti sempre leggere le istruzioni prima dell'uso.
Gli unguenti a base di diclofenac sono controindicati nelle persone con le seguenti condizioni patologiche:
- Intolleranza alle sostanze che compongono il farmaco.
- Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.
- Asma di origine allergica.
- Infiammazione della mucosa nasale (rinite).
- Ultimo trimestre di gravidanza.
- Abrasioni, graffi, una ferita nell'area di applicazione prevista.
I limiti di età per diversi unguenti sono diversi. L'uso durante l'infanzia è meglio farlo come indicato da un pediatra.
Non ci sono dati sulla penetrazione del farmaco nel latte materno, quindi è meglio astenersi dall'usare l'unguento durante l'allattamento. Se, tuttavia, c'è un urgente bisogno di usare il farmaco, allora dovrebbe essere applicato con attenzione, cercando di non entrare nelle ghiandole mammarie.
Elenco degli unguenti al diclofenac
Nelle farmacie puoi acquistare farmaci non solo dai produttori russi. I FANS del gruppo dell'acido fenilacetico sono i più ampiamente prescritti. La maggior parte di loro sono venduti senza prescrizione medica. Forme di dosaggio morbide di farmaci a base di diclofenac sono prodotte sotto forma di unguenti e gel. La differenza tra questi ultimi è che hanno una consistenza più viscosa e hanno elasticità e plasticità. Sull'efficacia del medicinale non è particolarmente influenzata da tali caratteristiche.
Panoramica degli unguenti al diclofenac:
- "Ortofen" - unguento 5% produzione russa.
- "Diclofenac-Akrikhin". La composizione dell'unguento (1%) comprende diclofenac sodico, dimexide, macrogol, glicole propilenico.
- "Diclofenac-MFF". Per i bambini dai 6 ai 12 anni, l'unguento viene applicato non più di due volte al giorno.
- "Diklak Lipogel". Composizione del gel: diclofenac, tocoferolo, lecitina, carbomer. Il prodotto è approvato per l'uso a partire dai 12 anni.
- "Dicloran plus" - 1% di gel prodotto in Russia e India. Oltre al diclofenac, la composizione del prodotto comprende olio di semi di lino, levomicetina, salicilato di metile.
- "Diclogen" - gel all'odore di lavanda. La composizione del prodotto comprende diclofenac dietilammina, sodio solfito, glicole propilenico, alcol benzinico, trolamina, olio di lavanda. Escreto dai reni, i pazienti con porfiria devono usare il gel sotto controllo medico.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Approvato per l'uso da 12 anni. Oltre al diclofenac, la composizione del prodotto comprende carbomer, cetostearomacrogol, coccoilcaprylocaprato, dietilammina.
- "Diklak - gel 5% con un odore particolare.
- "Ortofer - unguento (2%). La base idroalcolica del prodotto ha un effetto leggermente anestetico locale.
Consigli generali per l'uso
Tutti gli unguenti a base di diclofenac (le foto sono presentate nell'articolo) vengono ben assorbiti attraverso i pori della pelle entro 3-5 minuti. Penetra nel fluido che riempie la cavità delle articolazioni (sinovio), dove sono immagazzinateconcentrazione costante per 4-6 ore. Pertanto, è sufficiente applicare l'unguento in uno strato sottile sull'area infiammata non più di 3-4 volte al giorno. La durata dell'autoterapia non deve superare i 10 giorni. La fattibilità e la sicurezza dell'uso a lungo termine dovrebbero essere discusse con un medico.
Diclofenac per la sua composizione chimica è un acido che irrita le mucose e la pelle delicata. Se il focus dell'infiammazione è, ad esempio, sul viso, l'unguento deve essere applicato con cura per non entrare negli occhi. Lavarsi le mani dopo la procedura.
Durante la terapia, è necessario monitorare la quantità di unguento utilizzato, la sua dose giornaliera non deve superare gli 8 g. L'uso incontrollato può causare manifestazioni indesiderabili sotto forma di eruzioni cutanee.
Effetti collaterali
L'uso di unguenti a base di diclofenac è associato al rischio di effetti indesiderati. Il farmaco ha un'elevata biodisponibilità (fino al 98%), il mancato rispetto delle raccomandazioni prescritte nelle istruzioni porta ad un aumento del contenuto del principio attivo nel sangue. A concentrazioni aumentate, il diclofenac inizia ad avere un effetto tossico, che si esprime nelle seguenti manifestazioni:
- Pelle. Sulla pelle appare un'eruzione eritematosa (rosso brillante) e orticaria (piccole papule), una sensazione di irritazione, formicolio. Meno spesso c'è gonfiore locale della mucosa, del tessuto sottocutaneo, aumento del dolore, prurito generalizzato, eczema, aumento della sensibilità alle radiazioni ultraviolette.
- Apparato digerente. Parossisticodolore all'addome e al bacino, vomito, diarrea, gonfiore. In rari casi, lesioni ulcerative dello stomaco, distruzione degli epatociti sotto l'influenza del diclofenac (epatite tossica).
- Sistema nervoso. Dolore alla testa, stanchezza rapida e aumentata, disturbi del sonno fino alla sua perdita, psicostenia, disturbi del gusto.
- Organi di senso. Visione doppia visibile, acuità visiva ridotta, visione periferica ridotta, acufene.
- Il sistema urinario. Danni all'apparato glomerulare dei reni, aumento del contenuto proteico nelle urine.
- Sistema circolatorio. Diminuzione del livello di piastrine, emoglobina, leucociti nel sangue.
- Sistema cardiovascolare. Dolore toracico, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni.
Interazione del diclofenac con altri farmaci
Diclofenac è concentrato non solo nel sangue, ma anche nei tessuti infiammati, dove la bassa acidità riduce la sintesi proteica. Ciò contribuisce ad aumentare l'attività farmacologica del farmaco e facilita la penetrazione nello spazio extracellulare. Le istruzioni per l'uso di unguenti a base di diclofenac indicano che l'uso parallelo di altri FANS ne migliora l'effetto terapeutico.
L'uso combinato di diuretici risparmiatori di potassio (Triamterina, Amiloride) e FANS aumenta il rischio di aumentare il livello di potassio nel sangue.
Gli unguenti diclofenac riducono l'effetto diuretico dei diuretici dell'ansa (furosemide, britomar, acido etacrinico).
Uso simultaneo di unguenti e altre forme di dosaggiopreparati contenenti diclofenac, aumenta il livello di litio e digossina nel plasma sanguigno. L'uso concomitante di diclofenac e anticoagulanti (cumarina, indandion, eparina) può causare sanguinamento.
Alternativa
I FANS includono un gran numero di mezzi diversi. Tutti hanno un'azione farmacologica comune: antinfiammatoria, analgesica, antipiretica. Oltre al diclofenac, i più comuni sono l'acido acetilsalicilico e l'ibuprofene. Quest'ultimo ha meno effetti collaterali rispetto ad altri FANS, può essere assunto anche da bambini di età inferiore a un anno e donne in gravidanza.
L'ibuprofene appartiene al gruppo dei derivati dell'acido propionico. Lui, come il diclofenac, è elencato nell'elenco dei farmaci importanti. Gli unguenti a base di ibuprofene sono ampiamente utilizzati. Sono prescritti per il trattamento di malattie degenerative e infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico, sindromi dolorose derivanti da patologie, distorsioni dell'apparato legamentoso, lesioni e interventi chirurgici.
Recensione sui gel di ibuprofene
Purtroppo, a causa del gran numero di controindicazioni, non è sempre possibile trattare il dolore e l'infiammazione con unguenti a base di diclofenac. Gli analoghi in tali situazioni possono essere mezzi con l'ibuprofene. Inoltre alleviano efficacemente e rapidamente il dolore ed eliminano l'infiammazione e costano all'incirca lo stesso.
Elenco degli unguenti a base di ibuprofene più comuni:
- "Gel di ibuprofene" - gel per n / a 5%,è disponibile in tubi da 20, 30, 50 e 100 g La composizione del prodotto comprende ibuprofene, glicole propilenico, dimexide, trietanolamina, neroli e olio di lavanda. Applicare l'unguento sul punto dolente non più di 4 volte al giorno. La durata della terapia non deve superare le tre settimane.
- "Nurofen Express" - gel per n / a 5%. Quando applicato, il prodotto ha un effetto rinfrescante, che contribuisce a un rapido sollievo dal dolore. Questo effetto è creato dall'alcol benzilico contenuto nel gel. Il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini di età inferiore ai 14 anni. La durata della terapia sintomatica non deve superare le 2 settimane.
- "Lungo". Lo strumento è disponibile sotto forma di gel e crema. Quest'ultimo, oltre all'anestetico e all'analgesico, ha anche un effetto decongestionante. Il gel può essere utilizzato a partire dai 12 anni e l'unguento a partire dai 14 anni.
Recensioni
I FANS aiutano ad alleviare il dolore. Tali farmaci sono i più popolari. L'unica difficoltà è la troppa scelta, per cui è difficile decidere. La nostra recensione di unguenti a base di diclofenac e analoghi aiuterà a capire un po' la scelta.
Le persone con malattie croniche del sistema muscolo-scheletrico, così come gli atleti, affermano che tali farmaci sono sempre nel loro kit di pronto soccorso. Gli unguenti moderni si assorbono rapidamente, praticamente non lasciano segni sui vestiti e sono sempre efficaci.
Le madri degli scolari affermano che i prodotti a base di diclofenac sono una vera scoperta. Inoltre, a differenza di altri, si comportano ugualmente bene sia con lividi e distorsioni fresche, sia con quelli vecchi.
