Osteocondrosi: cause, sintomi, tipi, diagnosi, cure necessarie e raccomandazioni dei medici

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Osteocondrosi: cause, sintomi, tipi, diagnosi, cure necessarie e raccomandazioni dei medici
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Anonim

Quasi ogni quarto abitante del nostro pianeta soffre di osteocondrosi. Questo problema colpisce la colonna vertebrale e si colloca al secondo posto tra le prime cinque malattie più comuni dopo le patologie cardiovascolari.

In genere, i pazienti si recano nello studio del medico dopo che hanno persistente dolore alla schiena o al collo. Tuttavia, al fine di evitare pericolose complicazioni dell'osteocondrosi, è necessario effettuare una visita da uno specialista il prima possibile. E per questo, ogni persona dovrebbe sapere cos'è l'osteocondrosi, le sue cause e i suoi sintomi.

Informazioni storiche

L'umanità ha conosciuto l'osteocondrosi fin dai tempi antichi. I trattati di Ippocrate sul taglio delle ossa lo testimoniano. Confermano il fatto che le persone soffrivano di mal di schiena nei tempi antichi. Il grande guaritore salvò i suoi pazienti da questa malattia camminando sulla schiena. La persona è stata adagiata su una superficie piana e le sue braccia e gambe sono state legate, allungandole il più possibile. Il fondatore della medicina era convinto di cosa allungamento, fissazione eIl massaggio ripristina la salute della schiena. Successivamente, per molti secoli, l'osteocondrosi è stata curata dai guaritori in vari modi. Questi erano pugni, sfregamenti con mezzi naturali, incantesimi, cauterizzazione e agopuntura. Erano coinvolti anche api e serpenti, i cui morsi avrebbero dovuto rimuovere il mal di schiena. E solo dalla fine del 17° secolo. iniziò la sistematizzazione dei metodi disponibili di trattamento dell'osteocondrosi.

Per quanto riguarda il nome della malattia, anche questo non è arrivato immediatamente. La ragione di ciò era l'eziologia poco chiara della malattia. Hanno chiamato il mal di schiena in diversi modi. E spondilosi, e sciatica, e sciatica, e lomboischialgia. Al momento, i medici hanno già raggiunto un consenso e hanno iniziato a chiamare tutti i cambiamenti patomorfologici e i disturbi della colonna vertebrale solo osteocondrosi. Allo stesso tempo, in medicina si distinguono alcune varietà della malattia.

La colonna vertebrale e le sue patologie

Tutti gli esseri viventi sul nostro pianeta hanno alcune somiglianze nella struttura del corpo. Questo vale anche per la colonna vertebrale. Sia negli esseri umani che negli animali, la sua struttura è quasi la stessa. Tuttavia, solo gli esseri umani hanno la capacità di camminare in posizione eretta.

Fino a tempi recenti, molti esperti ritenevano che questo fatto portasse allo sviluppo di alterazioni patologiche della colonna vertebrale dovute al verificarsi di un carico errato e irregolare. Tuttavia, questa teoria è ora messa in discussione. Dopotutto, secondo le statistiche, il principale fattore che influenza lo sviluppo delle malattie della colonna vertebrale è l'inattività di una persona, che provoca distrofia e degenerazione.tessuti vertebrali. Aumenta significativamente il carico sui dischi e il peso in eccesso. Aggrava anche i processi distruttivi, provocando osteocondrosi.

È già stato dimostrato che il più pericoloso in termini di azioni distruttive è proprio il carico statico. Nel mondo di oggi, colpisce di più una persona.

il medico parla al paziente dell'osteocondrosi
il medico parla al paziente dell'osteocondrosi

La colonna vertebrale ha una struttura piuttosto complessa. È un insieme di vertebre che sono interconnesse da cartilagine o dischi. Questi ultimi sono anelli multistrato, al centro dei quali c'è un nucleo liquido. Quando la colonna vertebrale è in movimento, i dischi hanno una funzione di ammortizzazione.

Oltre al tessuto cartilagineo, le vertebre sono interconnesse anche dai muscoli, così come da altre strutture. Risulta un sistema abbastanza solido. È progettato per garantire le normali condizioni della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, più dischi sono flessibili, più forte e sano è l'intero sistema.

Il concetto di patologia

Cos'è l'osteocondrosi? Questo concetto include cambiamenti distrofici e degenerativi che si verificano nella colonna vertebrale. Sono causati dalla degenerazione dei tessuti paravertebrali e da una violazione della loro nutrizione. Tali fenomeni provocano la deformazione dei dischi ammortizzatori, che si assottigliano e si appiattiscono progressivamente. Questo processo porta a un significativo sovraccarico delle vertebre. In questo caso, il grado di deformazione aumenta ancora di più. Di conseguenza, i dischi iniziano ad andare oltre i confini della colonna vertebrale. Questo, a sua volta, provocacomprimendo le radici nervose, che si infiammano e provocano dolore a una persona.

Tipi di patologia

L'osteocondrosi può interessare quasi tutta la schiena. Ma il più delle volte si trova in aree separate. A seconda della posizione della patologia, la malattia è classificata nella pratica medica.

immagine del dorso
immagine del dorso

La più nota a molti pazienti è l'osteocondrosi lombare. C'è anche un disturbo cervicale, che è al secondo posto nella sua prevalenza. La classificazione comprende anche l'osteocondrosi toracica, sacrale e comune. Inoltre, ci sono anche patologie crociate. Ad esempio, tra questi ci sono il cervicotoracico o lombosacrale.

Stadi dell'osteocondrosi

Lo sviluppo della patologia avviene con il passaggio delle seguenti fasi:

  1. Presenza di cambiamenti che interessano la biomeccanica dei dischi a causa di cambiamenti distrofici e degenerazione dei tessuti. Questa fase è preclinica. I suoi sintomi sono molto deboli. A questo punto, l'anello fibroso che circonda il disco inizia ad allungarsi o, al contrario, a restringersi.
  2. Nella seconda fase, l'instabilità del disco aumenta ancora di più. Non c'è solo uno stiramento dell'anello fibroso, ma una stratificazione delle sue fibre. Per questo motivo si rompono. Questo danneggia le radici nervose. Il dolore si verifica nella colonna vertebrale e i cambiamenti degenerativi continuano a progredire. Tutto ciò porta alla distruzione del tessuto di collagene e ad una diminuzione dell' altezza della distanza intervertebrale.
  3. Al terzo stadio, il disco si rompe. Riguardola patologia è accompagnata da un prolasso di un'ernia. Si osservano infiammazione e violazione delle terminazioni nervose. La protrusione (cioè il prolasso) porta alla comparsa del dolore caratteristico non solo nell'area dell'area danneggiata della colonna vertebrale. Il disagio si osserva negli arti e nelle aree ravvicinate del corpo.
  4. La quarta fase è considerata la più difficile. In questa fase, la spondilosi, così come altri disturbi compensatori della colonna vertebrale, si unisce alla distrofia. Il corpo cerca di compensare in qualche modo le funzioni di deprezzamento perse. Ciò porta al fatto che il tessuto fibroso inizia a essere gradualmente sostituito da formazioni cicatriziali e ossee.

Cause comuni di patologia

Perché si sviluppa la malattia della colonna vertebrale? Le cause dell'osteocondrosi sono molto diverse. La loro lista contiene più di tre dozzine di fattori provocatori. Allo stesso tempo, le cause dell'osteocondrosi, indipendentemente dal tipo di malattia, sono approssimativamente le stesse. Cioè provocano lo sviluppo di patologie sia a livello cervicale che toracico e lombare.

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Oltre ai fattori diretti, ci sono anche fattori predisponenti. Questi includono, ad esempio, l'età di una persona. Sullo sfondo di tali cambiamenti nel corpo, la probabilità di sviluppare malattie, inclusa la colonna vertebrale, aumenta notevolmente. Inoltre, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di osteocondrosi. Ciò è dovuto alle loro caratteristiche fisiologiche.

Quali sono le cause dell'osteocondrosi? Ai fattori fondamentali, cioè predisponenti allo sviluppole patologie includono:

  1. Età. Nel corso degli anni, la colonna vertebrale umana subisce la distruzione. In questo caso, i suoi tessuti si atrofizzano, causando distrofia. Questo processo, sfortunatamente, è inevitabile, ma può essere rallentato.
  2. Inattività. Sfortunatamente, maggiore è il progresso economico raggiunto da uno stato, minore è la mobilità della sua popolazione. Oggi non solo il lavoro, ma anche il tempo libero sono associati, di regola, a una lunga permanenza in posizione seduta.
  3. Lesioni. Una causa comune per tutti i tipi di osteocondrosi è il frequente infortunio alla schiena. Questo fattore aumenta significativamente la possibilità di patologia spinale. Una causa particolarmente comune dello sviluppo della malattia sono le lesioni alla parte bassa della schiena o al collo.
  4. Nutrizione sbilanciata e irrazionale. Oggi, questo fattore è il flagello dell'umanità. Nelle megalopoli le persone hanno costantemente fretta, motivo per cui un pasto completo diventa semplicemente impossibile per loro a causa della mancanza di tempo. Una persona deve accontentarsi del fast food, che causa lo sviluppo dell'osteocondrosi. Sorgono a causa della malnutrizione e di molte altre malattie.

Cosa causa l'osteocondrosi cervicale?

Questa zona della colonna vertebrale è la più vulnerabile alla patologia, così come a eventuali malattie di natura degenerativa-distrofica. Quali sono le cause dell'osteocondrosi cervicale? La malattia in quest'area si forma più spesso nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario. Sulla base delle statistiche, gli edifici per uffici ne sono i più colpiti.lavoratori.

In termini di incidenza della patologia spinale, la regione cervicale è seconda solo alla regione lombare. Infatti, nell'ultimo di essi, lo sviluppo della malattia è favorito non solo dall'inattività, ma anche dai carichi eccessivi.

Tra le cause dell'osteocondrosi del rachide cervicale si trovano spesso lesioni. Uscire è abbastanza facile. In effetti, per questo, a volte basta solo un movimento sciatto della testa. Potrebbe essere, ad esempio, un forte cenno del capo. Soprattutto spesso, una lesione del genere si verifica nella stagione fredda ed è causata da uno spasmo muscolare.

sintomi di osteocondrosi cervicale
sintomi di osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale può anche essere causata da varie malattie. Ad esempio, spondilosi e scoliosi. A volte la patologia si sviluppa a causa di spondilistesi (prolasso vertebrale).

Tra le cause dell'osteocondrosi cervicale viene chiamata anche l'instabilità della prima vertebra C1. A causa di questo fattore, la patologia si sviluppa abbastanza raramente, ma, tuttavia, tali casi si verificano anche nella pratica medica.

All'elenco delle cause dell'osteocondrosi cervicale, puoi aggiungere un corsetto muscolare debole della schiena. Questa condizione provoca anche patologia.

Le cause dell'osteocondrosi cervicale a volte risiedono nell'esercizio sbagliato per il collo. Tutti coloro che sono coinvolti nella cultura fisica dovrebbero prestare attenzione a questo.

Secondo le statistiche, dalla patologia che si verifica nella regione lombare, soffrono, di regola, le persone di età superiore ai quarant'anni. Per quanto riguarda l'osteocondrosi del rachide cervicale, le cause della patologia ne provocano lo sviluppo20-30 anni. Ma i bambini raramente soffrono di questo tipo di malattia.

Cosa causa l'osteocondrosi della regione toracica?

Questa parte della colonna vertebrale è la più resistente a vari fattori negativi. Il fatto è che questo segmento della schiena è il più immobile e ha un margine di sicurezza abbastanza ampio. Tuttavia, la malattia a volte colpisce anche lui. Si noti che l'osteocondrosi della regione toracica è isolata solo in rari casi. Molto spesso, la patologia si verifica nella regione cervicotoracica. Potrebbe essere una malattia indipendente. Ma a volte il fattore principale nel suo sviluppo è l'osteocondrosi cervicale. Le cause della patologia in questo caso risiedono nella progressione della malattia. La malattia colpisce la colonna vertebrale, diffondendosi alle vertebre vicine.

Le cause dell'osteocondrosi toracica sono a volte lesioni gravi. Potrebbero essere dritti. Questo è, ad esempio, un colpo sferrato direttamente nella zona del torace. Inoltre, le lesioni indirette si distinguono anche tra le cause dell'osteocondrosi toracica. In particolare si tratta di casi di caduta da una grande altezza. Tra le cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, si possono distinguere le lesioni derivanti da un incidente. In questo caso, la patologia è generalmente piuttosto difficile.

Molto meno spesso, le cause dell'osteocondrosi della colonna toracica sono malattie infettive del passato. Possono essere, ad esempio, sifilide e tubercolosi. In questi casi, l'osteocondrosi non è la più pericolosa e per niente l'unica complicanza della malattia.

ragazza che tiene un'insalatiera con frutta
ragazza che tiene un'insalatiera con frutta

A volte si sviluppa una malattia ed è necessario il trattamento dell'osteocondrosi per motivi legati alla dieta del paziente. Ciò si verifica, di regola, con una carenza di vitamina D e calcio nella dieta quotidiana. In tali pazienti, oltre all'osteocondrosi, si sviluppa anche l'osteoporosi.

Il quadro clinico della patologia della colonna vertebrale, che colpisce il suo segmento toracico, di regola, non è pronunciato. Il dolore in questo caso si verifica non solo nella schiena. Si osservano nel segmento toracico, provocando lo sviluppo della nevralgia intercostale.

Cosa causa l'osteocondrosi lombare?

Questa zona della colonna vertebrale è molto vulnerabile allo sviluppo della malattia. Le cause dell'osteocondrosi della colonna lombare risiedono in un estenuante lavoro fisico. Ecco perché questo tipo di disturbo nel 90% dei casi si osserva in quelle persone che devono sollevare pesi sul lavoro. Con tale sforzo fisico, l'impatto principale cade sulla zona lombare della colonna vertebrale.

Tuttavia, le cause dell'osteocondrosi lombare non sono solo l'attività fisica. La patologia può verificarsi anche a causa dell'inattività. Sullo sfondo dell'ipodinamia, il corsetto muscolare della schiena si atrofizza gradualmente. Smette di svolgere il ruolo di sistema di ammortamento. Inoltre, una delle funzioni del corsetto muscolare è quella di scaricare la schiena. La natura ha previsto che questo sistema assuma parte del carico ricevuto (30-40%).

E se i muscoli smettessero di funzionare correttamente? Quindi l'intero carico ricade completamente sulla colonna vertebrale. E lui è su questol'impatto non è affatto calcolato. Questa è una delle cause dell'osteocondrosi lombare. Allo stesso tempo, i medici affermano che mentire è più dannoso per una persona che sedersi. Naturalmente, a prima vista, questo sembra paradossale. Tuttavia, la medicina moderna ne è pienamente convinta. Il fatto è che in migliaia di anni di evoluzione, il corpo umano è già riuscito in una certa misura ad adattarsi alla seduta prolungata. Ma per adattarsi alla menzogna a lungo termine, non ancora. I medici non raccomandano di stare in piedi per molto tempo. Questa può anche essere definita una delle cause dell'osteocondrosi lombare. La conferma è la percentuale crescente di morbilità tra i consulenti e le guardie di sicurezza nei negozi, nonché i rappresentanti di altre professioni simili. Inoltre, questa condizione comporta il rischio di sviluppare vene varicose e flebiti.

Cause psicologiche dell'osteocondrosi

Di recente, gli scienziati hanno iniziato a identificare le cause della patologia della colonna vertebrale e nel campo della psicosomatica. Tuttavia, va notato che non sono stati ancora condotti studi importanti su questo argomento.

Tuttavia, è stato stabilito che lo stress cronico ha un effetto deprimente sul sistema immunitario e sul sistema autonomo. Questa è già una delle cause dell'osteocondrosi. Inoltre, le persone, vivendo in uno stress costante, spesso lo “afferrano”, motivo per cui la malnutrizione è sempre più presente nelle loro vite. A questo proposito, si verificano anche alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, che causano lo sviluppo di osteocondrosi.

Ancora talei problemi sono considerati solo provocatori indiretti della patologia. I medici raccomandano di concentrarsi su ragioni scientificamente provate e serie, la cui descrizione è data sopra.

Gruppo di rischio

Qualsiasi persona può sviluppare una malattia. Tuttavia, il grado di rischio per ciascuno di noi è ancora diverso. Quindi, qualcuno che segue uno stile di vita sano ha meno probabilità di contrarre malattie spinali rispetto, ad esempio, a un giocatore.

localizzazione dell'osteocondrosi cervicale
localizzazione dell'osteocondrosi cervicale

A rischio di insorgenza di osteocondrosi sono quelle persone che sono caratterizzate da:

  1. Essere sedentario. Non è così importante se sono impegnati a leggere costantemente, sdraiati a letto o lavorare in un posto, come guardiani, contabili, ecc.
  2. Essere eccessivamente attivi. Una persona del genere sperimenta enormi carichi fisici che influiscono negativamente sulla colonna vertebrale. Questo si osserva in atleti, caricatori, costruttori e stuntmen.
  3. Ottenere frequenti lesioni alla schiena, inclusa la colonna vertebrale. Questo problema, di regola, riguarda gli atleti, in particolare quelli coinvolti nelle varie arti marziali. Inoltre, la Muay Thai, le arti marziali miste e il wrestling sono considerati i più traumatici.
  4. Presenza di ipovitaminosi, carenza di ferro o altra anemia. Lo sviluppo dell'osteocondrosi si verifica a causa della mancanza di sostanze che supportano la vita normale. Il sistema rigenerativo ne soffre, impedendo la distruzione della colonna vertebrale.
  5. Obesità 2° o 3° stadio. Inoltre, se è già dannoso per l'organismouna dozzina di chili in più, quindi una tale massa non è critica per la colonna vertebrale. Ma con l'obesità, il rischio di sviluppare la malattia aumenta in modo significativo.

Segni di patologia e sua diagnosi

Abbiamo già scoperto cos'è l'osteocondrosi e le sue cause. I sintomi della stessa patologia dovrebbero indicare ad ogni persona la necessità di consultare un medico per il trattamento della malattia.

Come identificare l'osteocondrosi? Puoi farlo da solo. Tuttavia, prima devi familiarizzare con come si manifesta la malattia. I sintomi della patologia differiscono a seconda della localizzazione della malattia.

Quindi, sulla base di cause provocatrici, il trattamento dell'osteocondrosi cervicale, di regola, dovrebbe essere iniziato dopo la comparsa di segni come disabilità visiva, svenimento, perdita di equilibrio e mal di testa. Tali manifestazioni indicano che l'arteria vertebrale è pizzicata. Questo fenomeno provoca carenze nutrizionali nel cervello. La conseguente mancanza di ossigeno e disturbi circolatori contribuiscono all'ipertensione arteriosa e alla nausea e al vomito.

L'osteocondrosi cervicale può essere riconosciuta anche da sintomi quali dolore agli arti superiori, al collo e nella zona delle spalle. I pazienti sono preoccupati per l'acufene, la perdita di sensibilità alle mani e il disagio alla gola.

Molto spesso la deformazione dei dischi intervertebrali nel segmento cervicale si manifesta sia con segni tipici che atipici, ovvero:

  • russare;
  • tachicardia;
  • raucedine o cambio di voce;
  • distruzionedenti;
  • intorpidimento del viso e del collo.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si manifesta con dolore nella zona del torace, che è particolarmente aggravato durante la notte, così come durante l'attività fisica, l'espirazione e l'inalazione, l'ipotermia e la deambulazione. Se una tale persona alza le mani, allora sorge immediatamente un disagio tra le sue scapole.

Un sintomo caratteristico di questo tipo di osteocondrosi è il disagio nello sterno. Il paziente ha la sensazione che le sue costole siano schiacciate da un cerchio di ferro. In caso di esacerbazione della malattia, il dolore non scompare entro 2-3 settimane.

I segni di osteocondrosi toracica possono essere:

  • disturbi dell'apparato digerente;
  • fastidio all'esofago e alla gola;
  • perdita di sensibilità nell'addome, nella schiena e nel torace;
  • unghie fragili;
  • peeling della pelle;
  • Sensazioni di freddo, prurito e bruciore agli arti inferiori.

Per quanto riguarda la regione lombare, il sintomo principale della condizione patologica in questo caso è il dolore, che si manifesta nel segmento inferiore della colonna vertebrale. Le sensazioni di disagio compaiono, di regola, subito dopo l'attività fisica. Spesso il dolore si irradia alla gamba. Inoltre, la loro intensità a volte aumenta in caso di cambiamento della posizione del corpo, ad esempio quando si starnutisce e si tossisce, così come quando si sollevano carichi pesanti.

Per l'autoidentificazione dell'osteocondrosi lombare, una persona deve prestare attenzione a tali segni di malattia come:

  • vene varicose;
  • pallore della pelle sulle gambe;
  • tensione muscolare costante della schiena;
  • sudorazione eccessiva;
  • formicolio e pelle d'oca alle gambe, oltre a brividi;
  • essiccazione della pelle e perdita della sua sensibilità nell'area di localizzazione del dolore;
  • fermare gli spasmi.

L'osteocondrosi lombare è accompagnata da un forte dolore dovuto alle terminazioni nervose pizzicate. Inoltre, vi è una limitazione della mobilità del paziente e intorpidimento degli arti.

Indipendentemente dalle cause e dai sintomi dell'osteocondrosi, il cui trattamento dovrebbe essere iniziato già nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, viene rilevato utilizzando metodi come la radiografia, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Sono usati per chiarire la diagnosi dopo l'esame iniziale del paziente da parte di un medico.

medici che esaminano i raggi X
medici che esaminano i raggi X

Il modo più semplice e conveniente sono i raggi X. Ti permette di vedere la condizione in cui si trovano i dischi intervertebrali, i canali ossei e la cartilagine, nonché di determinare i nervi schiacciati.

Diagnosticare l'osteocondrosi con l'aiuto della tomografia computerizzata. Questo è un metodo moderno e abbastanza accurato in cui il medico crea immagini 3D chiare e di alta qualità della colonna vertebrale. Il loro studio consente di determinare le condizioni dei legamenti, delle articolazioni e della cartilagine, lo stadio di sviluppo della patologia e identificare le ernie. In questo caso, il paziente riceve una dose minima di radiazioni radioattive.

Il metodo più moderno per diagnosticare l'osteocondrosi è la risonanza magnetica. La terapia di risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine chiara grazie all'effetto di un grande magneteatomi delle cellule del corpo. Grazie alla risonanza magnetica si determina la presenza di vertebre e dischi dislocati, lo stato dei vasi sanguigni e dei tessuti nervosi, l'ernia intervertebrale e il grado di danno articolare.

Risoluzione dei problemi

Come sbarazzarsi della patologia spinale? Indipendentemente dalle cause dell'osteocondrosi, il trattamento dovrebbe essere completo. Comprende necessariamente tutti i mezzi di cui dispone la medicina moderna. Allo stesso tempo, oltre al trattamento conservativo con farmaci, i medici usano procedure fisioterapiche, agopuntura e raccomandano anche la terapia fisica ai loro pazienti. Nei casi più gravi, viene eseguito un intervento chirurgico. Con il loro aiuto vengono eliminate le sublussazioni delle vertebre e dell'ernia.

Il paziente deve essere consapevole che, indipendentemente dalle cause dell'osteocondrosi, il trattamento della patologia può essere lungo e, talvolta, continuare per il resto della sua vita. Oltre alla fase iniziale della terapia finalizzata all'eliminazione della sindrome del dolore, sono previste costanti procedure riparative, riabilitative e preventive.

Consigli medici

Spesso i pazienti, avendo identificato i sintomi dell'osteocondrosi, iniziano a trattarla da soli. Molte persone cercano di eliminare da sole il dolore alla schiena, alla parte bassa della schiena o al collo. Tuttavia, i medici notano che questa fase del trattamento è tutt' altro che la più efficace. Per eliminare l'osteocondrosi, è necessario contattare uno specialista. Il primo passo è visitare un terapista locale. Indirizzerà il paziente a radiografie ed esami del sangue. Puoi anche subito dopo il rilevamentoi sintomi della patologia spinale vanno da un neurologo. I medici non raccomandano ai loro pazienti di andare agli estremi e iniziare a cercare un massaggiatore esperto. Il fatto è che un tale impatto deve essere effettuato solo dopo un'accurata determinazione dello stato dell'organismo.

Per quanto riguarda il trattamento dell'osteocondrosi, puoi contattare un vertebrologo e un vertebroneurologo. Questi specialisti si occupano anche di patologie della colonna vertebrale.

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