L'aritmia cardiaca (o battito cardiaco irregolare) è una malattia del sistema cardiovascolare, caratterizzata da qualsiasi ritmo cardiaco anormale. Il fenomeno è associato ad un cambiamento nella regolarità, frequenza e sequenza dei battiti cardiaci, il battito cardiaco può essere o troppo frequente (sviluppo di tachicardia) o troppo lento (sviluppo di bradicardia). Alcuni casi di aritmia possono portare all'arresto cardiaco. L'aritmia si verifica a qualsiasi età, rispettivamente nella camera superiore e inferiore del cuore, negli atri e nei ventricoli. Alcuni tipi di malattie sono sottili, mentre altri sono più drammatici e fatali. L'aritmia cardiaca è considerata una delle cause di morte più comuni.
Meccanismo della frequenza cardiaca normale
Per capire cos'è un'aritmia, le ragioni della sua comparsa, dovresti capire come si verifica generalmente la contrazione miocardica. Il meccanismo del normale ritmo cardiaco è fornito dal sistema di conduzione del cuore, che èaccumulo di cellule speciali altamente specializzate. Queste cellule creano impulsi elettrici e li conducono lungo fibre speciali che portano il muscolo cardiaco a lavorare. Nonostante la capacità di ciascun nodo del sistema di generare impulsi al muscolo cardiaco, il nodo del seno rimane il collegamento principale qui, che stabilisce il ritmo necessario. Si trova nella parte superiore dell'atrio destro. Gli impulsi generati dal nodo del seno, come i raggi del sole, si propagano da esso in tutte le direzioni. Alcuni impulsi sono "responsabili" della contrazione o dell'eccitazione degli atri, mentre altri aiutano a rallentare le contrazioni in modo che gli atri abbiano il tempo di inviare la successiva porzione di sangue ai ventricoli. Questo assicura il normale ritmo del nostro cuore. La sua violazione può essere causata da due problemi:
- violazione del processo di formazione degli impulsi;
- violazione della conduzione degli impulsi generati nel sistema cardiaco.
Per problemi come questi, il nodo successivo della catena si assume la "responsabilità" di mantenere la frequenza cardiaca funzionante, ma la frequenza cardiaca rallenta. È così che si sviluppa l'aritmia, le cui cause esamineremo un po' più avanti.
Tipi di aritmie
I medici classificano le aritmie in base non solo al luogo in cui si verificano (atri o ventricoli), ma anche alla frequenza delle contrazioni cardiache. Un battito cardiaco veloce con una frequenza cardiaca (FC) superiore a 100 battiti al minuto è chiamato tachicardia e una frequenza cardiaca lenta con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è chiamata bradicardia. Le cause delle aritmie cardiache dipendono direttamente dal tipo di malattia.
Non sempre tachicardia o bradicardia implicano malattie cardiache. Ad esempio, durante lo sforzo fisico, un battito cardiaco accelerato è considerato la norma, poiché un aumento della frequenza cardiaca consente di fornire ossigeno ai tessuti del corpo. Durante il sonno o il rilassamento profondo, la frequenza cardiaca tende a essere più lenta.
Se la tachicardia si verifica negli atri, il disturbo viene classificato come segue:
- La fibrillazione atriale è un battito cardiaco accelerato causato da impulsi elettrici caotici negli atri. Questi segnali provocano una contrazione rapida, non coordinata o debole del muscolo cardiaco. Le cause della fibrillazione atriale sono l'attività caotica convulsa dei ventricoli, che di solito si verifica sullo sfondo di altre malattie cardiovascolari. Un fenomeno come la fibrillazione atriale può causare gravi complicazioni, come un ictus.
- Flutter - simile alla fibrillazione atriale, gli impulsi elettrici sono più organizzati e ritmici rispetto alla fibrillazione. Svolazzare porta anche all'ictus.
- Tachicardia sopraventricolare, o tachicardia sopraventricolare, che comprende molte forme di aritmia che originano sopra i ventricoli.
Le tachicardie che si verificano nei ventricoli sono suddivise nelle seguenti sottospecie:
- Tachicardia ventricolare - è un battito cardiaco regolare e veloce con segnali elettrici anormali ai ventricoli. Ciò impedisce il riempimento completo dei ventricoli e interferisce con l'efficaciapompare il sangue.
- La fibrillazione ventricolare è un'aritmia causata da un pompaggio inefficiente del sangue dovuto al tremore ventricolare. Questo è un problema abbastanza serio ed è spesso fatale se il cuore non riesce a tornare alla normalità entro pochi minuti. La maggior parte delle persone che soffrono di fibrillazione ventricolare hanno gravi problemi cardiaci o hanno subito gravi lesioni, come essere colpite da un fulmine.
Non sempre una frequenza cardiaca bassa significa che una persona sta sviluppando bradicardia. Se sei in buona forma fisica, il cuore è in grado di pompare sangue a sufficienza per 60 battiti al minuto a riposo. Alcuni farmaci possono anche abbassare la frequenza cardiaca. Tuttavia, se hai una frequenza cardiaca lenta e il tuo cuore non pompa abbastanza sangue, potresti avere uno dei diversi tipi di bradicardia.
- Aritmia sinusale, le cui cause sono dovute alla debolezza del nodo del seno.
- Blocco dell'eccitazione degli impulsi elettrici tra atri e ventricoli. In questo caso, il paziente potrebbe avvertire battiti mancati del muscolo cardiaco.
- Battito cardiaco prematuro - si verifica nei ventricoli tra due battiti normali.
Cause delle aritmie cardiache
Una persona sana non soffre quasi mai di tali problemi. Quando si verifica un'aritmia cardiaca, le sue cause sono determinate da vari fattori negativi per il corpo. Questi possono essere cambiamenti nel muscolo cardiaco, malattie ischemiche,squilibrio elettrolitico nel sangue, lesioni dopo un infarto, processi di guarigione dopo un intervento chirurgico al cuore e altri. La frequenza cardiaca è anche associata ad ansia, attività fisica e farmaci.
È importante capire che quando una persona ha un'aritmia, le cause e il trattamento della malattia per ciascuna fascia di età dei pazienti saranno diversi. Nei bambini, ad esempio, la malattia si verifica a causa di alcuni fattori, negli adulti - altri. Per una malattia come l'aritmia cardiaca, le cause generali possono essere identificate nell'elenco:
- Disturbi che danneggiano il cuore e le valvole (endocarditi, miocarditi, reumatismi).
- Disturbi della tiroide.
- Fattori ereditari.
- Disidratazione o mancanza di potassio corporeo o altri elettroliti.
- Danni al cuore a causa di un infarto.
- Processo di guarigione dopo un intervento chirurgico al cuore.
Il rischio di ammalarsi aumenta con il fumo, lo stress, il consumo eccessivo di caffeina o alcol, l'età, la pressione alta, le malattie renali e altro ancora.
Aritmia cardiaca nei bambini
Nei bambini, la malattia è classificata in base alla localizzazione del disturbo nella trasmissione degli impulsi, ad es. nei ventricoli o atri. Se si verifica un'aritmia nei bambini, le sue cause dovrebbero essere ricercate con molta attenzione per aumentare le possibilità di guarigione del bambino. Le aritmie atriali pediatriche includono quanto segue:
- contrazioni atriali premature;
- tachicardia sopraventricolare;
- fibrillazione atriale;
- flutter atriale;
- tachicardia gastrica;
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White (una condizione in cui un impulso elettrico può arrivare al ventricolo troppo rapidamente).
Le aritmie ventricolari nell'infanzia includono:
- contrazione prematura dei ventricoli (battiti cardiaci precoci o extra);
- tachicardia ventricolare (una condizione pericolosa per la vita in cui i segnali elettrici vengono inviati dai ventricoli a una frequenza variabile);
- fibrillazione ventricolare (battiti cardiaci irregolari e disorganizzati).
I seguenti disturbi sono caratteristici della bradicardia pediatrica:
- disfunzione del nodo senoatriale (aritmia cardiaca nei bambini, le cui cause sono dovute a un rallentamento della frequenza cardiaca);
- blocco cardiaco (ritardo o blocco completo dell'impulso elettrico dal nodo del seno ai ventricoli).
I sintomi dell'aritmia dipendono dal grado di maturità del bambino. I bambini più grandi possono raccontarsi di vertigini o di una sensazione di sfarfallio nella regione del cuore. Nei neonati o nei bambini piccoli si notano irritabilità, pallore della pelle e mancanza di appetito. Alcuni comuni sintomi di aritmia includono:
- debolezza, affaticamento;
- violazione del ritmo cardiaco e del polso;
- vertigini, svenimento o condizioni pre-svenimento;
- pelle pallida;
- dolore al petto;
- respiro corto, sudorazione;
- mancanza di appetito;
-irritabilità.
Se l'aritmia cardiaca si sviluppa durante l'infanzia, le cause della malattia sono determinate dai seguenti fattori: malattie infettive, assunzione di determinati farmaci, febbre, febbre. Le cause più gravi includono malformazioni congenite. Nella maggior parte dei casi, le aritmie nei bambini sono innocue. Tuttavia, quando si verifica un cambiamento nella frequenza cardiaca mentre il bambino è a riposo, al di fuori del gioco o dell'esercizio, i genitori dovrebbero rivolgersi a un medico professionista presso una struttura sanitaria.
Aritmie cardiache adolescenziali
Se si verifica un'aritmia negli adolescenti, le cause possono variare a seconda del ritmo sinusale. Nell'adolescenza, il corpo è soggetto a molteplici cambiamenti, che spesso provocano vari disturbi. Un tale fenomeno raramente diventa una patologia, i cambiamenti si verificano piuttosto a livello fisiologico e scompaiono nel tempo. Tuttavia, ciò non significa che non si debba dare importanza alle aritmie negli adolescenti. Nella fase iniziale della malattia, un adolescente ha bisogno di un esame regolare da parte di un medico che monitorerà la dinamica dell'aritmia. Se i sintomi della malattia non scompaiono entro 1-2 anni, l'adolescente ha sicuramente bisogno di cure.
Il tipo più comune di aritmia nell'adolescenza è la bradicardia. La malattia è irta del fatto che il cervello del bambino non riceve la quantità necessaria di ossigeno, il che comporta un deterioramento delle capacità intellettuali, del rendimento scolastico, delle reazioni lente,incapacità di impegnarsi completamente in sport e altri problemi.
Le cause dell'aritmia a questa età non sono sempre associate a malattie del sistema cardiovascolare. La malattia può essere provocata da disturbi endocrini, stress, affaticamento nervoso, cambiamenti ormonali in un adolescente, malattie polmonari o bronchiali, raffreddori accompagnati da febbre e così via. Con la distonia vegetativa-vascolare, la malattia è molto spesso di natura fantasma, quindi, nel trattamento di questi bambini, è importante prescrivere sedativi e consultare psicologi.
Aritmia cardiaca nelle donne
Le donne come gruppo presentano un'interessante serie di sfide per un cardiologo specializzato in aritmie cardiache. Ci sono variazioni mensili in alcune aritmie in cui le palpitazioni sono fonte di disagio e preoccupazione per le pazienti di sesso femminile e ci sono alcuni rischi quando a una donna viene diagnosticata un'aritmia cardiaca. Le cause, il trattamento della malattia e i suoi sintomi dipendono da molti fattori diversi che dovrebbero essere presi in considerazione.
Le donne hanno una maggiore prevalenza di sindrome del seno malato, tachicardia sinusale, tachicardia nodale atrioventricolare e altri tipi di malattie. Le cause dell'aritmia nelle donne sono associate a disturbi del ritmo cardiaco:
- tachicardia ventricolare (proviene dalle camere inferiori del cuore);
- tachicardia sopraventricolare (si verifica nelle camere superiori del cuore);
- contrazioni atriali premature (si verificano sia nella parte superiore che in quellacamere inferiori del cuore).
È importante ricordare che il battito cardiaco irregolare è un sintomo di una malattia, non una diagnosi. A volte, quando compare un'aritmia, le cause della sua insorgenza possono essere associate a fattori come stress, sovreccitazione nervosa, stress emotivo. Tuttavia, in questi casi, è necessaria un'attenta diagnosi della malattia per escludere la possibilità di cause più gravi.
L'aritmia durante la gravidanza di solito si verifica a causa di cambiamenti nel background ormonale di una donna. Un aumento del livello di estrogeni e gonadotropina corionica umana influisce sull'espressione dei canali ionici cardiaci, i cambiamenti emodinamici sono caratterizzati da un aumento del volume sanguigno circolante e da un raddoppio della gittata cardiaca. Inoltre, la gravidanza aumenta il tono simpatico. Tutti questi cambiamenti nel corpo femminile contribuiscono allo sviluppo delle aritmie.
Aritmia cardiaca negli uomini
Le malattie cardiache sono due volte più comuni negli uomini che nelle donne. Le forme più comuni della malattia sono il blocco atrioventricolare, la sindrome del seno carotideo, la fibrillazione atriale, la tachicardia sopraventricolare, la sindrome di Wolff-Parkinson-White, la tachicardia ventricolare ricorrente, la fibrillazione ventricolare e la morte improvvisa e la sindrome di Brugada. Le cause dell'aritmia negli uomini sono spesso associate a sovrappeso, abuso di alcol, fumo, mancanza di attività fisica, dieta malsana, stress, assunzione di determinati farmaci.
Uomini soprattutto con malattie cardiachesono inclini a sviluppare aritmie, poiché i disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco possono causare un arresto cardiaco o un ritardo nel segnale elettrico dal nodo del seno ai ventricoli. Se compare un'aritmia dopo aver mangiato, le cause di questa condizione sono associate alla pressione dello stomaco sul diaframma. Ciò provoca compressione dello sterno, pressione sul cuore. Le cause dell'aritmia negli uomini sono anche associate all'ipertensione e alla tiroide iperattiva, che aumentano anche i rischi.
Sintomi della malattia negli adulti
Con una malattia come l'aritmia cardiaca, i sintomi e le cause della malattia sono strettamente correlati. Quindi, ad esempio, quando il cuore batte più velocemente del normale, i segni di malattia includono fastidio al torace, palpitazioni, vertigini, mal di testa e ipertensione. La bradicardia di solito provoca affaticamento, vertigini, svenimento o pre-sincope, pressione sanguigna bassa.
I sintomi dell'aritmia negli adulti includono debolezza generale, aumento della sensazione di affaticamento, ritmo cardiaco e disturbi del polso. Con battiti cardiaci lenti, il cervello non riceve la giusta quantità di ossigeno, a causa della quale i pazienti riferiscono frequenti vertigini, svenimenti o pre-svenimenti, sviluppano mancanza di respiro e aumenti della sudorazione. La pelle diventa pallida, coperta di sudore. Con la tachicardia, il dolore nella zona del torace è frequente, l'irritabilità aumenta, Se le fluttuazioni nell'area del torace sono casuali, non comportano alcun pericolo. Ma se il dolore al cuore diventa più frequente e la persona ha costantemente una sensazione di debolezza, il polsodiventa irregolare, è ora di consultare un medico.
Trattamento dell'aritmia
La maggior parte delle forme di malattie cardiache sono considerate innocue e non richiedono cure. Se una persona ha un'aritmia cardiaca, le cause e il trattamento della malattia di solito dipendono l'uno dall' altro, poiché i medici scelgono il metodo di terapia in base ai fattori che hanno provocato la malattia. Il trattamento della malattia è solitamente mirato a prevenire la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno al fine di prevenire il rischio di ictus, ripristinare un normale ritmo cardiaco, controllare la frequenza cardiaca nell'intervallo normale, ridurre i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.
Se la bradicardia che si verifica non ha una causa evidente, i medici ricorrono solitamente all'uso di pacemaker. Un pacemaker è un piccolo dispositivo posizionato vicino alla clavicola. Uno o più elettrodi con punte che emanano dal dispositivo inviano impulsi elettrici attraverso i vasi sanguigni al cuore e stimolano così i battiti cardiaci regolari in una persona.
Per molti tipi di tachicardia, al paziente può essere prescritto un trattamento per controllare la frequenza cardiaca o ripristinare un ritmo cardiaco normale. Tale terapia riduce al minimo tutte le possibili complicazioni. Per la fibrillazione atriale, un medico prescrive farmaci che fluidificano il sangue che impediscono la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno. Nella fibrillazione atriale, al paziente vengono prescritti farmaci conutilizzando la cardioversione per ripristinare il normale ritmo sinusale.
In alcuni casi, al paziente può essere consigliato un trattamento chirurgico dell'aritmia. Con una grave lesione dell'arteria coronaria, al paziente viene offerto un intervento di bypass coronarico. Questa procedura migliora il flusso sanguigno al cuore. L'ablazione con radiofrequenza viene eseguita in caso di aumento del numero di battiti cardiaci con polso insufficiente. Durante l'operazione, il medico pratica fori nel tessuto cicatriziale, che non può più condurre impulsi elettrici.
Prevenzione
Per prevenire le malattie cardiache, e in particolare l'aritmia, dovresti condurre uno stile di vita sano, seguire le raccomandazioni riguardanti una corretta alimentazione, abbandonare le cattive abitudini, evitare situazioni stressanti, praticare sport.
