Sotto la sindrome da ipertensione si intende una condizione che appare sullo sfondo di processi patologici, accompagnata da un aumento della pressione intracranica. Altri nomi di questa malattia sono sindrome da liquido cerebrospinale ipertensivo o ipertensivo-idrocefalico.
Descrizione della malattia
La sindrome da ipertensione spiega la maggior parte dei mal di testa. Un aumento della pressione intracranica si verifica sullo sfondo del ristagno di sangue nelle vene. Quest'ultimo, a sua volta, si verifica spesso come conseguenza dello sviluppo di patologie della colonna vertebrale nella regione cervicale, come l'osteocondrosi.
L'eccesso di liquido cerebrospinale, o liquido cerebrospinale, appare nel midollo spinale, interrompendo la circolazione. Il liquore di conseguenza ristagna nei ventricoli del cervello e all'interno delle sue membrane, il che porta ad un eccesso di sangue nelle vene con un'ulteriore espansione delle cavità occupate dal liquido.
Viste
La sindrome da ipertensione è suddivisa in diverse varietà in base all'età del paziente:
- Sindrome del neonato.
- Patologia nei bambini più grandi.
- Idrocefalo negli adulti.
Nell'infanzia, la comparsa di un aumento della pressione intracranica è dovuta a malattie congenite. Nel caso di un gruppo più anziano di pazienti, la patologia viene acquisita.
Motivi
La sindrome da ipertensione può colpire pazienti di qualsiasi età. Se parliamo di adulti, gli uomini sono i più suscettibili. Nel caso di un bambino, sia maschi che femmine possono soffrire di questa patologia.
Come accennato in precedenza, esiste una varietà congenita e acquisita di idrocefalo. Le cause che provocano la comparsa di una sindrome congenita possono essere:
- Complicazioni della gravidanza.
- Lavoro difficile.
- Ipossia fetale.
- Essere prematuro, prima delle 34 settimane.
- Trasporto e consegna in ritardo dopo 42 settimane.
- Lesioni alla testa durante il parto.
- Malattie infettive intrauterine.
- Difetti cerebrali congeniti.
- Lungo periodo senz'acqua superiore a dodici ore.
Nella pratica neurologica, la sindrome da ipertensione nei bambini viene diagnosticata come conseguenza dell'encefalopatia del periodo perinatale, cioè come patologi del cervello di origine sconosciuta.
Fattori provocatori
La forma acquisita di questa sindrome può svilupparsi sullo sfondo di fattori quali:
- Formazioni tumorali, cisti, ematomi,ascessi.
- Presenza di un corpo estraneo nell'area cerebrale.
- Lesione craniocerebrale. Soprattutto se nel cervello rimangono frammenti di ossa del cranio.
- Aumento improvviso della pressione sanguigna di origine sconosciuta.
- Malattie infettive.
- Ictus e complicazioni successive.
- Disturbi del sistema endocrino.
Una malattia infettiva spesso accompagna l'ipertensione. Oltre alle cause, differiscono anche le manifestazioni cliniche della malattia nei bambini e negli adulti.
Sintomi negli adulti
Il principale segno dell'insorgenza dell'ipertensione in un paziente adulto è un mal di testa. Le sue manifestazioni sono più evidenti al mattino e alla sera, quando il corpo umano è in posizione orizzontale. È in tali condizioni che si verifica l'attivazione della secrezione fluida e la velocità del suo assorbimento diminuisce.
Un altro segno della sindrome da ipertensione è la nausea, che periodicamente si trasforma in vomito. Molto spesso, questi sintomi compaiono al mattino.
Altri segni
Inoltre, ci sono una serie di altri segni:
- Grave nervosismo e irritabilità.
- Affaticamento aumentato dopo lo stress sia fisico che mentale.
- Libido diminuito.
- Uno stato prossimo allo svenimento. Con l'ipertensione negli adulti, questo accade abbastanza spesso.
- Fluttuazioni della pressione sanguigna.
- Dipendenza della condizione umana dalle condizioni meteorologiche.
- Frequenza cardiaca alta.
- Aumentatosudorazione.
- Occhiaie intorno agli occhi e una rete di piccole vene.
Sintomi simili sono tipici anche per altre malattie del cervello, quindi la diagnosi potrebbe richiedere un esame approfondito e un'anamnesi dettagliata.
Come si manifesta l'ipertensione nei bambini?
Sintomi nei bambini
Un neonato con questa malattia è caratterizzato da comportamenti irrequieti e problemi di sonno. Il bambino piange spesso senza una ragione apparente. In alcuni casi sono stati rilevati sudorazione, sbalzi della temperatura corporea e nausea, accompagnati da vomito. Un neuropatologo durante un esame può diagnosticare l'idrocefalo dai seguenti segni:
- Fontanella grande aumentata.
- Piccola apertura a molla.
- Anche le suture tra le ossa del cranio sono aperte.
- Nella fronte e nelle tempie viene visualizzata una rete convessa di vene safene.
- Crescita anomala della circonferenza cranica.
- Una striscia di proteine si osserva sopra l'iride dell'occhio.
Inoltre, i neonati con sindrome da ipertensione sono caratterizzati da una diminuzione del tono muscolare. A volte il bambino si rifiuta di allattare e reagisce male al seno. Il bambino manca anche di un pronunciato riflesso della deglutizione.
I pazienti più anziani sviluppano forti mal di testa al mattino. C'è nausea e voglia di vomitare. È difficile per il bambino alzare gli occhi e un semplice giro della testa offre sensazioni dolorose. I bambini si sentono deboli e hanno le vertigini, la pelle diventa pallida, c'è una maggiore sensibilità ai suoni leggeri e forti. I sintomi della sindrome da ipertensione sono molto spiacevoli.
Diagnosi
Il rilevamento della patologia avviene sulla base di una diagnosi completa, che dovrebbe includere sia metodi di ricerca strumentali che clinici. Il paziente deve passare attraverso diversi specialisti per chiarire la diagnosi. Di norma, la prima visita viene eseguita dal neurologo, psichiatra, oculista e neurochirurgo e, nel caso dei neonati, anche da un neonatologo.
Per scoprire la causa esatta del processo patologico e fare una diagnosi di "sindrome ipertensiva", vengono eseguite le seguenti manipolazioni mediche:
- Esame radiografico del cranio. Nel caso dei bambini, la procedura viene eseguita solo dopo che il bambino ha compiuto un anno di età.
- L'ecoencefalografia rileva possibili danni cerebrali.
- Reoencefalogramma. Eseguito per valutare il deflusso di sangue dalle vene.
- L'elettroencefalografia viene utilizzata per determinare il livello di attività cerebrale attraverso impulsi elettrici.
- Esame del fondo per rilevare emorragie, edema e vasospasmo.
- Puntura cerebrospinale per rilevare la pressione del liquido cerebrospinale.
- Risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
Nei bambini di età inferiore a un anno, la fontanella non è ancora troppo cresciuta, pertanto la neurosonografia viene eseguita nei neonati mediante ecografia.
Trattamento negli adulti
La terapia viene selezionata sulla base di un esame completo. Di norma, il regime di trattamento è prescritto da un neurologo. Il trattamento può essere sia conservativo che radicale utilizzando metodi chirurgici.
La sindrome da ipertensione è pericolosa per la vita, quindi un trattamento appropriato dovrebbe essere iniziato il prima possibile dopo la diagnosi. Una fase importante del trattamento è l'assunzione di diuretici. Consentono di rimuovere rapidamente il liquido cerebrospinale e accelerare il processo del suo assorbimento. Se la malattia è ricorrente, tale terapia deve essere eseguita continuamente.
Con un lieve idrocefalo, il medico fornisce alcune importanti raccomandazioni che devono essere seguite:
- Normalizzazione del regime di consumo di alcol.
- Esecuzione di esercizi ginnici speciali che riducono la pressione intracranica.
- Esecuzione di terapia manuale e osteopatia per scaricare il letto delle vene.
Per normalizzare la dinamica del liquido cerebrospinale ed eliminare la congestione, vengono prescritti diuretici, ad esempio Furosemide, Diacarb, Acetazolamide, ecc. Cinnarizina e Cavinton contribuiscono alla normalizzazione della circolazione sanguigna del cervello. Se viene stabilito il fatto di una lesione infettiva del cervello, al regime terapeutico vengono aggiunti farmaci antibatterici. Il dosaggio e il regime di quest'ultimo sono selezionati tenendo conto dell'età del paziente e della natura della malattia.
Inoltre,vengono utilizzati metodi di trattamento fisioterapico. Questo può essere agopuntura, doccia circolare, elettroforesi, ecc. Anche l'esercizio terapeutico è importante nel trattamento dell'idrocefalo. Il nuoto e le passeggiate regolari danno un risultato positivo. L'attività fisica non dovrebbe essere eccessivamente intensa.
Considera di seguito il trattamento dell'ipertensione nei bambini.
Terapia nei bambini
Se la malattia è congenita, deve essere curata entro il primo anno di vita del bambino. Questa condizione è spiegata dalla necessità di prevenire lo sviluppo di complicazioni e ritardi nello sviluppo.
La terapia nell'infanzia mira a ridurre la quantità di liquido cerebrospinale prodotto. Inoltre, è necessario accelerare il processo di deflusso dalle vene. Per raggiungere questi obiettivi, vengono presi i seguenti appuntamenti:
- Furosemide.
- "Diakarb".
- Solfato di magnesio sotto forma di una soluzione al 25%.
- Glicerina in soluzione al 50%.
- "Eufillin", "Rigematin" e "Sorbitolo" sotto forma di soluzione.
Questo regime terapeutico riduce la pressione intracranica. Quando la sindrome dell'ipertensione non è causata da una neoplasia nel cervello, è consentito utilizzare metodi di trattamento fisioterapici, oltre al massaggio.
Il trattamento è completato dall'assunzione di vitamine del gruppo B, Aminalon, vari farmaci nootropici, lipocerebrina e acido glutammico. A volte vengono utilizzati farmaci sedativi.
Se i sintomi peggiorano, curaviene trasferito alle condizioni di osservazione stazionaria. Per i bambini è necessario creare condizioni che riducano al minimo la quantità di pianto. È molto importante stabilire una routine, camminare regolarmente ed evitare infezioni.
Il più delle volte è possibile stabilire la pressione intracranica dopo 6-12 mesi di terapia. Tuttavia, la malattia stessa può rimanere e periodicamente farsi sentire. Devi visitare un neurologo due volte l'anno.
Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, se ne manifesta la necessità se la sindrome da ipertensione è dovuta alla presenza di un tumore, di un ascesso o di un ematoma. Molto spesso viene eseguito lo smistamento delle cavità cerebrali, che consente di ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale. Inoltre, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico nel caso in cui vi sia un'ostruzione dei vasi sanguigni.
Complicazioni
Quali sono le conseguenze dell'ipertensione?
L'idrocefalo è pericoloso per i pazienti di qualsiasi fascia d'età. Le conseguenze più complesse di questa malattia sono le seguenti:
- Sporgenza della fontanella.
- Ritardo di sviluppo fisico.
- Incontinenza fecale e urinaria.
- Cecità e sordità.
- Convulsioni epilettiche.
- Paralisi
- Coma.
Il recupero completo è possibile a qualsiasi età. Ma il trattamento della malattia deve essere iniziato nella fase iniziale della malattia, mentre non è ancora accompagnato da varie complicazioni.
