Il nervo pudendo, noto anche come nervo genitale, è una causa comune di dolore pelvico cronico negli adulti. La ragione di ciò nella maggior parte dei casi è un nervo schiacciato, che è chiamato neuropatia compressiva. Il nervo pudendo è pizzicato più spesso nelle donne. Negli uomini, questo accade tre volte meno spesso.
Caratteristiche anatomiche
Il nervo pudendo è corto. Ma questo è un nervo molto importante dell'ultimo plesso sacrale (se ti muovi dal cervello). Si trova nella cavità pelvica e bypassa l'ischio lungo il percorso. Quindi si divide in tre rami:
- Rettale.
- Cerineo.
- Nervo dorsale del clitoride o del pene.
Quali funzioni svolge?
- Innerva il muscolo che eleva l'ano e lo sfintere.
- Innerva lo sfintere urinario.
- Innerva il clitoride femminile e i corpi cavernosi negli uomini.
- Rende sensibile la pelle dell'ano e della vulva.
Dall'elenco di cui sopra si può vedere che il nervo pudendo svolge un ruolo molto importante sia nella vita intima di una persona che nella defecazione e nella minzione. La composizione di questo nervo comprende un gran numero di fibre autonome che assicurano il corretto funzionamento degli sfinteri senza l'uso di tensioni coscienti. Dopotutto, le persone non pensano mai, non cercano di controllare e non contraggono consapevolmente i muscoli per non urinare o defecare completamente per caso al momento sbagliato. Queste funzioni sono assegnate alle fibre autonome che entrano nel nervo pudendo.
Pizzica: provoca
I problemi possono verificarsi a causa del muscolo piriforme situato nella cavità pelvica oa causa del pizzicamento tra un paio di legamenti.
Inoltre, il nervo pudendo può essere danneggiato dopo situazioni impreviste, tra cui un incidente d'auto, una caduta dall' alto. In tali situazioni possono verificarsi fratture delle ossa pelviche. Molto spesso, la causa del dolore cronico è il danno ai nervi durante il parto o il suo coinvolgimento nella crescita di un tumore maligno.
Vale la pena ricordare che alcune attività umane possono anche portare a pizzicare il nervo pudendo nel tempo. Ciò include il ciclismo o l'equitazione.
Nervo pudendo: sintomi di neuropatia
Come con qualsiasi altro pizzicotto, i sintomi sono dolore, disturbi sensoriali,debolezza muscolare e disturbi del sistema autonomo.
Quando il nervo pudendo viene pizzicato, i sintomi nelle donne e negli uomini sono simili:
- C'è dolore nel perineo.
- Il dolore ha una sfumatura bruciante.
- C'è disagio nei genitali e nell'ano.
- Incontinenza di urina e feci, che può essere incompleta, cioè manifestarsi sotto forma di incontinenza da gocciolamento o striscio fecale.
- La sensibilità della pelle diminuisce nelle aree indicate, appare una sensazione di "pelle d'oca".
- Potrebbe esserci una spiacevole presenza di qualcosa di estraneo nell'ano e nell'uretra.
- Potrebbero verificarsi disturbi sessuali come mancanza di orgasmo e impotenza.
Quando il nervo pudendo viene pizzicato, i sintomi nelle donne che non dovrebbero essere ritardati si vedono nella parte inferiore della vagina. Questo provoca un grande disagio.
Forte dolore può essere avvertito durante il rapporto sessuale e la deambulazione - tali sintomi, se il nervo pudendo viene pizzicato, negli uomini. Il trattamento è necessario immediatamente, poiché il dolore diventa bruciante e toccare la pelle acquisisce conseguenze terribilmente spiacevoli. I sentimenti possono essere descritti come la presenza di un oggetto estraneo freddo o caldo o scosse elettriche. In generale, un nervo pudendo pizzicato comporta un gran numero di sintomi spiacevoli.
Diagnosi di pizzico
Con le sensazioni dolorose e spiacevoli di cui sopra, una persona semplicemente non è in grado di sopportare a lungo, perchénon è lo stesso dolore della gamba o del braccio. La maggior parte delle persone con neuropatia va da un neurologo o un proctologo se ha problemi allo sfintere anale o problemi di incontinenza fecale e urinaria.
In rari casi, i pazienti possono rivolgersi a un terapista sessuale. Ma un buon specialista, con l'aiuto delle domande più semplici, dovrebbe essere in grado di identificare i disturbi organici e quindi indirizzare il paziente al medico appropriato. Il pizzicamento del nervo pudendo viene diagnosticato con i seguenti esami e lamentele:
- Tutti i reclami sopra elencati.
- I pazienti possono notare che quando viene applicato qualcosa di freddo sul perineo, si verifica un sollievo temporaneo e il dolore bruciante inizia a passare. Questo sintomo suggerisce che il danno ai nervi è neuropatico.
- Quando si utilizza un blocco terapeutico e diagnostico di prova del nervo con novocaina, la gravità dei sintomi diminuisce o elimina completamente tutto il dolore per la durata dell'antidolorifico, che dura da 12 ore a 3 giorni.
- La natura del dolore indica che si è verificato un pizzicotto (sensazioni spiacevoli al tocco e ogni tipo di prurito, bruciore e sensazione di "pelle d'oca").
- Quando si esegue l'ecografia e la dopplerografia della piccola pelvi e del perineo, in quasi tutti i casi, quando il nervo pudendo viene pizzicato, si verifica un rallentamento della velocità del flusso sanguigno nella vicina arteria pudendo. Dal momento che passa attraverso lo stesso canale del nervo, il restringimento dell'arteria indica che è stato anche compresso.
- Molto importanteIl criterio per la diagnosi è un aumento del dolore in una persona in posizione seduta e una diminuzione quando il paziente è sdraiato sulla schiena. Per il pizzicamento del nervo pudendo è anche caratterizzato da una lesione solo su un lato. È su di esso che si avvertono i disturbi.
Oltre a questi criteri diagnostici, quando si sonda il perineo, è possibile trovare aree caratteristiche che sono punti dolenti che riflettono uno spasmo muscolare.
È importante che la patologia del nervo pudendo sia strettamente associata allo sviluppo della sindrome miofasciale, che è molto più difficile da trattare a causa della posizione profonda dei muscoli.
Inoltre, un nervo pudendo schiacciato aumenta notevolmente la depressione e l'ansia e le persone diventano più ricettive agli eventi negativi.
Trattamento della neuropatia pudendo
Come in altre situazioni, il trattamento di questa malattia dovrebbe essere completo.
Quali sono i principi di base del trattamento della neuropatia?
- Tratta il caratteristico pattern di pizzicore del dolore con gabapentin, che fa parte dei farmaci.
- Blocchi nervosi regolari con ormoni e anestetici.
- L'uso di miorilassanti ad azione centrale, che consentono ai muscoli di rilassarsi, con conseguente diminuzione del tono del muscolo piriforme.
- L'uso della fisioterapia, che include l'elettroforesi, la fonoforesi.
- Assunzione di vitamine del gruppo B, che fanno parte del blocco, oltre che sotto forma di compresse.
Altre procedure
Spesso, il trattamento di un nervo pudendo pizzicato richiede il supporto di un buon psicologo che esegua una terapia correttiva e prescriva antidepressivi. Potrebbe essere necessario prescrivere supposte vaginali o rettali, che includono il diazepam. Il paziente può essere incaricato di eseguire esercizi fisici speciali, il cui significato è comprimere e rilassare lentamente i muscoli situati nel perineo.
In quelle situazioni in cui i metodi di trattamento conservativi non hanno un effetto positivo, vengono eseguiti interventi chirurgici di tipo decompressivo. Vengono eseguiti in centri specializzati per il trattamento del dolore pelvico cronico.
Trattamento a lungo termine
Va ricordato che il trattamento della neuropatia pudendo è un processo molto lungo, durante il quale devono essere seguite tutte le raccomandazioni del medico curante. Il periodo di recupero richiede almeno sei mesi.
Il trattamento della malattia dovrebbe essere effettuato solo in ospedale, in quanto ciò consentirà ai medici di assumere il controllo del processo di guarigione, oltre a selezionare con successo una serie di quei mezzi che verranno utilizzati per un trattamento adeguato. Dopotutto, una persona potrebbe essere allergica ad alcuni prodotti, il che non farà che peggiorare la situazione.
Risultati
Quindi, è stato considerato cos'è il nervo pudendo, sintomi e trattamento quando viene pizzicato, diagnosi. Per evitare questa malattia, si raccomanda di fare attenzione e di non ferirsi, oltre a condurre uno stile di vita attivo, l'esercizioesercitare e avere una vita sessuale attiva. Bene, se il problema persiste, devi seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici.
