In pratica tutti gli organi del corpo umano sono ricoperti da un sottile tessuto trasparente che impedisce loro di sfregarsi l'uno contro l' altro, svolge una funzione trofica, assorbe i liquidi in eccesso e aiuta a mantenere la costanza dell'ambiente interno. Questo tessuto è chiamato peritoneo e in alcuni punti, come la superficie anteriore dell'intestino, forma qualcosa come un grembiule.
Paraolio grande e piccolo
Nel processo di evoluzione, l'uomo si alzò in piedi, e questo rese il suo stomaco e gli organi interni indifesi. Per ridurre il loro possibile trauma, si è formato un organo aggiuntivo. L'omento maggiore è una duplicazione del peritoneo (quattro fogli), che parte dalla superficie laterale dello stomaco e scende al colon trasverso. Questa parte dell'anatomista è chiamata legamento gastrointestinale. Contiene vasi sanguigni e nervi. Il bordo libero dell'omento scende e, come un grembiule, copre le anse dell'intestino tenue. La duplicazione del peritoneo va anche dietro il colon trasverso, intrecciandosi nel mesentere e poi nel peritoneo parietale.
Lo spazio tra i fogli di tessuto connettivo è pieno di tessuto adiposo. Ciò ha fornito il nome specifico dell'organo: un grandepremistoppa. L'anatomia dell'omento minore è alquanto diversa dalla struttura del fratello "maggiore". L'omento minore è costituito da tre legamenti che si fondono l'uno nell' altro:
- epatoduodenale (parte dalla porta del fegato al ramo orizzontale del duodeno);
- epatico-gastrico (dal fegato alla curvatura minore dello stomaco);
- legame del diaframma.
Sacco imbottito
Questo è un grande divario formato dal peritoneo. Davanti alla borsa, la parete posteriore dello stomaco, l'omento minore e maggiore (il legamento gastrointestinale) lo limitano. Dietro c'è il foglio parietale del peritoneo, l'area del pancreas, la vena cava inferiore, il polo superiore del rene e la ghiandola surrenale. Sopra c'è il lobo caudato del fegato, e sotto c'è il mesentere del colon trasverso.
Nel imbottito c'è una cavità chiamata buco di Winslowy. Il significato di questo organo, come il resto dell'omento, è che in caso di lesioni alla cavità addominale, chiude il danno, prevenendo la diffusione dell'infezione in tutto il corpo e previene anche l'eventrazione degli organi. Se si verifica un processo infiammatorio, come l'appendicite, l'omento viene saldato al peritoneo viscerale e limita l'organo o parte di esso dal resto della cavità addominale.
Rimozione della ghiandola
La rimozione del grande omento non è un'operazione indipendente, ma fa parte del trattamento delle malattie oncologiche del tubo intestinale. Questo passaggio viene eseguito per distruggere tutte le metastasi, che si trovano in gran numero nello spessore del peritoneo. Non è consigliabile eliminarli uno per uno.
Una caratteristica importante è che la cavità addominale è aperta con un'ampia incisione longitudinale per fornire un buon accesso alla ferita chirurgica. Se il grande omento viene rimosso attraverso un approccio trasversale, c'è il pericolo di lasciare l'area interessata e provocare una ricaduta della malattia. Non ci saranno conseguenze per il corpo dopo la rimozione di questo organo.
Tumori omentali
Esiste un tumore primitivo dell'omento. Sono benigni (cisti, dermoidi, lipomi, angiomi, fibromi e altri) e maligni (sarcomi, endotelioma, cancro). Le formazioni secondarie si manifestano come metastasi dallo stomaco o dall'intestino, così come da qualsiasi altro organo. Nella fase terminale della malattia, il grande omento è densamente ricoperto da linfonodi alterati e neoplasie. Assume la forma di un rullo rugoso ed è facilmente determinabile dalla palpazione profonda della parete addominale. Questo fenomeno può causare ostruzione intestinale.
I tumori benigni dell'omento sono piuttosto rari. Non causano disagio ai pazienti, quindi possono raggiungere dimensioni significative. È difficile diagnosticarli: non ci sono sintomi, marcatori o altri indicatori specifici. Tra i tumori maligni, i sarcomi sono i più comuni. Si manifestano come una sindrome di intossicazione, nonché ritenzione di feci e perdita di peso. Questi segnali di pericolo dovrebbero indurre il medico a pensare al cancro.
Sindrome delle ghiandole piatte
Appaiono omenti di grande diametro a causa del processo infiammatorio in via di sviluppo. Parti dell'organo crescono insieme al peritoneo in varie aree della cavità addominale e lo allungano. Tali aderenze possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico, con infiammazione cronica del sistema genito-urinario.
Allungare l'omento provoca dolore e ostruisce la pervietà del tubo intestinale. Molto spesso, i pazienti lamentano dolore costante all'ombelico e sopra il seno dopo aver mangiato, oltre a gonfiore e vomito. Un sintomo caratteristico della malattia è un aumento del dolore se il paziente cerca di piegarsi all'indietro. La diagnosi finale viene fatta dopo ecografia, tomografia computerizzata, radiografie. L'opzione ideale per la diagnosi è la chirurgia laparoscopica. Se necessario, è possibile espandere l'accesso e rimuovere i picchi.
Cisti omentale
Una ciste si verifica per ostruzione dei vasi linfatici o come conseguenza della crescita di un'area obliterata del tessuto linfoide, che non è collegata al sistema generale. Queste cisti assomigliano a sottili sacche rotonde piene di un liquido trasparente. Le loro dimensioni possono variare da cinque millimetri a diversi centimetri. La malattia non si manifesta in alcun modo, ma quando la formazione raggiunge dimensioni significative può essere avvertita attraverso la parete addominale anteriore.
Il trattamento di questa patologia è esclusivamente chirurgico. Rimuovere le cisti e l'area dell'omento, mantenendone la maggior parte. La prognosi per questi pazienti è favorevole.
