L'infezione da Klebsiella è una delle malattie comuni che presenta un ampio quadro clinico, dai sintomi lievi alle manifestazioni settiche. Il microrganismo appartiene alla categoria dei condizionatamente patogeni, cioè quelli che possono vivere sulle mucose senza causare lo sviluppo di patologie.
Klebsiella nelle urine, nelle feci o in altri fluidi corporei è un importante fattore diagnostico che richiede un esame completo e un regime terapeutico.
Che tipo di microrganismo?
Klebsiella è un rappresentante degli enterobatteri, che fa parte della microflora del tratto intestinale umano. Ha le seguenti caratteristiche:
- asta grammo negativa;
- taglia piccola;
- risolto;
- situati singolarmente, in coppia o in catena;
- anaerobico (si riproduce in assenza di ossigeno, ma può convivercimagazzino);
- ha la capacità di incapsulare per resistere a condizioni avverse.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, bastone di Frisch-Volkovich, bastone di Abel-Lavenberg, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol si distinguono per l'aspetto. Molto spesso, i primi due tipi di batteri sono coinvolti nella sconfitta del corpo.
Cause della malattia
Una persona infetta diventa una fonte di diffusione della malattia. La patologia può manifestarsi sotto forma di processi infiammatori nei polmoni. In questo caso, i batteri entrano nel corpo con aria contaminata inalata quando parlano, tossiscono, starnutiscono. La via fecale-orale dell'infezione è tipica per i ceppi patologici che entrano nel tratto gastrointestinale. Questo accade attraverso le mani non lavate, il cibo.
Le seguenti popolazioni sono ad aumentato rischio di malattia:
- bambini dalla nascita e bambini piccoli;
- anziani;
- pazienti con patologie croniche;
- pazienti trapiantati nella storia;
- soffre di alcolismo cronico, tossicodipendenza.
Klebsiella può esistere a lungo dopo l'ingestione come ceppo sicuro. Ma ci sono una serie di fattori provocatori che causano la transizione dei batteri in uno stato patologico attraverso la crescita e la riproduzione attive:
- basso livello di protezione immunitaria (infezione da HIV, prematurità, indebolimento del corpo dopo una malattia infettiva);
- condizioni non igieniche eviolazione delle norme igieniche - mani non lavate, peli di animali e persino il latte materno possono causare la presenza di Klebsiella nelle urine;
- uso prolungato di agenti antibatterici;
- infezioni virali respiratorie;
- patologie sistemiche (es. diabete mellito);
- cattive abitudini (tossicodipendenza, alcolismo).
Polmonite
A seconda del modo in cui il microrganismo entra, ci sono lesioni di vari apparati: respiratorio, genitourinario, circolatorio, del tratto gastrointestinale, del naso e delle vie respiratorie superiori. I pazienti sono preoccupati per un forte aumento della temperatura, debolezza, aumento della sudorazione, brividi. Appare una tosse secca, che in seguito si trasforma in una tosse umida con striature di sangue e pus nello scarico. L'espettorato ha un odore di marciume, la mancanza di respiro appare anche a riposo. Alla radiografia sono visibili infiltrati di varie dimensioni, che possono essere singoli o fondersi tra loro. La mancanza di una terapia tempestiva porta a una generalizzazione del processo infettivo con danni ad altri organi (cervello, fegato, reni).
Così si manifesta Klebsiella. La polmonite nelle urine può essere rilevata quando entra nel flusso sanguigno negli organi del sistema genito-urinario.
Rinoscleroma e malattie delle vie respiratorie superiori
I granulomi compaiono sulle membrane mucose, in cui sono localizzati i batteri. Il paziente lamenta una congestione costante, che non è alleviata dai farmaci vasocostrittori. Le croste compaiono nella cavità nasale, emettendo un odore fetido e sanguinando quando vengono rimosse.
Più tardi, la membrana mucosa si atrofizza, la persona smette di percepire sufficientemente gli odori. Si forma una piccola quantità di espettorato denso viscoso, che è difficile da superare. Accompagnato da una sensazione di nodo alla gola, sudore, febbre lieve.
Infezione gastrointestinale
La malattia è spesso causata da due tipi di bastoncini: polmonite da Klebsiella e oxytoca. A seconda di dove sono localizzati i batteri, possono svilupparsi gastrite, enterocolite, enterite. Il paziente presenta i seguenti sintomi di infezione:
- mal di pancia;
- attacchi di bruciore di stomaco;
- nausea e vomito;
- mancanza di appetito;
- debolezza;
- temperatura corporea elevata;
- feci frequenti sciolte striate di sangue, muco, macchie verdi, odore di marcio.
Klebsiella oxytoca nelle urine, come il batterio della polmonite, è determinata sullo sfondo dell'infezione per via ascendente o ematogena. Questo è tipico per neonati e bambini, così come per gli anziani che, per motivi medici, non possono servirsi da soli.
Danni al sistema urinario
Klebsiella nelle urine di un bambino o di un adulto può anche parlare di un'infezione primaria delle vie urinarie e del sistema riproduttivo. La malattia può manifestarsi sotto forma di pielonefrite acuta o cronica, cistite, infiammazione della ghiandola prostatica. Le manifestazioni cliniche dell'infezione non differiscono nella specificità, pertanto richiedono una diagnosi differenziale adeguatamente condotta.
La cistite di Klebsiella è caratterizzata da:
- aumento della minzione dolorosa;
- Sensazione di prurito e bruciore;
- l'urina diventa torbida, gocciola, può contenere sangue;
- condizione subfebbrile;
- nausea;
- Klebsiella nelle urine determinata dal metodo di ricerca batteriologica.
La pielonefrite si manifesta come segue:
- temperatura corporea elevata;
- dolore doloroso nella regione lombare;
- disuria accompagnata da indolenzimento;
- manifestazioni dispeptiche sotto forma di nausea e vomito;
- segni di intossicazione dell'organismo;
- Klebsiella nelle urine determinata dal metodo di ricerca batteriologica.
Sintomi di prostatite:
- disuria;
- Sentirsi come se la vescica fosse costantemente piena;
- dolore all'inguine e all'addome;
- disturbi della funzione sessuale;
- nervosismo, depressione;
- Klebsiella nelle urine rilevata batteriologicamente.
Caratteristiche dell'infezione nelle donne in gravidanza
L'infezione del tessuto polmonare delle donne in gravidanza è irta di gravi conseguenze per il feto, poiché i batteri tendono a formare infiltrati, che vengono successivamente sostituiti dal tessuto connettivo. Tale processo riduce la quantità di ossigeno fornita non solo al corpo della madre, ma anche al bambino.
Come viene trattata Klebsiella? La polmonite nelle urine durante la gravidanza richiede l'uso di agenti antibatterici e così viaprime fasi dell'embriogenesi, questo è irto dello sviluppo di anomalie e mutazioni congenite. Al fine di ridurre il rischio di sviluppare tali patologie, alle donne in gravidanza vengono prescritti batteriofagi anziché antibiotici. Sono efficaci anche contro la Klebsiella, ma sono meno traumatiche per il corpo del bambino.
Infezione di neonati e lattanti
La malattia è tipica dei bambini prematuri che presentano sintomi di danno al sistema nervoso centrale e all'apparato muscolare. I bastoncelli Gram-negativi possono colpire qualsiasi organo fino allo sviluppo di avvelenamento del sangue. Sullo sfondo di una grave tossicosi, i neonati possono perdere fino a 0,5 kg del loro già piccolo peso per 2-3 giorni dall'inizio delle manifestazioni della malattia. La pelle diventa grigia con segni di acrocianosi. Viene visualizzata la seguente clinica:
- convulsioni convulsive;
- temperatura corporea elevata;
- disturbi emodinamici;
- danni al muscolo cardiaco;
- acidosi.
Klebsiella nelle urine di un neonato e di un neonato può comparire a causa della sua ingestione per via ematogena o ascendente quando gli organi urinari entrano in contatto con le feci.
Metodi per determinare la Klebsiella nelle urine
Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- Batterioscopia - applicare il materiale alla capsula di Petri, eseguire la colorazione di Gram.
- Metodo batteriologico: il materiale viene seminato su un mezzo nutritivo e vengono valutati i tassi di crescita dei microrganismi.
- Metodo sierologico: determina la presenza e il livello di anticorpi nel sieroil sangue del paziente all'agente eziologico della malattia.
- Test clinici generali, coprogramma, metodi strumentali.
Caratteristiche della terapia
Klebsiella nelle urine, il cui trattamento dovrebbe essere tempestivo e completo, richiede la nomina di una terapia etiotropica, patogenetica e post-sindromica. Lievi manifestazioni della malattia consentono il trattamento ambulatoriale, negli altri casi è necessario il ricovero nel reparto di malattie infettive.
Per uso ambulatoriale:
- Probiotici - farmaci che ripristinano la normale microflora. Rappresentanti - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Accettato per 10-14 giorni.
- I batteriofagi possono essere utilizzati dalla nascita. Il dosaggio è scelto dal medico in base all'età del paziente.
Il principio di tale regime di trattamento viene utilizzato anche se la Klebsiella viene rilevata nelle urine durante la gravidanza.
I bambini sotto l'adolescenza e le persone con malattie gravi richiedono il ricovero obbligatorio. In questi casi, gli agenti antibatterici sono prescritti con una determinazione obbligatoria della sensibilità degli agenti patogeni ai farmaci. A seconda dell'età, vengono selezionati i seguenti gruppi di antibiotici:
- penicillins - "Ampicillina", "Ampioks";
- aminoglicosidi - "Streptomicina", "Monomicina";
- cefalosporine - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetracicline -"Tetraoleano", "Tetraciclina";
- fluorochinoloni - Ciprofloxacina, Ofloxacina.
La terapia patogenetica richiede l'uso di farmaci antipiretici, disintossicanti e agenti reidratanti. Lo specialista può prescrivere farmaci antiemetici ed espettoranti, preparati a base di erbe. Non è stato sviluppato un vaccino per prevenire l'infezione da Klebsiella. Le misure preventive sono l'educazione igienica dei bambini, il rafforzamento dell'immunità e il trattamento tempestivo dei focolai cronici di infezione nel corpo.
