L'oncologia è uno dei principali problemi dell'umanità moderna. Nonostante l' alto livello di progressi nel campo della medicina, le malattie maligne continuano a svilupparsi nel corpo di bambini e adulti, uccidendo molti di loro. Il cancro si presenta in molte forme diverse. Ad esempio, c'è il cancro midollare della tiroide. Sarà discusso di seguito.
Concetto di malattia
Il cancro midollare (il secondo nome è tiroide) è un tipo di cancro alla tiroide, in cui il tumore inizia a produrre un'enorme quantità di calcitonina. È una delle patologie più aggressive del sistema endocrino.
L'insidiosità della malattia sta nel fatto che per molto tempo non provoca sintomi pronunciati. Per esempio, disturbi significativi nel lavoro della ghiandola si fanno sentire solo nell'ultimo, quarto stadio.
Statistiche
Il cancro midollare è il terzo tumore della tiroide più comune. Questa malattia ha la tendenza a un rapido sviluppo e metastasi. Il gruppo principale di pazienti - rappresentanti femminilioltre 45.
Il cancro midollare è una malattia abbastanza rara. Per ogni 5.000 malati di cancro, c'è solo 1 paziente con questa patologia.
Meccanismo di sviluppo del cancro
Normalmente, le cellule tiroidee vengono prodotte secondo necessità per sostituire quelle vecchie che non riescono più a far fronte alle loro funzioni. Tuttavia, sotto l'influenza di alcuni fattori (incluso ereditario), inizia la divisione cellulare incontrollata e formano un intero nodo costituito da cellule indifferenziate con proprietà cancerose. Pertanto, questa formazione diventa un tumore maligno.
Motivo dello sviluppo
Non si sa ancora esattamente quale sia l'impulso per lo sviluppo dell'oncologia. Tuttavia, gli scienziati suggeriscono che ci sono una serie di fattori che contribuiscono.
- Predisposizione ereditaria. È stato a lungo dimostrato che esiste un gene responsabile dell'arresto della crescita del tumore. La sua sconfitta è ereditaria. Pertanto, se una persona ha un parente stretto con il cancro, ha un rischio maggiore di sviluppare il cancro nel suo corpo. In particolare, questo vale per la malattia a cui è dedicato questo articolo.
- Età dopo 45 anni. Con l'invecchiamento del corpo, i processi di divisione cellulare possono essere interrotti, il che aumenta il rischio di sviluppare il cancro.
- Cattive abitudini. È stato dimostrato che la nicotina e l'alcol hanno un pronunciato effetto cancerogeno. Astenendoti da queste sostanze, puoiproteggiti dal cancro.
- Fattore professionale. Le persone che sono state a lungo in contatto con sostanze chimiche sono particolarmente suscettibili ai processi maligni. Ciò è particolarmente vero per i lavoratori impiegati nelle industrie farmaceutiche, chimiche e simili.
- Irradiazione. Tutti sanno che l'esposizione alle radiazioni è dannosa per le cellule del corpo. In oncologia, ci sono casi in cui un paziente è stato sottoposto a radioterapia per trattare una qualche forma di oncologia, dopo di che è stato scoperto che aveva un cancro midollare.
- Stress. È noto che in uno stato di stress, il corpo subisce cambiamenti significativi, a seguito dei quali il processo di divisione cellulare può essere interrotto.
Nonostante un numero enorme di fattori, il cancro midollare si verifica, di regola, sotto l'influenza di una predisposizione ereditaria. Se una persona ce l'ha, in questo caso, mantenere uno stile di vita sano non garantisce nulla.
Sintomi
Il cancro midollare ha un lungo periodo di latenza. Nelle prime fasi, una persona si sente assolutamente sana. Tipicamente, il cancro in questa fase viene scoperto per caso durante una visita medica di routine da parte di un otorinolaringoiatra.
In questa fase, il tumore può interessare i linfonodi regionali, che aumentano leggermente di dimensioni. È qui che finiscono i sintomi del cancro midollare della tiroide in stadio 1.
Tuttavia, se la malattia viene trascurata in questa fase, inizia la sua rapida crescita ediffusione delle metastasi.
Nella seconda fase, il tumore diventa più grande e inizia a esercitare pressione sui tessuti vicini, a causa della quale il timbro della voce del paziente può cambiare, può lamentare dolori pressanti alla laringe, problemi con il processo di ingestione di cibo e indigestione sistematica. Quindi, con il progredire del cancro midollare, la sintesi della calcitonina è significativamente compromessa nell'uomo, con conseguente grande perdita di calcio nel corpo. Ciò provoca il rapido sviluppo dell'osteoporosi, l'assottigliamento delle ossa e un cambiamento nelle proporzioni corporee.
Al quarto stadio, il paziente acquisisce un aspetto caratteristico - appare una crescita sul collo (gozzo o struma). Questo tumore è capace di rapida malignità (metastasi). Le metastasi continuano a diffondersi in tutto il corpo, le funzioni degli organi colpiti sono significativamente compromesse. Il fegato, i polmoni e il cervello sono più comunemente colpiti. Anche in questa fase, il paziente potrebbe non avere sintomi pronunciati, ma gradualmente inizia a notare tosse, dolore al petto, ipocondrio destro, mal di testa e vertigini.
Metodi diagnostici
Per fare una diagnosi accurata, è consigliabile prescrivere diversi tipi di esami per un paziente sospettato di sviluppare oncologia.
- Prima di tutto, una persona simile dovrebbe fare un esame del sangue per la calcitonina, un marker tumorale di patologia tiroidea. Questo è il tipo di studio più affidabile che può confermare con precisione la presenza o l'assenza di cancro midollare della tiroide.ghiandole. Le linee guida cliniche affermano che il livello di questa sostanza nel sangue del paziente dopo l'intervento chirurgico indica direttamente la prognosi della vita del paziente. Tuttavia, è impossibile fare una diagnosi definitiva sulla base dei soli risultati dell'analisi.
- Pertanto, viene prescritto anche un esame ecografico della ghiandola tiroidea, un metodo di esame semplice e rapido che fornisce immagini dell'organo stesso e dei linfonodi regionali. L'ecografia può dare una risposta sulla dimensione della formazione e sui suoi confini, ma non sul grado della sua malignità.
- Per questo, esiste un metodo di esame come una biopsia. Fornisce dati completi sulla natura del tumore, la sua struttura. Questo è il modo più accurato, poiché la probabilità di errore non supera il 2%.
- Un altro metodo per diagnosticare il cancro midollare della tiroide è la TC (tomografia computerizzata) e la risonanza magnetica (risonanza magnetica). Possono anche essere usati per fare una diagnosi o valutare l'efficacia di un trattamento. Inoltre, questi metodi forniscono l'immagine più chiara del tumore, che consente all'oncologo di avere un quadro completo della malattia.
Trattamento del cancro midollare della tiroide
Come con molte altre forme di cancro, le radiazioni o la terapia chimica possono essere utilizzate per trattare questa patologia. Tuttavia, il metodo prioritario e più efficace sarà la rimozione del tumore o dell'intero organo.
Chirurgia
Questo metodo è particolarmente efficace sufasi iniziali della malattia, che offrono al paziente tutte le possibilità di guarigione.
Il chirurgo taglia le aree interessate della ghiandola tiroidea, così come i linfonodi vicini. Ciò è necessario per prevenire una possibile recidiva della malattia. Ci sono casi in cui, per salvare la vita del paziente, il medico operante è costretto a eseguire una resezione completa dell'organo. In ogni caso, dopo l'operazione, il corpo del paziente non è più in grado di produrre completamente gli ormoni necessari, quindi la persona è costretta ad assumere farmaci a base di tiroxina (l-tiroxina e simili) fino alla fine della sua vita.
Nel caso in cui il tumore si sia diffuso oltre la tiroide e abbia dato un gran numero di metastasi, l'operazione non ha senso. A questi pazienti viene prescritta la chemioterapia.
Radioterapia
Il suo utilizzo è rilevante nei casi in cui i risultati di una biopsia indicano la presenza di cellule maligne nei tessuti adiacenti alla tiroide. Per prevenirne la diffusione, gli oncologi irradiano il collo (in particolare la gola) con raggi gamma. Inoltre, questo metodo è rilevante per i pazienti nel periodo postoperatorio. Tutto ciò contribuirà ad aumentare le possibilità di un completo recupero.
Chemioterapia
Questo metodo di trattamento prevede l'uso di farmaci del gruppo degli inibitori delle protein chinasi. I farmaci inibiscono significativamente l'attività di questo enzima, che ha la capacità di provocare ripetutila diffusione delle cellule tumorali a causa della formazione di proteine con una struttura anormale. I farmaci più comunemente usati sono Axitinib, Gefitinib e simili. Hanno un effetto sistemico, quindi spesso causano nausea, vomito, indigestione sotto forma di diarrea, interruzione del sistema cardiovascolare e aumento della pressione. Gli oncologi dovrebbero avvertire il paziente di questo ed eseguire una terapia sintomatica nel trattamento del cancro midollare della tiroide. Una nuova ricerca, tuttavia, afferma che la chirurgia è l'unico trattamento efficace per la malattia.
Previsione
La prognosi del cancro midollare della tiroide dopo l'intervento chirurgico è la più favorevole. Cioè, le maggiori possibilità di sopravvivenza si trovano in quei pazienti che sono stati operati per la rimozione della ghiandola o di parte di essa al primo o al secondo stadio della malattia. Le possibilità di guarigione sono particolarmente aumentate con la radioterapia aggiuntiva. Il successo del trattamento può essere giudicato da un esame del sangue per i livelli di calcitonina. Se questo indicatore è diminuito, la malattia è regredita.
Tra l' altro, la presenza di metastasi ha un impatto significativo sulla prognosi. Come accennato in precedenza, il cancro midollare della tiroide è caratterizzato da un'elevata aggressività e dal tasso di diffusione dei focolai secondari. Se si trovano solo nei linfonodi regionali, la prognosi è un tasso di sopravvivenza a cinque anni nell'80% dei pazienti. In presenza di metastasi in organi separati, questa cifra non supera il 20%. Tuttavia, le donne tendono ad avere possibilità leggermente più alteal recupero rispetto agli uomini.
Conclusione
Il cancro midollare della tiroide è una malattia insidiosa caratterizzata da un lungo decorso asintomatico e da un'elevata mortalità. Pertanto, è molto importante monitorare la propria salute e quella dei propri cari, sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive e visite mediche. Ciò è particolarmente vero per le persone con una predisposizione ereditaria allo sviluppo di questa patologia. La diagnosi tempestiva e il trattamento immediato sono l'unica opzione possibile per un pieno recupero e la continuazione di una vita piena.
