La fosfatasi acida è un enzima che accelera la scomposizione delle molecole nel corpo. Determinare il suo livello nel sangue è essenziale per diagnosticare una condizione di salute. Esistono diversi tipi di fosfatasi acide che hanno un'identità funzionale comune, ma differiscono significativamente l'una dall' altra in relazione ai tessuti corporei, all'origine cromosomica e alla composizione.
Dati generali
L'enzima funziona in ambienti acidi, da cui il nome. La fosfatasi acida si trova in vari tessuti e cellule; può essere localizzata nei lisosomi e al di fuori di essi. La quantità maggiore è determinata nella ghiandola prostatica, così come nelle cellule dei seguenti organi:
- fegato;
- milza;
- midollo osseo;
- cellule del sangue (eritrociti, piastrine, macrofagi).
In un corpo sano, l'attività della fosfatasi acida è piuttosto bassa. Nei maschi il suo livello è composto per metà dalla fosfatasi prostatica e da quella che si trovanel fegato e distrusse le cellule del sangue. Nel corpo femminile, gli enzimi sono completamente formati dal fegato e distruggono i globuli rossi, le piastrine.
Fosfatasi acida lisosomiale
Trovato nella maggior parte delle cellule del corpo. La sua carenza si manifesta con una malattia autosomica recessiva, considerata il risultato della patologia dei processi metabolici. I sintomi della malattia si manifestano come segue:
- nausea e vomito periodici;
- debolezza, efficienza ridotta;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- nell'infanzia - opistotono (convulsioni convulsive, che si manifestano inarcando la schiena con un arco, i pazienti si appoggiano sulla superficie del letto solo con la parte posteriore della testa e dei piedi);
- sanguinamento.
Se il livello degli enzimi è insufficiente solo nei leucociti, i pazienti spesso soffrono di esacerbazioni di infezioni croniche.
Fosfatasi acida prostatica
È considerato un marker di processi oncologici nella ghiandola prostatica. Questo tipo di enzima è anche identificato come marcatore del liquido seminale nelle cause (casi di stupro). La fosfatasi acida è elevata anche pochi giorni dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola prostatica o sullo sfondo di una biopsia.
L'acidità ottimale per il corretto funzionamento dell'enzima è 4, 6. L'attività compare solo dopo che il maschio raggiunge la pubertà.
La fosfatasi prostatica come marker di cancro si sta attualmente allontanandosfondo dovuto al crescente interesse per l'antigene prostatico specifico, che è in grado di confermare la presenza della malattia in una fase precoce dello sviluppo. Tuttavia, i livelli di fosfatasi acida prostatica sono importanti nel predire la recidiva del cancro dopo un intervento chirurgico alla prostata radicale.
L'analisi consente di determinare l'efficacia del trattamento dell'iperplasia prostatica benigna e di altre patologie prostatiche.
Fosfatasi eritrocitaria
Questo è un enzima polimorfico che si trova non solo nei globuli rossi, ma anche in altre cellule del corpo. Il livello di pH ottimale per il suo funzionamento varia da 5,2 a 6,2.
La fosfatasi acida nel sangue può essere determinata per chiarire la paternità. Alcune forme dell'enzima sono associate alle seguenti condizioni:
- predisposizione ereditaria all'anemia emolitica;
- patologia, che è caratterizzata dallo sviluppo di anemia emolitica sullo sfondo del consumo di legumi;
- anemia dovuta all'uso di determinati farmaci o allo sviluppo di infezioni di origine virale e batterica.
Ci sono forme di fosfatasi acida eritrocitaria che sono direttamente associate a disturbi che si verificano durante l'infanzia.
Tipo macrofagico di fosfatasi acida
L'enzima gioca un ruolo nella diagnosi della malattia di Gaucher. Questa è una malattia ereditaria che si manifesta nell'accumulo nei tessuti del fegato, della milza, dei reni,cervello, polmoni glucocerebroside (una sostanza organica del gruppo dei grassi). La malattia è accompagnata da un aumento significativo delle dimensioni degli organi di cui sopra, una forte diminuzione del numero di tutte le cellule del sangue, convulsioni, convulsioni spastiche e ritardo mentale.
La fosfatasi acida dei macrofagi è anche considerata un marcatore specifico per la leucemia a cellule capellute. Questa malattia è accompagnata dalla produzione di una quantità significativa di un enzima che viene determinato nel sangue.
Fosfatasi osteoclasta
Gli osteoclasti sono chiamati cellule del tessuto osseo responsabili della sua distruzione. Questa fase è un punto importante nella crescita e nel rimodellamento dell'apparato osseo. Un alto tasso di distruzione ossea accompagna le seguenti malattie:
- Malattia di Paget (patologia della normale sintesi ossea e formazione dei suoi elementi);
- ipercalcemia maligna;
- iperfunzione della tiroide e delle ghiandole paratiroidi;
- postmenopausa associata a osteoporosi.
Il risultato sono fratture frequenti e progressivo assottigliamento delle strutture ossee. La determinazione della fosfatasi acida degli osteoclasti mostra un aumento del livello di enzimi sullo sfondo delle patologie di cui sopra.
Preparazione ed esecuzione della diagnostica
Gli indicatori quantitativi sono determinati in laboratorio. L'analisi deve essere eseguita dopo 2 giorni dal momento di altre manipolazioni diagnostiche. Se è necessario valutare il livello di fosfatasi acida prostatica, questo dovrebbe avvenire senzaprima di 48 ore dopo la biopsia, palpazione prostatica, cateterizzazione vescicale. In caso contrario, i risultati potrebbero essere falsi positivi.
Il campionamento del materiale per la ricerca viene effettuato a stomaco vuoto. Si può bere solo acqua, è vietato l'uso di tè, caffè, succhi e altre bevande. Per un giorno, devi rinunciare all'alcol, ai cibi grassi e affumicati, 1 ora prima dell'analisi, dal fumo. L'ultima mezz'ora prima del campionamento dovrebbe essere trascorsa in completa calma emotiva.
Il sangue venoso viene utilizzato per la diagnosi, ovvero il suo siero, evitando l'emolisi. I risultati dell'esame sono noti il giorno successivo all'esame.
Metodo utilizzato
Per chiarire il livello di fosfatasi acida totale, viene utilizzato un metodo immunochimico con rilevamento chemiluminescente. Vengono utilizzati substrati speciali che interagiscono con determinati enzimi. Attualmente, i sistemi utilizzano derivati del luminolo con perossidasi in combinazione con una soluzione di perossido di idrogeno. Questo aggiunge l'azione di un iniziatore (ad esempio, n-iodofenolo), che può aumentare la luminescenza delle soluzioni fino a diverse migliaia di volte.
Esistono altri sistemi che utilizzano la fosfatasi alcalina e il substrato AMPPD, rendendo il metodo diagnostico ancora più sensibile. I vantaggi del metodo di ricerca sono la stabilità dei reagenti utilizzati, l'assenza di rischio radiologico. Gli svantaggi del metodo si basano sulla complessità del processo diagnostico.
Norma
La fosfatasi acida totale nelle analisi è indicata con U/L. I suoi livelli accettabili variano in base all'età e al sesso.
| Età | Fosfatasi acida, U/l | |
| Bambini sotto i 14 anni | 0 a 5, 5 | |
| Donne | da 14 a 40 | 0 a 5, 5 |
| Uomini | Più di 14 | 0 a 6, 5 |
I livelli normali di fosfatasi acida prostatica sono inferiori a 2,1 ng/mL. Tutti i numeri sopra indicano un risultato diagnostico positivo.
Quando un enzima è elevato?
Condizioni più gravi con conteggi superiori al normale:
- trombocitopenia - un numero ridotto di cellule del sangue responsabili della sua coagulazione;
- tromboembolia - ostruzione del lume delle arterie principali da parte di un trombo che si è staccato dalla parete del vaso o da un embolo che è entrato nel flusso sanguigno;
- malattia emolitica - una malattia accompagnata da una massiccia distruzione dei globuli rossi con il rilascio di una quantità significativa di bilirubina nel flusso sanguigno;
- malattia di Paget progressiva - una patologia dell'apparato osseo, in cui vi è uno squilibrio tra la formazione di elementi ossei e la loro distruzione a favore di questi ultimi;
- Il mieloma multiplo è un processo tumorale di natura maligna, a cui partecipano i linfociti B responsabili della sintesi delle cellule protettive;
- La malattia di Niemann-Pick è una patologia ereditaria caratterizzata daviolazione del metabolismo dei grassi e accumulo di lipidi nei grandi organi (fegato, milza, polmoni, cuore, reni);
- pochi giorni dopo l'intervento chirurgico alla prostata e la biopsia della prostata.
Fosfatasi acida e alcalina - un gruppo di enzimi responsabili di importanti processi nel corpo. È con il loro aiuto che si verificano successive reazioni vitali. La determinazione del livello degli enzimi consente di chiarire nel tempo la presenza della patologia e di effettuare la sua correzione per supportare l'ulteriore elevata qualità della vita del paziente.
