Le lesioni, in particolare le fratture, si verificano spesso nella vita delle persone. Molti sono interessati a quanto guarisce la frattura. I periodi di guarigione possono variare, a seconda del grado di danno in una particolare parte del corpo.
Gravità dell'infortunio
La durata della guarigione di un osso rotto dipende dalla gravità del danno. Ci sono tre gradi di gravità:
- Le fratture sono facili. Il tempo di guarigione è di circa 20-30 giorni. Questo gruppo include lesioni alle costole, alla mano e alle dita.
- Fratture di moderata gravità. La guarigione avviene entro uno o tre mesi.
- Le fratture gravi richiedono principalmente una terapia chirurgica e il tempo di recupero completo può durare fino a un anno.
Inoltre, a seconda del tipo di lesione, le fratture sono chiuse e aperte. Ciò influisce anche sulla guarigione della frattura.
Stadi della rigenerazione ossea
Nella pratica medica sono state identificate le seguenti fasi di rigenerazione:
- Catabolismo delle struttureinfiltrazione tissutale e cellulare. Il tessuto muore dopo il danno, le cellule si disintegrano negli elementi, compaiono ematomi.
- Differenziazione cellulare. Questa fase è caratterizzata dalla fusione ossea primaria. Se l'afflusso di sangue è buono, l'unione avviene come osteogenesi primaria. La sua durata varia da dieci a quindici giorni.
- Lo stadio della formazione primaria degli osteoni. Un callo inizia a formarsi sull'area danneggiata. Ha luogo la crescita primaria. Il tessuto è perforato dai capillari, la sua base proteica si indurisce. Una rete caotica di trabecole ossee germoglia e, collegandosi, formano l'osteone primario.
- Spongiosi del mais. Questa fase è caratterizzata dall'aspetto di una copertura di plastica ossea, si forma una sostanza corticale e viene ripristinata la struttura danneggiata. A seconda della gravità del danno, questa fase può durare da diversi mesi a tre anni.
Un prerequisito per una frattura a guarigione normale è il flusso delle fasi di guarigione senza disturbi e complicazioni.
Varietà di calli
Sotto i tipi di callo si intende la fusione primaria e secondaria. L'unione di una frattura ossea avviene attraverso la formazione di un callo osseo. Si distinguono le seguenti varietà:
- il callo esterno (periosteo) si crea principalmente a causa del periostio;
- il callo interno (endostale) è formato dal lato dell'endostio;
- il callo intermedio riempie la fessura alla giunzione della fusione compatta di frammenti osseiossa;
- il callo paraosseo si forma sotto forma di un ponte tra parti di frammenti ossei.
La condizione dei frammenti ossei (densità di contatto, livello di spostamento, forza di fissazione) influisce su vari tipi di riparazione del tessuto osseo. Se i frammenti sono ben allineati e strettamente a contatto, fissati saldamente, allora la fusione è caratterizzata da un minimo di callo periostale e principalmente dovuto al callo intermedio.
Formazione del callo endosseo e periostale
Inizialmente, la fusione dei frammenti ossei avviene attraverso la formazione di calli endossei e periostale. Una volta che i frammenti sono tenuti saldamente dal callo, appare un callo intermedio (intermedio), che è di primaria importanza in tutti i tipi di unione di frattura.
Quando la fusione è formata dal callo intermedio, i calli endossei e periostale si riducono e l'intermedio si trasforma nella struttura morfologica di un osso normale.
La frattura di tipo primario normalmente guarita diventa la più ottimale (perfetta), guarisce prima con la migliore struttura del restauro osseo.
Se i frammenti vengono spostati anche con una frattura comminuta, il ruolo principale nella fusione ricade sul periostio e la frattura guarisce sotto forma di secondaria, quando si forma un chiaro callo periostale.
Velocità di guarigione di varie fratture
Il meccanismo di una frattura a guarigione normale è complesso, il processo richiede molto tempo. Con una frattura chiusa di un punto della gamba o del braccio, altavelocità di guarigione, varia da nove a quattordici giorni. I danni multipli guariscono per circa un mese. La più lunga e pericolosa per la rigenerazione è una frattura aperta, il tempo di guarigione in tali situazioni è superiore a due mesi. Se le ossa vengono spostate l'una rispetto all' altra, la durata del processo di recupero aumenta ancora di più.
Le ragioni del lento tasso di guarigione di una frattura a guarigione normale possono essere un carico eccessivo sull'arto colpito, una terapia impropria o una mancanza di calcio nel corpo del paziente.
Velocità di guarigione delle fratture infantili
In un bambino, il trattamento di una frattura è il 30% più veloce rispetto agli adulti. Ciò è dovuto all' alto contenuto di osseina e proteine nello scheletro dei bambini. Il periostio è più spesso, ha un ottimo apporto di sangue. Lo scheletro dei bambini è in costante crescita e la presenza di zone di crescita accelera ancora di più la fusione ossea. Nei bambini dai sei ai dodici anni di età con tessuto osseo danneggiato, i frammenti vengono corretti senza intervento chirurgico e quindi, nella maggior parte delle situazioni, gli specialisti gestiscono solo applicando il gesso.
Proprio come negli adulti, la velocità con cui una ferita guarisce è influenzata dall'età e dalla vicinanza della frattura all'articolazione.
Più piccolo è il bambino, maggiore è la possibilità di correzione dei frammenti ossei da parte del corpo. Più il disturbo è vicino alla zona di crescita, prima guarirà. Tuttavia, le lesioni sfollaterecuperare più lentamente.
Fratture infantili più comuni:
- Completo. In questi casi, l'osso è diviso in più parti.
- Le fratture da compressione si verificano a causa della forte compressione lungo l'asse dell'osso tubolare. Il recupero avviene da 15 a 25 giorni.
- Tipo di frattura del ramo verde. L'arto è piegato, con formazione di frammenti e crepe. Si verifica quando viene applicata una pressione eccessiva con una forza insufficiente per la distruzione assoluta.
- Curva in plastica. Appare nelle articolazioni del gomito e del ginocchio. Si nota la distruzione parziale del tessuto osseo senza crepe e cicatrici.
Tempi medi di recupero per gli adulti
Il processo di fusione ossea negli adulti dura più a lungo. Ciò è dovuto al fatto che il periostio si assottiglia con l'età e il calcio viene escreto dal corpo con sostanze nocive e tossine. La frattura della mano sta lentamente guarendo. Una frattura fusa del braccio, tuttavia, è meno pericolosa per il paziente di una frattura della gamba.
Quindi, considera il tempo di guarigione delle fratture di varie ossa del corpo.
Si curano nel seguente tempo:
- Gomito - da 61 a 76 giorni.
- Ossa dell'avambraccio - da 70 a 85 giorni.
Quanto tempo guarisce un dito rotto? Per il tempo necessario:
- Falangi delle dita - 22 giorni.
- Ossa carpali - 29 giorni.
- Raggio - da 29 a 36 giorni.
- Osso della spalla - da 42 a 59 giorni.
Certo, un braccio rotto è molto spiacevole. Frattura congiunta della manopuò essere normale e sbagliato.
Tempo di guarigione per fratture alle gambe:
- Osso del tallone - da 35 a 42 giorni.
- La frattura del metatarso guarisce? Sì, a tariffe che vanno da tre settimane a 42 giorni.
- Caviglia - da 46 a 60 giorni.
- Patellite - circa un mese.
- Una frattura del femore normalmente guarita può essere osservata da un mese a due.
- Ossa pelviche - circa un mese.
Negli adulti, solo dal 15° al 23° giorno dopo la lesione, compaiono focolai primari del callo osseo, perfettamente visibili alla radiografia. Insieme a questo, o prima, le punte dei frammenti ossei diventano opache per 2-3 giorni e i loro contorni nell'area del callo diventano opachi e macchiati. Le estremità per il secondo mese diventano lisce, i calli hanno contorni chiari. Si ispessisce nel corso di un anno e si livella gradualmente lungo la superficie dell'osso. La crepa stessa scompare solo 6-8 mesi dopo l'infortunio.
La durata della guarigione non può essere determinata nemmeno dall'ortopedico più accurato, poiché tutti gli indicatori sono individuali, a seconda di un gran numero di fattori.
Quanto tempo guarisce una frattura e da cosa dipende?
Fattori che influenzano la velocità di fusione ossea
Il recupero di un osso rotto è determinato da una serie di fattori che lo accelerano o lo ostacolano. Il processo di rigenerazione stesso è individuale in ogni caso.
Il ruolo decisivo per la velocità di guarigione appartiene alla fornitura del primo soccorso. È importante prevenire una frattura apertainfezione nella ferita, poiché la suppurazione e l'infiammazione rallenteranno il processo di guarigione. Ci sarà una guarigione più rapida se si rompono le ossa piccole.
La velocità di guarigione dipende anche dall'età del paziente, dalla posizione e dall'area del danno alla copertura ossea, nonché da altre condizioni.
La fusione ossea sarà più efficace in presenza di tali fattori:
- a seguito di raccomandazioni mediche;
- indossando un calco per tutto il tempo programmato;
- ridurre il carico sull'arto rotto.
Nelle fratture esposte, la formazione del callo richiede molto più tempo se si sviluppa un'infezione della ferita, che è accompagnata da sequestro osseo e osteomielite post-traumatica. Ecco perché, con una terapia di frattura impropria, la formazione del callo rallenta o non si verifica affatto. In tali situazioni compaiono fratture che non guariscono a lungo, caratterizzate da un lento consolidamento, nonché false articolazioni:
- Se i pazienti soffrono di ipovitaminosi e beriberi (osteomalacia nelle donne in gravidanza, rachitismo, scorbuto).
- Se sono presenti disturbi delle ghiandole paratiroidi (diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue) e iperfunzione surrenale.
- Nelle malattie croniche (sifilide, tubercolosi, siringomielia, diabete mellito, tumori del midollo spinale e del cervello). La compromissione dei nervi periferici influisce negativamente sul consolidamento delle fratture. Anche la rigenerazione ossea rallenta con cachessia, anemia e malattie da radiazioni.
- Se si assumono farmaci ormonali per lungo tempo ("Prednisolone","Idrocortisone", ecc.). L'uso di eparina e dicumarina prolunga il periodo di consolidamento della frattura.
Fattori significativi nell'unione delle fratture sono la vitalità e l'afflusso di sangue alle estremità dei frammenti ossei, che sono spesso disturbati in presenza di fratture. Nell'osso stesso si verificano anche danni ai vasi dei tessuti molli. Nella zona delle epifisi, dove sono attaccate le capsule articolari e la torsione sinoviale, le vene e le arterie entrano nell'osso.
Una frattura del radio normalmente fusa si forma meglio e più velocemente grazie all'eccellente afflusso di sangue alle terminazioni dei frammenti ossei. Il terzo inferiore dell'ulna, dell'omero e della tibia ha uno scarso apporto di sangue e quindi le fratture di tale localizzazione peggiorano insieme. In assenza di afflusso di sangue a una parte dell'osso danneggiato, quest'area non è coinvolta nel recupero (fratture mediali del navicolare o del collo del femore).
Se la frattura è guarita con lo spostamento
Una frattura scomposta è quella in cui i frammenti perdono la loro posizione corretta e sono spostati l'uno rispetto all' altro. Manifestato da deformazione e / o accorciamento, meno spesso - allungamento dell'arto. Esistono vari tipi di spostamento, tra cui assiale, longitudinale, rotazionale e angolare. La diagnosi è confermata dai raggi X. Se necessario, utilizzare TC, risonanza magnetica, artroscopia e altri studi. Per eliminare lo spostamento, viene eseguito il riposizionamento in una fase, viene applicata la trazione scheletrica o vengono utilizzate varie tecniche chirurgiche.
Aiuta con la fusione osseaframmenti
La fusione dei frammenti ossei è favorita dalla presenza nella dieta del paziente di frutta e verdura, alimenti contenenti molto calcio. Questi includono sesamo, formaggio, pesce e ricotta.
Affinché la frattura guarisca più velocemente, è consigliabile utilizzare gusci d'uovo, questo accelera la fusione per la presenza di calcio in esso. Il guscio deve essere immerso in acqua bollente, poi ridotto in polvere e preso un cucchiaino due volte al giorno.
Fornisce al corpo del paziente tutti i minerali di cui ha bisogno mamma. Va assunto tre volte al giorno per mezzo cucchiaino, precedentemente diluito con acqua tiepida. L'olio di abete aiuta la fusione. Devi mescolare 3-4 gocce con il pangrattato e mangiare.
Medicinali essenziali
Se la guarigione è lenta, vengono prescritti farmaci che accelerano il processo di guarigione. I farmaci che contribuiscono alla formazione del tessuto cartilagineo aiuteranno in questo: condroitina, Teraflex, una combinazione di glucosamina e condroitina. L'appuntamento è preso esclusivamente dal medico curante.
Quando si forma il callo, devono essere assunti integratori di vitamina D, fosforo e calcio fino al completamento della rigenerazione ossea. Un prerequisito per l'utilizzo di questi fondi è una prescrizione medica.
Per prevenire l'insorgenza di osteomielite, alle persone con fratture esposte vengono prescritti immunomodulatori: Timalin, Levamisolo e sodio nucleinato.
Per regolare l'immunità cellulare e la fagocitosi vengono prescritti lipopolisaccaridi: "Prodigiosan",Pirogena.
Ai pazienti anziani vengono prescritte calcitonine ("Kalsinar", "Kalcitrin"), in rari casi - estratti di fluoro e biofosfonati. Nelle situazioni in cui la fusione di frammenti è impossibile da parte delle forze del corpo umano, vengono utilizzati steroidi anabolizzanti.
La tintura di rosa canina è considerata una ricetta popolare efficace. Per prepararlo, devi prendere un cucchiaio di rosa canina schiacciato, quindi versarci sopra dell'acqua bollente e lasciare per sei ore. Assicurati di filtrare il brodo, preso 5-6 volte al giorno per un cucchiaio. La rosa canina consente di accelerare il processo di recupero, la rigenerazione ossea e rafforza il sistema immunitario.
Previsione e consolidamento ritardato
Per prevedere l'unione di una frattura, è necessario procedere dal consueto decorso dei processi riparativi, che sono descritti nelle sezioni di traumatologia.
Consolidamento di fratture ritardate dovute a trattamento errato. Il consolidamento ritardato si manifesta clinicamente sotto forma di mobilità elastica del sito rotto, dolore durante il carico assiale, in alcuni casi, arrossamento dell'epidermide nel sito della frattura. Viene rilevata una manifestazione radiograficamente indistinta del callo.
La terapia di consolidamento ritardata può essere chirurgica o conservativa. Il trattamento conservativo consiste nel continuare l'immobilizzazione della frattura per il periodo necessario alla fusione, come se si trattasse di una frattura fresca (da 2-3 mesi o anche più), ottenibile mediante l'utilizzo di un calco in gesso, dispositivi di compressione, indossare ortesi (dispositivi ortopedici).
Per accelerare la formazione del callo, vengono utilizzati anche altri metodi conservativi:
- iniezione di sangue autologo (da 10 a 20 ml) tra frammenti con ago spesso;
- uso di iperemia congestizia;
- fisioterapia: elettroforesi di sali di calcio, ormoni anabolici (retabolil, methandrostenolone, ecc.), UHF;
- battere il sito della frattura con un martello di legno (metodo Turner);
- Stimolazione elettrica con correnti deboli.
L'articolo descrive per quanto tempo guarisce una frattura e quali fattori influenzano il tempo di recupero dopo un infortunio.
