Un'igiene orale impropria porta a placca e tartaro. Come risultato di processi patologici, inizia l'infiammazione. All'inizio, i suoi sintomi sono abbastanza innocui. C'è un leggero sanguinamento delle gengive, gonfiore e talvolta indolenzimento. A poco a poco, la mobilità dei denti aumenta, è possibile l'aspetto di un segreto purulento. In questa fase si parla già di parodontite avanzata. Per il trattamento di questa malattia viene utilizzato il curettage della tasca parodontale. Qual è la procedura? Quali altri metodi vengono utilizzati per combattere la malattia? Troverai le risposte a queste domande nell'articolo di oggi.
Breve descrizione del problema
Sullo sfondo del processo infiammatorio, il tessuto osseo viene gradualmente distrutto e sostituito dal tessuto di granulazione. Quest'ultimo è costituito principalmente da osteoclasti ed elementi microbici. Giorno dopo giorno si diffondono in aree sempre più nuove, portando a un'atrofia ancora maggiore dell'osso alveolare. Appare un'area libera dove non c'è attaccamento della gengiva alla superficie della radice del dente.
Come risultato delle modifiche descritte, si forma una tasca parodontale. Questo spazio è di dimensioni uguali alla sezione del distruttoossa. Il suo contenuto è rappresentato da tessuto di granulazione, detriti alimentari e secrezioni purulente. La dimensione del divario risultante viene valutata in base al grado di deformazione del tessuto. In una persona sana, la profondità delle tasche parodontali non supera i 3 mm, il che consente di pulire facilmente la cavità dai detriti alimentari. Se questo valore supera la dimensione specificata, ci sono alcune difficoltà nella cura della cavità orale. La probabilità di infiammazione delle gengive aumenta più volte, il che porta alla comparsa di tartaro e placca. La distruzione attiva dei tessuti può causare la perdita dei denti.
La diagnosi di patologia viene effettuata mediante esame radiografico o sonda parodontale. La mancanza di un trattamento di qualità nel tempo porta ad un approfondimento della tasca. La conseguenza di questo processo è il movimento dei denti in una posizione "a ventaglio".
Cause della formazione di tasche
Il motivo principale per la formazione di un canale parodontale è la scarsa igiene orale. Un'errata o mancata spazzolatura dei denti porta all'accumulo di depositi batterici nell'area della corona. Sull'intera superficie dello sm alto dei denti, i microbi formano un sottile film invisibile e iniziano a secernere i propri prodotti di scarto. Ecco come si verifica l'infiammazione della tasca parodontale.
Gruppo di rischio
Tra i fattori che provocano la crescita e la riproduzione della flora patogena, possiamo notare:
- dieta sbagliata, composta principalmente da carboidrati;
- scarsa igiene orale;
- cattive abitudini;
- disturbi ormonalilivello;
- immunodeficienza;
- malattie dentali;
- malocclusione;
- installazione del sigillo di scarsa qualità.
Sintomi infiammatori
La formazione di una tasca parodontale per lungo tempo può essere asintomatica. Con lo sviluppo del processo infiammatorio, appare un quadro clinico caratteristico:
- fastidio nella zona gengivale;
- alito cattivo;
- gonfiore, sanguinamento e arrossamento delle gengive;
- la palpazione può rilasciare un segreto purulento;
- espansione degli spazi interdentali;
- deterioramento delle condizioni generali.
Se compaiono questi problemi, dovresti contattare il tuo dentista. L'aiuto di un medico è necessario anche se il processo infiammatorio ha interessato solo un dente. Ogni giorno la situazione peggiorerà, il che può portare alla progressione della malattia.
Metodi di trattamento
Prima dell'inizio della terapia, viene effettuata una diagnosi, con l'aiuto della quale il medico determina il grado di abbandono della malattia. Se la tasca parodontale non supera 0,15 mm e non ci sono segni di infiammazione, vengono applicati metodi terapeutici. Vengono comunemente utilizzate le seguenti procedure:
- Pulizia igienica con ultrasuoni. Durante la rimozione della pietra e della placca, la gengiva non viene danneggiata.
- Trattamento farmacologico. È prescritto immediatamente dopo la pulizia ad ultrasuoni. Con un grado lieve del processo patologico, viene utilizzata l'elaborazione asettica (bagni,irrigazione, risciacquo). Durante le procedure viene utilizzata clorexidina o miramistina. In casi particolarmente gravi, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici. I seguenti farmaci sono caratterizzati dalla massima efficacia: Amoxicillina, Lincomicina e Azitromicina.
Le procedure di cui sopra sono inefficaci se la profondità della tasca è superiore a 2 mm. Il medico non sarà in grado di rimuovere completamente la pietra accumulata. Inoltre, aumenta la probabilità di ulteriori traumi parodontali. Come risultato delle manipolazioni, il processo infiammatorio e la distruzione dei tessuti iniziano a progredire.
In caso di decorso complicato della malattia, si raccomanda l'intervento chirurgico. Questo metodo di trattamento comporta l'impatto meccanico degli strumenti dentali sulle aree sottogengivali. Attualmente, la procedura più efficace di questo tipo è il curettage della tasca parodontale. Cos'è? Esistono diversi tipi di manipolazione: operazione chiusa, aperta e patchwork. La procedura stessa ti consente di sbarazzarti di tutti i problemi causati dalla parodontite. Considera ciascuna delle sue opzioni in modo più dettagliato.
Curettage aperto
Un intervento del genere richiede un'elevata professionalità da parte del medico. Pertanto, questo servizio non è fornito in tutte le istituzioni mediche. La durata della procedura è di circa 2,5 ore. Consiste nei seguenti passaggi:
- Pulizia dei denti da tartaro e placca.
- Uso di farmaci antinfiammatori.
- Steccaggio dei denti mobili.
- Dissezione del lembo gengivale con un bisturi.
- Rimozione di granulazioni e calcoli con ultrasuoni.
- Trattamento antisettico delle radici dei denti.
- Tessuto sintetico con tasche per migliorare la crescita naturale delle ossa.
- Sutura e chiusura dell'area danneggiata con un bendaggio gengivale.
Le suture vengono rimosse dopo circa 1,5 settimane. Dopo alcuni mesi, si verifica il ripristino finale dei tessuti danneggiati. Le papille gengivali possono coprire completamente gli spazi tra i denti. In alcuni casi, il curettage aperto delle tasche parodontali provoca l'esposizione della radice. Pertanto, si raccomanda di smettere di mangiare cibi caldi, acidi e freddi per un po'.
Curettage chiuso
L'operazione è efficace con una profondità della tasca di 3-5 mm. L'intervento non è difficile. Consiste nei seguenti passaggi:
- Esame gengivale.
- Somministrazione dell'anestesia locale.
- Trattare le tasche parodontali senza tagliare le gengive.
- Lucidare le radici del dente.
L'intervento può interessare contemporaneamente 2-3 denti. Le ferite guariscono in una settimana, ma il recupero finale richiede circa un mese. Tanto tempo è necessario per la formazione del tessuto connettivo e l'attaccamento delle gengive al dente. Lo svantaggio principale della procedura è che il medico non vede al momento della manipolazione se tutte le formazioni patologiche sono state rimosse.
Se la profondità della tasca è superiore a 5 mm, chiusail curettage fermerà solo la progressione della parodontite. La parziale rimozione di depositi e granulazioni consente di ottenere una tregua temporanea, ma in quasi tutti i casi la malattia riprende il suo sviluppo.
Operazione patchwork
Questo intervento prevede il taglio della gengiva per accedere alla tasca parodontale. Consigliato se le sue dimensioni non superano i 4 mm.
In primo luogo, il medico esegue due piccole incisioni con un bisturi e rimuove il lembo mucoperiostale. Quindi viene eseguita la pulizia meccanica standard della tasca e la lucidatura della superficie del dente. Dopo il completamento della lavorazione delle superfici dure, si procede alla preparazione dei tessuti molli. Le patch sono posizionate. Alla fine della procedura, viene applicato un medicinale osteogenico sull'area interessata e la gengiva stessa viene suturata. L'intera operazione dura non più di 40 minuti, ma prevede l'uso dell'anestesia locale.
Ad alcuni pazienti vengono prescritti in aggiunta agenti cicatrizzanti per uso esterno (ad esempio, "Furacilin"). Raccomandano inoltre l'uso di unguenti per stimolare il processo di epitelizzazione delle gengive ("Actovegin", "Solcoseryl").
Curettage sottovuoto
In presenza di ascessi purulenti e tasche profonde (oltre 5-7 mm), viene utilizzato il curettage sottovuoto. La pulizia viene effettuata con l'uso di anestetici. Durante questa procedura, il medico prima raschia via i depositi della pietra, quindi lucida il tessuto dentale. Successivamente, lo specialista procede alla rimozione delle granulazioni e dell'epitelio danneggiato dalle pareti interne. Parodontalela tasca viene pulita utilizzando un apparecchio sottovuoto, che aspira le masse necrotiche dal fondo della cavità insieme ai frammenti di pietra. Nella fase finale, il lavaggio con preparati antisettici è obbligatorio.
Il curettage sottovuoto è caratterizzato da un'elevata efficienza. Con l'aiuto della procedura, il flusso linfatico nei tessuti viene ripristinato, la profondità delle tasche gengivali viene ridotta e tutti i processi infiammatori vengono eliminati.
Periodo post-operatorio
Per non aprire le tasche parodontali, si raccomanda di rifiutare cibi e bevande entro 10 ore dopo tutte le manipolazioni. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario lavarsi i denti delicatamente, utilizzando uno spazzolino a setole morbide. L'area problematica deve essere evitata. Dopo una settimana, puoi iniziare a risciacquare. Per fare ciò, utilizzare una soluzione salina debole o "clorexidina".
Per quanto riguarda l'alimentazione, i cibi morbidi o schiacciati dovrebbero essere preferiti per primi. È severamente vietato bere bevande fredde o eccessivamente calde. Per una settimana dopo il curettage delle tasche parodontali, si consiglia di abbandonare l'attività fisica, lo sport e le visite in sauna. Nel periodo postoperatorio, è importante monitorare le condizioni del cavo orale. Puoi usare prodotti per l'igiene progettati per denti sensibili. Se necessario, contattare un dentista. Lo specialista selezionerà le procedure per ridurre la sensibilità del collo dei denti.
Recensioni dei pazienti e prezzo dei servizi
Costo dei servizi di trattamentole tasche parodontali in Russia differiscono leggermente. Tra i principali fattori che influiscono sui prezzi ci sono il metodo di anestesia e le capacità tecnologiche dell'istituto medico. Non l'ultimo aspetto è lo stato della clinica. In media, il curettage chiuso delle tasche parodontali costa tra 5 e 12 mila rubli. La procedura di tipo aperto costa un po' di più (9-18 mila rubli).
La maggior parte dei pazienti che hanno sperimentato questa patologia preferisce la chirurgia. A loro avviso, l'operazione è l'unico modo per eliminare definitivamente il problema. È meglio ricorrere all'aiuto di un tipo di intervento aperto. Questa tecnica consente non solo di eliminare gli elementi danneggiati, ma anche di ripristinare l'osso perso nel tempo. L'unico inconveniente della procedura è un lungo periodo di guarigione. Il minor dolore è caratterizzato da un curettage chiuso della tasca parodontale. Il feedback dei pazienti suggerisce che si dovrebbe ricorrere al suo aiuto solo nella fase iniziale del processo patologico.
I trattamenti terapeutici sono divisi. La maggior parte dei pazienti non consiglia questo metodo per risolvere il problema, poiché consente solo un sollievo temporaneo dei sintomi.
Che cos'è un'infiammazione tascabile pericolosa?
La tasca parodontale è una patologia grave che richiede un trattamento tempestivo e competente. La mancanza di terapia può portare allo sviluppo di complicazioni. Tra questi, il più pericoloso è un ascesso acuto, chesuccessivamente diventa cronico. È caratterizzato da un aumento della mobilità dei denti e dalla comparsa del dolore. In questo stato, diventa difficile per una persona masticare il cibo. La negligenza della patologia nel tempo porta al fatto che il dente cade completamente dalla presa alveolare. Lo sviluppo del processo infiammatorio termina con linfoadenite e intossicazione generale del corpo.
Prevenzione delle ricadute
Non ignorare una tasca parodontale infiammata. Un trattamento tempestivo aumenta le possibilità di un completo recupero. Tuttavia, questo non significa che ora non puoi visitare il dentista. Dopo un corso di terapia, dovrai visitare di nuovo il medico e lo specialista stesso imposta l'ora specifica, tenendo conto della negligenza della malattia. Durante l'esame, il dentista sarà in grado di determinare il successo del trattamento, dare consigli sulla cura del cavo orale.
L'igiene dentale quotidiana di qualità evita la formazione di calcoli, previene l'infiammazione della tasca parodontale. Non è superfluo fare una pulizia professionale del cavo orale una volta all'anno in un centro odontoiatrico.
