Molto importante nella pratica quotidiana di un medico è la classificazione delle malattie associate alla mucosa orale. Ciò consente allo specialista di navigare nella moltitudine di tipi nosologici di patologie, e quindi ne consegue che verrà effettuata la diagnosi corretta e verrà prescritta una terapia ragionevole, nonché verranno fornite misure preventive (comprese le visite mediche annuali).
Informazioni sulle classificazioni della mucosa orale
Al momento non esiste una classificazione generalmente accettata tra le malattie della mucosa orale. Quelli che si basano su caratteristiche diverse sono popolari. Questi includono la localizzazione dei cambiamenti nella patologia, il decorso grave della malattia, i segni clinici e morfologici, l'eziologia, la patogenesi, ecc.
Questo articolo prenderà in considerazione la classificazione Supple.
Cambiamenti nella mucosa
Cambiamenti emergenti che si sviluppano indel cavo orale dopo che i denti sono stati rimossi, iniziano a catturare non solo i processi alveolari, ma si diffondono anche alla membrana mucosa che li ricopre e al palato duro.
Questi cambiamenti possono essere espressi sotto forma di atrofia, possono anche formarsi delle pieghe. Questo cambia la posizione della piega di transizione rispetto alla cresta del processo alveolare. L'essenza e lo stadio di queste modifiche possono essere spiegate non solo dalla perdita dei denti, ma anche dai motivi che sono diventati la base della loro rimozione.
Cosa influenza questo?
Malattie locali e patologie dell'intero organismo, i cambiamenti legati all'età influenzano anche la natura della modificazione della mucosa, che avviene dopo che i denti sono stati rimossi. Il medico deve conoscere le caratteristiche dei tessuti che ricoprono il letto protesico, poiché questo è di grande importanza nella scelta di un metodo protesico. Per ottenere buoni risultati è necessario prevenire gli effetti dannosi della protesi sui tessuti di supporto.
Quello che segue è la classificazione della mucosa da parte di Supple.
L'autore presta particolare attenzione allo stato della mucosa del letto protesico. In totale, distingue quattro classi di conformità.
Prima lezione
La prima classe si distingue per la presenza di processi alveolari ben definiti sulla mascella superiore e inferiore, che sono ricoperti da una membrana mucosa flessibile. Anche il palato è ricoperto da uno strato uniforme di muco. Qui è anche moderatamente flessibile nel suo terzo posteriore.
Dall'inizio del processo alveolare auna distanza sufficiente ha rimosso le pieghe naturali della mucosa sulla mascella superiore e inferiore. Con questa classe di membrane mucose, è conveniente sostenere la protesi, comprese le opzioni con una base in metallo.
Seconda classe di compliance mucosale
Nella seconda classe della classificazione Supple si osserva la comparsa di una membrana mucosa morta, che ricopre i processi alveolari e il palato con uno strato allungato piuttosto sottile. In questo caso, i punti a cui sono attaccate le pieghe naturali si trovano un po' più vicino alla parte superiore del processo alveolare, in contrasto con la prima classe. Essendo densa e assottigliata, la membrana mucosa non sembra essere conveniente per sostenere una protesi rimovibile, soprattutto con base in metallo.
Terza classe
La terza classe secondo la classificazione Supple è caratterizzata dal fatto che i processi alveolari e il terzo posteriore del palato duro sono ricoperti da una membrana mucosa lassa. In questa condizione, questa condizione dei tessuti è spesso osservata in combinazione con un basso processo alveolare.
Pazienti con mucosa simile raramente necessitano di un trattamento preventivo. Dopo l'installazione delle protesi, questi pazienti devono osservare rigorosamente il regime durante l'uso e assicurarsi di sottoporsi a un esame da parte del medico curante.
Quarta classe di compliance della mucosa orale
In quarta elementare la differenza sta nella presenza di filamenti mobili della mucosa, che scorrono longitudinalmente e possonofacile da spostare con una pressione minima del materiale da impronta. Le fasce possono essere trattenute, rendendo difficile o quasi impossibile l'uso della protesi.
Pliche simili si osservano, di regola, sulla mascella inferiore, principalmente in assoluta assenza del processo alveolare. Questa specie include anche un processo che ha un pettine morbido penzolante. In questo caso, le protesi sono spesso possibili solo dopo la rimozione.
In base alle conclusioni tratte dalla classificazione della mucosa secondo Supple, si può notare che la sua conformità è di grande importanza pratica.
Sulla base dei suoi gradi variabili, Lund ha identificato quattro zone del palato duro.
Le classificazioni Supple e Lund sono simili.
Classificazione della mucosa orale secondo Lund
Nella prima zona la mucosa è sottile, non c'è strato sottomucoso. Per quanto riguarda la conformità, è molto piccola. Quest'area secondo Lund è chiamata zona fibrosa mediana.
Nella seconda zona, viene catturato il processo alveolare. Anche qui c'è un rivestimento sotto forma di una membrana mucosa, che è praticamente priva di uno strato sottomucoso. Quest'area è chiamata zona fibrosa periferica.
Per quanto riguarda la terza zona (rugae palatinae), è ricoperta da una membrana mucosa che ha un grado di cedevolezza medio. Nella quarta zona, che è il terzo posteriore del palato duro, c'èstrato sottomucoso arricchito di ghiandole. Contiene una piccola quantità di tessuto adiposo. Questa zona è abbastanza morbida, inizia a balzare in direzione verticale, ha il più alto grado di cedevolezza ed è chiamata "zona ghiandolare".
In che modo la classificazione flessibile aiuta in ortopedia?
Di norma, i ricercatori associano per la maggior parte la capacità di flessibilità della membrana mucosa del palato duro e dei processi alveolari con la composizione dello strato sottomucoso, o meglio, con il luogo in cui il tessuto adiposo e le ghiandole mucose si trovano al suo interno.
Talvolta aderiscono ad un diverso punto di vista, quando la cedevolezza del tipo verticale della mucosa della mandibola è associata alla saturazione della rete vascolare dello strato sottomucoso. Solo loro possono creare condizioni in cui il volume dei tessuti diminuisce, grazie alla loro capacità di rilasciare rapidamente e riempirsi di sangue.
Le zone tampone sono dette aree della membrana mucosa del palato duro, che hanno ampi campi vascolari e che, di conseguenza, hanno una proprietà elastica.
La classificazione flessibile in odontoiatria ortopedica viene utilizzata abbastanza spesso.
Ricerche di altri scienziati
quasi noha proprietà buffer.
Nelle aree delle mucose, che si trovano al centro della base del processo alveolare e della zona mediana, ci sono campi vascolari saturi, la cui densità inizia ad aumentare, dirigendosi verso la linea " UN". Come risultato di questo processo, le proprietà tamponanti della membrana mucosa del palato duro sono migliorate.
Oltre alla classificazione flessibile della mucosa orale, si applicano altre teorie.
B. I. Kulazhenko ha trascorso molto tempo a studiare la conformità della membrana mucosa del palato duro, il cui studio è stato effettuato utilizzando un apparato di vuoto di elettroni. Secondo i risultati della sua ricerca, i suoi limiti vanno da due a cinque mm. Nei dati ottenuti da V. I. Kulazhenko sulla membrana mucosa in più punti del palato duro e del processo alveolare, ci sono coincidenze generali secondo la topografia delle zone cuscinetto fatta da E. I. Gavrilov.
Durante la vita si verifica un cambiamento significativo delle proprietà tampone della membrana mucosa del campo della protesi della mascella superiore, dovuto al fatto che i vasi cambiano le loro caratteristiche con l'età, oltre ad un risultato di disordini metabolici, possibili malattie infettive e di altro tipo. La loro condizione influisce non solo sulla conformità della mucosa del palato duro, ma anche sulla sua possibile reazione quando esposta alla protesi. Nella comparsa di vari cambiamenti nella mucosa, necrosi del processo alveolare, che si osserva spesso durante l'uso prolungato della protesi,sono le navi che giocano il ruolo fondamentale.
Abbiamo descritto in dettaglio la classificazione Supple.
