La medicina moderna offre ampie opportunità per eliminare o correggere fastidiose anomalie naturali della regione maxillofacciale. A volte, per ottenere il risultato desiderato, è necessaria solo una piccola correzione con l'ausilio di dispositivi ortodontici: apparecchi ortodontici, cuffie, ecc. Ma spesso la questione è molto più seria e non parliamo solo di problemi estetici, ma anche di violazione delle funzioni più importanti del corpo - masticazione, respirazione, dizione. In questi casi, al paziente viene consigliato un intervento di chirurgia ortognatica.
Definizione
Un intervento chirurgico di questo tipo comporta la correzione della forma, delle dimensioni, della posizione e del rapporto della mascella superiore e inferiore. Questa plastica prevede una correzione significativa del morso, nonché il ripristino delle proporzioni del viso. Per molti, la chirurgia ortognatica è l'unica opzione.rendere la vita più facile e avere un bell'aspetto.
La procedura è inclusa nella sezione di chirurgia maxillofacciale e plastica, quindici anni fa tale trattamento veniva prescritto solo nel caso in cui anomalie nella struttura dello scheletro interferissero con una persona nella vita di tutti i giorni: la funzione di masticare, parlava, ecc.. Oggi la chirurgia estetica sta diventando sempre più popolare, quando la chirurgia ortognatica e la rinoplastica lavorano insieme per eliminare i difetti facciali che impediscono a una persona di condurre una vita piena.
Caratteristiche
In generale, l'ortodonzia e il trattamento ortognatico hanno lo scopo di svolgere compiti simili, ma in quest'ultimo caso, c'è più possibilità di eliminare i problemi seri quando si tratta di riposizionare le ossa.
La chirurgia ortognatica è un intervento chirurgico a tutti gli effetti, quindi non è raccomandato per tutti i pazienti. Solo dopo un esame e una diagnosi approfonditi possiamo parlare con sicurezza di tale trattamento. Le controindicazioni possono includere l'età del paziente, dentizione impreparata, malattie gravi come malattie cardiache, diabete, infezioni acute, ecc.
Indicazioni per un intervento chirurgico
Posizione errata della mascella superiore e inferiore, le anomalie del morso possono essere sia congenite che acquisite, ovvero le conseguenze di lesioni o interventi chirurgici eseguiti in modo improprio. Durante il periodo di crescita di una persona, tutti questi problemi iniziano a influenzare negativamente la sua psiche, portando allo sviluppo di una varietà di complessi. Non perper portare la questione a uno stato di abbandono, alle persone con tali anomalie deve essere prescritta un'operazione ortognatica. Le recensioni dei pazienti, oltre a numerose foto con il risultato, confermano i risultati positivi di tale intervento chirurgico.
Il trattamento implica un approccio integrato e inizia con un esame da parte di un ortodontista, se i problemi del sistema maxillo-facciale non possono essere corretti con l'apparecchio ortodontico, allora l'ortodontista e uno specialista in chirurgia ortognatica stanno già lavorando insieme. I seguenti motivi possono essere indicazioni per un intervento chirurgico.
Cosmetico:
- asimmetria delle proporzioni del viso;
- morso aperto;
- sorriso gommoso;
- mascella inferiore fortemente sporgente;
- mento inclinato.
Fisiologico:
- problemi nella masticazione del cibo;
- disturbo respiratorio;
- difetti del linguaggio vari;
- patologia cronica dell'articolazione temporo-mandibolare.
Il trattamento prevede diverse fasi, in cui la più lunga è la preparazione per l'intervento chirurgico, può richiedere un anno o più. L'intervento chirurgico è possibile solo quando il paziente raggiunge l'età di 18 anni, quando il processo di crescita ossea si è già interrotto, l'età ideale è di 20 o 30 anni. Il motivo del rifiuto dell'operazione potrebbe essere le caratteristiche individuali della persona: un'allergia, una reazione all'anestesia o un'intolleranza a determinati farmaci.
Vantaggi: feedback dei pazienti
Dietro la parola spaventosa "operazione" c'è la soluzione di un lungo elenco di problemi che possono essere eliminati solo con un intervento chirurgico. Trattamentoha i seguenti vantaggi secondo i pazienti:
- Una persona acquista fiducia nel proprio aspetto, e quindi in se stessa.
- Di conseguenza, l'autostima aumenta, le foto prima e dopo parlano soprattutto dei cambiamenti cardinali che si verificano al paziente.
- Il morso o lo spostamento errato delle mascelle l'una rispetto all' altra causa non solo disagio estetico, ma influisce anche su importanti funzioni corporee; una persona mastica in modo errato e subisce una costante indigestione, la dizione si deteriora, sorgono difficoltà respiratorie; la chirurgia ortognatica elimina tali problemi.
Inoltre, secondo le persone, con rare eccezioni, i risultati del trattamento sono ben conservati per lungo tempo. Ma, come ogni procedura, ha anche i suoi svantaggi. Ad esempio, il fatto che il periodo preparatorio, l'operazione stessa e la riabilitazione siano un processo complesso difficile da sopportare per una persona. Inoltre, molte persone sono fermate dall' alto costo del trattamento e dalla durata di tutte le azioni.
Preparazione
Un paziente che decide di un intervento chirurgico per correggere le anomalie del sistema scheletrico maxillofacciale dovrebbe essere preparato per la durata e la complessità di tale trattamento. I medici lavorano sempre in un complesso, soprattutto se stanno arrivando cambiamenti estetici, in questo caso è necessario collegare immediatamente un chirurgo plastico per correggere naso, labbra e altri tessuti molli dopo l'operazione principale. Fase preparatoriainclude le seguenti azioni:
- Monitoraggio dei problemi orali e loro eliminazione, in questa fase il dentista può rimuovere la placca, eseguire trattamenti dentali complessi, rimuovere le radici in eccesso, ecc.
- Il secondo periodo preparatorio prevede il trattamento ortodontico. Gli specialisti sviluppano congiuntamente un modello di azione ed elaborano un piano di lavoro da svolgere con l'ausilio di apparecchi ortodontici. Questa fase può durare da alcuni mesi a un anno e mezzo, tutto dipende dalla complessità dell'anomalia esistente e dall'entità della correzione.
- Solo dopo il trattamento ortodontico, il paziente si reca nel gruppo del chirurgo, dove dovrà sottoporsi a vari tipi di diagnosi.
- Si stanno facendo i calchi delle mascelle; con l'ausilio di un programma informatico avviene la modellazione 3D dei risultati iniziali e finali; profilometria; esame radiografico; antropometria del volto.
Se necessario, il chirurgo può prescrivere esami aggiuntivi e coinvolgere specialisti di altre aree.
Immediatamente prima dell'operazione, i medici raccomandano di non mangiare o bere nulla per dodici ore, se il paziente sta assumendo farmaci o se avverte un leggero malessere, è indispensabile avvisare il chirurgo.
Tipi di operazione
Un tale intervento chirurgico comporta una combinazione di diverse tecniche ed è un'operazione piuttosto complessa e responsabile. A seconda delle specificità di un caso particolare, può durare da una a sei ore. Il dottore fa tutte le incisioni all'interno della cavità orale, quindiche non ci sono cicatrici esterne.
Dopo tutte le diagnostiche e le analisi, la compilazione di un modello al computer della mandibola del paziente, viene eseguita un'operazione ortognatica. La modalità di esecuzione dipende dal tipo di violazione e da come eliminarla:
- La chirurgia ortognatica sulla mascella superiore prevede le seguenti manipolazioni: attraverso i fori dietro le orbite, il chirurgo sposta il sistema scheletrico, il palato e i denti, anche nella giusta direzione e li fissa con una speciale stecca.
- Osteotomia mandibolare - qui l'incisione viene eseguita dietro i molari, la mascella viene posizionata nella posizione desiderata, che viene fissata con placche in titanio. Dopo la crescita del tessuto osseo, le placche vengono rimosse.
- Chirurgia estetica ortognatica - si tratta della correzione estetica delle carenze del sistema maxillo-facciale. Qui la simmetria del viso viene corretta grazie alla corretta installazione della parte del mento.
- Osteotomie segmentali, quando il morso si normalizza spostando uno o più denti.
In alcuni casi possono essere necessari archi per chirurgia ortognatica per fissare la mascella nella posizione richiesta, nei casi difficili vengono utilizzati anche nella fase preparatoria. Di solito, i pazienti trascorrono 2-3 giorni in ospedale e, se non ci sono complicazioni, inizia una fase del trattamento altrettanto significativa: la riabilitazione.
Periodo post-operatorio
Come con qualsiasiintervento chirurgico, una persona può provare dolore, disagio, gonfiore del viso, leggera perdita di peso, nausea, congestione nasale e intorpidimento, il verificarsi di tutti questi effetti dipende dall'individuo, di solito scompaiono entro 15-20 giorni.
Dopo un'operazione ortognatica, una persona ha ancora tutta una serie di misure per prevenire complicazioni e consolidare il risultato. Il giorno successivo, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici e viene applicato un bendaggio elastico sull'area problematica, che viene rimossa dopo un giorno.
Il momento più spiacevole per il paziente è la necessità forzata di indossare speciali elastici che si trovano tra i denti. Con loro non puoi spalancare la bocca, masticare e soffiarti il naso. Le suture postoperatorie vengono solitamente rimosse dopo 10-14 giorni e, dopo altri tre mesi, le viti interne vengono rimosse dalle gengive.
Riabilitazione
Il resto del processo di guarigione, dopo che è stata eseguita l'operazione ortognatica, è sulla coscienza della persona stessa. Il medico è obbligato a istruire il paziente su come mangiare, lavarsi i denti e altre sfumature della riabilitazione. Per un po' dovrai rinunciare all'attività fisica, non assumere vitamine e alcuni farmaci.
Non sperare in un risultato rapido, ci vogliono diversi giorni o mesi dopo l'intervento di chirurgia ortognatica per rilevare una differenza evidente. Le foto prima e dopo mostreranno l'aspetto desideratovisualizzare solo quando tutto il gonfiore è scomparso e le ossa finalmente si trovano nella loro nuova posizione.
Possibili complicazioni
Come per qualsiasi ramo della chirurgia, ci sono diverse spiacevoli conseguenze a cui la chirurgia ortognatica può portare. Le complicazioni sono estremamente rare, ma i pazienti dovrebbero comunque esserne consapevoli:
- possibile rottura del nervo nella mascella inferiore;
- danni al nervo facciale, che possono causare intorpidimento delle labbra;
- In alcuni casi si verificano cicatrici, ma di solito vengono facilmente rimosse con creme speciali;
- la mancanza di professionalità di un medico può portare a danni ai denti, nel qual caso c'è solo una via d'uscita: il restauro;
- danno al nervo infraorbitale;
- perdita di sangue durante l'intervento chirurgico;
- possono verificarsi temporaneamente deformità e asimmetria;
- Una disinfezione orale insufficiente provoca infiammazione;
- mascella fratturata.
Tutti questi casi sono la rara eccezione piuttosto che la regola. In genere, i chirurghi che eseguono tali operazioni sono specialisti altamente qualificati che non consentono negligenza o incidenti. Migliaia di persone in Russia hanno già imparato cos'è la chirurgia ortognatica. Le recensioni dei pazienti sono quasi sempre positive e grate, perché il medico, infatti, ha dato una nuova vita a una persona.
Le migliori cliniche
Diversi anni fa, i russi erano spaventati dal solo pensiero della possibilità di una correzione chirurgica del sistema maxillo-facciale. Nel nostro Paese una cultura ha cominciato da poco a prendere forma.mantenendo la bellezza e la salute, è diventato necessario avere un bell'aspetto e presentabile. Oggi ci sono già centinaia di cliniche che offrono servizi simili e puoi eseguire la procedura negli ospedali pubblici.
Così, il Centro Scientifico Federale di Otorinolaringoiatria dell'FMBA della Russia opera da molti anni a Mosca sull'autostrada Volokolamskoye, dove lavorano i migliori specialisti in questo campo. Un team di medici altamente qualificati non solo esegue operazioni e trattamenti correlati, ma implementa attivamente le tecnologie mondiali e ne sviluppa le proprie.
Oltre a questo, ci sono decine di cliniche private nella capitale e in ogni regione del Paese, i cui servizi includono la chirurgia ortognatica. Il feedback dei pazienti precedenti e attuali può essere di grande aiuto nella scelta finale. La decisione dovrebbe essere presa dopo una visita personale, il trattamento è lungo e un cambio di specialista è indesiderabile.
La chirurgia ortognatica prima e dopo solleva molte domande, le cui risposte non possono essere completamente risolte. Ogni caso è unico, tutte le sfumature del trattamento possono essere espresse solo tramite contatto diretto.
Costo
È quasi impossibile fare calcoli accurati del trattamento ortognatico. L'intero processo prevede diverse fasi importanti, a volte lunghe, nonché la partecipazione di specialisti di diversi settori, quindi il paziente deve essere preparato a costi molto elevati. Anche nelle cliniche pubbliche, dovrai acquistare parentesi graffe, archi, bulloni speciali e altro ancora.attrezzatura.
Il costo dell'operazione stessa varia da 100.000 a 200.000, a seconda della complessità dell'operazione. Il trattamento ortodontico che precede la correzione chirurgica dipenderà anche dal grado di correzione del dente necessario. Nonostante la complessità e il costo del processo, tali operazioni sono piuttosto richieste in Russia, perché il risultato vale sia questa aspettativa che il denaro speso.
