Feci - il prodotto finale della lavorazione dei prodotti che entrano nel corpo. Una persona sana che non soffre di problemi digestivi ha feci modellate che non contengono grassi neutri. Il risultato della digestione del cibo e dell'assorbimento dei prodotti residui nell'intestino dovrebbe essere coperto da una piccola quantità di muco e cellule epiteliali cilindriche. Se nelle feci è presente grasso neutro, questa condizione è chiamata steatorrea. È considerato patologico e può indicare malattie del pancreas, dei dotti biliari o del fegato.
Cosa sono i grassi?
I grassi neutri sono esteri di acidi grassi e glicerolo. A seconda di quanti gruppi idrossilici del glicerolo sono esterificati con gli acidi grassi, si distinguono i seguenti tipi di lipidi di questo gruppo:
- trigliceridi - tre gruppi;
- digliceridi - due gruppi;
- monogliceridi - un gruppo.
Grasso neutroè nel corpo umano sotto forma di materiale di riserva o diventa grasso protoplasmatico, che fa parte delle cellule. Il ruolo di queste forme è diverso. I lipidi protoplasmatici hanno una composizione costante ed esistono nelle cellule in una certa quantità che non cambia con lo sviluppo dell'obesità o nel caso di una persona che perde peso. La quantità di grasso di riserva tende a fluttuare.
Trigliceridi
Questo gruppo è il più numeroso tra tutti i rappresentanti dei lipidi neutri. Gli acidi grassi che compongono la composizione possono essere insaturi e saturi. I più comuni sono: acido oleico, stearico e palmitico. Se i radicali che compongono il trigliceride appartengono a un acido, allora si dice semplice, nel caso della loro relazione con acidi diversi - misto.
Le proprietà fisiche e chimiche dei grassi neutri dipendono da quali acidi sono inclusi nella composizione. Le caratteristiche sono le seguenti:
- maggiore è il numero e la lunghezza dei residui di acidi grassi saturi, maggiore è il punto di fusione dei lipidi;
- più acidi grassi insaturi e più corta è la loro catena, più basso è il punto di fusione;
- I trigliceridi possono partecipare alla reazione di saponificazione, con conseguente scomposizione in acidi grassi e glicerolo;
- Il processo di saponificazione è caratteristico dell'idrolisi enzimatica, dell'azione di alcali e acidi.
Proprietà dei lipidi
Grasso neutro - una sostanza che si scioglie facilmente, è più leggera dell'acqua, ma in essa è insolubile. A temperatura ambiente, i lipidi sono solidi, simili a unguenti o liquidi.condizione e può fondere in un ampio intervallo di temperature.
Le sostanze sono praticamente insolubili in acqua, ma l'aggiunta di sapone o un qualche tipo di emulsionante porta alla formazione di emulsioni acquose stabili. Il grasso neutro si dissolve bene in alcool e vari solventi (etere, benzina, benzene, cloroformio).
I fosfolipidi sono incolori ma si scuriscono rapidamente se esposti all'aria. Ciò si verifica a causa dell'ossidazione degli acidi grassi insaturi che compongono la composizione. Le proprietà dei grassi neutri presenti nel corpo umano sono le seguenti:
- Le strutture a strati, che si formano al contatto con le soluzioni, consentono ai lipidi di partecipare alla costruzione delle membrane cellulari;
- entrare in stretto rapporto con le proteine poste sulla superficie delle membrane cellulari, regolano i processi di ingresso nella cellula delle sostanze organiche che sono coinvolte nei processi metabolici;
- sono antiossidanti naturali.
La dipendenza delle proprietà fisico-chimiche dei grassi neutri dalla loro struttura spiega la possibilità della loro partecipazione ai processi vitali che avvengono nel corpo umano. Soprattutto molti fosfolipidi si trovano nel tessuto nervoso, nel fegato, nel cuore.
Steatorrea e suoi tipi
Il grasso neutro nelle feci è una condizione patologica. A seconda dell'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di steatorrea:
- Tipo intestinale. Per alcuni motivi, i lipidi non vengono assorbiti nel tratto intestinale, ma escono con lorofeci.
- Tipo alimentare. La base di questa patologia è l'alimentazione irrazionale. Con il cibo, un'enorme quantità di fosfolipidi entra nel corpo umano, che non è in grado di essere completamente assorbito.
- Tipo pancreatico. Si verifica a causa di disturbi del pancreas. C'è una diminuzione nella sintesi della lipasi, l'enzima responsabile della normale degradazione dei lipidi.
La steatorrea si differenzia anche per la varietà dei componenti. Le feci possono contenere quantità significative di grassi neutri (trigliceridi), saponi e acidi grassi, o tutti e tre.
Cause della steatorrea pancreatica
Il grasso neutro nelle feci di un bambino o di un adulto può apparire sullo sfondo di una serie di condizioni anormali.
1. Malattie del pancreas:
- pancreatite acuta durante i primi sei mesi;
- infiammazione del pancreas di durata superiore a sei mesi (processo cronico);
- restringimento del dotto di Wirsung (attraverso di esso il succo pancreatico entra nel duodeno);
- La sindrome di Zolinger-Ellison è un processo tumorale che provoca ulcerazioni dello stomaco e del tratto intestinale.
2. Patologie epatiche:
- epatite acuta e cronica;
- epatite causata da abuso di alcol;
- cirrosi epatica;
- colangite di tipo sclerosante - una malattia infiammatoriadotti biliari intraepatici, che è accompagnato da cicatrici;
- l'emocromatosi è una violazione dei processi metabolici associati al ferro, che è accompagnata dal suo accumulo patologico nel corpo;
- amiloidosi epatica;
- tumori e cisti.
3. Patologia della cistifellea e dei dotti:
- malattia dei calcoli biliari;
- infiammazione della colecisti, acuta e cronica;
- colangite - infiammazione dei dotti biliari;
- infezione delle vie biliari da Giardia.
Cause della steatorrea intestinale
Il grasso neutro nel coprogramma nella patologia di tipo intestinale può verificarsi come conseguenza delle seguenti condizioni:
- nel morbo di Crohn - un'infiammazione cronica del tratto intestinale, in cui si sviluppano restringimento e ulcerazione;
- con la malattia di Whipple - una malattia dell'intestino e degli asini linfatici regionali di natura infettiva;
- con linfoma intestinale - un tumore costituito da linfociti;
- in condizioni post-resezione;
- con enterite, enterocolite;
- per l'amiloidosi;
- con diverticolosi - un processo patologico accompagnato dalla formazione di diverticoli (sporgenze) nella parete intestinale.
Altri fattori eziologici
Le cause della comparsa dei fosfolipidi nelle feci possono essere malattie delle ghiandole endocrine. Ipotiroidismo e morbo di Addison (surreneinsufficienza).
Abetalipoproteinemia (ridotto assorbimento e trasporto dei lipidi), fibrosi cistica (le secrezioni di tutte le ghiandole sono altamente viscose e dense) e cealchia (una malattia in cui il glutine non è completamente scomposto) sono condizioni congenite che portano alla comparsa di grasso neutro nelle feci del bambino.
La presenza di fosfolipidi nelle feci può accompagnare psoriasi ed eczema, così come l'uso a lungo termine di lassativi e farmaci usati per la perdita di peso.
Foto clinica
La prima manifestazione della patologia è il frequente bisogno di defecare. Le feci sono oleose e difficili da lavare via dalla superficie del water. Lo sgabello lascia una scia unta. Il colore delle feci può rimanere normale o può cambiare verso una tonalità chiara o grigia.
Inoltre, i grassi neutri, la cui composizione ha acidi grassi e glicerolo, che compaiono nelle feci, inoltre, possono riflettersi nei seguenti sintomi:
- tosse secca;
- vertigini;
- dolore alle articolazioni e alla schiena;
- gonfiore;
- scarsa prestazione;
- debolezza;
- mucosa secca;
- esaurimento;
- gengive sanguinanti.
La comparsa di feci oleose e almeno uno dei sintomi associati è un motivo per cercare un aiuto qualificato.
Misure diagnostiche
La raccolta dei reclami e dell'anamnesi è accompagnata da un chiarimento di quando sono comparsi i sintomi, con cosail paziente associa la loro presenza quando le feci hanno acquisito un carattere oleoso. Lo specialista chiarisce la presenza di malattie o patologie congenite ereditate dai parenti del paziente. Successivamente, il medico esamina il paziente. Si determina la presenza di esaurimento, lo stato della pelle e delle mucose, si esegue la palpazione e la percussione degli organi addominali.
La coprologia (studio di laboratorio delle feci) consiste in una valutazione dei seguenti indicatori:
- Macroscopia - la steatorrea appare come feci più chiare con una lucentezza di grasso indurito.
- La microscopia determina la presenza di lipidi, acidi grassi, sapone. Normalmente, non più di 5 g di grasso neutro devono essere escreti con le feci in 24 ore. I risultati sopra riportati sono patologici.
Se necessario, utilizzare uno studio radioisotopico, esame ecografico degli organi addominali, colonscopia, valutazione dell'equilibrio ormonale del corpo, consultazione di un endocrinologo e di un terapeuta.
Eliminazione della steatorrea
Prima di tutto, il trattamento è mirato alla malattia che ha causato la comparsa di grasso neutro nelle feci. La selezione individuale della dieta viene effettuata anche sulla base della patologia sottostante. È obbligatorio escludere i prodotti fritti, in salamoia e affumicati.
Il paziente dovrebbe smettere di bere alcolici, sbarazzarsi delle cattive abitudini. Si consiglia di aggiungere alla dieta quegli alimenti che contengono una quantità significativa di retinolo, tocoferolo, calciferolo e vitamina K. Queste stesse vitamine liposolubili sono prescritte sotto forma di farmaci.farmaci.
Complicazioni e conseguenze
Le complicazioni si sviluppano solo in caso di trattamento tardivo. C'è una violazione dell'assorbimento dei nutrienti nel tratto intestinale. In questo contesto, si sviluppano ipo e beriberi, carenza proteica e esaurimento del corpo. La patologia dell'equilibrio idrico ed elettrolitico si manifesta con una costante sensazione di sete, gonfiore, disidratazione, convulsioni convulsive.
Lo specialista diagnostica la comparsa di ossaluria (eccessiva escrezione patologica di sali di acido ossalico dal corpo insieme alle urine) e la formazione di calcoli urinari di origine ossalato. Questa condizione patologica si verifica a causa del fatto che in condizioni normali gli ossalati non entrano nel sangue dal tratto intestinale, poiché la loro combinazione con il calcio li rende insolubili. Con lo sviluppo della steatorrea, il calcio in grandi quantità viene escreto dal corpo insieme alle feci. Questo porta a un flusso significativo di ossalati dall'intestino al sangue.
Il paziente perde peso corporeo piuttosto bruscamente. Il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi interni è interrotto. Tali manifestazioni portano a problemi psicologici (insonnia, cambiamenti nella comunicazione, riduzione delle prestazioni).
Misure preventive
Le misure preventive possono essere suddivise in primarie e secondarie. La prevenzione primaria viene eseguita in modo che la malattia non appaia. Si basa sulla prevenzione dello sviluppo di patologie in cui la steatorrea diventa uno dei sintomi. Punti importantisono considerati:
- smetti di fumare e di bere eccessivamente;
- correzione della dieta;
- aumento degli alimenti vegetali;
- pasti frazionati in piccole porzioni;
- uso di complessi multivitaminici;
- rafforzare le difese dell'organismo.
La base della prevenzione secondaria (dopo l'esordio della malattia) è il trattamento razionale e tempestivo della condizione patologica.
Conclusione
La diagnosi precoce e una diagnosi corretta consentiranno allo specialista di scegliere un regime di trattamento individuale ed evitare lo sviluppo di complicanze della malattia. L'automedicazione non è raccomandata, poiché solo un medico altamente qualificato è in grado di determinare la vera causa della comparsa di grassi neutri nelle feci ed eliminarla. La prognosi è favorevole per quei pazienti che seguono i consigli e le raccomandazioni dello specialista curante e sono anche impegnati nella prevenzione secondaria della patologia.
