L'atrofia o la mancanza di tessuto osseo è un problema molto comune nell'odontoiatria moderna. In questo caso, l'innesto osseo sarà l'unica via d'uscita.
Indicazioni per l'innesto osseo
I dentisti eseguono l'innesto osseo nei seguenti casi clinici
- Lesione alla mascella.
- Estrazione traumatica del dente.
- Protesi di più denti contemporaneamente.
- Infiammazione dell'osso con conseguente perdita ossea.
- Necessità di impianto.
Impianto L'innesto osseo è la procedura più comune associata all'impianto ed è il motivo più comune per l'innesto.
Innesto osseo durante l'impianto
Quando un medico dice a un paziente che ha bisogno di un innesto osseo per gli impianti dentali, "che cos'è e perché è necessario" è una domanda del tutto logica che chiunque può porre. Se è passato molto tempo da quando hai perso un dente, il tessuto osseo diminuirà sicuramente.
La sua distrofia si verifica perché il tessuto non subisce più il carico del dente, il che significa che il corpo crede che non sia necessario, ei tessuti iniziano a dissolversi sia in larghezza che in altezza.
E quando si installa un impianto, è necessario che i tessuti lo circondino saldamente e lo trattengano. Per gli standard, un impianto classico richiede circa 10 millimetri di osso in altezza e 3 millimetri su ciascun lato. Se non c'è abbastanza tessuto, è necessario eseguire le estensioni.
Tipi di innesti ossei
Per l'innesto osseo, il paziente deve installare un innesto osseo, che alla fine attecchirà e sostituirà il tessuto mancante. Gli innesti sono dei seguenti tipi principali:
- Trapianti autogeni. L'osso per loro è preso dal paziente stesso. Di norma, il blocco osseo viene estratto dalla mascella inferiore, dalla zona dietro i molari estremi. Se l'osso non può essere prelevato da lì, viene prelevato il tessuto osseo della coscia. Un tale blocco attecchisce meglio, ma devi eseguire un'operazione aggiuntiva.
- Trapianti allogenici. Sono ottenuti da donatori umani e poi accuratamente selezionati e sterilizzati. Di conseguenza, le proprietà individuali dell'osso vengono perse e può essere facilmente utilizzato come blocco.
- Trapianti xenogenici. Qui la fonte del materiale è il bestiame. Il blocco viene elaborato per essere completamente sterile e compatibile con il corpo umano.
- Innesti alloplastici. Blocchi completamente artificiali che imitano la struttura dell'osso. Dopo l'operazione, si dissolvono gradualmente o diventano un supporto per la crescita dell'osso naturale di una persona.
Ci sono diversi metodi di innesto osseo, perché l'odontoiatria moderna è in costante miglioramento. Di conseguenza, metodi più adatti possono essere applicati in diversi casi clinici. Ci sono davvero molte tecniche, ma solo alcune meritano di essere considerate in dettaglio.
Rigenerazione ossea guidata
Recentemente, la rigenerazione ossea guidata è diventata molto popolare: l'impianto di membrane speciali compatibili con il corpo umano, che accelerano la formazione delle ossa mascellari. Le membrane sono costituite da speciali fibre di collagene che non vengono respinte dal corpo e talvolta sono impregnate di un composto che stimola la crescita ossea.
Le membrane sono riassorbibili o non riassorbibili, a seconda di quanto tempo deve essere tenuto l'impalcatura.
Dopo che la membrana è stata impiantata nel punto richiesto, la ferita viene suturata e devi aspettare un po' di tempo prima che il tessuto osseo cresca. Questo processo richiede solitamente circa sei mesi.
La rigenerazione guidata è anche innesto osseo per impianti dentali. Di seguito puoi vedere le foto dei blocchi utilizzati per la rigenerazione.
Sollevamento del seno
Il rialzo del seno è un innesto osseo specifico che aumenta la quantità di innesto osseo nella mascella superiore sollevando la parte inferiore del seno mascellare.
Il rialzo del seno è prescritto nei seguenti casi clinici:
- Se il paziente non ha patologie nell'area dell'operazione.
- Senza rischio di complicazioni.
Allo stesso tempo, il rialzo del seno mascellare è controindicato in diversi casi clinici:
- Naso che cola permanente.
- Presenza di setti multipli nel seno mascellare.
- Polipi nel naso.
- Sinusite.
- Problemi e malattie che colpiscono il tessuto osseo.
- Dipendenza da nicotina.
Alcune delle controindicazioni possono essere eliminate e solo dopo è possibile eseguire direttamente il rialzo del seno mascellare.
Il rialzo del seno viene eseguito in due modi principali:
- Operazione aperta.
- Operazione chiusa.
Il rialzo del seno mascellare è una procedura complessa che viene eseguita quando manca una quantità di osso sufficientemente grande. Si svolge in più fasi:
- Il dentista fa una piccola incisione nel rivestimento esterno del seno.
- La mucosa del seno è leggermente rialzata.
- Il vuoto viene riempito con il materiale che verrà utilizzato per la costruzione.
- Si posiziona la mucosa esfoliata e si sutura tutto.
Se il tessuto osseo è leggermente carente, non più di 2 millimetri, è possibile eseguire un rialzo del seno mascellare chiuso. Si fa così:
- Prima di tutto, viene praticata un'incisione nella mascella nel sito del posizionamento dell'impianto pianificato.
- Poi, con uno speciale strumento odontoiatrico, il medico solleva la parte inferiore del seno mascellare attraverso questa incisione.
- Il materiale osteoplastico viene inserito in profondità nel foro.
- Subito dopo, viene posizionato un impianto nella mascella.
Metodo di innesto a blocco osseo
L'innesto di blocco osseo viene eseguito meno frequentemente della rigenerazione o del rialzo del seno mascellare, poiché comporta solo l'uso di innesti e il loro lungo attecchimento. Tale blocco è fissato in diversi modi, a volte anche con speciali viti in titanio. Sei mesi dopo, il blocco attecchisce completamente, i perni in titanio vengono estratti e sarà possibile effettuare l'impianto.
L'innesto di blocco osseo viene eseguito come segue:
- La gengiva è tagliata.
- Uno strumento speciale divide e separa il tessuto osseo.
- Nella cavità risultante viene posizionato un materiale osteoplastico.
- L'innesto è fissato con finte in titanio nel tessuto osseo naturale.
- Tutti gli spazi vuoti sono riempiti con una speciale briciola che stimola la formazione del tessuto osseo.
- Una membrana speciale viene applicata all'innesto.
L'innesto di blocco osseo viene solitamente eseguito se è necessario aumentare non solo l' altezza, ma anche la larghezza del tessuto osseo nella mascella, o se manca molto tessuto osseo.
Innesto osseo per impianti dentali: complicazioni
Come per qualsiasi intervento chirurgico, potrebbero esserci alcune complicazioni con l'innesto osseo prima dell'impianto. Le recensioni dicono che sono possibili:
- Sanguinamento. Nelle prime due ore dopo la procedura, un leggero sanguinamento è del tutto naturale,tuttavia, se continua tutto il giorno, dovresti consultare un medico.
- Dolore e gonfiore. Nei primi 2-3 giorni sono abbastanza naturali, vengono rimossi con antibiotici e antidolorifici. Se il dolore peggiora, è meglio consultare anche un medico.
- Intorpidimento della mascella. Se dura diverse ore, potrebbe essere un segno di danno ai nervi.
- Edema. Se rende difficile la respirazione e ti impedisce di aprire la bocca, è necessaria un'assistenza medica urgente.
Innesto osseo per impianti dentali: recensioni
In generale, i pazienti rispondono positivamente all'innesto osseo. Molto spesso vengono eseguiti la rigenerazione ossea guidata e il rialzo del seno mascellare. L'unico inconveniente, come molti notano, è l'aumento del costo del già costoso impianto, nonché il lungo periodo di guarigione ossea. Il secondo inconveniente è privo solo di un rialzo del seno chiuso. In ogni caso, l'innesto osseo è qualcosa che è meglio evitare e l'unica via d'uscita è posizionare un impianto subito dopo aver perso un dente.
